Гематома спустя 4 месяца

 
#1  

01.09.2019, 22:54

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Гематома не проходит 4 месяца

Здравствуйте!
Ребенок, 2,5 года, сильно ударился лбом в мае 2019 года. На лбу образовалась большая шишка, через полтора месяца (в июле) делали фонофорез с гидрокортизоновой мазью, помогло мало. Врач-физиотерапевт сказала подождать ещё месяц, хирург при осмотре и пальпации сказал, что само пройдёт.Сейчас на лбу по-прежнему шишка (по состоянию на начало сентября), имеет ли смысл делать электрофорез с лидазой или надо хирургически ее вырезать? Я беспокоюсь, что мы теряем время и за полгода шишка просто кальцинируется, с другой стороны ребёнок очень маленький, операция — стресс, да и шрам посреди лба останется. Помогите пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой.

 
#2  

01.09.2019, 23:15

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Внешний вид гематомы (на лбу, между бровями)

 
#3  

02.09.2019, 00:02

ВРАЧ

 

Регистрация: 16.06.2018

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 1,052

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 530 раз(а) за 485 сообщений

Записей в дневнике: 3

никакой необходимости в операции нет. ФФ с гидрокортизоном вообще не должен был оказать никакого влияния на гематому. и закономерно не оказал.

__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.

 
#4  

02.09.2019, 00:21

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

ФФ был прописан доктором-хирургом из платной клиники, в которую обратились в первый раз (также как и электрофорез с лидазой как продолжение физиотерапии по необходимости). Осмотр и пальпацию в дальнейшем проводил хирург из муниципальной поликлиники. Доктор, как вы считаете, стоит ли делать электрофорез и в течение какого срока обычно проходят такие шишки? По фотографии может и не скажешь, но шишку очень видно, когда ребёнок поднимает брови или морщит лоб.

 
#5  

02.09.2019, 10:45

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от AnastasiaKriv

ФФ был прописан доктором-хирургом из платной клиники, в которую обратились в первый раз (также как и электрофорез с лидазой

Это способ занять пациента и родственников, создав иллюзию «прохождения лечения»

Цитата:

Сообщение от AnastasiaKriv

Доктор, как вы считаете, стоит ли делать электрофорез

Это бесполезно-безвредное воздействие. Можете с тем же успехом давать кипяченую воду по чайной ложке трижды в день.

Цитата:

Сообщение от AnastasiaKriv

и в течение какого срока обычно проходят такие шишки?

Несколько месяцев. Пройдет само, вопреки любому электрофорезу.

 
#6  

28.05.2020, 21:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Доктор, снова здравствуйте. С момента образования шишки прошёл уже год, она так и не прошла. Уже поздно что-то делать и есть ли надежда, что она рассосётся?

 
#7  

29.05.2020, 06:00

ВРАЧ

 

А какие-то исследования проводились (рентген, УЗИ)?

__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович

 
#8  

29.05.2020, 08:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Нет, ощупывали шишку три хирурга, все утверждали, что должно пройти

 
#9  

31.05.2020, 09:24

ВРАЧ

 

Должно, но не прошло. Целесообразно обследоваться. Очно обратиться к хирургу, чтоб определиться с тем какое дополнительное обследование будет необходимым

__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович

01.06.2020, 18:08

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Доктор, сделали УЗИ, Результаты прилагаю. Доктор, который делал узи сказал, что там никаких уплотнений не наблюдается, шишка не закальцинировалась и чётких границ этой опухоли на лбу нет. Нужно попытаться попасть на очный приём к врачу или какие-то дополнительные исследования пройти?

01.06.2020, 18:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Фото снимка УЗИ. Сам результат довольно низкого качества, но доктор УЗИ исследование минут 10 проводил, просмотрел весь лоб.

05.06.2020, 23:55

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.07.2017

Адрес: Киев

Сообщений: 1,078

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 503 раз(а) за 487 сообщений

Возможно, МРТ что-то сможет показать. Только МРТ нужно покачественнее, т.к. образование не большое. Я бы не назначал его, если бы не так долго было образование (шишка). И до сих пор не уверен, что оно что-то тоже покажет. Но раз УЗИст не видит, а шишка есть, значит нужно копать дальше. Опасно не выглядит, но заочно сложно судить. Не уверен, что ребенку в таком возрасте польза от МРТ диагностики будет больше чем психологическая травма((. В МРТ аппарате может быть страшновато маленькому ребенку. Мне самому первые разы было не по себе, пока не привык)) Хотя клаутрофобии и нет. Но других путей диагностики, если врачи ни на осмотре, ни на УЗИ не видят ничего, не вижу. Рекомендую обсудить целесообразность МРТ с врачом, который осматривал вас очно. Фотография не всегда корректно передает размеры образования, а плотность и другие характеристики так тем более не передает. Поэтому сложно по фотографии принять решение о целесообразности МРТ.

06.06.2020, 08:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 33

Спасибо за ответ! Мы смогли посетить врача, она тоже ощупала шишку и провела УЗИ, сказала, что гематома грубо говоря превратилась в кожную складку. Ребёнок будет расти, голова тоже и складка на лбу должна растянуться.

06.06.2020, 11:10

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от AnastasiaKriv

что гематома грубо говоря превратилась в

Т.н. организовавшаяся гематома. То есть рубцовая ткань там, где она была. В общем, ни на что это не влияет.

06.06.2020, 12:08

ВРАЧ

 

Регистрация: 16.06.2018

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 1,052

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 530 раз(а) за 485 сообщений

Записей в дневнике: 3

МРТыкать тут нечего вообще.
гематома стала элементом подкожно-жировой клетчатки. ввиду того, что на голове этот слой не сильно выражен, да еще и натянут, пардон, на череп — косметически такие штуки заметны. иногда на всю жизнь, чаще временно. точнее вообще никто сказать не сможет, т.к. такие наблюдение и статистика не проводились целенаправленно.

Комментарии к сообщению:

doctor101 одобрил(а): МРТыкать тут нечего вообще.

__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.

Источник

1972 просмотра

Читайте также:  Гематома под ногтем не рассасывается

19 июля 2019

Здравствуйте , больше чем полтора года ударилась голенью , рядом с костью образовалась гемотома , месяца три только сходил синяк , сделала узи , врач подтвердил что это гемотома , мазала мазями , пила детралекс , вроде все прошло кроме шишки которая образовалась на этом месте , сейчас часто болит нога , тянет сзади под коленом , сводит икру и ступню ! Я не могу пока попасть на приём к врачу , жду понедельника будет ли возможность записаться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, исходя из симптомов которые вы описали, нужно исключать кисту Бейкера — https://doclvs.ru/medpop/kistabeikera.php
Для этого нужно УЗИ и Рентгенография коленного сустава.
Если кисты не будет то тогда на лечение к неврологу

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Виталий, рентген коленного сустава я делала , никаких изменений не показало

Педиатр, Терапевт, Массажист

Чаще всего крупные гематомы, запущенные, как вашем случае приводит к нагноений у и формировании абсцесса. Поэтому, в принципе срочность показать голень хирургу есть.

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Наталья, скажите пожалуйста какова вероятность ,что гемотома загноилась ?

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Наталья, у меня хронический тонзиллит и температура 37,2 при данном заболевании у меня бывает часто

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Любая гематома может нагноиться, будет абсцесс
Обязательно как можно скорей показаться травматологу/хирургу

Терапевт

здравствуйте как можно скорее покажитесь хирургу

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Обязательно нужно скорей показаться травматологу или хирургу

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Уважаемая Анна, поводов для паники нет, однако действительно есть риск гнойно-септических осложнений и формирования абсцесса в частности. Для формирования абсцесса характерно повышение температуры тела, кроме того, кожные покровы над гематомой/абсцессом должны быть горячими на ощупь и красными на вид. Так же, пальпаторно (при ощупывании) определяется так называемая «флюктуация». По простому говоря, пальцем вы чувствуете очень мягкие ткани в этом месте.
Вы конечно можете заняться самодиагностикой, однако лучше всего будет обратиться очно к хирургу или травматологу. Если же Вы категорически не хотите показываться доктору — пропейте курс антибиотика «орципол» на пример, по 1 таб. 2 раза в сутки (5 дней).
Будьте здоровы!

Ортопед, Травматолог

1. Через полтора года там никакой гематомы уже нет и в помине. Нагноиться она не может ибо ее нет. После нее может остаться сгусток фибрина, который капсулируется и прощупывается в виде безболезненного шарика. Поэтому о гематоме давно пора забыть. Она была и ее нет. Причиной боли гематома являться не может совершенно точно. Застарелых гематом не бывает через полтора года. Ну, просто нет такого понятия. Если где-то на сайте прочитали — это выдумка.
2. Причину болей нужно искать в другом. Для обследования коленного сустава рентгенографии не достаточно. Стандартом качества является МРТ, которая показывает состояние мягких тканей, менисков, связок и т.п. На прием к травматологу лучше идти с МРТ. УЗИ можно, но это не точный метод и после него часто все равно приходится делать МРТ. Так почему не сделать МРТ сразу?
3. Скорее всего, речь идет об ОА коленного сустава, возможно, осложненным кистой Бейкера. До приема у травматолога и МРТ можно использовать мази НПВС, например, Диклофенак 5% и надеть на коленный сустав бандаж. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/

Читайте также:  Ушиб гематома грудной клетки правой

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Константин, я час назад съездила в больницу , мне сделали рентген , сказали что есть небольшое уплотнение в надкостнице и есть не большая гемотома , в понедельник можно будет забрать расшифровку рентгена

Ортопед, Травматолог

Гематома — это излившаяся между тканями или в полость кровь. Со временем излившаяся кровь подвергается биологически необратимым процессам — сворачивается и резорбцируется (рассасывается). Она даже теоретически не может оставаться гематомой. Бывают случаи, когда гематомы полностью не рассасываются, а организовываются. Под организацией понимают остатки гематомы в виде сгустка фибрина, который погружается в капсулу из соединительной ткани и остается в таком виде навсегда.
Гематома — острое состояние. Не может быть гематомы вследствие травмы, которой уже полтора года.
Я не знаю, что «там говорят». Я пишу о фактах, которые считаются обще признанными в медицине.
Если кто-то называет сгусток фибрина в капсуле «небольшой гематомой» — это неправильно.
Но как бы там ни было, это образование не может являться причиной боли.
Наше дело объяснить реальное положение вещей.
А Ваше полное право и дальше искать «гематому» и лечить ее.

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Константин, я не утверждаю что это уже не гематома , после ответов врачей о том что это может быть абсцес , я собралась и поехала в больницу . Сделали рентген сказали лишь что есть уплотнение в надкостнице , нужно ждать понедельника , результата расшифровки рентгена и тогда могут наверно поставить верный диагноз или нужно будет пройти ещё какие нибудь обследования

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нагноившаяся гематома обязательно будет красной, острая боль, возможно повышение температуры. Скорее всего нету там никакого абсцесса, просто объёмное образование замещается Рубцовой тканью и воздействует на нервы окружающие его. В любом случае однозначно нужно УЗИ! Нужен осмотр хирурга!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. За 1.5 года никакой гематомы уже быть не может .При развивающемся оа может быть киста Бейкера.Сдерайте узи коленного сустава, чтобы подтвердить или исключить данную проблему.

Аня, 20 июля 2019

Клиент

Владислав, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник