Гематома в голове и алкоголь
Большинство людей знает, что неправильное использование алкогольных напитков вредит здоровью.
Временная радость и чувство эйфории может стоит слишком дорого.
Алкогольная зависимость пагубно действует на разные системы организма, постепенно разрушая их.
Но отек головного мозга от алкоголя – острое состояние, которое может привести к скорому летальному исходу.
Что собой представляет отек головного мозга
Независимо от того, произошел отек мозга от алкоголя или по другой причине, при таком состоянии внутри черепно-мозговой коробки происходит скопление жидкости. Она накапливается внутри клеток и в межклеточном пространстве. 
Отек головного мозга
В результате такого нарушения стремительно возрастает давление, сам мозг увеличивается в размерах. Хотя каждый человек периодически сталкивается с отечностью, с этим органом такого происходить не должно.
Он расположен в закрытой полости, и увеличение объема этой нежной структуры способно закончиться катастрофически. Твердая черепная коробка не способна к расширению.
Поэтому, когда головной мозг отекает, происходит его сдавливание. В результате нарушается проводимость нейронов, функции мозга снижаются, запускается процесс отмирания тех частей, которые недополучают питание.
Какие факторы провоцируют патологию
Отек головного мозга на фоне алкоголя происходит не всегда, хотя токсическое действие часто является причиной данного состояния. Вызвать негативную симптоматику могут факторы, которые оказывают прямое действие микроциркуляцию во всем организме. 
Появление отека головного мозга в следствии инсульта
Причины отека могут быть следующими:
- онкологическое заболевание любого участка внутричерепного пространства,
- кровоизлияния в головном мозге,
- геморрагический инсульт,
- ишемический инсульт,
- метастазы раковой опухоли,
- перелом черепа,
- посттравматические гематомы,
- ушибы головы при сотрясениях любой тяжести,
- почечная недостаточность, на фоне которой нарушается выведение жидкости,
- печеночная недостаточность,
- перенесенные хирургические вмешательства на голове,
- анафилактический шок.
Причины отека мозга от алкоголя кроются в токсическом поражении. Ядовитые вещества, которые образуются в период полураспада этанола в организме человека, способны спровоцировать тяжелое состояние.
Как влияет алкоголь на мозговые структуры человека
Понять, как происходит отек мозга при отравлении алкоголем, можно, если разобраться в механизме воздействия спиртного на этот орган.
Независимо от количества выпитого, этиловый спирт вместе с кровью поступает в головной мозг. То, что человек ощущает как легкую эйфорию, на самом деле является результатом нарушений в головном мозге.
Схема влияния алкоголя на мозг человека
Симптомы алкогольного опьянения напрямую связаны с влиянием спиртного на разные отделы мозга:
- пошатывания являются результатом повреждения мозжечка – центра координации движений,
- утрата чувства стыда и границ моральных норм является следствием нарушения функции лобной доли головного мозга,
- повреждение центра памяти приводит к тому, что наутро человек забывает обо всем совершенном.
Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к разрушению личности. Человек утрачивает когнитивные способности, перестает мыслить здраво и логично.
На фоне регулярного повреждения нервные клетки становятся менее чувствительными. Способность к обучению и восприятию информации снижается.
Симптоматика при отеке мозга
Отек мозга после алкоголя имеет те же признаки, что и патология, спровоцированная другими факторами. 
Обморок при отеке головного мозга
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- одутловатость лица,
- шелушения на коже,
- небольшие кровоизлияния,
- большой живот,
- сильные головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствами,
- онемение кожи,
- боль в шее,
- тяжелое дыхание,
- нарушение памяти и ясности сознания,
- обморок,
- тошнота и рвота,
- судороги,
- брадикардия,
- перепады артериального давления,
- сильная тревожность,
- нарушение зрения,
- сильная сонливость.
В тяжелых случаях может развиться кома. Некоторые пациенты сталкивались с частичным параличом тела. Возможны галлюцинации и без употребления алкоголя.
Если возникли такие симптомы, важно выявить причины отека мозга, последствия алкоголя могут быть летальными, если помощь не будет оказана вовремя.
Возможная кома при отеке головного мозга
Но и при квалифицированном лечении предугадать реакцию конкретного организма невозможно. В 50% случаев остановить отек не удается. Он продолжает прогрессировать, происходит сдавливание частей мозга, в результате плотные структуры преобразуются в мягкие.
Это ведет к нарушению легочной деятельности и к смерти человека. В редких случаях все последствия отека удается ликвидировать полностью.
Такой исход возможен у тех, кто отличается крепким здоровьем, отсутствием хронических патологий. Имеет значение своевременная помощь и отсутствие сильной алкогольной интоксикации.
Иногда отек удается купировать, но последствия в виде нарушения сна, депрессии, тревожности и других неврологических расстройств сохраняются надолго, а иногда и на всю жизнь. Может произойти снижение физической активности.
Методы диагностики и лечения отека мозга, вызванного алкоголем
Чаще всего диагноз ставят на основании симптомов, которые при отеке головного мозга довольно выражены. 
КТ головного мозга при отеке
Но при алкогольном поражении есть дополнительные признаки, с помощью которых можно провести дифференциальную диагностику:
- алкогольный запах изо рта,
- посинение кожи на руках и ногах.
Диагностику и лечение отека головного мозга должен проводить только квалифицированный врач. Состояние опасно для жизни и потеря времени может привести к смерти.
Неотложная помощь пациенту
Неотложная помощь человеку, у которого развивается отек мозга, должна включать следующие мероприятия:
- воздействие холодом на голову – для этого ее обкладывают льдом, обернутым в ткань,
- внутривенное введение глюкозы,
- применение глюкокортикоидов,
- введение фуросемида для выведения лишней жидкости и снижения давления,
- постановка кислородных ингаляций при проблемах с легкими,
- внутривенное введение пирацетама для восстановления клеток мозга.
После проведения этих мер пациента доставляют в больницу.
Медикаментозная терапия
После обследования врач решает, как лучше помочь пациенту. Назначает препараты, которые вводят внутривенно. 
Ноотропные препараты в помощь при отеке мозга
Нередко при таком диагнозе в дыхательные пути вводят увлажненный кислород. Назначают препараты, помогающие бороться с алкогольной зависимостью.
После отека мозга обычно используют Эспераль, Тетурам. Когда человек прекращает употреблять спиртное, назначают ноотропные препараты, которые стимулируют восстановление клеток головного мозга.
Оперативное лечение
Когда пациента доставляют в критическом состоянии, ему может быть назначена операция. 
Операция для устранения отека головного мозга
Хирург удаляет часть кости черепа, чтобы снизить давление на мозговые ткани. Если выявлены другие причины отека, например, опухоль, ее удаляют, а поврежденные сосуды восстанавливают.
Заключение
Ликвидировать отек головного мозга, вызванный алкогольной интоксикацией, можно.
Но это не всегда происходит без последствий. Данное состояние угрожает не только качеству жизни пациента, но и может закончиться летально.
Видео: Отек мозга
Загрузка…
Источник
Гематома головного мозга – это скопление крови под его оболочками или в мозговом веществе, образовавшееся в результате разрыва кровеносного сосуда. При этом состоянии существует угроза жизни человека. Сгусток крови сдавливает прилегающие ткани, а также создают повышенное внутричерепное давление.
Гематомы между оболочками образуются в результате черепно-мозговых травм. Недуг настигает пациентов любого возраста, от грудных детей и молодых людей до стариков.
Кровоизлияния в мозговом веществе – результат инсульта на фоне атеросклероза либо гипертонии. Данный вид гематом с травматизмом практически не связан.
Симптомы и признаки
Проявления симптомов зависят от локации гематомы, ее вида, размера, скорости разрастания.
Повышение внутричерепного давления и смещение мозга играют в симптоматике главенствующую роль. При остром течении болезни симптомы проявляются сразу. Проявления подострых гематом обычно слабее. При хроническом течении признаки заболевания проявляются постепенно, процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
При острой субдуральной гематоме наблюдаются:
- рост артериального давления,
- судороги,
- парезы и параличи,
- нарушения дыхания,
- потери сознания,
- кома,
- разная величина зрачков (анизокория),
- головные боли, сопровождаемые рвотой.
Если субдуральная гематома сочетается с ушибом мозга, то возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Признаки эпидуральной гематомы следующие:
- резкая головная боль, рвота,
- сильное увеличение АД,
- нарушение сердечного ритма,
- угнетенное состояние сознания (вплоть до сопора, комы),
- значительное ухудшение состояния больного после нескольких часов резкого улучшения («светлого промежутка»).
Симптомы внутричерепных гематом во многом повторяют проявления болезни при других видах. У пострадавшего наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии: рвота, головная боль, потеря сознания и т.п. Однако к симптоматике добавляются проявления нарушений функций мозгового отдела, в глубине которого возникло кровоизлияние. Возможны парезы, параличи, нарушения всех видов чувствительности нервных окончаний.
Причины образования
Все причины образования гематом в головном мозге можно разделить на два типа:
- Связанные с травмами головы.
- Возникшие после инсультов и заболеваний.
Большую роль в образовании разрыва сосудов играет атрофия мозга. В группу риска входят:
- злоупотребляющие алкоголем люди,
- люди пожилого возраста,
- страдающие старческой деменцией,
- перенесшие менингит и другие инфекции мозга,
- лица, принимающие антикогулянты.
У пожилых людей с возрастом мозг несколько уменьшается в объёме. При этом находящиеся около его оболочек пиальные вены растягиваются. Стенки кровеносных сосудов у людей преклонного возраста истончаются, становятся более хрупкими.
Это приводит к тому, что даже при слабом физическом воздействии целостность сосудов нарушается. Аналогичные процессы характерны для деменции, атеросклероза, инфекционных заболеваний мозга.
Атрофируется мозг и уменьшается у людей, больных алкоголизмом. С приемом алкоголя нередко связана такая распространенная причина гематом мозга, как черепно-мозговая травма.
Гематомам в головном мозге могут способствовать:
- системная красная волчанка, другие аллергические и инфекционные заболевания,
- нарушение свертываемости крови,
- длительный прием препаратов-антикоагулянтов,
- раковые опухоли.
Диагностика
При постановке диагноза учитываются жалобы пациента, его состояние, предшествовавшие образованию гематомы события, оперативные данные врачебного наблюдения. Наличие либо отсутствие «светлого промежутка», когда пациент идет на поправку перед внезапным резким ухудшением, – один из ключевых критериев.
Информативны КТ и МРТ головного мозга. С помощью этих методов выявляются наличие гематомы, ее местоположение, распространение, объем, вид. Еще один эффективный метод – эхоэнцефалография. Она проводится с помощью ультразвука для обследования глубинных слоев мозга, которые могут смещаться в результате удара по голове, сдавления тканей кровяной массой.
Виды и классификация образований
Внутричерепные гематомы классифицируются по признаку их локализации. У каждого вида кровоизлияний существуют свои особенности течения.
Эпидуральная
Эпидуральная гематома образуется между твердой оболочкой мозга и костью черепа. Чаще всего она локализуется в области висков. Оболочка мозга в этом месте соединяется с черепными костями, что ограничивает распространение кровяного содержимого по ее поверхности.
При эпидуральной гематоме происходит артериальное кровотечение. Оно может начаться от повреждения стенок артерии обломками костей черепа, появившимися в результате удара. Однако известно также кровоизлияние в паренхиму мозга или его желудочки, возникающие при инсультах. Как правило, такое явление характерно для гипертонического криза.
Второй вид нетравматических эпидуральных гематом связан с атеросклерозом. Излияние крови происходит из артерии, разорвавшейся на месте атеросклеротической бляшки. Другие патологии – аневризмы, мальформации сосудов. Данные недуги вовсе не являются болезнью стариков, они могут подстерегать человека даже в молодом возрасте.
Эпидуральное кровотечение приводит к смещению (дислокации) мозга относительно продольной оси, сдавлении (компрессии) его тканей.
Субдуральная
Субдуральная гематома представляет собой скопление крови под твердой мозговой оболочкой. Ее причиной обычно является черепно-мозговая травма, удар по голове. Такой вид встречается наиболее часто. Острое течение является чрезвычайно опасным для жизни человека.
При субдуральной гематоме происходит кровотечение из пиальных вен, находящихся в черепной коробке. Венозная кровь устремляется из разорвавшейся вены между твердой и мягкой оболочками мозга – так называемое субдуральное пространство. Никаких перемычек в этом пространстве природой не предусмотрено. Таким образом, из вены способно излиться до 300 мл крови. При ЧМТ возможны парные субдуральные кровотечения на месте удара и с противоположной стороны (контрудар).
Субдуральная гематома может протекать в острой, подострой или хронической форме.
Внутримозговая
Внутримозговая гематома – это сгустки от кровотечения внутри мозга, находящиеся под его оболочками. При этом происходит разрыв кровеносного сосуда в середине мозгового вещества. Это приводит к тому, что весь участок, где расположен сосуд, пропитывается кровью. Чаще других поражаются лобные и височные доли мозга.
Такая гематома имеет округлую форму. По происхождению она может быть как травматичной, как и нетравматичной. Внутримозговая гематома после ЧМТ обычно возникает ближе к коре мозга. Послеинсультные, атеросклеротические кровоизлияния, наоборот, образуются в самой глубине мозга, ближе к его середине.
Лечение внутримозговых гематом
Гематомные образования головного мозга чаще всего лечат при помощи экстренной хирургической операции. Внутримозговые скопления крови – исключительное опасное для жизни состояние. Больного необходимо срочно госпитализировать на машине скорой помощи в отделение нейрохирургии. Немедленное хирургическое вмешательство производится специалистами-нейрохирургами.
Главная цель операции – удаление сгустка крови для нормализации внутричерепного давления. Соответственно, это устраняет сдавливание мозговых тканей, их смещение относительно нормального положения.
Больные с острым субдуральным кровоизлиянием оперируются немедленно, от скорости оказания помощи зависит их жизнь. Кроме того, даже будучи спасенным хирургами, человек может остаться инвалидом. Операция производится методом трепанации черепа. При этом вскрывается также твердая оболочка мозга. Осматриваются ткани на предмет возможного размозжения, а также кровеносные сосуды для обнаружения продолжающегося кровотечения.
При подострых и хронических субдуральных гематомах трепанация черепа может не производиться. В этом случае сгустки крови извлекаются методом эндоскопии, через относительно небольшое отверствие.
При эпидуральных кровоизлияниях вскрывается только черепная коробка. Кровяные свертки удаляются. Чтобы после операции не образовалась новая гематома, находят кровоточащие сосуды. Под костью черепа помещают дренаж.
Встречаются гематомы после травм с оскольчатыми переломами кости черепа. В этих случаях хирурги после удаления излившейся крови проверяют также пространство под твердой мозговой оболочкой.
Внутримозговые гематомы с подострым и хроническим течением не требуют столь экстренного вмешательства, что дает врачам больше времени на обследования, уточнение локации разрыва сосуда. Однако это не относится к любым острым случаям внутричерепных гематом, при которых промедление грозит смертью пациента более чем в 50% случаев. Послеоперационный период больной проводит в отделении реанимации под контролем врачей.
Однако возможно и консервативное лечение гематом мозга. Без операции реально обойтись при небольших гематомных образованиях, если они не увеличиваются в размерах. При таком условии внутричерепное давление не повышается, ткани мозга не подвержены компрессии, не происходит смещения их участков.
Назначаются кровоостанавливающие, мочегонные средства, а также лекарства, помогающие гематомам быстрее рассасываться. В зависимости от фоновых заболеваний, общего состояния больного ему могут прописываться препараты против тромбоэмболии, для нормализации давления. Обязателен строгий контроль врача за эффективностью проводимых мер. Если прогресса в лечении не наблюдается или состояние начинает ухудшаться, то методы лечения гематомы пересматриваются – больному в итоге проводят хирургическую операцию.
Реабилитационный период
Реабилитация больного после лечения длится от 4 недель до 6 месяцев. Восстанавливающая терапия включает в себя прием антибиотиков, препаратов для улучшения обменных процессов в мозге. Кроме того, требуется восстановить работу пораженного участка мозга, подвергнувшегося дислокации, компрессии.
Последнее удается сделать не всегда, многое зависит от того, насколько быстро человеку была оказана помощь. Чем быстрее проведена операция в сложных случаях гематомы, тем больше шансов на восстановление. Тут возможны варианты. При квалифицированном и своевременном лечении может наступить полное выздоровление. А вот после долгого сдавления тканей, смещения участков мозга даже ткани не всегда способны расправиться.
Последствия гематомы мозга
Коварство недуга состоит в том, что симптомы могут проявляться повторно спустя довольно продолжительное время. Неврологические расстройства могут сопровождать долгие годы человека, перенесшего гематомы с ушибом мозга, размозжением нервной ткани. Возможны инфекционные заболевания оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит), судороги конечностей. Нередко наблюдаются повышенная утомляемость, метео- и климатическая зависимость.
Гематомы головного мозга иногда «возвращаются». В случае рецидива заболевания проводится повторное хирургическое вмешательство по удалению сгустков крови. После перенесенного кровоизлияния могут остаться последствия психического, неврологического характера, которые в некоторых случаях приводят к неадекватности больного.
Источник