Глубокая гематома голени лечение
Методы лечения гематомы на ноге
Локализация большой гематомы в области нижней конечности может сопровождаться выраженной болезненностью, иногда целесообразней ее вскрыть в кабинете хирурга с целью профилактики образования гноя и присоединения к патологическому очагу соединительной ткани.
Хирургические методы лечения гематомы на ноге показаны при увеличении объема гематомы и наличии пульсирующей боли в области кровоподтека. Особенно когда прошло много времени с момента получения ушиба.
Если произошла незначительная травма ноги, и вы с целью обезболивания принимаете анальгетики, то беспокоиться незачем. Употребление лекарств типа – «аспирина», «аспекарда», «варфарина» и «кардиомагнила», необходимость в инъекциях – «клексана», «гепарина», «фраксипарина» будет поводом обратиться к терапевту и сдать кровь на анализ (общий плюс свертываемость). Нередко такого пациента направляют на взятие печеночных проб. Терапевтическое воздействие назначается доктором на основании лабораторных исследований, визуального осмотра и жалоб пациента.
В большинстве своем методы лечения гематомы на ноге сводятся к:
- вынужденному отдыху;
- приложению льда дважды-трижды в день на 20 минут;
- наложению давящей повязки.
Первые дни после травмирования не принимайте горячий душ/ванну, избегайте употребления алкогольных напитков, чтобы не увеличить отекание. На третьи сутки можно прогревать место ушиба теплой грелкой, а также массировать поврежденный участок для восстановления кровообращения и ускорения рассасывания.
Начиная с третьего дня, лечение гематомы на ноге проводят с помощью физиотерапевтических методов (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ, прогревания инфракрасной/синей лампой, соллюксом).
В обязательном порядке следует обратиться к специалисту, если:
- местоположение гематомы рядом с суставом, который значительно увеличился в размере, воспалился и наблюдается потеря его подвижности;
- выражена пульсация;
- гематома продолжает свой рост спустя два часа после травмирования;
- потерпевший жалуется на температуру, слабость, тошноту, боль в месте ушиба усиливается.
Лечение гематомы голени
Лечение гематомы голени при небольших размерах образования проводится при помощи консервативных методов. Лечение гематомы голени требует хирургического вмешательства при образовании гноя в поражённой области, усилении болевых ощущений, увеличении гематомы в объёме, температурной реакции организма. Для устранения гематомы назначают физиотерапевтические процедуры, гели и мази.
Лиотон-гель втирают в поражённый участок от одного до трёх раз в сутки в количестве трёх-десяти сантиметров геля.
Троксевазин-гель используют дважды в день, втирая массажными движениями необходимое количество вещества в место образования гематомы до полного впитывания. При образовании осумкованной гематомы голени, когда кровь не впитывается в ткани, а образует сгустки, требуется проведение операции. При оперативном лечении гематомы голени пациенту делают местное обезболивание, на коже делают маленький надрез, сквозь который удаляют кровяные сгустки путём выдавливания, после чего поражённое место обрабатывают перекисью водорода и делают дренаж. Перед проведением лечения гематомы пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование.
Лечение гематомы бедра
Лечение гематомы бедра может быть проведено самостоятельно только лишь при незначительных размерах повреждения, не сопровождающегося общим ухудшением самочувствия, температурной реакцией, сильными болями.
После ушиба бедра и возникновения гематомы на поражённое место можно приложить лёд, после чего зафиксировать больное место плотной повязкой.
По истечении пяти-шести дней может быть назначено прогревание поражённой области при помощи синей или ИК-лампы. При лечении гематомы бедра нагрузку на больную ногу желательно ограничить.
Лечение гематомы бедра включает в себя местное применение мазей и гелей, способствующих снятию воспаления, уменьшению болевого синдрома и отёчности. К ним относятся троксевазин-гель, лиотон гель, долобене-гель и другие. Долобене-гель наносят на повреждённый участок из расчёта примерно 3 см геля на десять сантиметров кожи (размер коленной чашки), после чего втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят два-четыре раза в сутки.
Обращение к врачу является необходимым при больших размерах гематомы, увеличении припухлости, при повреждениях костей или суставов, при нагноении в поражённой области, повышении температуры.
В сложных случаях лечение гематомы бедра может быть хирургическим. Для определения целесообразности проведения хирургического вмешательства проводят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. При проведении операции на месте повреждения делается небольшой надрез, при образовании кровяных сгустков их удаляют путём выдавливания.
Народное лечение гематомы на ноге
Среди природных рецептов популярностью пользуется лечение гематомы на ноге компрессом на основе бодяги (1ст.л. сухой смеси, приобретенной в аптеке, разводят 2ст.л. воды), который прикладывается к ушибу не менее трех раз за день.
Травники рекомендуют первые дни прикладывать к месту кровоизлияния листья алоэ с медом, а при стабилизации состояния на третьи сутки начинать прогревать кровоподтек.
Народное лечение гематомы на ноге не обошлось без целительной глины. Причем ее цвет и место сбора роли не играют. Глину доводят до консистенции сметаны, раскатывают лепешку, которую прикладывают к травмированному участку кожи, сверху помещают хлопчатобумажную материю и утепляют повязку клеенкой. Выдерживают глину два часа. Повторное применение глины не рекомендовано.
Аптечный бальзам «бишофит» творит чудеса с самыми огромными гематомами, рассасывая их за неделю. Примочки делают из раствора «бишофита» и воды в пропорциях 1:2.
Из смеси меда, касторового масла и травы полыни готовят нечто похожее на мазь, которую прикладывают дважды в день на 15 минут. К сожалению, данный состав не оказывает обезболивающего эффекта.
Измельченные свежие листья подорожника обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, а обыкновенная соль помогает быстро избавиться от синяка. Лечение гематомы на ноге солевым компрессом (10г соли на полстакана воды) обеззараживает раневую поверхность, обезболивает и выводит омертвевшие клетки. Повязку закрепляют бинтом или шарфом.
Синяки обрабатывают настоем из цветков багульника либо отваром, для приготовления которого понадобиться 2ст.л. сухого сырья и 200мл. воды. В течение 15 минут смесь кипятят на небольшом огне, после чего процеживают.
Народное лечение гематомы на ноге показано при легкой форме ушиба, а также после консультации у специалиста.
[1], [2], [3]
Лечение внутренней гематомы на ноге
Местоположение внутренней гематомы – мышцы, подкожная клетчатка. Кровоизлияние в травмированную зону на ноге сопровождается болью, выраженной припухлостью, изменением цвета кожи, дисфункцией мышечных структур, нередко температурой.
Лечение внутренней гематомы на ноге заключается в удалении крови методом пункции. При наличии кровоточащего сосуда, гематому вскрывают, кровь эвакуируют, а затем восстанавливают целостность поврежденного кровеносного русла. В некоторых случаях требуется дренирование гематомы.
Гематомы с болью и пульсацией, большой площадью подкожного кровоподтека, а также расположенные вблизи сустава требуют обращения за медицинской помощью.
Лечение мазями гематомы на ноге
Хорошую регенерацию и одновременно обезболивание обеспечивает эмульсия «рициниол» при условии обработки поврежденного участка кожи сразу после ушиба. Использование данного средства может минимизировать либо полностью устранить появление гематомы.
Лечение мазями гематомы на ноге показано на второй день после травмирования. Чаще всего применяют рассасывающие средства – «лиотон» гель, мазь на основе гепарина и «троксевазин». Лекарственные вещества наносят – 3 раза в сутки тонким слоем, без втирания в кожу. Терапевтический эффект достигается через 3-7 дней. Из гомеопатии лучшие результаты показывает «арника» благодаря ранозаживляющим, противовоспалительным действиям. Наносят вещество дважды-трижды в день тонким слоем до 14 дней.
В случае местного повышения температуры, то есть кожи поврежденного участка, и усиления болевого синдрома облегчение приносят нестероидного типа противовоспалительные мази – «фастум-гель», «нимесил», «диклак» и «кетонал». Целесообразно смазывать ими гематому до 4-х раз в день курсом 7-10 дней. Лечение гематомы на ноге данными препаратами повышает капиллярную устойчивость, снижает проницаемость кровеносных сосудов, обладает тонизирующим свойством в отношении мускулатуры венозных стенок.
Быстрое заживление обеспечивает также мазь «окопника», в состав которой включено антисептическое масло чайного дерева. Высокую регенеративную активность имеет бальзам «спасатель», что объясняется входящими в него компонентами – эфиры, воск пчелиный, облепиховое масло и витаминный комплекс.
Лечение гематомы на ноге должно составляться на основании симптоматики, поэтому при наличии сильной боли, острой пульсации и отека лучше не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Источник
Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.
Механизм возникновения
Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.
В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:
- подкожная;
- внутренняя;
- внутрисуставная.
Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его локализации.
Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.
Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.
Основные отличия гематомы от синяка
В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.
Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.
Причины гематомы на ноге
Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.
После падения
Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.
После ушиба
Ушиб ноги с последующим развитием кровоизлияния часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.
После удара
Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.
Гематома без внешней причины
Если кровоподтек на ноге образовался без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:
- гемофилия;
- снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
- ангиопатия;
- атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
- варикозное расширение вен.
Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.
Виды гематом
В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.
Гематома на пальце ноги
Часто это кровоизлияние появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.
Внутренняя гематома
Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.
Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.
Подкожная гематома
Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.
Первая помощь при травме
Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.
Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.
Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.
Диагностика
Клинические симптомы очень характерны:
- боль в пораженном участке;
- изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
- припухлость и местное повышение температуры.
При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.
Лечение гематомы
Для скорейшего рассасывания излившейся крови желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.
Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Аркоксиа.
Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.
Доставить мазь с действующим средством помогает Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.
Наружные медикаментозные средства
Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:
- уменьшают отек тканей;
- прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
- понижают проницаемость сосудистой стенки.
На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:
- Тромбоцид;
- Гепариновая мазь;
- Лиотон;
- Троксерутиновая мазь.
Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают средства на основе конского каштана (Венорутон).
Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.
Народные методы
При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.
Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;
- ромашки;
- подорожника.
- полыни.
Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.
Помогут снять отек лепешки, которые можно зготовить из:
- меда и муки;
- порошка бодяги;
- голубой глины.
Подобные аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.
Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.
Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Удаление гематомы на ноге
Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:
- удаление образовавшейся крови пунктированием;
- рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.
С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.
Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.
Что делать, если гематома запущена?
Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.
Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.
Профилактические меры
Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:
- включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
- при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
- питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.
Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность сохранить здоровое состояние нижних конечностей.
Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод для посещения лечебного учреждения.
Источник