И теперь у ильича вывих плеча

И теперь у ильича вывих плеча thumbnail

545 просмотров

9 сентября 2018

Здравствуйте, мне 21 год у меня за несколько лет (3-4 года) периодически подвывихивается плечой сустав правой руки. За это время было около 6 подвывихов. Все время занимался контактными видами спорта (единоборства). Плечо может почти сразу же само встать на место, а может быть, что приходится прикладывать усилие в противоположную сторону, чтобы его вернуть. Чаще всего оно выходило назад, поэтому я надавливал вперед. Сегодня тренировался и сделал резкий прямой удар, и оно опять подвывихнулось, но опять же быстро встало на место, как только одернул руку назад. Все это сопровождается сильной болью, но сейчас уже не так, как первые разы при неудачном падении. Около суток потом болят мышцы и связки в верхней части плеча. Диагноз после мрт еще 1.5 г назад: МР-признаки повреждения передней суставной губы, дистрофических изменений ключично-акромиального, плечелопаточного сочленений плечевого сустава по типу деформирующего артроза 1-2 степени. Тендинит надастной и подостной мышц, лигаментоз суставно-плечевой связки.
Скажите, пожалуйста, что делать, насколько все серьезно и какой прогноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте вам операцию не предлагали?

Александр, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, здравствуйте. Меня послали на консультацию в областную больницу, в которую я так и не попал.

Хирург

Надо оперировать,суставная сумка очень широкая,если сказать понятным языком,и потому даже от незначительной нагрузки или движения может случится вывих.Такие вывихи называются привичнимы.Есть методика операции,суть операции сужать сумку,чтоб головка плечевой кости не шатался в сторону.

Александр, 9 сентября 2018

Клиент

Арам, спасибо. Вы не могли бы уточнить сколько примерно стоит такая операция и насколько она сложная? У меня около полугода не было подвывихов, но я не ходил уже на спортивные секции. Месяцев 8-9 назад был когда я играл в волейбол и вот сегодня. Может ли все зажить, если лфк делать и не заниматься единоборствами?

Травматолог

Прогнозы при продолжении тренировок — учащение эпизодов вывиха, болевой синдром и его хронизация как от самой травмы, так и от развития артрозо-артрита. Конечно хорошего в этом мало. Тем более в таком возрасте.
Варианты — прекращение тренировок, силовых нагрузок на правую руку.(заняться другим видом спорта). Повтор МРТ. Сходить очно к доктору и решить вопрос об операции.

Александр, 9 сентября 2018

Клиент

Артур, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а если сделать операцию артроз не будет прогрессировать? Или все из диагнозов то же самое останется, что и раньше и только снизится риск подвывихов?

Хирург

Травматологи могут попытаться лечить консервативно,операция сама не так сложна,сложность в том,что никто не сможет гарантировать 100 процентного успеха,В этом плане плечевой сустав довольно слаб .Вам лучше не спешить с операцией,найти хорошего травматолога,который специализируется на таких операциях.Про цену ничего не могу сказать

Александр, 9 сентября 2018

Клиент

Педиатр

Вам нужно оперативно е лечение.
Проконсультируйтесь с хирургом- травматологом.
И естественно ни каких нагрузок

Терапевт

Здравствуйте! у вас есть повреждение в плечевом суставе справа, при воздействии силовых нагрузок , ударов, сустав подвергается вывиху. Нужно прекратить такие нагрузки, которые способствуют привычному вывиху, потому что они дополнительно травмируют ткани сустава, это плохо для прогноза болезни и болевого синдрома. Нужно сходить на консультацию к травматологу. Определиться с объемом лечения. Возможно, что если у вас не будет силовых воздействий на сустав у вас не будут рецидивировать вывихи.

Травматолог

По поводу артроза- назад конечно не вернёшь. Те изменения в суставе что сейчас имеются — они останутся. Другое дело, что после пластики суставной губы и соблюдении рекомендаций, в том числе сведения к минимуму повторной травмы — дальнейшее развитие артроза можно если не приостановить, то замедлить. Это и комплексы ЛФК, и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Операции такие делаются и по ОМС (бесплатно), но может быть продолжительная очередь. В любом случае, начните с МРТ и очного осмотра.

Александр, 9 сентября 2018

Клиент

Арту, спасибо большое. Только вот привычный вывих мне не ставил травматолог. Он сначала думал, что я приходил к нему, чтобы для армии пометки делать. А потом послал меня на консультацию к другому травматологу. В армию, как я теперь понял, мне тоже нежелательно идти.

Травматолог

диагноз привычного вывиха не ставится «со слов больного». нужен хотя бы один рентген-снимок во время вывиха. и пару обращений по поводу этой травмы. военкомат на слово тоже не верит. так что если хотите отсрочку — придется в следующий раз при такой травме не вправлять самостоятельно, а обратиться к врачу.

Читайте также:  Повреждения травмы ушибы растяжение связок вывихи

Александр, 9 сентября 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Китайцы поплатились за любовь к Ленину

Московский районный суд Санкт-Петербурга приговорил к двум годам заключения директора Хейлунцзянской академии художеств Харбина Чэнь Фэнюе и его подчиненного Чэнь Дуна за попытку контрабандного вывоза из России картин с Лениным. Об этом сообщила объединенная пресс-служба судов Петербурга в своем Telegram-канале.

Граждан Китая признали виновными по статье 226.1 УК РФ («Контрабанда культурных ценностей»).

Осужденные в Москве и Санкт-Петербурге приобрели для последующей выставки в Харбине произведения живописи: этюды «Ленин на съезде комбедов» советского художника-шестидесятника Карла Фридмана стоимостью 50 тысяч рублей и «Ленин с красноармейцами у карты» советского живописца Владимира Токарева стоимостью 66 тысяч рублей.

По данным суда, 30 мая 2018 года Фэнюе и Дун спрятали полотна в своем багаже и пытались незаконно вывезти их из России. Картины были обнаружены в ходе досмотра. Все купленные китайскими гражданами картины признаны культурными ценностями. Подсудимые признали свою вину.

Произведения конфискованы в доход государства.

Другие популярные новости дня сегодня

123ru.net — быстрее, чем Я…, самые свежие и актуальные новости Вашего города — каждый день, каждый час с ежеминутным обновлением! Мгновенная публикация на языке оригинала, без модерации и без купюр в разделе Пользователи сайта 123ru.net.

Как добавить свои новости в наши трансляции? Очень просто. Достаточно отправить заявку на наш электронный адрес mail@29ru.net с указанием адреса Вашей ленты новостей в формате RSS или подать заявку на включение Вашего сайта в наш каталог через форму. После модерации заявки в течении 24 часов Ваша лента новостей начнёт транслироваться в разделе Вашего города. Все новости в нашей ленте новостей отсортированы поминутно по времени публикации, которое указано напротив каждой новости справа также как и прямая ссылка на источник информации. Если у Вас есть интересные фото Вашего города или других населённых пунктов Вашего региона мы также готовы опубликовать их в разделе Вашего города в нашем каталоге региональных сайтов, который на сегодняшний день является самым большим региональным ресурсом, охватывающим все города не только России и Украины, но ещё и Белоруссии и Абхазии. Прислать фото можно здесь. Оперативно разместить свою новость в Вашем городе можно самостоятельно через форму.

Новости 24/7

Все города России

123ru.net — ежедневник главных новостей Вашего города и Вашего региона. 123ru.net — новости в деталях, свежий, незамыленный образ событий дня, аналитика минувших событий, прогнозы на будущее и непредвзятый взгляд на настоящее, как всегда, оперативно, честно, без купюр и цензуры каждый час, семь дней в неделю, 24 часа в сутки. Ещё больше местных городских новостей Вашего города — на порталах News-Life.pro и News24.pro. Полная лента региональных новостей на этот час — здесь. Самые свежие и популярные публикации событий в России и в мире сегодня — в ТОП-100 и на сайте Russia24.pro. С 2017 года проект 123ru.net стал мультиязычным и расширил свою аудиторию в мировом пространстве. Теперь нас читает не только русскоязычная аудитория и жители бывшего СССР, но и весь современный мир. 123ru.net — мир новостей без границ и цензуры в режиме реального времени. Каждую минуту — 123 самые горячие новости из городов и регионов. С нами Вы никогда не пропустите главное. А самым главным во все века остаётся «время» — наше и Ваше (у каждого — оно своё). Время — бесценно! Берегите и цените время. Здесь и сейчас — знакомства на 123ru.net. Отели в Москве — здесь. Разместить свою новость локально в любом городе (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно (совершенно бесплатно) с мгновенной публикацией (без цензуры и модерации) самостоятельно — здесь.

Читайте также:  Акромиальный вывих правой ключицы

Источник

Плечо является самым подвижным суставом человеческого организма. Именно с помощью него человек выполняет большое количество функций, без которых жизнь была бы ограничена и неполноценна. К сожалению, вывихи плеча являются крайне распространенной травмой. Это объясняется тем, что целых три плоскости обеспечивают движение плеча, что приводит к высокой нестабильности данного сустава. Под вывихом плеча подразумевают критическую ситуацию, при которой повреждается контакт компонентов сустава.

вывих плеча

Получив вывих плечевого сустава, лечение в домашних условиях становится невозможным и опасным. Поэтому нужно знать, что делать при оказании экстренной помощи, но после этого необходим визит к специализированному врачу.

Вывихи плеча чаще всего встречаются у профессиональных спортсменов — волейболистов, теннисистов, пловцов. Также плечевой сустав вывихивается у людей, профессия которых подразумевает частые интенсивные телодвижения. Получить такую травму в повседневной жизни не составит большого труда, ведь, согласно статистике, половина всех вывихов приходится именно на плечо. Наиболее распространенными являются следующие причины:

  • прямой удар;
  • падение, при котором человек непроизвольно выставляет руки прямо перед собой, от чего кость находится в неестественном для себя положении;
  • при вращательном движении конечностью прилагаются усилия.

Симптомы

Симптомы вывиха плеча имеют ярко выраженный характер и не заметить наличие данной патологии невозможно. Изначально пострадавший испытывает пронзительную боль в зоне плеча, что говорит о процессе смещения костей. Далее нарушается работоспособность конечности, рука может слегка деформироваться: потерять свою нормальную форму, отклониться в сторону, округлость, которая располагалась в зоне плечевого сустава около дельтовидной мышцы, исчезает.

Симптомами вывиха плеча является так же:

  • предплечье слегка опускается вниз, от чего голова наклоняется в сторону поврежденной руки. Как результат, происходит появление асимметричности по отношению к позвоночнику;
  • нарушается чувствительность в области пострадавшей зоны;
  • движения травмированной конечностью имеют ограниченный характер;
  • слабое пульсирование на лучевой артерии;
  • присутствие кровоподтека под травмированной зоной;
  • наличие отечности;
  • повышение нормальной температуры тела.

Признаки вывиха плечевого сустава при застарелой травме следующие:

  • суставная капсула уплотняется, ткань утолщается, теряя эластичность;
  • развивается воспалительный процесс, что увеличивает количество образований фиброзного характера;
  • плечо принимает неправильное анатомическое строение;
  • атрофируются мышцы и, как результат, ограничивается подвижность конечности.

Классификация

Вывих сопровождается нарушением головки плечевой кости и суставной лопатки, так как именно две эти поверхности и образуют плечевой сустав. Размеры шарообразной кости и выемки лопатки соответствуют друг другу, но имеют небольшую щель для специальной жидкости, которая выступает в роли своеобразной смазки. Если под воздействием каких-то факторов щель увеличивается, а две поверхности расходятся в разные стороны, пострадавшему диагностируют вывих плеча.

Строение левого и правого плеча абсолютно идентичное. Именно поэтому врач диагностирует вывих левого плеча или, как поется в известной песне: «И теперь у Ильича вывих правого плеча».

Вывих может быть:

  • врожденным, причиной возникновения является родовая травма, которую ребенок приобретает при рождении. Данный вид встречается в очень редких случаях и диагностируется сразу же после появления младенца на свет;
  • приобретенным, который может случиться при воздействии множества факторов. Такие вывихи встречаются довольно часто.

Приобретенный вывих может быть:

  • травматического характера (осложненный и неосложненный вывих: при неосложненной травме кожа вокруг сустава не повреждается, а лечение заключается в простом вправлении; осложненная травма сопровождается переломами, разрывами и повреждением кожного покрова).
  • нетравматического характера (вывих произвольного или хронического вида).

По количеству прошедшего времени с момента получения травмы выделяют такие виды:

  • свежая травма в том случае, если она была получена менее трех суток назад;
  • несвежая травма тогда, когда со времени ее получения прошло более пяти суток;
  • застарелая травма была получена более двадцати дней назад, считается самой запущенной формой.

Место расположения, которое приняли суставы после повреждения, говорит о многом. Выделяют следующие виды:

  1. Передний вывих плеча происходит в 80% случаев. При таком виде плечо сдвигается за клювовидный отросток, за счет чего создается впечатление, что оно отодвинулось в сторону.
  2. Задний вывих плеча встречается гораздо реже – в 3% случаев, когда вывих был получен в результате падения на вытянутую конечность. Такой вид сопровождается отрыванием плечевой кости от сухожилий, за счет чего нарушается нормальная работа сустава и происходит внешние изменения расположения плеча – оно отводится в сторону, сгибается и разворачивается.
  3. Нижний вывих случается приблизительно в 17% всех случаев. Вывих головки плечевой кости приводит к ее смещению в направлении нижних конечностей. Необходимо поддерживать пострадавшую руку возле корпуса, так как опустить ее вниз невозможно.
Читайте также:  Вывих ноги у девушки

вывихи плеча по направлению

Первичный вывих плеча – это травма, которая возникла первый раз. Напротив, повторная, часто повторяющаяся травма считается привычной.

Оказание первой помощи

Лечение должно осуществляться под четким руководством специализированных врачей, которые знают, как лечить вывих плечевого сустава. Задача обычного человека состоит в оказании качественной экстренной помощи раненому, что бы уменьшить боль и устранить возможный риск появления осложнений. Рекомендуется использовать следующий алгоритм:

  1. Обеспечить пострадавшего моральной поддержкой, попытаться успокоить и наладить с ним контакт.
  2. Придать пострадавшей конечности наиболее комфортное положение, обеспечить ее покой и ограничить все возможные движения.
  3. Одежду, которая мешает, необходимо снять.
  4. Для снижения боли необходимо принять обезболивающую таблетку.
  5. Если вывихнутый участок сопровождается открытой раной, необходимо ее обработать во избежание попадания инфекции и забинтовать.
  6. Помощником в обездвиживании конечности выступает перевязка из подручных средств. Плечо располагается таким образом, что бы центр ткани смог зайти за локтевой сустав. Края ткани заводят за шею и перевязывают для того, что бы она зафиксировала руку в согнутом виде.
  7. Раненому следует сделать холодный компресс со льда. Применение такого средства не должно превышать пятнадцати минут, так как существует угроза отморозить конечность. Данная манипуляция будет способствовать уменьшению отечности.
  8. Первая помощь при вывихе плеча не подразумевает вправление сустава самостоятельно. Более того, это категорически запрещено.

После выполнения данного алгоритма пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему окажут уже специализированную помощь.

Диагностика

Изначально лечащим врачом осуществляется осмотр больного, при котором выявляются симптомы, и лечение назначается только после изучения результатов. Визуальный осмотр сопровождается так же незначительным прощупыванием пострадавшей зоны, дабы установить положение плечевой кости. Далее проверяется проверка чувствительности и пульса, с помощью таких манипуляций врач устанавливает, пострадала ли нервная система и кровеносные сосуды. Подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз может рентгеновский снимок, который осуществляется сразу в двух проекциях. Лечение вывиха плечевого сустава консервативными методами разрешается тогда, когда травма не сопровождается разного рода осложнениями.

вывих плеча на рентгене

Консервативное лечение

Медицине известны более пятидесяти методов вправления вывиха. Объединяющим фактором является использование местной анестезии: пациент сидит на стуле, затем поворачивает голову в сторону здорового плеча. В этот момент доктор находит зону под ключицей, в эту точку нужно ввести Новокаин. Анестезия наступит в течении следующих семи минут и врачи приступят к вправлению сустава.

Наиболее эффективными являются следующие способы вправления плеча:

Позитивный результат вправления должен подтвердить рентгеновский снимок. Лечение вывиха плеча после вправления предусматривает ношение повязки, которая ограничит движения сустава и прикладывание холодных компрессов, который уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Оперативное лечение

К сожалению, консервативное лечение не всегда дает положительные результаты. Тогда врач вправляет вывих плеча с помощью операции: на первом этапе вскрывается сустав, осуществляется возврат поврежденных костей на свое место, после чего надрез зашивается спицами.

Многих волнует вопрос, как лечить повторный вывих плечевого сустава. В таких случаях операция более сложная, так как задачей врача является формирование нормальной капсулы сустава, а вместе с этим он должен удалить воспаленные участки, сшить разорванные сухожилия.

Реабилитация

Вылечить вывих плеча помогут специалисты, но закрепление результата во избежание повторного вывиха становится задачей самого пострадавшего.

Реабилитационные мероприятия делятся на три этапа, каждый из которых имеет свои методы лечения.

Первый этап длится первые семь дней после того, как пострадавшему вправили плечо. Он предполагает выполнение таких действий:

  • Необходимо ограничить любые движения плечевого сустава.
  • Поддерживать нормальную работу кровотока с помощью разминки кисти.
  • Хорошим обезболивающим является холодный компресс.
  • Во избежание воспалительного процесса прием нестероидных препаратов.

Второй этап начинается на второй неделе и длится 14 дней. Рекомендуется выполнение следующих мероприятий:

  • Разрешаются движения легкого и плавного характера.
  • Если болевые ощущения имеют приглушенный характер или вовсе отсутствуют, разрешается движение сустава в разные стороны.
  • Холодный компресс необходимо прикладывать после каждой физической нагрузки.

Третий этап является заключительным и начинается с третьей недели. Он предусматривает такие действия:

  • Поддерживающую повязку можно снять.
  • Разрешается отводить конечность в сторону.
  • Движение суставом со стороны в сторону должно быть плавным и медленным.
  • Помогут восстановить структуру сустава такие методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерпатия и электрофорез.

Источник