Гипертрофический рубец у ребенка после ожога
259 просмотров
30 марта 2019
Здравствуйте! Дочь в середине ноября 2018г. в возрасте 1 год и 5 месяцев опрокинула на себя бокал с кипятком. Ожоги 2-3а ст. передней поверхности грудной клетки справа, правого надплечья и плеча. В основном 2ст., только на внутренней поверхности плеча ближе к подмышечной впадине участок 3а ст. Общая площадь 4%. Лежали в стационаре, сначала влажные повязки, потом с мазями. После выписки доктор на 5дней назначил мазать масляным раствором Вит.А, а по истечении этого времени сказал ничем не пользоваться. Сказал, что эпителизация со временем должна быть полная. В принципе 2ст. участки кожи посветлели и появилась пигментация. А вот на внутренней поверхности плеча некрасивый красный рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, но не выходящий за изначальные края раны. Он чешется, и если днём я могу ребенка отвлечь, то ночью она все равно его подчесывает. Чем можно было бы его помазать? И какова должна быть дальнейшая тактика (я так понимаю, что он не исчезнет)? Ребенку сейчас 1 год год и 9 месяцев.
Хронические болезни: Пищевая аллергия
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Нужна гормональная мазь.момат например
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! На ночь можно давать 5 капель Зодак, а на рубец крем Локоид,2 о/сут тонким слоем.
Педиатр
Момат где то неделю мазать потом Контрактубекс применять.
Педиатр
Здравствуйте сейчас нужно мазать локоидом
Когда побелеет и если будет белый рубец,тогда Контрактубекс
Анонимный пользователь, 30 марта 2019
Клиент
Елена, а сколько по продолжительности можно использовать локоид?
Ветеринар
Здраствуйте! Можно помазать кремом Локоид
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Локоидом начните пользоваться!
При положительной динамике рубец станет светло-розовый/белый и тогда можно контрактубекс использовать
Лечение длительное, следите за изменениями рубца
Анонимный пользователь, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а сколько по продолжительности можно использовать локоид у маленького ребенка?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Это гипертрофический рубец. Наружно какой либо из препаратов:контратубекс, дерматикс, медерма. Электрофорез с лидазой.
ЛОР, Детский ЛОР
Хирург
Здравствуйте. Консервативное лечение не всегда дает положительный эффект. Но начинать надо всегда с него.
Если эффекта не будет, то только пластическая операция с иссечением рубца.
Но сейчас считаю рановато. Пусть ребенок подрастет. Ну а дальше по ситуации.
Анонимный пользователь, 30 марта 2019
Клиент
Андрей, что Вы можете порекомендовать в качестве консервативного лечения?
Инфекционист
Здравствуйте! В месте ожога образовался келоидный рубец.Используйте мазь локоид 2 раза в день.Однако , скорее всего со временем придется прибегнуть к хирургическому иссечению рубца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От 2х недель
Нужно динамику оценивать
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гипертрофические рубцы толстые, плотные, с бугристой поверхностью, покрытой шелушащимся эпителием.
Нередко в местах натяжения на рубце образуются поперечные трещины.
Участки рубца, подвергающиеся давлению или трению, могут изъязвляться.
Уплотненные рубцы без четких границ переходят в атрофические, которые постепенно сливаются с окружающей кожей. Гипертрофические рубцы никогда не распространяются за пределы зоны повреждения.
Их форма и размеры разнообразны — от узких шнуровидных тяжей и перепончатых складок до обширных Рубцовых полей. Гипертрофические рубцы формируются в течение 6—12 мес после эпителизации ран. Они постепенно приобретают четкие очертания, отграничиваясь от атрофической части рубца и неповрежденной кожи.
В формировании гипертрофических рубцов ведущую роль играют (порознь или сочетанно) 2 фактора — большие размеры раневого дефекта и постоянная травматизация рубца.
Последняя больше выражена в функционально активных областях, особенно если рубцы расположены продольно по направлению сокращения имеющихся здесь мышц. На рубЦы, расположенные поперечно или косо к направлению мышечных сокращений, движения не оказывают существенного влияния [Вихриев Б. С, Бурмистров В. М., 1981].
Постоянная травматизация, надрывы и изъязвления эпидермиса поддерживают хронический воспалительный процесс, препятствующий размягчению рубца. Гипертрофические рубцы характеризуются расслоением и слущиванием рогового слоя эпидермиса, частыми митозами в ростковом слое, глубокими выростами эпителия в подлежащие ткани. Клеточный состав рубцов неоднороден — элементы фибропластического ряда имеют различную степень зрелости, отмечается лимфоплазмоцитарная инфильтрация как периваскулярно, так и среди Рубцовых волокон.
Незрелые клетки располагаются преимущественно субэпидермально. J. Garb, J. Stone (1942), W. Hofs (1952), Л. А. Болховитинова, M. Н. Павлова (1977) установили патоморфологические и клинические отличия между келоидными и гипертрофическими рубцами.
В келоиде количество фибробластов составляет 60—120 клеток в поле зрения (характерно наличие узелков коллагена), а в гипертрофическом рубце — 40 — 60 клеток. В келоидном рубце выражено мукоидное набухание, в гипертрофическом оно отсутствует. Тучных и плазматических клеток гораздо больше в гипертрофическом рубце. Эластические волокна в келоидном рубце отсутствуют, в гипертрофическом появляются в более зрелой ткани рубца.
По данным морфологических исследований можно заключить, что послеожоговые рубцы являются в основном келоидными, хотя клинически они чаще имеют вид гипертрофического рубца. Может быть поэтому большинство авторов, особенно зарубежных, послеожоговые рубцы называют гипертрофическими [Kischer С, .Shetlar М., 1979; Ketchum L., 1979; Parks D. et al., 1979].
Келоидный рубец представляет собой незрелую соединительную ткань, что составляет его специфическую морфологическую особенность.
Большое число фибробластов, обнаруживаемых в ткани свежих послеожоговых рубцов, имеет грубое сетчатое строение эндоплазмы, что свидетельствует о высокой степени синтетической активности. Для более точного суждения об особенностях дифференцировки и функционального состояния клеток келоидного рубца мы провели их электронно-радиоавтографическое исследование в нескольких случаях ожоговой травмы.
Основное вещество келоидного рубца отличалось от окружающей и нормальной кожи большей рыхлостью расположения коллагеновых волокон. Содержание клеток в келоидном рубце было значительно большим, чем в нормальной коже. Клетки располагались поодиночке или небольшими группами между пучками коллагеновых волокон или около сосудов. Часто встречались плазматические клетки. Вокруг некоторых фибробластов обнаруживали зону «просветления», лишенную коллагена. В коже, окружающей келоидный, рубец, количество клеток было еще большим.
Меченные.тимидином-Н клетки весьма часто встречались в железах нормальной и окружающей келоидный рубец кожи. Кроме железистых клеток, тимидином-Н метились также эндотелиоциты. В нормальной коже такие эндотелиоциты не были обнаружены, но в келоидном рубце и окружающей его коже они встречались, хотя и редко.
Содержание тучных клеток в келоидном рубце составляло 2%, а в окружающей коже — 5%. Важно отметить, что в окружающей келоидный рубец коже тучные клетки не только встречались в большем количестве и чаще, но и более интенсивно метились уридином-Н . Этот предшественник в высокой концентрации включался в клетки сосудистой стенки: в эндотелиоциты и перициты келоидного рубца и окружающей его кожи.
Нередко можно было обнаружить активный синтез РНК и в клетках облитерированных и деформированных сосудов. Синтез РНК в плазматических клетках был менее интенсивен. Что же касается фибробластов, то они метились как уридином-Н , так и пролином-Н , главным образом в тех случаях, когда располагались вблизи капилляров. Фибробласты, удаленные от сосудов, чаще не содержали метки и находились на различных стадиях деструкции. Распадающиеся клетки нередко обнаруживали рядом с клетками, синтезирующими РНК и белок. Метка фибробластов в коже, окружающей келоидный рубец, встречалась чаще и обычно была более плотной по сравнению с фибробластами келоидного рубца.
Таким образом, при электронно-радиоавтографическом исследовании келоидного рубца установлено, что сосуды с их ближайшим окружением являются участками наибольшей биосинтетической активности клеток и, по-видимому, местом новообразования как самих клеток, так и межклеточного вещества рубца.
После облитерации просвета на месте бывшего сосуда остается «муфта» из клеток, интенсивно синтезирующих РНК. Этот синтез отражает дифференцировку клеток (возможно, в фибробласты) либо высокую .активность секреторного процесса.
О возможности такой дифференцировки писал еще в 1942 г. А. И. Абрикосов. М. В. Журавлева (1966), изучавшая гистохимию келоидных рубцов, также пришла к заключению, что адвентициальцые кдетки преобразуются в фибробласты. Последние, по ее данным, не формируют аргирофильных волокон.
Следовательно, в келоидных рубцах происходит как бы выпадение начальной стадии коллагенообразования, за счет чего процесс рубцевания приобретает патологический характер. В удаленных от сосудов зонах происходит постепенное отмирание клеток. Следовательно, келоидный рубец, как и грануляционная ткань, состоит из отдельных микрозон.
Каждая микрозона формируется капилляром и проходит в своем развитии следующие стадии:
1) пролиферации васкулярных клеток и, возможно, дифференцировки их в фибробласты;
2) облитерации сосудов с продолжающимся новообразованием коллагена;
3) постепенного снижения уровня биосинтетических процессов и гибели клеток микрозоны.
Сходный цикл изменений претерпевает и нормальная грануляционная ткань. Однако в отличие от нее в келоидном рубце цикл многократно повторяется и равновесие между новообразованием структур и веществ устанавливается при другом соотношении числа сосудов, клеток и ином состоянии основного вещества соединительной ткани. Иммунологические реакции, по-видимому, являются существенным моментом в поддержании такого состояния.
На это указывает присутствие в келоидном рубце большого количества плазматических клеток.
Особо следует отметить, что внешне неизмененная кожа по соседству с келоидным рубцом резко отличается и от нормальной кожи и даже от самого рубца большим количеством клеток, в том числе тучных, а также высокой скоростью синтеза РНК в последних, в эндотелиоцитах многочисленных сосудов и фибробластах. Значение этой активации биосинтетических процессов по соседству с келоидным рубцом пока неясно. Следует предположить,’ что это отражает способность к расширению зоны келоида на окружающие участки, о чем свидетельствуют клинические наблюдения.
Однако в большинстве случаев для келоидов характерно постоянство размеров, поэтому нельзя исключать, что активность пограничных регионов каким-то образом поддерживает тот патологический уровень равновесия процессов синтеза и распада, которым отличается келоидный рубец.
Таким образом, по данным электронно-радиоавтографического исследования келоидного рубца и окружающей кожи, наибольшая интенсивность синтеза ДНК, РНК и белка выявляется в васкуляторных и параваскуляторных соединительнотканных клетках. Эти участки являются местом пролиферации, дифференцировки клеточных элементов и продукции компонентов межклеточного вещества.
В келоидном рубце и окружающей его коже встречается большое число клеток, не синтезирующих РНК, белок и находящихся на различных стадиях деструкции.
Внешне неизмененная кожа, находящаяся в непосредственной близости от келоидного рубца, по ряду особенностей микроскопического строения сходна с последним, но отличается от него значительно большей интенсивностью синтеза РНК в фибробластах, эндотелиальных и тучных клетках.
Опыты, проведенные с целью определения биохимических изменений, связанных с ростом синтетической активности в послеожоговых рубцах, показали значительное увеличение гликозаминогликанов (муополисахаридов).
Хондроитинсульфат В, чаще всего обнаруживаемый в дерме нормальной кожи, в рубцах в некоторой степени замещается хондроитинсульфатом А, который обычно присутствует в твердых тканях, например в хряще. В рубцах обнаруживается также значительное количество особых фибробластов, способных к сжатию. Ядро их сильно зазубрено, в цитоплазме имеются волокна диаметром 4 — 8 нм (40 — 80 А).
Фибробласты, обладающие способностью к сжатию, были впервые описаны G. Gabbiani (1971). Он обнаружил их в грануляционной ткани животных и назвал миофибробластами, поскольку они схожи по структуре с клетками гладких мышц.
На раннем этапе образования рубца в грануляционной ткани выявляют большее количество клеток, способных к сжатию, по сравнению с содержанием их в нормальных и созревших гипертрофических рубцах. Миофибробласты располагаются в глубоких слоях дермы, близко к руслам капилляров, где их гораздо больше, чем в поверхностном слое [Baur P. et al., 1975]. Когда миофибробласты сжимаются, то давление на соседние волокна коллагена ослабляется, коллагеновые волокна становятся волнистыми и образуют завитки вследствие того, что естественное расположение молекул коллагена имеет спиралевидную конфигурацию.
Поскольку миофибробласты чаще встречаются в глубоком слое дермы, узелки коллагена обычно и появляются в этих участках, с ростом они как бы «выталкиваются», что вызывает утолщение и выпячивание (возвышение) келоидного рубца над поверхностью нормальной кожи.
В рубцах отмечается повышенное содержание воды.
Отек тканей происходит за счет нарушения лимфообращения.
Юденич В.В., Гришкевич В.М.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Здравствуйте!
У дочки 1 годик после ожога 1-2 степени рубец, в заключении хирурга реабилитолога: послеожоговые гипертрофические деформирующие рубцы левой нижней конечности. Лечили дома, в больницу нас не ложили, зажило за 8 дней, на 8й день сняли сеточку с ранки и там была красная кожа. После 3 дня мазала бепантеном, доктор сказала, что именно он нам сделал рубцы(((( и им мазать не нужно было. На приеме сказала, что рубцы красные, раздраженные(
Назначение: компрессия, массаж и тракция рубцов — постоянно. Физиолечение (парафин, электрофорез с лидазой, ультразвук с гидрокортизоном или эгаллохитом, ферменколом, лазерное облучение).
Обрабатывать рубцы гелями дерматикс, келокот, ферменкол, эгаллохит, или контрактубекс, массаж с кремом эгаллохит, ла-кри, или увлажняющими кремами. Мед отвод на 6 месяцев.
Возникли вопросы после изучения по поиску:
1. Правильный ли я сделала вывод, что элекрофорез, лидаза, ферменкол, контрактубекс бесполезны?
2. Не нашла отзывов врачей русмедсервера по поводу гелей келокот, эгаллохит? нужно ли и эффективно ли их применение?
3. Эффективно ли бинтование ноги элластичным бинтом?
4. Как относится доказательная медицина к массажу рубца с увлажняющим кремом??
5. подходит ли для увлажнения крем биодерма для атопичной кожи? или какой крем лучше использовать? может быть можно использовать силиконовые пластыри?
Сейчас ровно 2 недели с момента ожога, немного бледнее стали рубцы, но всё же красные, и стала чесать их(((, ходим в бинтах элдастичных днём и ночью, мажем увлажняющим кремом биодерма 2-3 раза в день, пока больше ничего не делаем, ждём ваших ответов!!!
Здравствуйте!
Во-первых — ожоги I-II степени по определению заживают без рубцовых изменений, то есть образуется новая кожа, которая по виду сначала отличается от окружающей, но цвет постепенно приходит в норму.
За 8 дней более глубокие ожоги заживают крайне редко.
На фотографии явных рубцовых изменений не вижу.
Через сколько после ожога сделана фотография?
Спасибо за ответ!!!
Фото сделано через 16 дней после ожога.
Меня очень напугала врач реабилитолог, говорит, что всё розовое это уже рубец!
Купили дерматикс, только теперь не понятно мазать ли под него увлажняющий крем? В инструкции сказано : наносить на чистую, сухую кожу…, так что получается увлажняющий крем тогда совсем не нужен???
Эластичным бинтом перематывает постоянно, но не сильно, не так сильно как показывала доктор, тк у Юли тогда синеет стопа(((
Делать ли массаж ножки?
Все эти мероприятия не нужны. Доктор — время.
совсем ничего не нужно? Даже массаж и увлажняющий крем?
Массаж уж точно не нужен, а крем ощутимого эффекта не даст
спасибо большое за консультацию!! последний вопрос остался, а от солнца ведь нужно защищать ножку и как долго, всё лето?
ой, простите сразу все вопросы не могу собрать:ah:
В заклячении хирург написала дочке мед. отвод от прививок на 6 мес., это целесообразно? Нам просто нужно делать корь, краснуху, паротит, а тут такое, и манту можно или всё же ждать 6 мес?
Спасибо!:ax:
Сомневаюсь, что это правильно, но нужно проконсультироваться с педиатрами, отправил запрос, может кто подскажет.
antibiotik
12.05.2012, 22:19
Противопоказаний к вакцинации нет.
последний вопрос остался, а от солнца ведь нужно защищать ножку и как долго, всё лето?
В обычном режиме
Попытаюсь расшифровать «обычный режим»
Годовалому ребенку, будь то после ожога, или без, загорать на открытом солнце нельзя, можно лишь под рассеянными лучами.
Источник
Загрузка…
Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте. И в том, и в другом случае могли остаться шрамы или следы от ожога — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.
Что такое ожоговые рубцы
Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.
Что происходит с кожей во время ожога
Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным! На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма. 
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести. Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие — 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани. Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции). Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец! Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей. Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.
Читайте подробнее в нашей статье:
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей. Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон. Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
| Баллы | Описание |
| по цвету | |
| цвет не выбивается из общего тона кожи | |
| 1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
| 2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
| по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
| на уровне | |
| 1 | ниже уровня |
| 2 | выше уровня |
| по рельефу и качеству поверхности | |
| плоская | |
| 1 | неровная, бугристая |
| 2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
| по форме | |
| рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
| 1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство. Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы. Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет. Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке. Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно дела