Гематомы во рту диагноз
В переводе с греческого «гема» обозначает «кровь». Гематома – это скопление крови, возникающее из-за разрыва сосудов и капилляров при травмировании тканей. Гематомы могут образовываться во рту под слизистой, располагаясь в области щек, губ, неба, десен. Почему возникает и чем опасна гематома во рту, как избавиться от неприятного новообразования, вы узнаете из нашей статьи.
2 style=»text-align: center;»>Особенности патологии
Гематома – это кровоизлияние в подслизистом слое, поэтому выглядеть она будет как кровавый пузырь, шарик бордового или ярко-красного цвета. Кровь внутри нее может быть жидкой или свернувшейся. Гематомы, появившиеся в подслизистом слое ротовой полости, называют поверхностными подслизистыми.
Кроме того, полость гематомы может быть наполнена бесцветной сывороточной жидкостью, выделяемой серозными оболочками. Такое новообразование формируется без повреждения сосудов, о чем говорит отсутствие крови в полости гематомы. Период заживления гематомы в этом случае будет более коротким.
Гематома во рту, в связи с чувствительностью мягких тканей, может доставлять ощутимый дискомфорт. Но как правило, болезненность проходит через 1-3 дня после появления кровавого пузыря.
Локализоваться гематомы могут на небе, языке, щеках и деснах.
3 style=»text-align: center;»>Почему образуются гематомы?
Формированию кровяного пузыря предшествует травма слизистой, выстилающей полость рта: удар, ушиб, защемление или сдавливание тканей. Получение механической травмы возможно при случайном прикусывании слизистой, по этой причине чаще всего образуется гематома на внутренней стороне щеки. Кроме того, образование кровяного пузыря возможно в ходе стоматологического лечения при неаккуратном обращении стоматолога с инструментами, к примеру, во время операции по удалению зуба щипцы могут соскочить с коронки и травмировать слизистую. У ребенка гематома на десне, щеке или языке может возникнуть в результате случайного падения. Удары в область лица и ушибы, полученные при авариях, падении с высоты, в драке, также могут стать причиной возникновения новообразования во рту.
А знаете ли вы, сколько зарабатывают стоматологи? Рекомендуем прочитать нашу статью.
Советуем узнать, почему происходит вывих челюсти и как его вправить.
Сформировавшийся на слизистой кровяной пузырек является защитной реакцией организма. Механизм формирования гематомы таков:
- при травмировании тканей происходит активизация иммунной системы;
- в зону повреждения «стягиваются» моноциты, лейкоциты и макрофаги, задача которых – уничтожение вражеского агента;
- гибель иммунных клеток провоцирует выделение медиаторов воспаления – сератонина, гистамина и брадикинина;
- они вызывают спазмирование сосудов, нарушающее отток крови в месте повреждения;
- как только спазм проходит, накопленная кровь поступает в участок повреждения;
- происходит отслоение тканей слизистой, образованный пузырь наполняется кровью.
На заметку: у людей с нарушением проницаемости сосудов, проблемами со свертываемостью крови и хрупкими сосудами вероятность формирования гематом повышается.
3 style=»text-align: center;»>Степени тяжести патологии
Интенсивность боли зависит от степени тяжести патологии.
Различают 3 степени тяжести состояния:
- легкая степень: в этом случае кровяной пузырь образуется в течение первых суток после получения травмы, при этом пострадавший ощущает умеренную боль;
- средняя степень: кровяной пузырь образуется через несколько часов после травмы, место повреждения опухает, появляется сильная боль;
- тяжелая степень: пузырь образуется в течение 2-х часов после повреждения тканей, пострадавший ощущает сильную боль, возможно поднятие температуры тела.
3 style=»text-align: center;»>Чем опасны гематомы?
Небольшие по размеру гематомы, образовавшиеся при легких травмах, обычно не представляют серьезной опасности. Они проходят самостоятельно, правда, для полного заживления тканей потребуется немало времени – около 2 недель.
На заметку: в процессе заживления цвет кровяного пузыря меняется с багряно-красного на сине-желтый. Это происходит из-за распада гемоглобина.
Болевые ощущения, связанные с присутствием во рту новообразования, как правило, проходят через 2-3 дня от момента получения травмы.
Однако если гематома во рту (на небе, щеке, десне, языке) не исчезла в течение указанного промежутка времени, стоит обязательно показаться врачу.
Важно: многочисленные кровяные пузыри в полости рта могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний, как сифилис и пузырчатка.
Стоит также знать, что гематома может инфицироваться и загноиться при сниженном иммунитете человека, развивающемся при истощении организма, длительной болезни, наличии заболеваний иммунной системы. К тому же естественное снижение иммунитета происходит у пожилых людей, у беременных женщин, а также у маленьких детей. Поэтому если боль не прошла в течение 3 дней после формирования пузыря, а тем более, если дискомфортные ощущения усиливаются, появляются другие неприятные симптомы, такие как отек, температура, неприятный запах изо рта, не тяните с визитом к врачу. При появлении гематомы на десне нужно обратиться к стоматологу-терапевту.
Лечением гематом во рту занимается стоматолог-терапевт.
2 style=»text-align: center;»>Методы диагностики и лечения
Для постановки диагноза при поверхностных гематомах достаточно визуального осмотра полости рта и пальпации новообразования. Врач обязательно уточняет у пострадавшего, предшествовало ли появлению гематомы повреждение тканей в результате механической травмы.
Как мы уже говорили, небольшие гематомы рассасываются самостоятельно и не нуждаются в лечении. Единственное, что требуется от пациента – это тщательная гигиена полости рта и антисептическая обработка места повреждения.
Применение антисептиков ускорит заживление тканей и предотвратит их инфицирование. Для антисептической обработки рекомендуется проводить полоскания рта раствором марганцовки или перекиси водорода. Хороший ранозаживляющий эффект дадут полоскания травяными отварами, имеющими комнатную температуру. Для их приготовления можно использовать следующие лекарственные травы: ромашку, тысячелистник, шалфей, зверобой, календулу.
Травмированный участок можно смазывать маслами облепихи и шиповника, масляным раствором витамина А. Они ускорят регенерацию тканей.
Читайте: какой зубной пастой пользоваться при стоматите для ускорения заживления язв.
Советуем узнать, можно ли проводить имплантацию зубов при сахарном диабете 2 типа.
Если же гематома имеет большие размеры, она может мешать осуществлять привычные действия – жевать, разговаривать, проводить гигиенические процедуры. При больших гематомах есть риск повреждения стенок пузыря и последующего инфицирования тканей. Поэтому новообразования больших размеров требуют помощи врача.
Как правило, она заключается в хирургическом вскрытии пузыря. Под местной анестезией пузырь разрезают, его содержимое вымывают, устанавливают дренаж. В восстановительном периоде пациенту назначается прием витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунитета и повышению эластичности стенок кровеносных сосудов. В особо тяжелых случаях, если произошло инфицирование раны, может быть назначен курс антибиотикотерапии.
Гематома, образовавшаяся во рту после механической травмы, к примеру, при падении или прикусывании языка по неосторожности, не представляет серьезной опасности для здоровья. Но речь идет о небольших по размеру новообразованиях, не мешающих выполнять привычные действия. Во всех остальных случаях образование во рту кровяного пузыря должно стать поводом для обращения к врачу. Будьте здоровы!
Источник
В результате травмы или каких-либо патологических изменений кровь скапливается в слизистой оболочке полости рта или языка, чем и объясняется появление неприглядных и часто пугающих темноокрашенных пузырей. Несмотря на то, что в большинстве случаев появление гематом связано со случайным травмированием, порой такие симптомы указывают на серьезные патологии, требующие своевременного лечения. О возможных причинах, тревожных симптомах, методах лечения в кресле стоматолога и не только расскажет MedAboutMe.
Причины скопления крови в слизистой
Гематома — кровоизлияние, когда кровь из кровеносного сосуда скапливается под кожей, слизистой. В полости рта появляется пузырь, приподнятый над уровнем слизистой оболочки, имеющий темную окраску. Появление таких симптомов часто пугает пациентов, заставляя их думать об опасных и тяжелых заболеваниях. Особенно устрашающими выглядят обширные кровоизлияния, формирующиеся на тканях десен — кисты прорезывания. Стоматологи отмечают, что такие проявления могут формироваться не только у детей, но и у взрослых, например, при прорезывании зубов мудрости.
Установить причину появления гематомы в полости рта может только стоматолог, но существенную помощь в этом может оказать сам пациент. Крайне важно знать, что способствовало появлению таких симптомов: травмы, порезы, какие имеются хронические заболевания и многое другое.
К числу безобидных причин скопления крови в слизистой оболочки можно отнести:
- случайную травму: ожог, порез, прикус языка или слизистой оболочки;
- стресс и некоторые вредные привычки с ним связанные. Пациенты специально прикусывают внутреннюю поверхность щек;
- аллергическую реакцию;
- хроническую травму, связанную с протезами или неправильно установленными пломбами, брекетами.
В некоторых случаях гематомы в полости рта — симптом опасных заболеваний и состояний, связанных не только со здоровьем полости рта, но и внутренних органов и систем:
- почечная недостаточность;
- некоторые виды стоматитов, сложно протекающих, например, герпетический, афтозный;
- алкоголизм;
- болезни крови;
- сахарный диабет;
- выраженный дефицит витаминов, из-за чего сосуды становятся ломкими.
Определить причину может только стоматолог. При необходимости в процесс диагностики и лечения могут вовлекаться врачи других специальностей, например, гематологи, нефрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и другие.
Тревожные симптомы
Образование пузырей, заполненных кровью — симптом, и часто при этом отсутствуют какие-либо другие ощущения и жалобы. Но в некоторых случаях возникают легкие болезненные ощущения, жжение, зуд и покалывание.
Стоматологи отмечают, что часто возникающие симптомы связаны с первопричиной появления гематом:
- при прорезывании зуба — давление, распирание, боль;
- после ожогов — боль, которая усиливается при действии раздражителей.
В соответствии с этим стоматологами был выделен ряд тревожных симптомов, при появлении которых необходима консультация врача, причем как можно скорее. К их числу относят:
- гематомы в полости рта появляются часто;
- плохо заживают, несмотря на все лечение;
- размер гематомы большой;
- если скопление крови в слизистой оболочке мешает разговаривать, принимать пищу;
- появление гематомы на губах.
Появление кисты прорезывания также требует консультации стоматолога, несмотря на то, что часто такое состояние может купироваться самостоятельно. При прорезывании зуб разрывает слизистую оболочку, освобождая себе путь. Если продвижение зуба слишком активное или же слизистая не поддается, то кровь может скапливаться, образуя мешок. В итоге на поверхности десен формируется обширный кровоподтек. В большинстве случаев прорыв гематомы происходит самостоятельно, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Источник
219 просмотров
21 августа 2020
Добрый вечер! В течение последнего времени ( месяца два) стала замечать, что переодически появляются единичные кровоподтёки во рту (мелкие красные точки), преимущественно на слизистой щек, иногда на слизистой нижней губы. Никак не беспокоят. Сдала ОАК, коагулограмму, биохимию, гормоны — норма. Скажите, пожалуйста, это может быть признаком системных заболеваний, заболеваний крови? Вроде, похоже на прикусывания, но я не помню, чтоб я прикусывала. Если бы было заболевание крови, анализ бы показал? Переживаю на эту тему.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данному анализу крови отклонений нет. Вы сдавали коагулограмму и биохимический анализ крови?
Ирина, 21 августа
Клиент
Екатерина, сдавала. Сканы прикрепила только что. Посмотрите их, пожалуйста.
Невролог, Терапевт
По остальным анализам тоже все хорошо.
А эти точки остаются или сл временем проходят?
Ирина, 21 августа
Клиент
Екатерина, буквально через 1-2 дня нет и следа от них. У меня ощущение, что они появляются за ночь. Так как чаще всего обнаруживаю их утром. Стоматологи говорят, что стёрты зубы, возможен, ночной бруксизм. Но мне главное понять, не являются ли эти точки признаком заболеваний крови или системных заболеваний. Этот вопрос меня очень волнует.
Невролог, Терапевт
Я думаю, что вы травмирует слизистую, возможно зубами, возможно пишет. Пл анализам всё хорошо. , причин для беспокойства нет.
Ирина, 21 августа
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ! А если бы были заболевания крови, общий анализ их бы показал?
Невролог, Терапевт
Ирина, 21 августа
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл принимать Аскорутин в данном случае?
Невролог, Терапевт
Аскорутин укрепляет стенку капилляров, сосуды становятся менее ломкими. Можете пропить его в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам все в порядке, скорее всего причина в повышенной хрупкости капиллярной стенки слизистой оболочки полости рта, либо травмирования слишком грубой/горячей или холодной пищей.
Придерживайтесь некоторое время щадящей диеты — все готовить в виде каш, пюре и супов. Еда должна быть не слишком горячей или холодной.
Можно принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки в течение месяца для укрепления стенки сосудов.
Ирина, 21 августа
Клиент
Анна, спасибо за ответ! У меня ещё купероз на лице, синяки возникают от небольших ударов. Это все может быть следствием ломкости сосудов/капилляров? Как с этим бороться? Или это особенность организма…
Терапевт
Исходя из того, что анализы в норме — это связано с повышенной ломкостью капиллярной стенки и речь идёт о Вашей физиологической особенности.
Ирина, 22 августа
Клиент
Анна, благодарю за ответ! И последний вопрос: по данным анализов заболевания крови можно однозначно исключить?
Терапевт
Пожалуйста! Да однозначно — о заболеваниях крови и речи не идёт по анализам.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов крови у вас вариант нормы. Скорее всего, гематомы появляются при травматизации слизистой зубами, как следствие бруксизма. Рекомендую для укрепления сосудистой стенки препарат Аскорутин по 1т 3 раза в день в течении месяца. На ночь для профилактики бруксизма принимать успокоительный препарат ( Пустырник, Валериана, Ново-пассит).
Ирина, 21 августа
Клиент
Марина, благодарю за ответ! Кроме гематом, есть ещё купероз на лице, синяки возникают от небольших ударов, много ангиом на теле. Это все следствие ломкости сосудов? С этим как-то можно бороться или это особенность организма?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, да, это ваша физиологическая особенность.
Ирина, 22 августа
Клиент
Марина, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, согласно моим анализам можно исключить заболевания крови? почему-то засело в голове, что именно они дают такие симптомы. В связи с этим очень переживаю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, не переживайте, по результатам анализов у вас норма. Появление синяков, чувствительность кожи, наверняка у вас с детства?
Ирина, 22 августа
Клиент
Марина, синяки — да, с детства. Ангиомы по телу стали распространяться не так давно, но у меня мама ими вся усыпана. Наверное, это наследственное. А вот в ротовой полости я раньше гематом не замечала, хотя, откровенно говоря, особо и не заглядывала туда. Купероз на лице тоже уже давно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, значит это ваша наследственно обусловленная физиологическая особенность, беспокоиться не стоит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник