Гематомы у детей при падении
Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.
Особенности детской физиологии
Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.
Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.
Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.
Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.
Черепно-мозговые травмы
Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.
Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.
Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».
Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.
Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.
Сотрясение мозга
Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.
Ушиб мозга
Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.
Сдавление головного мозга
Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.
Первая помощь
Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.
Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.
Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.
Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.
Последствия
При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.
Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.
Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.
Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.
Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.
Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.
Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.
О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Маленькие непоседы, которые постоянно находятся в движении, могут довольно легко упасть или удариться. Это приводит к тому, что у ребенка на коже появляются многочисленные синяки. Также эти кожные проявления могут возникнуть у малыша не только после какого-то травматического воздействия, а при некоторых весьма опасных заболеваниях.
Причины появления
К возникновению на кожных покровах у малыша синяков могут приводить самые разнообразные причины. Они и обуславливают локализацию образования таких кожных элементов. По статистике, чаще всего синяки появляются на ногах и руках. Это можно объяснить тем, что ребенок довольно активно играет и может легко травмироваться.
Синяки на ногах появляются, как правило, после падений или других травматических воздействиях. В такой ситуации размеры синяков могут быть самыми разными. Массивные травмы приводят к появлению гематом достаточно больших по площади. Прикасание к этим участкам приносит ребенку выраженную болезненность.
Выглядят травматические синяки как разлитые красно-синие пятна, которые могут сливаться между собой.
У грудничков часто появляются синяки на копчике. Эта ситуация развивается, когда малыш начинает пробовать ходить. Частые падения на пол могут привести к тому, что на ягодицах и ножках у ребенка появятся синяки. Обычно они большие по размеру и весьма болезненные при касании. Выраженный болевой синдром может привести к тому, что малыш начинает плакать или капризничать.
Появление синяков на попе у новорожденного может развиться после осложненных родов. Применение неправильного акушерского пособия приводит к тому, что малышу наносится травма. Синяк в этом случае является гематомой — скоплением крови под кожей. В некоторых ситуациях распространение синяков может быть и на спине вдоль позвоночника или на пятках у новорожденного малыша.
У деток достаточно хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Кожные покровы у маленьких пациентов достаточно чувствительные и тонкие. Это приводит к тому, что любые повреждения способны привести к появлению на них различных синяков. Часто такие проявления появляются от ссадин, после проведенного диаскинтеста, на месте манту, после массажа и при других различных состояниях.
Если синяки появляются на теле у ребенка постоянно, то этот симптом является уже крайне неблагоприятным и требует обязательного контроля со стороны врачей.
Появление синих и красных пятен под глазами чаще всего возникает в результате нанесения травмы. Обычно этот симптом хорошо проявляется у драчунов или подростков.
Появление шишки на лбу является классическим признаком нанесенной ребенку травмы. При этом мелкие синяки могут также развиться на переносице, на ухе, на щеке, на веках. В этом случае сильно меняется внешний вид ребенка: выражение его лица становится более угрюмым и угнетенным.
Синяки на коже могут свидетельствовать не только о предшествующем падении или травме у ребенка. В некоторых случаях этот возникший симптом может «рассказать» о том, что у малыша развивается какое-либо гематологическое заболевание. Патологии крови, как правило, проявляются появлением сразу большого количества синих пятен на коже.
Много синяков на кожных покровах у ребенка появляется при тромбоцитопенической пурпуре.
Течение гематологических заболеваний обычно тяжелое и сопровождается постепенным нарастанием неблагоприятных симптомов.
Появление синяков у малышей в возрасте до 1 года является крайне неблагоприятным симптомом. В этом случае синие пятна распространяются, как правило, практически на все участки тела. Течение данного состояния может быть самым тяжелым. У ребенка усиливается болевой синдром, нарастает общая слабость. Без проведения лечения прогноз развития данного патологического состояния бывает неблагоприятным.
Малыши, посещающие спортивные секции, находятся в группе повышенного риска по развитию синяков. У мальчишек, играющих в хоккей или футбол, кожные проявления появляются преимущественно на руках и на ногах, ниже колен. В этом случае синяки могут иметь довольно большие размеры. Падение на спину способствует появлению синих пятен на позвоночнике.
В любых случаях при появлении синяков на коже у малыша следует сразу же обратиться за консультацией к педиатру. Появление травматических повреждений на лице наиболее неблагоприятно. В этом случае необходимо провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить травму головного мозга.
В некоторых ситуациях после проведения клинического осмотра педиатр может направить малыша к офтальмологу или неврологу для исключения опасных травматических повреждений.
Мази от ушибов и синяков
Лечить синяки на коже у ребенка можно самыми разными средствами. В настоящее время существует огромное количество различных фармакологических препаратов, которые продаются в любой аптеке. Также очистить кожу можно с помощью некоторых народных советов и рецептов. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у малыша могут быть противопоказания к проведению какого-либо метода нетрадиционной медицины.
Первой помощью при появлении травматических синяков на коже является приложение холода. Эта простая мера позволяет существенно сократить зону повреждения. Холод вызывает выраженный спазм кровеносных сосудов, что способствует уменьшению размеров синяка.
Горячая ванна или баня в этом случае полностью исключаются, так как могут привести лишь к ухудшению общего состояния и распространению синяков по всему телу.
Лечение гематом на туловище у малышей должно быть дифференцированным. Нельзя лечить грудничка теми же методами, что и подростка. Для совсем маленьких пациентов используются лекарственные средства с учетом их возраста. Превышать суточную дозировку препаратов не следует.
Лекарственные средства от гематом могут выпускаться в самых разных формах. Довольно часто у деток применяются мази. Эти лекарства, применяемые для местного лечения, хорошо распределяются по коже и достаточно быстро впитываются. Наносить их следует, как правило, 2-3 раза в день (по инструкции к препарату). Некоторые из таких средств можно использовать и у малышей в возрасте до года.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь — это известное лекарство, которое известно практически в каждой семье. Входящий в состав лекарства гепарин оказывает рассасывающее действие. Он помогает растворять гематомы и очищать кожу.
Перед применением данного препарата следует предварительно провести пробу на определение аллергической реакции. Для этого небольшое количество мази наносится на ограниченный участок кожи. Через 15-20 минут на этом участке не должно никаких красных или зудящих элементов.
Гепариновая мазь обычно назначается к использованию 2-3 раза в сутки. Это средство также можно использовать и при других повреждениях, которые сопровождаются развитием на коже ссадин или синяков. Наносить ее следует только на чистые кожные покровы. После нанесения руки следует тщательно промыть под проточной водой.
Родителям следует помнить, что данную мазь нельзя наносить на открытые или кровоточащие раны. Такое использование может лишь привести к усилению патологической кровоточивости.
Использование гепариновой мази у малышей раннего возраста ограничено. Назначает данный препарат только лечащий врач после проведения осмотра и обследования ребенка и выявления у него возможных противопоказаний.
Некоторые детские травматологи рекомендуют перед нанесением мази положить на синяк кусочек льда, завернутый в тряпочку. Такой компресс следует держать на коже 10-15 минут. Это поможет снять сильное воспаление и уменьшит проявление отека окружающих тканей.
При выборе средства следует обращать внимание на входящие в его состав биологически активные компоненты. Большинство таких лекарств содержат большое количество различных растительных компонентов. Такие экстракты могут вызывать у ребенка, имеющего повышенную чувствительность или склонность к аллергии, аллергическую реакцию.
Перед самостоятельным использованием данных средств родителям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Троксевазин
В настоящее время существует огромное количество различных лекарств, обладающих выраженным рассасывающим действием на синяки. Одним из таких препаратов является «Троксевазин».
Входящие в его состав компоненты помогают очистить кожу от синяков весьма эффективно. Это быстродействующее средство подойдет для лечения многих травматических повреждений. Для достижения эффекта следует использовать данное лекарство несколько раз в день.
Достаточно успешно «Троксевазин» применяется для лечения синяков, которые появляются у ребенка на ногах. Данное средство также можно использовать даже при наличии у малыша признаков хронической венозной недостаточности.
Врачи назначают этот препарат малышам старше одного года. В некоторых случаях использование средства может привести к развитию у малыша на коже крапивницы или зудящих красных высыпаний. В этом случае пользоваться данным препаратом не стоит.
Долобене
«Долобене» – это препарат, который выпускается как в виде мази, так и геля. Использование данного средства применяется для лечения многих травматических повреждений. Этот препарат можно использовать только у малышей, старше 5 лет.
Обрабатывать пораженные участки данной мазью можно 2-3 раза в сутки. Положительный эффект от использования наступает, как правило, на 3-5 сутки с момента появления на коже синяков. Комплексный состав данного препарата позволяет успешно справляться с любыми гематомами, которые имеются на коже у малыша.
Курсовое использование средства позволяет справиться даже с самыми выраженными проявлениями. Эта мазь также улучшает регенерацию поврежденных тканей и способствует быстрому заживлению различных ссадин.
Положительным действием средство обладает также при использовании для лечения ушибов или при растяжении связок.
Кремы и гели от синяков
Эти средства используются для устранения гематом также достаточно часто. Они содержат активные экстракты, помогающие очищать кожу от синяков. Данные средства также хорошо распределяются на кожных покровах и достаточно быстро впитываются, как правило, не оставляя следов.
Кремы больше подойдут малышам, имеющим сухую кожу. Гели же можно использовать в тех случаях, когда требуется быстрое впитывание.
Лечебные свойства пиявок по рассасыванию различных синяков известны еще с глубокой древности. Обусловлено это особым веществом гирудином. Его выделяют пиявки во время прокусывания кожных покровов.
Данное вещество необходимо для того, чтобы кровь не сворачивалась. Добавление гирудина в лекарственные средства позволяет добиться тромболитического действия.
Синяк-OFF
Экстракт пиявок содержится в геле «Синяк-OFF». Применяется данный препарат на место образовавшегося синяка. Регулярное использование этого средства помогает очистить кожу достаточно эффективно. Помазать им можно практически любые участки кожи, на которых появились такие изменения. Также данный препарат улучшает заживление и восстановление поврежденных кожных покровов.
По механизму своего действия гель «Синяк офф» чем-то напоминает гепариновую мазь. Оба эти средства оказывают достаточно сильное действие на гематомы. Уже через несколько дней можно заметить положительный эффект. Данное средство можно также использовать и от ссадин. В ряде случаев для лечения может потребоваться 5-7 дней.
Также это средство можно использовать для восстановления кожных покровов после проведенных хирургических или травматологических операций.
Данный препарат имеет ряд противопоказаний к использованию. Его нельзя применять у малышей, имеющих выраженные заболевания крови или кроветворных органов. В этом случае перед использованием геля следует обязательно проконсультироваться с педиатром или гематологом.
Наличие аллергической реакции к экстракту пиявки — также противопоказание для применения данного средства. Назначается это лекарство обычно для малышей, старше 6 месяцев.
Спасатель
«Спасатель» – это бальзам, обладающий довольно хорошим составом входящих в него биологически активных компонентов.
Все химические вещества имеют природное происхождение. В числе компонентов: липиды молока, пчелиный воск, лавандовое масло, антиоксиданты и витамины, масло чайного дерева и облепихи и многие другие. Такой комплексный состав позволяет использовать средство при самых различных патологиях. Наиболее часто данный препарат используется для лечения гематом, а также иных травматических повреждений.
Использовать это средство можно даже у самых маленьких пациентов, так как в его составе отсутствуют какие-либо антибиотики или агрессивные компоненты, которые нельзя применять в детской практике.
Этим лекарством можно намазать неглубокие повреждения кожи, а также различные ссадины или царапины, возникшие в местах полученной травмы.
Многие мамочки пользуются «Спасателем» для лечения опрелостей у грудничков или для устранения покраснения пеленочного дерматита. Применять данное средство лучше после проведения ежедневных гигиенических процедур.
Использовать бальзам можно также для лечения обморожений или ожогов. Это средство обладает довольно большим спектром оказываемых действий.
Народные методы лечения
Лечение синяков на коже у малышей можно проводить и с помощью некоторых способов, заимствованных из нетрадиционной медицины. Перед проведением таких процедур следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как у ребенка могут присутствовать противопоказания к использованию данных методов.
На протяжении довольно длительного времени для лечения синяков применяется лопух обыкновенный. Это лекарственное растение оказывает выраженное рассасывающее действие на различные гематомы. Для достижения эффекта можно приложить измельченные листья лопуха на синяк. Проводить такую процедуру следует каждые 4-6 часов на протяжении 5-7 дней.
Для устранения синяков под глазами можно использовать измельченный порошок семян льна. Размолотые семечки данного растения следует поместить в тканевый мешочек и несколько минут поддержать в теплой кипяченной воде. После этого нужно приложить мешочки к глазам. Проводить такую процедуру можно 2-3 раза в день на протяжении недели. Данный способ является весьма безопасным и может применяться даже у детей.
О том, почему синяки на теле без причины могут быть симптомом серьезного заболевания, смотрите в следующем видео.
Источник