Гематома в стадии организации выделения
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ретрохориальная гематома образуется из-за отторжения плодного яйца на месте которого возникает полость со свернувшейся кровью. Гематома – это синяк, который при здоровом организме самостоятельно рассасывается. Предлагаем вам узнать о причинах появления данного заболевания, основных симптомах, диагностике и методах лечения.
Ретрохориальная гематома появляется из-за особенностей функционирования женского организма. Зачастую данную патологию связывают с гормональной перестройкой, но точно сказать, что вызывает появление ретрохориальной гематомы в первые месяцы беременности очень сложно. Диагностировать ее и назначить эффективное лечение может только гинеколог. Самостоятельно лечить заболевание категорически нельзя, так как это может стать причиной выкидыша.
[1]
Причины ретрохориальной гематомы
Причины ретрохориальной гематомы до конца не изучены. Но ее появление может быть связано с гормональными сбоями и нарушениями в женском организме (гормональная перестройка это неотъемлемая часть беременности), высокими физическими нагрузками, заболеваниями и воспалительными процессами мочеполовой системы.
Не смотря на то, что она может возникнуть по вышеописанным причинам, точно определить, что спровоцировало ее появление и предупредить это, практически невозможно. У некоторых больных, ретрохориальная гематома появляется из-за анатомических особенностей строения половых органов. Возможные причины заболевания устанавливают после полного обследования и проведения диагностики.
[2], [3], [4], [5]
Симптомы ретрохориальной гематомы
Симптомы ретрохориальной гематомы позволяют диагностировать заболевание и начать лечение. Основные и часто встречающиеся симптомы заболевания, это коричневые выделения. Кроме выделений, у женщины могут возникать тянущие боли внизу живота. Данный симптом спровоцирован развитием или же рассасыванием гематомы. Выделения говорят о том, что она начала рассасываться и постепенно выводится из организма. Но, не смотря на это, обязательным является посещение гинеколога. Врач поможет облегчить симптоматику заболевания и назначит лечение.
[6], [7]
Ретрохориальная гематома при беременности
Ретрохориальная гематома при беременности диагностируется по своеобразной симптоматике. У женщины появляются боли внизу живота, и мажущие коричневые выделения, которые становятся причиной опасений и страхов за будущего малыша.
Но не стоит паниковать, так как ретрохориальная гематома при беременности встречается у многих будущих мам и отлично поддается лечению. Она образуется в момент отслоения плодного яйца от хориона. Чаще всего заболевание возникает в первые месяцы беременности. На месте отслоения образуется полость со свернувшейся кровью. При выявлении данного заболевания гинеколог назначает щадящее и эффективное лечение, для того, чтобы беременность прошла без осложнений.
[8], [9]
Ретрохориальная гематома без выделений
Ретрохориальная гематома без выделений бывает на ранней стадии развития заболевания. Но вместо выделений о ее появлении говорят другие симптомы. Прежде всего, это тянущие боли внизу живота. Обратите внимание, что появление выделений свидетельствует о рассасывании гематомы, а вот их отсутствие вызывает ряд опасений.
Если в первом триместре беременности вас стали беспокоить боли внизу живота, но они не сопровождаются коричневыми выделениями, немедленно обратитесь к гинекологу, так как причина болей может быть ретрохориальная гематома. В этом случае гинеколог проводит ультразвуковое исследования для диагностики заболевания и назначает лечение, которое позволит ей рассосаться.
[10]
Ретрохориальная гематома в стадии организации
Ретрохориальная гематома на стадии организации говорит о том, что заболевание проходит. Стадия организации – это свидетельство того, что опасность миновала, и женщина может спокойно наслаждаться течением беременности. Ретрохориальная гематома на стадии организации должна сопровождаться коричневатыми мажущими выделениями. Намного хуже, если выделения кровянистые, то есть красного цвета. В этом случае, женщине требуется немедленная медицинская помощь.
Обратите внимание, если вам поставили диагноз ретрохориальная гематома в стадии организации, то это хорошо, так как означает, что синяк рассасывается. Но этот процесс может сопровождаться болями внизу живота.
[11]
Последствия ретрохориальной гематомы
Последствия ретрохориальной гематомы зависят от степени сложности патологии, срока беременности, на котором заболевание было диагностировано, ее размеров и вида применяемого лечения.
Последствия зависят и от симптоматики. Если гематома вызывает болевые ощущения, сопровождается коричневыми выделениями и была диагностирована на раннем сроке беременности, то это нормально. Так как в этом случае женщина может рожать естественным путем, и угрозы для родов и ребенка нет. Если же ретрохориальная гематома появилась на поздних сроках беременности, то во время родов женщине делают кесарево сечение. Операция выполняется не в положенный срок, а раньше, как правило, на 38 неделе беременности. Но не стоит волноваться, так как смертельных последствий для мамы или ребенка, ретрохориальная гематома не несет.
[12]
Диагностика ретрохориальной гематомы
Диагностика ретрохориальной гематомы проводится при определенной симптоматике или во время планового обследования женщины. Единственный метод, который позволяет точно диагностировать ретрохориальную гематому – это ультразвуковое исследование.
С помощью диагностики методом ультразвукового исследования можно определить локализацию, ее размеры и форму. Благодаря этому, гинеколог может составить тактику лечения и дать прогноз заболеванию. Диагностировать ее могут как на первых месяцах беременности, так и на позднем сроке. Но и в первом и во втором случае, ретрохориальная гематома поддается лечению.
[13]
Лечение ретрохориальной гематомы
Лечение ретрохориальной гематомы начинается с проведения ультразвукового исследования для определения формы, размера и локализации синяка. Во время лечения самое важное остановить рост ретрохориальной гематомы. Для этого гинеколог назначает лекарственные препараты, которые способствуют улучшению свертываемости крови. Но не стоит беспокоиться, так как такое лечение наиболее оптимально для будущего малыша. Не смотря на это, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.
Также, во время лечения назначают витаминный комплекс, а именно витамин Е. Витамин ускоряет выработку организмом гормонов, которые отвечают за нормальное течение беременности и ускоряет процесс ее рассасывания Не смотря на это, беременной необходимо самостоятельно выполнять ряд лечебных процедур. Прежде всего, отказаться от половой близости, соблюдать покой и постельный режим.
Транексам при ретрохориальной гематоме
Транексам при ретрохориальной гематоме – это эффективное гемостатическое средство. Транексам способствует рассасыванию гематомы, улучшает кровообращение и снимает болезненные симптомы. При назначении препарата на ранних сроках беременности существует риск для плода. Поэтому перед приемом препарата гинеколог оценивает возможные риски и при необходимости заменяет транексам другими препаратами.
Лечение транексамом при ретрохориальной гематоме должно проходить в стационаре. Это позволяет контролировать состояние женщины и в случае осложнений немедленно оказать первую помощь с минимизацией риска для женского здоровья и здоровья будущего ребенка.
Профилактика ретрохориальной гематомы
Профилактика ретрохориальной гематомы – это комплекс методов и мероприятий, которые позволяют предупредить заболевание и защищают женский организм от появления ее вновь. Профилактика начинается с лечения хронических заболеваний мочеполовой системы, это снижает риски появления патологии.
Если ретрохориальная гематома уже появилась, требуются профилактические мероприятия, которые поспособствуют ее скорейшему рассасыванию. Кроме лечения, которое прописал врач, женщина должна самостоятельно обеспечить отток крови и уменьшение патологии. Для этого больше времени необходимо проводить в постели, под таз рекомендуется положить свернутое одеяло или валик. Также, стоит отказаться от интимной близости.
[14], [15]
Прогноз ретрохориальной гематомы
Прогноз ретрохориальной гематомы полностью зависит от ее величины относительно плодного яйца. Так, у беременных с небольшими патологии есть все шансы на положительный прогноз. А вот у тех, у кого объемы гематомы превышают 40% от объема плодного яйца прогноз не всегда положительный. Для того чтобы исход появления гематомы был хорошим, при первых симптомах (боль внизу живота, коричневые выделения) необходимо обратиться к гинекологу для лечения.
Ретрохориальная гематома – это опасная болезнь, которое поддается лечению. При появлении симптоматики данного заболевания необходимо обратиться к гинекологу. Так как, своевременное и эффективное лечение – это гарантия женского здоровья и здоровья будущего ребенка.
[16]
Источник
Что было до 21 недели:
Декабрь. Новость о второй беременности. Очень неожиданная. Чувства и эмоции нахлынули накрыли. Только не радости. Страха, неуверенности, тревоги. Я испугалась. Я не была готова. Я не хотела. Хотя если не сейчас, то когда?
Уже не девочка. Взрослый человек. Мы с мужем хотели еще детей. Муж больше:) Откуда такой страх не справиться. Откуда эта тревога, эти слезы, это нежелание?
Первому уже 3,8. Достаточно взрослый. Классный, веселый, озорной, непоседа, симпатяга. Смышленый. Бесстрашный. На велике в кресле со мной с годика катается. Всякие санки, снегокаты, валяние в сугробах и в песке, добыча каштанов, собирание камней и шишек, палок и листьев. Да, с ним непросто. Он с характером. Даже с Характером:)) Он очень любознательный, он всегда требует внимания, он не любит играть один ( хотя может:)). Он никогда не задал ни одного вопроса «Почему?» просто так — ему всегда нужен развернутый ответ, подробный, с выводами и следствиями:)) Да, с ним интересно. С каждым годом все интереснее.
Правда, болеет много и подолгу. Аденоиды всякие и все такое. Но в бэби сад с 2,5 лет ходит с удовольствием. Хотя в обычном саду ему больше нравилось:)) Но эти болезни. Все болеют, конечно. Именно из-за болезней этих в сад обычный и не ходит.
Короче. После недели слез и страхов. Общения с психологом (не помогло) и нашим педиатром, мегачеловек!! и врач, помогло:) — успокоилась немного, как-то все на свои места встало. 30 декабря. Мы в магазин за закупками к НГ все вместе. Настроение уже не упадническое:)) Даже бодрое. Совершенно не думая ни о чем плохом, возила по магазину тяжеленную тележку с Кирюшей и продуктами. Потом еще умудрилась пакет поднять тяжелый. Я не знаю где была моя голова.
30 вечером — кровь на прокладке. Но немного. Ужас, страх. Поехали в 31 больницу. Кошмарный осмотр на кресле и такое же узи результатов не дали. Живодеры. Всю истыкали. Беременность не увидели. Сказали внематочная. Я написала отказ и уехала домой. 31 к врачу своему поехала. Беременность, 7 недель. Отслойка хориона большая, 5 см. Надо бы в больницу. Но как-то не ультимативно. Я написала опять отказ. Купила все лекарства и домой. Лежала дома до 3 января. Ухудшения не было. Опять врач. И все таки больничка. 3 недели. Уколы, уколы, уколы. Врачей до 10 января никого. Только дежурные. Тишина. Пациенток тоже никого почти. В НГ все сохраняются дома.
Голова у меня сразу на место встала. Молилась, молилась, молилась. Как девочка одна в палате сказала ( у нее это была уже 3 беременность, до этого 2 не получились) я живу одним днем, день прошел и слава Богу. Такое отношение помогает реально не впасть в истерику или отчаяние. Выписали меня с большой гематомой в стадии организации. Опасность была в том, что эта штука была близко к крохе и если бы стала резко выходить, то протянула бы за собой и кроху.
Несмотря на все это, малышонок рос, сердечко билось хорошо и все анализы были хорошие.
Дома я пролежала еще 2 месяца. Пластом. Хоть и жила по типу день прошел и слава Богу, все равно было страшно и слезы, конечно. Чуть что где кольнет — паника. Прокладку по сто раз проверяешь, в туалет ходить боишься. Моешься раз дней в пять. Ааааааааа! Поход к врачу на узи — праздник!!! Я увижу малыша.
Все анализы хорошие! Всегда! Малыш растет! Все скрининги, узи хорошие. Я сдала даже этот неинвазивный тест. Уже же 35. Всякие риски. Сходили к генетику. Вообще не понятно зачем:)
И вот в понедельник, 7 марта, Благовещение. У нас экспертное узи. Все ок. И с малышом и со мной. Плацента над швом. Можно и на самолете и на пароходе и гулять и машину водить! Наслаждайтесь, говорят.
Я и до этого узи уже, конечно, и гулять выходила и машину немного водила и интернет шоппингом занималась:)) и малышом по возможности и приготовить иногда. После нескольких месяцев лежания — я не очень подвижна:)) и медленно в ритм вхожу:) но стараюсь. Нашла дачу на лето. Все вроде хорошо. Муж помогает, мама приезжает 2 раза в неделю и мы даже няню нашли! Она тоже два раза в неделю гуляет с Кириллом и к себе его берет ( у нее двое детей своих и они хорошо играют вместе) или к нам приходит.
Тогда с какого … меня ровно через 3 дня после экспертного узи накрыло просто не по-детски!? Опять слезы, страх, тревога. Я не хочу этого! Поговорила со своим врачом, она сказала, что в беременность я вступила в состоянии нервного перенапряжения и это опять дало о себе знать(((
Ну да, Кириллу уже 4 года, а спит он беспокойно по ночам, болеет часто. И уже месяца 4 опять стал писаться по ночам(( Ходили к остеопату, сказал, что и это и аденоиды от того, что косточки черепа у него на лобике находят одна на другую, но это исправиться и все пройдет. Надеюсь на это. Ходим, исправляем.
Ну да, опять болеет уже третью неделю(( Гулял с няней и ноги очень сильно промочил. Итог: антибиотики принимает и в нос и в горло и в себя. Может, и в этом тоже причина этих нервов моих. Он же внимания много требует и так, а тут еще эта болезнь. Я не могу в эту беременность ланью скакать. В первую скакала, летала. Хотя тоже были кое-какие переживания. Просит поиграть, а я согнуться не могу или встать. Он привыкнуть никак не может(( хоть и обьясняю, но еще же не все поймет. Я же с ним везде и всегда:)) И полазить и побегать и в прятки и на горку и с горки и под стол, а тут мама ходит медленно, поднять не может.
Я сильно, конечно, переживают из-за моей неактивности. Тяжело дается. Говорят, наслаждайтесь:)) А тут слабость какая-то частенько бывает. Тут кольнет там стрельнет. Я спортивная девочка, стройная ( ну, когда небеременная:) и все такое:) Я врачу говорю, у меня слабость почему-то. Дышать иногда тяжело или идти быстро не могу. А она мне — Вы же беременны, это нормально! :))
Хожу в церковь. Там легче становится. И, конечно, аутотренинг:))
Понаписала всего. Выговорилась. Поныла.
Просто всегда и везде пишут про радость и счастье и почти никто не говорит, что бывает и фигня какая-то с нервами или страхи и тревоги, когда вроде бы все хорошо.
Источник
Здравствуйте! Мне 26лет. Пол женский. Вес 60кг,рост 162см. Месячные с 14лет,цикл регулярный 28-30дней, обильность нормальная, болезненный 1ый день(не всегда).
Последние месячные 12 ноября 2009г. Один аборт медикоментозный в 2005г(первая беременность). Вторая беременность закончилась преждевременными родами на 31неделе в 2007году(была микоплазма,гарднерелла,генитальный герпес несколько раз обострялся, эрозия шейки матки). Ребенок жив,здоров.
Третья беременность — полный самопроизвольный выкидыш на раннем сроке(по хгч срок был 1-2недели), с месячными все вышло(август 2009).
На данный момент прогрессирующая беременность 12-13недель. Угроза прерывания.
Дело в том что в 6недель началось умеренное кровотечение, поступила в больницу с начавшимся выкидышем. По УЗИ ретрохориальная гематома 87мм*103мм, деформированное плодное яйцо с живым эмбрионом в полости матки, КТР плода 12мм.
Была проведена сохраняющая терапия:дицинон в/м,викасол в/м, транексам по 1т*2раза в день-5дней, актовегин по 1т*3раза в день(20дней),папаверин в/м,амоксиклав курс 5дней, витамин Е, фолиевая кислота, магний В6 2т*2раза в день,дюфастон по 1т*4раза в день.
Неделю провела в больнице, 11января(в день выписки) повторили УЗИ,была положительная динамика: КТР 16мм, гематома уменьшилась и стала 70мм*40мм. Вышла из больницы под расписку,так как с первым ребенком некому было сидеть. Но в этот же день(еще в больнице) начало мазать светло-бежевым. И так неделю. Потом выделения стали более темными,в основном по утрам: когда я шла утром в туалет из меня выливалось что-то похожее на горячий шоколад, а потом в течении дня просто остаточная мазня(думала так гематома выходит). Так было с 11января по 1февраля, пока я не начала пить этамзилат по 1*2раза в день. На фоне кровоостанавливающего(а может просто совпадение) выделения уменьшились, остаються лишь на туалетной бумаге(цвета старой крови).Также принимаю сейчас дюфастон по1*4раза в день, магний В6,витамин Е,фолиевую кислоту.
1февраля, на сроке 11-12недель скрининговое УЗИ: КТР 37мм(соотв.сроку 11недель 1день), ТВП 1,7; сердцебиение 149уд/мин.Носовая кость +; Врожденных пороков, хромосомных болезней выявить не удалось. Околоплодных вод умеренное кол-во. Хорион располагаеться по задней боковой стенке матки с переходом на правост.(неразборчиво написано), толщина 18мм. Цервикальный канал 34мм,внутренний зев закрыт. Миометрий: В области нижнего края хориона левой боковой стенке и области цервикального канала участок организующейся гематомы после отслойки плодного яйца и хориона размерами 65мм*32мм.
Заключение: Срок беременности 11недель и 1 день. Гематома после отслойки плодного яйца в стадии организации. Повторное УЗИ через 2недели.
В настоящий момент меня периодически беспокоят боли в животе, мажущие выделения(цвета старой крови, иногда светлокоричневые), вобщем все тоже самое что и было начиная со дня выписки из больницы. Участковая гинеколог кроме госпитализации ничего не предлагает. А я по семейным обстоятельствам не могу в больницу, стараюсь держать дома охранительный режим,половой покой.
1)Объясните, пожалуйста, что значит гематома в стадии организации?
2)И эти мажущие выделения могут ли быть вариантами нормы при ретрохориальной гематоме в моем случае? С чем могут быть они связаны,это гематома так опорожняеться?
3)Нужно ли с этим в больницу, ведь в принципе такую терапию как там, можно проводить и дома(при болях я ставлю свечи с папаверином, принимаю этамзилат в качестве кровоостанавливающего(хотя сомневаюсь в его необходимости,так как выделения окончательно все равно не прекращаются)???
Источник