Гематома при многоплодной беременности

УЗИ — исследование на которое каждая беременная женщина идет с трепетом в душе. Расскажу обо всех УЗИ, которые были проведены на протяжении моей беременности, так получилось, что их оказалось целых шесть. В отзыве есть маленькая памятка для тех, кто планирует пойти на УЗИ по беременности и немного информации о процедуре из личного опыта.

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это широко распространённый способ диагностики заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковых волн — механических высокочастотных колебаний с короткой длинной волны.

●► УЗИ №1 Подтверждение беременности

● Началось все с того, что месячные пришедшие на пару дней позже положенного срока, были очень странными, скудными и коричневыми. Мазало дней десять. У меня с детства проблемы с циклом, обильностью и прочим, поэтому по привычке, особого значения происходящему я не предала, только немного расстроилась, что недавно устоявшийся цикл снова сбился.

● Но, мой муж, узнав о том, что «происходит что-то не то», погнал меня в больницу настоятельно порекомендовал мне обратиться к врачу. На приеме, гинеколог взяла мазок, назначила УЗИ и сказала сделать тест на беременность.

● Тест оказался положительным, до УЗИ оставалось пару дней, выделения не прекращались. На утро перед процедурой вышел довольно крупный кровянистый сгусток и я подумала, что «все». Но от женщины УЗИ-ста я услышала: «…один живой плод…» Она проводила УЗИ трансвагинально (введение датчика во влагалище) и абдоминально (по животу), кажется просила надувать живот, переворачиваться на бок.

● УЗИ показало наличие ретрохориальной гематомы. Женщина УЗИ-ст сказала: «если хочешь ребенка — иди домой и вызывай скорую». Все это происходило в здании женской консультации, к которой я прикреплена, в этом же здании есть стационар. Странная медицинская система, почему бы не оказать помощь беременной на месте?

Ретрохориальная гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки.

● Меня положили в больницу на сохранение, которое заключалось в пастельном режиме, уколах с «Папаверином» и кровоостанавливающим, назначении «Дюфастона», фолиевой кислоты, валерьянки и «Вобензима». «Вобензим» — препарат с недоказанной медицинской эффективностью, некоторые врачи советуют его чуть ли не всем, чуть ли не при любой болезни. Купить его я должна была сама. Лечащий врач сказала, что он «хорошо рассасывает гематомы». Так оно или нет, уже не важно, а в той ситуации ты готова пить, что угодно, если скажут, что помогает.

● У врачей странное отношение к женщинам «с угрозой». Вот и гадаю до сих пор, над одной из ее фраз: «если начнется кровотечение — мы тебя сразу выскаблим» цинизм это или попытка «успокоить»?

●► УЗИ №2 …в стадии организации…

● Следующее УЗИ мне сделали в стационаре, для того чтобы отследить динамику состояния ретрохориальной гематомы. Она оказалась положительной: «в стадии организации» значилось в бумажке, которую мне отдала женщина УЗИ-ст. Это значит, что угрозы больше нет.

● Там же в стационаре, мне дали карточку, что бы я походила по этажам и оформила больничный. На карточке значилось: самопроизвольный начавшийся аборт. Очень неожиданно и страшно было прочитать и осознать, но радостно, от того, что он уже позади.

● В той или иной мере страх за детей сопутствовал на протяжении всей беременности. Безмятежной и умиротворенной она не получилась, хоть и протекала без осложнений.

●► УЗИ №3 «… вам уже говорили, что у вас двойня?»

● Через пару недель после выписки я встала на учет в женскую консультацию. Следующее УЗИ было проведено на сроке 12 недель. Оно показало, что беременность многоплодная. Это стало для нас большой неожиданностью, особенно с учетом того, что предыдущие УЗИ показывали, что ребеночек только один.

● Двойня оказалась «дихориальной диамниотической» это значит, что детки отделены перегородкой, у каждого «своя плацента», питание поступает к ним раздельно. Как правило, такие детки именно двойняшки — два абсолютно разных человечка, хоть и очень похожих.

● На таком сроке разглядеть пол еще сложно, особенно если ребенка два. Женщина УЗИ-ст сказала, что это девочка и… а второй ребеночек не хотел показывать, что у него там. Она даже сделала для меня снимок, хоть и не была обязана его делать, хоть я и не просила ее об этом. Снимочек не высокого качества, но мой самый любимый.

● Так же отмечу, что от ретрохориальной гематомы не осталось и следа, все пришло в норму. В этот раз УЗИ делали только «по животу», просили переворачиваться на бок для обследования почек.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ №4 Самое трогательное

● Следующее УЗИ было проведено на сроке 19-20 недель. Оно стало для нас самым трогательным, на процедуру мы пошли вместе с мужем. Она проводилась в мед.центре. Передо мной висел экран, на котором я могла видеть своих деток. Рядом сидел муж и держал меня за руку. Было видно, что он взволнован даже сильней меня.

● К сожалению, мы смогли позволить себе только исследование без снимков, но нам все равно сделали по одному снимку каждой девочки. Да, на этом УЗИ нам назвали пол обоих деток. В последствии так и оказалось, на свет появились две девочки.

● Если честно, эти два снимка я считаю очень страшненькими… они сделаны «из далека», кажется смазаны, да и детки еще не совсем сформированные. Надо сказать, что за почти два года, снимки не выцвели, качество их не ухудшилось. Но и храню их я в закрытой папке с документами: в дали от света и тепла.

● Не в коем случае не ламинируйте подобные фото! От нагрева — они превратятся просто в черные бумажки без изображения! Ламинирование это закатывание документов в пленку.

● А вот сканирование, на сколько я могу судить, УЗИ снимки не повреждает. Я сканировала свои снимки на двух разных сканерах и на работе, и дома и это их не сколько не исказило и не испортило.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ № 5 Самое ужасное

● Заключительное УЗИ было назначено гинекологом на слишком поздний срок, по сути одно должно проводиться раньше. Но, талонов долгое время не было и я попала на процедуру только на 33-34 неделе.

● Начну с банального: УЗИ-стка сразу мне не понравилась. То ли она нервничала, то ли торопилась… не знаю уж, что было у нее в голове. «Масло в огонь» подлила еще одна: войдя она спросила у УЗИ-стки: «Вспоминаешь? У тебя все получается?» Я слегка выпала в осадок: «так, мой специалист — недоспециалист». В процессе исследования она запросила у девушки-ассистентки результаты моего предыдущего УЗИ. Это еще больше меня насторожило. В итоге, у меня в заключении значится: ВЗРП.

Задержка внутриутробного развития плода диагностируется только на основании УЗИ. Её определяют, если плод имеет меньший вес по сравнению с нормами, характерными для его возраста. Во врачебной практике используются специальные таблицы, в которых расписаны нормы размеров плода соответственно его гестационному возрасту (гестационный возраст – возраст с момента оплодотворения, который измеряется в неделях). Грубо говоря, есть нормы на каждую неделю беременности. Единица измерения таких таблиц – процентиль. И вот, если малыш меньше 10 процентилей по таблице, то тогда ставится диагноз внутриутробная задержка плода.

● Я еду домой, пока не в шоке, а в расстройстве, ведь все предыдущие УЗИ были отличными, что не так, что могло случиться. Читаю дома интернеты: задержка развития. Мой беременный мозг в шоке и в истерике. Решение: сделать повторное УЗИ в платном центре.

● Упомяну о светлом моменте пятого УЗИ, на мгновенье передо мной на экране крупно появилась мордашка одной из моих крошек. Показать ее не было целью УЗИ-стки, может быть даже это случайность, на которую она ляпнула: «… это бонус». Ну да шут с ней.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ № 6 Обнадеживающее

● Были выходные, поэтому следующее УЗИ произошло через четыре дня после предыдущего. Другой специалист, другой день — другие цифры. Не такая бешеная разница в обмерах окружностей головы, живота, подрос вес. Все в норме, пороков нет, нарушений в кровотоке нет. Ни слова о ВЗРП. Женщина УЗИ-ст сказала, что на таком сроке уже сложно измерять деток. Да и к тому же это двойня — они и будут чуть меньше по сравнению с детьми вынашиваемыми при одноплодной беременности.

● Это УЗИ показало обвитие пуповиной и тазовое предлежание первого ребеночка. Вторая девочка — была в головном. Эти факторы определили способ родоразрешения — методом кесарева сечения.

● Дальше, участковый гинеколог — уже не мой, а с другого участка — решила направить меня в стационар. Но я отказалась. Во-первых, потому что до планового кесарева оставалось две недели. Во-вторых ВЗРП — явно нет, иначе бы оно подтвердилось вторым УЗИ, а «капаться» и «капать своих детей» лишний раз непонятно чем, по стандартным схемам врачей — мне не хотелось.

● Подобное решение несет в себе риски, ответственность за него очень высокая. Не рекомендую поступать также. Но так или иначе ни каких последствий ВЗРП в своих детях я не вижу. Считаю это ошибкой УЗИстки, которая явно плохо владела аппаратом.

●► Чем все закончилось?

● А закончилось все благополучным плановым кесаревым и появлением на свет двух здоровых, замечательных девочек. Как и показывали УЗИ: одна девочка по крупнее, вторая слегка по мельче. Они два очень похожих друг на друга человечка, но при этом очень разные.

●► Что пишут в заключении УЗИ?

● Заключение о проведенном УЗИ вам будут давать после каждой процедуры. В нем будут указанны ваши данные и данные о ребенке собранные в ходе процедуры. Их множество: размер плодного яйца, ритм сердцебиения, размеры, кровоток и прочее.

● На разном сроке беременности, исследуются разные параметры и собираются разные данные. Поэтому описываемые данные в заключениях с разных сроков — будут разными.

● Не нужно быть специалистом, чтобы понять хорошо все или нет. Если через строчку мелькает: «патологий нет», «без особенностей», «без изменений», то все в порядке. Если что-то не так, то об этом будет обязательно написано. Заключение УЗИ вы принесете и отдадите своему гинекологу на участок, вы можете попросить его прокомментировать заключение. Если что-то идет не так, врач примет меры, назначит лечение, положит на сохранение.

●► Маленькая памятка перед посещением УЗИ:

• Если вы идете на УЗИ по беременности — заучите, «как Отче наш» день последней менструации, будут спрашивать каждый раз и «возмущаться» если не знаешь или не помнишь.
• На УЗИ, в обычной больнице, следует принести с собой пеленку, которую вы будете стелить под себя на кушетку. И на всякий случай захватите еще одну — чтобы протереть живот после процедуры, ведь на него нанесут специальный гель.
• Вы также можете, на всякий случай, если это первое УЗИ на раннем сроке, захватить с собой и презерватив для трансвагинального УЗИ. Но у меня во время процедур презерватив никто не просил.
• В кабинете УЗИ женской консультации, на входе меня просили разуться, а в платных медцентрах — можно было просто надеть бахилы по верх обуви.
• Во время беременности не нужно идти на УЗИ на полный мочевой. На последних сроках меня даже просили перед процедурой сходить в туалет, наверное, что бы избежать неловкости во время исследования.
• Если вы хотите гарантированно получить снимки с УЗИ то вам нужно за это заплатить. Как правило вся информация об объеме предоставляемой услуги написана в прайсе мед.центра. Вам могут снять даже видео.
• На мой взгляд снимки с УЗИ лучше делать на более поздних сроках, когда ребенок более-менее сформирован, тогда велика вероятность, что на снимке вы получите красивую мордашку, приближенную к реальности.
• Так же хочется сказать, что не вы решаете когда и сколько раз делать УЗИ — это решает ведущий вашу беременность гинеколог.

• Резекция яичников и удаление одного из них
• Перинатальный скрининг
• Грудное вскармливание
• Мой бандаж для беременных
• Мой Контрацептив
• Кровоостанавливающее Викасол