Гематома с шелушением кожи
Гематома на лице может появиться в результате сильного удара, падения, бытовой или производственной травмы. Своевременная реакция на гематому поможет избежать нежелательных последствий, вернуть лицу привлекательный вид.
Что необходимо предпринять после удара
Гематома на лице после удара пройдет быстро, если лечение начато вовремя.
Что нужно делать: сразу же после удара на лицо прикладывают к поврежденному месту холод (под действием холода сосуды сужаются, быстрее спадает отек). Это может быть лед из холодильника или просто замороженные продукты. Важно: лед необходимо завернуть в ткань. В противном случае существуют риски получить обморожение кожи.
Очень важный момент — сколько держать холод при ушибе, травме лица?
Ледяной компресс выдерживают в течение двадцати минут. Если достичь положительного эффекта первой помощи не удалось, лечение продолжают с использованием медикаментов.
Особенности разных типов гематом
Лечение ушибов определяет несколько факторов: степень тяжести и стадия развития.
По степени тяжести различают:
- Гематомы легкие — возникают в результате несильного удара на лице. Синяк мало выражен, боль локальная. Использование холодных компрессов и заживляющих мазей помогает избавиться от легких повреждений уже на второй день.
- Гематома средняя — отек на лице возникает после достаточно сильного удара на лице. Отеки ярко выраженные, боль сильная. Лечение требует медикаментозной терапии в сочетании с народными средствами.
- Гематома тяжелая проявляется в виде сильных подкожных кровоизлияний, обширных отеков. После оказания первой помощи, пострадавшего с сильными ушибами необходимо доставить в больницу.
Развитие гематомы проходит несколько стадий:
- Сразу после удара на лице появляются покраснения, отек (небольшой) и ощущение боли.
- Через несколько часов на месте удара синяк начинает менять цвет, с красного оттенок постепенно меняется на фиолетовый.
- Через два – три дня синяк начинает проходить, цвет ее светлеет, приобретает желтоватый оттенок.
Гематома на лбу
Появление гематомы на лбу после удара объясняет тот факт, что в этой зоне практически отсутствует подкожная клетчатка, защищающая кровеносные сосуды от травмирования. Удар в лоб сразу провоцирует появление отека (шишки) и синяка.
Уменьшить клинические симптомы травмы поможет холод. К гематоме сразу же необходимо приложить холодный компресс, лед или просто холодный, металлический предмет.
Важно: травмы лба чреваты рисками повреждений головного мозга. При первых признаках сотрясения (тошнота, рвота, потеря сознания), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Повреждения глаза
Степень травмирования глаза зависит от силы удара по лицу. Случайное падение или умышленный удар могут стать причиной серьезных повреждений роговицы, хрусталика, сосудов глаза, сетчатки и зрительного нерва. Как результат появляются следующие симптомы травмирования глаза:
– резкая боль в глазу;
– покраснение глазного яблока;
– изменение цвета кожи вокруг глаза;
– шишка в области поражения;
– меняется реакция зрачка на свет;
– снижается активность движения глазного яблока.
Травмы глаза очень опасны. Большой кровоподтек вокруг глаз, очень быстро распространяется, что приводит к резкому снижению зрения, разрыву сосудов. Быстро снять симптоматику травмы глаза поможет лед. Холод купирует болевые ощущения, способствует скорейшему рассасыванию гематом.
Внимание: кусочки льда выкладывают между несколькими слоями ткани. Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, потому непосредственный контакт со льдом может стать причиной обморожения.
В случае сильных головных болей, лечение синяка вокруг глаза требует применения медикаментов и консультации врача.
Гематома на щеке
Синяки и кровоподтеки на щеке — явление достаточно редкое, потому как на щеке расположен слой жировой клетчатки, смягчающей удары по лицу и защищающий кровеносные сосуды. Чаще всего на лице, в щечно-скуловой зоне гематомы, ссадины и шишки появляются после драки.
Важно: травмы щеки требуют незамедлительного осмотра врача и соответствующего лечения. На щеке расположено множество нервных каналов, управляющих мимикой, травмирование которых может привести к развитию асимметрии лица.
Основные проявления гематомы на щеке — изменение цвета кожи, болевые ощущения, нарушения мимики.
Развитие ушиба на щеке проходит три стадии:
– сразу после удара появляется боль и отечность;
– кожа меняет оттенок (проходит три стадии красного, темно-синего, желтого оттенка);
– синяк рассасывается, отечность спадает.
Только своевременное обращение к врачу и качественное лечение могут ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Гематомы на нижней челюсти
В зависимости от степени тяжести травмы, гематома на нижней челюсти проявляется в следующих симптомах:
– уплотнение на месте удара в лицо;
– резкая боль (вместе с повреждениями капилляров нарушается целостность нервных волокон);
– отечность в месте ушиба.
Сильные повреждения чреваты выбитыми зубами, кровоподтеками на губах, нарушениями жевательной функции.
Гематома на нижней челюсти требует детального осмотра врача. Подтвердить предполагаемый диагноз можно только по результатам рентгена или компьютерной томограммы.
Лечение травмы проходит путем медикаментозной терапии, а в особо тяжелых случаях гематома удаляется хирургическим путем.
Чего не следует делать во время лечения отеков после удара
Избежать осложнений ушиба на лице, предотвратить распространение синяков можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Никогда не грейте ушибленное место первые 48 часов. Тепло может только усугубить ситуацию (увеличится отек). Быстро снять болевой синдром поможет холод (используйте компрессы со льдом).
- Забудьте о порошке Бодяги. Для синяков на руках или ногах это лекарственное средство — хороший вариант, но для кожи лица его использовать не стоит. Порошок Бодяги очень сушить кожные покровы (особенно под глазами) что чревато появлением других проблем.
- Не нужно массировать ушиб или гематому первые 48 часов. Воздействие на травмированное место увеличивает подкожное кровотечение, активизирует процесс роста гематомы.
- Забудьте об алкоголе. Спиртное имеет свойство задерживать жидкость в организме. Потому во избежание появления новых отеков, лучше отказаться от него до момента полного выздоровления.
- Откажитесь от посещения бани, сауны, пляжа. Высокие температуры могут спровоцировать увеличение отеков.
Способы быстрого устранения отека от удара
Знания, как убрать гематому с лица помогут быстро вернуть здоровый, красивый внешний вид.
При незначительных повреждениях рекомендуется применять домашние средства (например, лед). Если гематома ярко выражена, не обойтись без народных рецептов (травы, мед). Тяжелые повреждения требуют консультации врача. Лечение таких повреждений проходит с использованием медикаментов, а в некоторых, особо тяжелых ситуациях, возможно вмешательство хирурга.
Применение медицинских препаратов
Снять проявление ушиба на лице от удара помогут холодные компрессы и заживляющие мази, средства от синяков и кремы от гематом.
Список наиболее эффективных препаратов от гематом на лице:
- Мазь гепариновая — способствует быстрому рассасыванию гематомы, снимает воспаление, уменьшает болевой синдром.
- Мазь Синяк-офф — улучшает микроциркуляцию в тканях, быстро снимает отек. Мазь отличается довольно плотной, матовой структурой, позволяющей скрыть синяки на лице.
- Спасатель — применяется при гематомах, шишках, синяках и ранах. Широкий спектр действия этого средства направлен на регенерацию поврежденных клеток.
- Йод — отлично помогает избавиться от синяков, когда не знаешь что делать и какие мази и крема можно использовать, на месте ушиба рисуют йодную сетку.
Внимание: применение бодяги при гематомах на лице необходимо ограничить, либо использовать с особой осторожностью. Средства на основе бодяги могут спровоцировать покраснения и чрезмерную сухость кожи (особенно вокруг глаз).
Картофельные компрессы
Сырая картошка — уникальное природное средство, стимулирующее способность клеток кожных покровов к регенерации. Чтобы быстро снять опухоль после удара на лице необходимо воспользоваться картофельными компрессами.
Сырую картошку натирают. Полученная масса прикладывается на кровоподтек толстым слоем каждые три часа в течение дня. Как показала практика, используя данное средство, от гематомы можно избавиться за сутки.
Капустные компрессы с медом
Капуста в сочетании с медом оказывает мягкое рассасывающее действие. Такое средство поможет быстро избавиться от ушиба. Капусту в данной процедуре используют в виде маски. Капустный лист хорошенько мнут (до выделения сока) и смазывают медом. Полученную маску накладывают на поврежденное место и оставляют минут на двадцать.
Отвары трав
Запаренные отвары трав ускоряют процесс заживления, и активизируют процесс рассасывания гематомы на лице.
В лечении ушибов на лице используют множество народных рецептов:
- Синяк под глазом лечат следующим образом: листья подорожника и лука блендерят и, смешивая с медом, накладывают компрессом на ушиб. Используют данное средство не менее трех раз в день.
- Компрессы из календулы и мать-и-мачехи. Запарьте на водяной бане отвар из листьев целебных трав (по две ложки каждой травы на пол литра воды). Смочите полотенце в отваре и приложите на место удара.
- Примочка из листа алоэ. С листа снимают тонкую кожицу и прикладывают срезом к месту ушиба. Алоэ хорошо рассасывает синяки и снимает отечность.
Когда нужно обратиться за помощью
При отсутствии отечности, небольшие по размерам синяки можно лечить самостоятельно.
В случае, когда общее состояние пострадавшего резко ухудшилось, синяк увеличился в размерах важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Также стоит запомнить еще несколько признаков, появление которых является сигналом к немедленной медицинской помощи:
– тошнота, рвота появившиеся после травмы;
– сильные пульсирующие боли гематомы;
– шишка, синяк на лице не проходят после проведенного медикаментозного лечения;
– синяк распространился по всех частях лица.
Правильно подобранное и своевременно оказанное лечение гематом на лице — залог быстрого выздоровления.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник
Ушиб, как самое распространенное повреждение нижних конечностей, в абсолютном большинстве случаев, сопровождается нарушением целостности стенок сосудов различного калибра.
В зависимости от силы и интенсивности воздействующего травматического агента возможно повреждение капиллярных сетей, вен, артерий.
Возникает внутреннее кровоизлияние – гематома на ноге после ушиба, в виде пропитывания, истекшей из сосудов кровью, мягких тканей и/или внутри полости сустава.
Дополнительно, как и любая другая травма, ушиб характеризуется болью, отеком тканей, нарушением функций.
Локальная температура при этом может быть сначала немного снижена, а затем, после уменьшения отека, не отличаться от соседних здоровых тканей или быть несколько повышенной.
Значительное увеличение локальной температуры является настораживающим фактором, как признак возможного присоединения инфекции.
Различия типов гематом
К повреждению сосудов и, далее, к кровотечению может приводить непосредственное прямое краткосрочное воздействие – удар, а также, сдавление или скручивание.
Кроме того, гематомы на нижних конечностях могут явиться следствием заболеваний (например, при варикозном расширении вен нижних конечностей).
Весьма условно, гематомы на ноге можно разделить на несколько типов.
- мелкие кожные и подкожные кровоизлияния;
- кровоподтеки средних размеров;
- гематомы большой площади;
- ограниченное осумкованное кровоизлияние;
- гематома ногтевого ложа;
- внутрисуставное кровоизлияние.
С учетом различия типов гематом определяется нуждаемость во врачебной или же специализированной помощи, тактика лечения и реабилитации.
Следует отметить, что дети, а также, все пострадавшие в ДТП или в результате криминальных действий, независимо от возраста, нуждаются в квалифицированном медицинском осмотре.
Посетить врача необходимо и при любом нарушении целостности кожного покрова (ссадины, раны) даже крайне небольших размеров – с целью выяснения противостолбнячного иммунитета.
Мелкие кожные и подкожные кровоизлияния
Представляют собой ограниченные точечные (петехиальные) внутрикожные элементы или кожно-подкожные гематомы малых (до 5 см в максимальном измерении) размеров.
Первые, по механизму действующего фактора, являются следствием сдавления и/или скручивания. Вторые – возникают в результате всех трех травматических агентов, как по-отдельности, так и совокупно.
В ряде случаев, петехии на нижних конечностях могут обнаруживаться даже при незначительном, но длительном сжатии – в местах прилегания резинки носков/чулок.
Мелкие кожно-подкожные гематомы – под ремешками/пряжками обуви. Такая ситуация требует обращения за консультацией к специалисту, поскольку может являться следствием заболеваний сосудов и/или крови.
Это же относится и к небольшим кожно-подкожным гематомам на ногах любых локализаций, возникающих «без видимых причин» с высокой частотой обнаружения.
С травматологической/хирургической позиции такие повреждения в консультации специалиста не нуждаются. Их лечение возможно средствами народной медицины или аптечными безрецептурными препаратами (перед применением следует ознакомиться с инструкцией, особенно, разделом «Противопоказания»).
Наружные кровоподтеки средних размеров
Единичная кожно-подкожная гематома на ноге после ушиба, занимающая около 1% от всей площади поверхности покрова, либо несколько соприкасающихся небольших, является пограничной формой в решении об обращении за медицинской помощью.
Определяется 1%, как при ожогах, – это площадь всей ладони (с пальцами) пострадавшего. При легкой степени травматизации проявляется примерно через сутки.
В зависимости от возраста и прочих условий, может лечиться без консультаций специалиста, или же, будет показанием для госпитализации.
С общей (немедицинской) точки зрения, «синяк» у взрослого и ребенка не имеет отличий. Ввиду специфичности строения тканей, детский травматолог при гематоме средних размеров у пациентов до 10-12 лет может заподозрить более серьезное повреждение.
Особенно это касается подкожных кровоизлияний, проявляющихся до нескольких часов после травмы.
Для всех возрастных групп нуждаемость в квалифицированном осмотре наступает, если:
- есть выраженные болевые ощущения с возможным пульсирующим компонентом;
- продолжается нарастание локального отека;
- определяется снижение или значительное ограничение функций конечности;
- натекание крови происходит менее чем за 6 часов после ушиба.
Обязательна консультация специалиста при обнаружении гематомы на проекции суставов, вне зависимости от степени выраженности других критериев.
Гематомы большой площади
Глубокие внутримышечные кровоизлияния являются следствием повреждения сосудов достаточно крупного калибра в результате действия травмирующего агента большой силы и высокой интенсивности (в этом можно убедится если взглянуть на фото выше).
Характерны, преимущественно, для бедра с передней и наружной стороны. Такие повреждения требуют исключительно стационарного лечения.
При этом клинические проявления могут быть весьма незначительными, поскольку кровь не скапливается в ограниченном участке, а пропитывает мышечные и подкожно-жировые ткани. Кожа, по всей площади кровоизлияния, имеет неоднородную окраску с участками, близкими к цвету неизмененного покрова.
Локального отека также не наблюдается. Вместо него определяется увеличенный объем сегмента конечности со стороны повреждения. Изменение регионарной температуры малое или отсутствует. Выраженность болевых ощущений слабая, а нарушенных функций – значительная.
Тактика лечения глубоких гематом, в основном, хирургическая. Необходимо максимально эвакуировать излившуюся кровь – внесосудистое ее нахождение чревато гнойно-воспалительными и функционально-морфологическими осложнениями. Кровоизлияния незначительных объемов могут лечиться консервативно, но в условиях стационара.
Ограниченное осумкованное кровоизлияние
Данная гематома на ноге после ушиба является разновидностью истечений крови, как в глубоких, так и в поверхностных тканях.
Представляет собой небольшое по объему и площади образование, особенность которого заключается в наличии наружной отграничивающей псевдокапсулы.
Материалом для формирования последней служит фибрин, другие белки и активные компоненты излившейся крови.
Практически вся система свертывания строится на реакции взаимодействия факторов плазмы с внесосудистыми структурами и воздухом. Что и способствует самостоятельной остановке кровотечения путем формирования фибриновой сетки, «заклеивающей» поврежденную стену сосуда.
При внутримышечном/подкожно-жировом кровоизлиянии эта сетка начинает образовываться на поверхности контакта гематомы с окружающими тканями, образуя отграничивающую прослойку.
Интенсивность болевых ощущений может быть различна, в зависимости от локализации, объема, рядом расположенных структур. Особенностью течения осумкованного кровоизлияния является длительное нахождение в жидкостной фазе и стадии инфильтрации (уплотнения) без возможности самостоятельного разрешения (исчезновения).
Наиболее часто осложняются нагноением, петрификацией (отложением солей), формированием истинной кисты.
Лечение – исключительно хирургическое, показания для которого определяются индивидуально.
Гематома ногтевого ложа
Необходимость, по которой это кровоизлияние заслуживает отдельного внимания, обусловлена выраженностью болевого синдрома при весьма незначительных объемах истекшей крови.
Сильная пульсирующая, распирающая боль объясняется анатомическим ограничением для распространения крови ногтевой пластинкой и наличием большого количества чувствительных нервных окончаний.
При значительных подногтевых гематомах, от 50% площади ложа и более, может происходить самостоятельное отслоение ногтя, если ушиб приходился на кончик пальца.
Если целостность сохранена, то возникает напряженное кровоизлияние. Учитывая область, у таких скоплений крови высок риск инфицирования. Устраняется гематома ногтевого ложа простой и безболезненной манипуляцией, выполняемой в условиях травмпункта или приемного отделения.
Внутрисуставное кровоизлияние
Истечение крови в полость сустава характерно, чаще всего, для коленных, реже, для голеностопных сочленений.
Гемартроз при ушибах нижних конечностей не столь характерное кровоизлияние, как при растяжениях/разрывах связок, травмах менисков.
В большинстве случаев, непосредственный прямой удар приводит к увеличению продукции внутрисуставной жидкости – синовиту.
Наиболее часто, гемартроз на нижних конечностях возникает при прыжках с высоты на прямые ноги.
Клинически, скопление крови в полости сустава определить затруднительно. Даже наличие кожно-подкожных гематом на проекции суставов не дает исключительной достоверности.
Диагностировать гемартроз можно только путем пункции – при натягивании в шприц синовиальной жидкости, имеющей примесь крови.
Лечение внутрисуставных кровоизлияний ведется консервативно (пункция сустава к оперативным пособиям не относится). По общей тяжести травмы определяется стационарное или амбулаторное ведение пострадавшего.
Первая помощь и основные лечебные направления
При ушибах без нарушения целостности кожного покрова, в течение ближайшего времени, необходимо обеспечить охлаждение поврежденного участка.
Воздействие, экспозицией 10-15 мин, приводит к спазму поверхностных и внутримышечных капиллярных сетей, сокращению просвета более крупных сосудов. Это способствует замедлению регионарного кровотока, что благоприятно сказывается на свертывании и остановки кровотечения.
Дополнительно, отек нарастает не столь стремительно. И холод обладает обезболивающим свойством.
Мелкие травматические поверхностные и подкожные гематомы средних размеров легкой степени не нуждаются во врачебном контроле. Их лечение, следом за первичным охлаждением, сводится к помощи в рассасывании излившейся крови.
С этой целью, с первого дня образования гематомы, можно применять наружные мазевые и/или гелевые средства препаратов гепарина («Лиотон-1000», «Долобене», «Гепариновая мазь» – ознакомьтесь с инструкцией!).
Порошок или гель «Бодяга», другие противовоспалительные рассасывающие средства, из-за их прогревающего эффекта, рекомендованы к применению с 3-го дня травмы.
Препараты троксерутина («Троксивазин», «Троксивенол» и др.) выступают, как профилактические средства, поскольку их основное действие направленно на укрепление сосудистой стенки, а никак не на уменьшение отека и рассасывание имеющейся гематомы.
В условиях оказания амбулаторной и стационарной помощи, для более тяжелых форм гематом на ноге после ушиба, после выполнения необходимых манипуляций или хирургических вмешательств, применяется комплексное восстановительное лечение.
Реабилитация включает применение по показаниям противоотечных, противовоспалительных, антибактериальных средств. Назначается аппаратное физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, СВЧ, озокерит, магнитотерапия и др.)
Учитывая высокий риск возможных осложнений, каждая значимая гематома на ноге после ушиба должна попасть во внимание врача-травматолога.
Игнорирование этого правила, равно как и игнорирование рекомендаций по лечению и реабилитации, может привести к серьезным отдаленным последствиям: стойкое уплотнение (инфильтрация), отложение солей, образование кист и пр.
Частое беспричинное появление мелких гематом также является поводом для консультации специалиста.
Видеозаписи по теме
Источник