Гиперпигментация кожи от ожога

Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 7.6k. Опубликовано 10.03.2020

Шрамы и темные пятна после ожога остаются при повреждении глубоких слоев кожи, потовых желез, волосяных фолликулов. Травмирование подкожно-жировой клетчатки в половине случаев приводит к тому, что после волдырей остаются заметные рубцы. Для устранения послеожоговых следов используют терапию народными и медикаментозными средствами, аппаратное лечение у косметолога.

Почему после ожогов остается пигментация

Следы от ожогов остаются после сильного нарушения целостности кожи и подлежащих тканей. Наибольшую опасность представляют травмы, которые вызваны:

химреактивами;
раскаленными предметами;
электрическим током;
кипящим маслом;
горячим газом.

Пигментные пятна от химических ожогов не проходят годами, а рубцовые изменения в травмированных областях остаются на всю жизнь. Косметические дефекты возникают по причине воздействия на клетки эпидермиса и дермы химически агрессивных жидкостей или высоких температур.

К причинам послеожоговых пятен относятся:

Коагуляция (сворачивание) белков. Во время ожога локальная температура кожи повышается до 50-60°C и более. Уже при температуре выше 42°C в клетках начинает разрушаться белок. В момент восстановления эпидермиса в травмированных участках образуется либо слишком много (гиперпигментация), либо слишком мало (гипопигментация) меланоцитов. Поэтому на месте травмы остаются пятна белого, красного или коричневого оттенков.
Рубцовые изменения. При ожогах 3А и ЗБ степени в травмированных зонах формируется соединительная ткань. Рубцовые ткани нарастают неравномерно. Поэтому в обожженных участках возникают бледно-розовые пятна в виде впадин (атрофические рубцы) или наплывов (гипертрофические рубцы).

Шрамы остаются даже при поверхностных ожогах в случае инфекционного воспаления травмированной кожи.

К факторам, провоцирующим пятна после ожогов, относят:

неправильную обработку свежих ран;
злоупотребление солнечными ваннами;
прием антибиотиков или противозачаточных таблеток при посещении солярия.

Нерациональное лечение нередко становится причиной гиперпигментации или рубцов на теле. Если не обрабатывать ожоги антисептиками и противомикробными средствами, это приведет к бактериальному и гнойному воспалению. Осложнением в 30% случаев становятся темные пятна или выраженные шрамы на теле.

Как убрать следы от ожогов

Способы удаления послеожоговых пятен определяются характером, обширностью и серьезностью повреждений. Перед тем как убрать красноту от ожога, необходимо проконсультироваться с комбустиологом или дерматологом. Если пигментные пятна сочетаются с рубцовыми деформациями, используют комбинированные методы терапии – пластическую операцию и препараты. При относительно неглубоких повреждениях ограничиваются консервативными методами – аппаратными, медикаментозными.

Аппаратные методы

Следы от ожогов – косметический дефект, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Наибольший дискомфорт доставляют пятна в области лица, шеи, на видимой части рук, спины и ног.

Перед тем как избавиться от пятен от ожога, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К аппаратному лечению пятен не прибегают в периоды обострения инфекционных и дерматологических болезней – экземы, псориаза, нейродермита, пиодермии, герпеса.

Для ликвидации косметических дефектов на теле от химического и термического ожога применяются разные процедуры:

Химический пилинг – удаление послеожоговых пятен и других косметических дефектов с помощью химически активных растворов, гелей. На проблемные зоны наносят препараты с кислотами – молочной, пировиноградной, яблочной и т.д. При необходимости процедура проводится несколько раз до полного выведения пятен после термического, лучевого или химического ожога.
Лазеротерапия – выпаривание поверхностного слоя кожи лазерным лучом. Обработке подвергаются только дефекты, за счет чего меланоциты в них разрушаются. Это приводит к обесцвечиванию пятен от ожогов.
Мезотерапия – введение в место ожога лекарственных растворов иглой или электротоком. Для выведения пятен делают множественные инъекции обесцвечивающих растворов.
Коллостотерапия – инъекционное введение под кожу препаратов с заменителями коллагена. Применяется для устранения гипотрофических рубцов, то есть впадин. Специальные растворы заполняют собой пустоты в соединительной ткани, за счет чего кожа разглаживается.
Микродермабразия – шлифовка поверхностных слоев эпидермиса. Технологически процедура почти не отличается от механического пилинга. Для удаления пятен или рубцов от ожогов используют специальные шлифовальные насадки, которые отшелушивают ороговевшие клетки. За несколько сеансов микродермабразии кожные дефекты становятся практически не заметными.

Людям с гиперчувствительной кожей не рекомендуются химические и механические способы удаления цветных пятен и рубцов после ожогов.

Для достижения максимального эффекта совершают от 3 до 10 сеансов аппаратной терапии. Частота посещения кабинета косметолога зависит от площади и насыщенности цвета послеожоговых пятен.

Медикаментозные средства

Чтобы убрать темное пятно от ожога, можно воспользоваться местными отбеливающими и противорубцовыми препаратами. В отличие от инъекций и таблеток, компоненты мазей и кремов не проникают в системный кровоток, не нагружают почки и печень. Для борьбы с пятнами рекомендуют использовать кремы:

Медерма – препарат регенерирующего действия, который разрушает нити фибрина. Применяется для устранения свежих следов от ожоговых травм – келоидных и гипертрофических рубцов.
Солкосерил – препарат заживляющего действия, который отбеливает кожу, ускоряет ее восстановление после ожогов. Увеличивает потребление эпидермальными клетками кислорода, что стимулирует регенерацию обожженных участков.
Дерматикс Ультра – восстанавливающий гель, предупреждающий гипертрофические шрамы от ожогов. Наносится на пораженную кожу еще на этапе заживления. Используется для рассасывания послеожоговых рубцов в период до 2 лет после их образования.
Контрактубекс – гель смягчающего, противовоспалительного и разглаживающего действия. Наносится на пятна от ожогов для предупреждения разрастаний из соединительной ткани. Предотвращает синтез фибрина, некрасивые наплывы.
Медгель – гелевые пластины, которые предупреждают красные пятна и келоидные рубцы. Применяется для профилактики косметических дефектов после термических, химических ожогов, оперативного вмешательства.
Келофибразе – противорубцовый крем. Препятствует разрастанию соединительной ткани в обожженной коже. Улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя обновление эпидермальных клеток.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от своевременности обработки послеожоговых пятен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного избавления от косметических дефектов.

Перед тем как избавиться от следов от ожогов мазями и гелями, консультируются с дерматологом. В состав некоторых препаратов входит метилпарагидроксибензоат, способный вызывать аллергические реакции, дерматозы.

Чтобы предупредить гипертрофические рубцы и пигментные пятна, необходимо своевременно лечить ожоги. Для первичной обработки травмированных участков рекомендуют использовать средства с провитамином В5 – Пантенол, Бепантен, Декспантенол. В случае бактериального воспаления применяют местные мази с антибиотиком – Эритромициновую, Тетрациклиновую.

Народные способы

Альтернативная медицина предлагает множество натуральных средств от пятен после ожогов. Их действие основано на смягчении поврежденных участков эпидермиса, стимуляции восстановительных процессов. Для ликвидации следов от термических повреждений применяются:

Масло облепихи. В масле смачивают марлю и прикладывают в обожженной коже. Повязку меняют каждый день до полного восстановления эпидермиса.
Картофельная лепешка. Свежий картофель измельчают на терке и прикладывают к красным следам на 30-40 минут до 3 раз в сутки. Процедуру совершают до полного исчезновения пятен от ожогов.
Отбеливающий раствор. В смеси из нашатырного спирта и перекиси водорода (пропорции 1:3) смачивают ватный диск. Протирают им послеожоговые следы 3-4 раза в день до их полного обесцвечивания.
Масло с воском. 100 г оливкового масла смешивают с 50 г измельченного пчелиного воска. Смесь подогревают на огне до растворения воска. Отсуженным средством смазывают свежие бледно-розовые следы или рубцы от ожогов 4-5 раз в день.

Если после применения народных средств на коже возникают высыпания или покраснения, это указывает на аллергическую реакцию.

Как предупредить формирование рубцов и пигментных пятен

Послеожоговые следы – результат неадекватного лечения ожоговой травмы. Чтобы избежать осложнений, оценивают глубину повреждений, после чего составляют адекватную схему терапии.

Чтобы предупредить след от ожога, необходимо:

отказаться от использования народных средств на этапе оказания экстренной помощи;
обрабатывать обожженные участки только противоожоговыми средствами – Бепантеном, Пантенолом, Аргосульфаном, Олазолем и т.д.;
накладывать стерильную повязку на ожоги для предупреждения их инфекционного воспаления.

Нельзя обрабатывать свежие ожоги растительным маслом или животным жиром. Если после затягивания раны остаются заметные следы, их смазывают противорубцовыми мазями. Свежие шрамы и пигментные пятна хорошо поддаются консервативной терапии.

Источник

Что сейчас есть в арсенале современной косметологии для удаления пигментных пятен? Редактор The Reminder узнал план действий у врача-дерматокосметолога и испытал все процедуры на себе.

Выясняем причину: наследие акне

Нельзя сказать, что коричневатые пятнышки, оставшиеся в наследство от акне и хаотично рассыпанные по щекам и вискам, доставляют мне большие неудобства и невыносимые страдания. Но и эстетики в «рябом» лице я не вижу – моя кожа выглядела гораздо свежее и моложе без них. Поэтому полгода назад я включила в домашний уход корейские AHA- и BHA-кислоты (от бренда Cosrx).

Увы, за этот срок они лишь незначительно осветлили крапинки. В октябре стало ясно – для полного исчезновения пятнистости требуются меры посерьезнее. Так, с установлением пасмурной погоды я занялась этой борьбой активно, подключив к ней настоящего профи в вопросах гиперпигментации – доктора Мариетту Изорию.

Мариетта Изория, дерматокосметолог Beauty Club Lume21 (1-й Смоленский переулок, 21)

В медицинской практике различают такие виды кожных пятен:

лентиго;
хлоазма;
витилиго;
эфелиды (веснушки);
родимые пятна;
пятна фотосенсибилизации (пятна после воздействия солнца).

Лечить гиперпигментацию на теле или в области лица нужно с учетом главного фактора, который способствовал возникновению пятен.

Самые известные сейчас способы устранения пигментных пятен:

химический пилинг;
фототерапия;
биоревитализация;
лазерная терапия.

В рамках комплексного лечения сначала проводится коррекция основного заболевания — первопричины нарушения пигментации кожных покровов. Затем определяется глубина залегания пигмента и назначается курс процедур.

При удалении эпидермальной (поверхностной) пигментации эффективны химические пилинги на основе AHA-кислот и ретинола.

При удалении глубоко расположенного пигмента применяются лазерные и световые методы коррекции.

Доктор выслушала меня, определила мой фототип и чувствительность кожи к свету, разглядела под лупой все пятна.

Я, настроенная на самый радикальный лад, была готова тут же выжечь их лазером. Однако врач объяснила, что для начала необходимо подготовить кожу: «То, что вы использовали кислоты, – прекрасно. Это уже первая ступень подготовки к аппаратным методикам. Но косметика для домашнего ухода содержит кислоты в небольшой концентрации и салонного пилинга вам не заменит. Поэтому сейчас я рекомендую сделать профессиональный срединный пилинг на основе ретиноидов».

По словам косметолога, ретиноиды чуть глубже проникают в кожу, чем кислоты, слегка осветляют и «разрыхляют» залежи меланина, которые потом, на третьем этапе, будет легче скоагулировать аппаратом.

Подготовка. Желтый пилинг

Уложив меня на кушетку, доктор очистила мне лицо и нанесла тот самый знаменитый желтый пилинг. Процедура абсолютно безболезненная и быстрая. Даже смывать ничего не потребовалось.

Наоборот, в течение двенадцати часов мне было запрещено мочить лицо, так как все это время в клетках эпидермиса должна происходить активная химическая реакция. Видимый результат ее наступает только на третий день после сеанса – кожа начинает усиленно шелушиться, возможны покраснения, неприятное чувство стянутости и даже зуд.

Стоит все это пережить с таблеткой супрастина и жирным аптечным кремом F99, чтобы уже на четвертый день отметить, как посвежело и подтянулось лицо! (Лифтинг-эффект прилагается как бонус к желтому пилингу.)

Домашнее задание: азелаиновая кислота

Следующий этап начинается ровно через две недели после салонной процедуры и он предполагает самостоятельное нанесение азелаиновой кислоты. Она известна своей способностью влиять на рост и активность аномальных меланоцитов (клеток эпидермиса, отвечающих за выработку меланина). Для этой цели Мариетта Изория посоветовала купить в аптеке гель «Азелик» с 15-процентным содержанием азелаиновой кислоты и две недели наносить его тонким слоем на все лицо.

Кто не знает, в первые дни этот гель ощутимо стягивает кожу, она может пощипывать и шелушиться. Чувство не из приятных. Но раз доктор прописал, значит, надо!

Важный момент – экономичность и простота этого способа. Двухнедельное применение крема «Азелик» очень эффективно для блокировки тирозиназы, которая вызывает меланогенез. «Только после этого я могу работать лазером со спокойной душой, зная, что не будет поствоспалительного процесса», – объясняет Мариетта Изория.

Аппаратные методики

Чтобы окончательно распрощаться с пигментными пятнами, я наконец записываюсь на аппаратную процедуру в Beauty Club Lume21. Настал черед самого мощного оружия в моей борьбе с гиперпигментацией – американской многомодульной платформы IPL Lumenis M22.

«Лучше IPL от гиперпигментации на сегодня еще ничего не придумали, – говорит Мариетта Изория. – Метод заключается в воздействии энергии световой волны длиной на кожных покровах с пигментацией. Лазер глубоко нагревает дерму, в результате чего пигмент меланин разрушается. После этого организм его выводит с макрофагами через лимфосистему. Одновременно активируется выработка коллагена и эластина».

Процедура проводится без анестезии, длительность ее зависит от объема работы – от пяти минут до одного часа. Длину волны (от 400 до 1200 нм), длительность импульса и интенсивность излучения определяет врач-косметолог исходя из особенностей кожи, размера пигментного новообразования, его типа, яркости и расположения. Важно, что это излучение затрагивает только гиперпигментированные ткани, на здоровую кожу оно никак не влияет.

Итак, мне надели защитные очки, обработали лицо специальным гелем. Доктор включила аппарат и начала точечно «прижигать» головкой IPL участки моей кожи со скоплением меланина. Я чувствовала жжение в этих местах, но в целом все было терпимо.

После процедуры на обрабатываемые участки мне нанесли успокаивающий крем, который снимает красноту и раздражение. Предупредили, что отныне выходить на улицу без солнцезащитного крема запрещено даже в хмурую московскую зиму.

Результат: на следующее утро в зеркале я ожидаемо увидела еще более темные пятна – это обычная реакция на коагуляцию пигментных пятен.

В течение трех недель кожа на этих участках активно отшелушивалась, бледнела, и в конце концов пятнышки посветлели и уменьшились в размерах где-то на 30%. Для полного их исчезновения обычно требуется курс из трех процедур с интервалом четыре недели.

Неаблятивный фракционный фототермолиз

В следующий мой визит доктор озадаченно осмотрела результат и, явно не удовлетворенная им, решила скорректировать протокол, добавив к IPL процедуру необлетивного фототермолиза. Для этого мне на лицо нанесли обезболивающий гель, а к аппарату Lumenis M22 подключили насадку ResurFX.

Тут я впервые поняла, что случай мой не из легких и специалисту придется применить весь свой опыт, чтобы добиться хорошего результата. Несмотря на маленький размер и невыраженную яркость пятнышек, глубина залегания меланина у меня оказалась большой. Аппаратным лучам не так-то просто пробиться к нему через толщу моей восточной кожи.

Мезотерапия при пигментации: Curacen и AquaShine

Прошло еще три недели, и я вновь в кабинете косметолога. На этот раз после стандартной процедуры IPL мне для усиления эффекта назначают мезотерапию с использованием Curacen.

Это плацентарный препарат, который борется с дисхромией различного генеза: и сосудистой, и пигментной. Он также улучшает состояние кожи, разгоняя клеточный метаболизм, укрепляя тургор и возвращая лицу здоровый цвет. Инъекции Curacen назначают локально по необходимости. Количество процедур для курса подбирается доктором в зависимости от цели, но обычно это шесть-восемь процедур с периодичностью раз в неделю. Эффект от курса, говорят, восхитительный!

А что можно ожидать от одной процедуры с Curacen? В моем случае мы ждали осветления пигмента. Честно сказать, он не был ошеломительным.

В такие моменты хочется махнуть рукой, но проделав большую часть пути, бросать его досадно. Мы дождались, пока пройдут положенные три недели, и встретились с доктором снова. Оказалось, все не так уж плохо! Проделанный комплекс процедур хорошо и равномерно подготовил кожу к последующему wow-эффекту.

После четырех процедур

Для начала мы еще раз прошлись IPL по побледневшим, но все еще видимым пятнышкам, а напоследок сделали мезотерапию корейским препаратом AquaShine. Для увлажнения, осветления, выравнивания тона и сияния кожи.

На этот раз чудо произошло – пятна почернели «как надо» прямо в кабинете у Мариетты Георгиевны. Всю неделю после я прятала лицо от знакомых и коллег, настолько яркой стала пигментация! Это клетки меланина наконец-то отреагировали и поднялись ближе к поверхности кожи, откуда их уже легче отшелушить.

Однако процесс отшелушивания должен пройти естественным образом, без дополнительных воздействий скрабом или кислотами, иначе есть риск посттравматического воспаления и еще большей гиперпигментации. Мне даже запретили пользоваться тональным кремом, чтобы ненароком при демакияже не травмировать поверхностный слой кожи.

«Терпение, мой друг, терпение!» – вот чем нужно запастись, ступая на путь борьбы за ровное фарфоровое личико. У меня ушла почти вся зима на курс процедур. Да, мой случай не из легких, но в среднем примерно столько же времени требуется и другим пациентам с проблемой гиперпигментации – для полной победы на ней.
В самом начале я заблуждалась, рассчитывая за один раз стереть с лица все ненужное. Так получается лишь у небольшого процента счастливчиков. Остальным все же нужен курс по индивидуально подобранному протоколу. Подобрать его может врач, который четко знает, что делает, и не стремится к быстрому, но рискованному результату. Мариетта Изория, на мое счастье, оказалась тем самым ответственным и рассудительным специалистом, с кем не страшно и даже приятно пройти этот путь до конца.

Иногда они возвращаются

Но надо знать – гарантировать полное избавление гиперпигментации навсегда невозможно. Даже после удаления лазером могут появиться новые пятна, стоит пренебречь разок SPF-защитой или допустить гормональный сбой, например, начав принимать оральные контрацептивы. «Если пятна вернулись на те же самые места, это говорит о патологии в организме. Нужно изначально ее корректировать! – объясняет доктор. – Бывает, причина – в нехватке каких-то микроэлементов, чаще всего железа, меди, цинка. Но это не ваш случай, постакне – другая причина. Вам важнее не допускать новых травм кожи».

Чего следует избегать людям, предрасположенным к гиперпигментации

Вот компоненты в составах косметических и лекарственных средств, являющиеся фотосенсибилизаторами:

оральные контрацептивы, изотретиноин, антибиотики тетрациклинового ряда, диуретики, гипотензивные препараты;
простагландины ( в средствах для роста ресниц);
пероксид бензоила;
триклозан;
щавель, борщевик, зверобой;
цитрусы в эфирных маслах;
хлорсодержащие продукты.

Также возвращение пигментных пятен может спровоцировать прием некоторых лекарств и даже косметика с фотосенсибилизаторами в составе.

Для предотвращения рецидивов врач-косметолог прописывает поддерживающую терапию. Мне рекомендуется мезотерапия с пептидами (глутатионом), около шести-восьми процедур. Блокаторы тирозиназы (азелаиновая кислота, арбутин, ретиноевая кислота) по-прежнему должны быть в моем домашнем уходе. Про крем с высоким фактором SPF, думаю, уже не надо объяснять. А что удивило – необходимость регулярно подпитывать свой организм антиоксидантами: аскорбиновой кислотой, ресвератролом, транексамовой кислотой. С этой целью доктор советует прием БАД с экстрактом зеленого чая и шелковицы.

Кроме того, вернувшись с конгресса по проблемам гиперпигментации, Мариетта Изория советует поискать косметику с розмариновой кислотой. Последние исследования показали, что этот передовой растительный компонент работает на осветление пигментов не хуже гидрохинона, но при этом абсолютно не токсичен и безопасен.

Фото: Shutterstock.com

Текст: https://thereminder.ru/krasota/kak-izbavitsya-ot-giperpigmentacii-piling-lazer-inekcii-domashnie-procedury-i-kisloty

Источник