Гематома при беременности 20мм

Беременность – замечательная пора в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни, светлые эмоции и чувства переполняют будущую мамочку. К сожалению, иногда это незабываемое время бывает омрачено неприятностями со здоровьем. Одной из опасностей может стать гематома в матке. Ведь матка во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Маточная гематома (от греческого «гема» – «кровь» ) – это пространство, заполненное кровью из поврежденных кровеносных сосудов. Различают несколько видов гематом.

Ретрохориальная гематома при беременности. Что это такое?

Это скопление крови между стенкой матки и хорионом.

Хорион – это внешняя ворсистая оболочка, окружающая зародыш в матке. Основные его функции – защита от инфекций и снабжение кислородом зародыша. Хорион покрыт множеством ворсинок. В будущем из него сформируется плацента. Иногда его даже называют «ранней плацентой», что свидетельствует о его важном значении для нормального развития зародыша. Гематома ретрохориальная при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отслаиваться, появилось пространство между ним и стенкой матки, и оно заполнилось кровью. Этот диагноз может быть поставлен только до 16 недели беременности.

Из – за того, что гематома располагается между оболочкой плодного яйца и маткой, ретрохориальную гематому при беременности также называют заоболочечной или ретрооболочечной.

Безусловно, в норме такого отслоения возникать не должно. Последствия могут быть весьма печальными – гематома оказывает давление на околоплодное яйцо, мешает нормальному кровоснабжению, способствует развитию дефицита питательных веществ и может привести к выкидышу. Даже если выкидыш не произошел, последствия гематомы могут сказаться на развитии мозга будущего ребенка. Ведь при данной патологии часто происходит кислородное голодание зародыша. А от него, как известно, в первую очередь страдают клетки головного мозга. Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача, даже если при ретрохориальной гематоме у женщины нет выделений и болевых ощущений.

Причины возникновения ретрохориальной гематомы до конца точно не установлены. Но вероятность ее возникновения повышена в том случае, если имеют место быть:

1.пороки развития или недостаточное развитие матки и других половых органов;

2.гормональные сбои;

3.инфекционные или аутоиммунные заболевания;

4.чрезмерные физические нагрузки;

5.травмы или ушибы живота;

6.любые неблагоприятные воздействия окружающей среды – шум, вибрации, экологические неблагоприятные факторы;

7.нарушения в системе свертывания крови;

8.психологическое напряжение, стресс;

9.аномалии развития плодного яйца или зародыша;

10.вредные привычки беременной

11.индивидуальные особенности организма (в том числе наследственная предрасположенность).

К сожалению, зачастую непросто установить истинную причину возникновения аномалии. Поэтому беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегать переутомления, тяжелых физических работ и негативных эмоций.

Чаще всего обнаруживают ретрохориальную гематому случайно, во время проведения планового УЗИ на сроке беременности в 12 недель, так как внешние проявления отсутствуют. Женщину ничего не беспокоит, необычные влагалищные выделения отсутствуют. Реже – беременная жалуется на тянущие боли внизу живота или в пояснице, ее беспокоят слабость и кровянистые выделения. Часто ретрохориальная гематома возникает на 5–7 неделе беременности.

Если патология носит тяжелую степень, женщину беспокоят коричневатые выделения с примесью алой крови, тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Вследствие кровопотери может упасть давление, появиться озноб, слабость, головокружение. В таком случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Но такие случаи, к счастью, встречаются в современной медицине достаточно редко.

Конечно, услышав о гематоме, будущая мама начинает переживать, ведь это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Однако лучше всего постараться взять себя в руки, так как нервозность мамы только ухудшит ситуацию. Следует помнить, что чаще всего эта патология успешно поддается лечению. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что беременность продолжит успешно развиваться. Многое зависит от размеров гематомы. Конечно, чем она меньше, тем лучше. Лучше всего поддаются лечению гематомы, не превышающие 40% от размеров плодного яйца. В любом случае основным условием для рассасывания гематомы является покой, а в идеале – постельный режим. Кроме того, врач проведет осмотр беременной и медицинское обследование для того, чтобы выяснить возможную причину возникновения патологии и начать ее медикаментозное лечение. Если врач советует продолжить его в условиях стационара – не стоит отказываться.

Следует отметить, что если беременной был поставлен диагноз ретрохориальная гематома, и спустя некоторое время у нее начались коричневатые выделения – то, скорее всего, гематома рассосалась, и это выходит «старая» кровь, которой она была заполнена. В течение какого времени гематома будет «выходить», точно не установлено. Предположительно – около 2–5 недель. А вот алые влагалищные выделения – тревожный симптом. Скорее всего, гематома продолжает расти – и существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша. Лучше всего отправиться к своему лечащему врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.

Если было проведено УЗИ и врач в заключении написал, что ретрохориальная гематома находится в стадии организации – это значит, что можно выдохнуть – угроза миновала! Теперь остается только набраться терпения и ждать, когда она либо рассосется, либо выйдет с влагалищными выделениями.

Еще один вид диагноза, о котором может услышать беременная женщина– ретроамниотическая гематома. Что такое ретроамниотическая гематома при беременности? Она представляет собой кровоизлияние между стенкой матки и амнионом. Амнион – плодный пузырь, или, в народе, «рубашка», представляет собой своеобразный мешочек, в котором находятся плод и околоплодные (амниотические) воды. Амниотическая оболочка очень тонкая, но эластичная. Основная ее функция – защита ребенка и осуществление взаимосвязи с организмом матери.

Причины возникновения ретроамниотической гематомы те же, что и ретрохориальной. Однако ретроамниотическая менее опасна для плода, так как он находится под защитой амниотического мешка. В большей степени эта гематома опасна для матери, так как сопровождается кровотечением. Самое главное – вовремя ее обнаружить и начать лечение. Каждая десятая беременная женщина сталкивается с гематомой при беременности, и лишь 2–3 % имеют неблагоприятный исход и заканчиваются выкидышем. В остальных случаях беременность протекает нормально. Бывают даже такие случаи, когда о существовании гематомы врач узнает уже после родов, увидев ее следы на плаценте. То есть не всегда гематома несет в себе опасность для ребенка.

Лечащий врач, основываясь на знаниях о характере гематомы и размерах, может порекомендовать родоразрешение кесаревым сечением – так исключается гипоксия, то есть кислородное голодание ребенка в процессе родов.

Основное лечение различных видов гематом при беременности – предотвращение ее роста, а значит, необходимо исключить вредное внешнее воздействие на организм беременной. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье – отказаться от вредных привычек: не принимать алкоголь даже в малых дозах, исключить курение и употребление медикаментов. Конечно, бывают случаи, особенно на ранних сроках беременности, когда женщина не подозревает о том, что беременна, и продолжает вести прежний образ жизни. Однако, узнав о зарождении новой жизни, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых препаратах. Также врачи советуют беременной больше беречь здоровье от простуд и инфекций – по возможности избегать сквозняков и скопления людей. Однако бывает и так, что женщина была «образцовой» беременной, соблюдала все правила, однако образовалась гематома. В этом случае остается лишь запастись терпением и настраиваться на положительный исход.

В нашей стране врачи обычно перестраховываются и продолжают лечение гематом при беременности в условиях стационара.

Грамотный врач обязательно назначит обследование и анализы, чтобы исключить прием серьезных лекарственных препаратов «на всякий случай»!

Какие анализы назначают беременной при гематоме:

1.общий и биохимический анализ крови – они покажут, имеются ли в организме воспалительные очаги (возможно обострение хронических или появление инфекционных заболеваний) и какова свертываемость крови;

2.анализ крови на гормоны – опровергнет или подтвердит недостаток прогестерона;

3.общий анализ мочи;

4.мазок из влагалища.

В любом случае женщине прописывают постельный режим. Кроме того, рекомендуют соблюдать диету – отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, от острых и жирных блюд, от кофе. Если анализы показали неблагоприятный для развития ребенка гормональный фон, назначается Утрожестан или Дюфастон.

Если обнаружены хронические заболевания в стадии обострения или инфекции, беременная должна принимать антибиотики. Подбирать их должен лечащий врач. Нельзя забывать, что беременный организм иногда может отреагировать на лечение необычным образом – у некоторых появляется расстройство желудка или аллергические реакции. Поэтому важно, чтобы за состоянием беременной велось пристальное наблюдение.

В обязательном порядке прописывают витамины группы В, А и Е, часто – Магний В6. Если были выявлены нарушения в системе свертывания крови, назначают Викасол, Дицинон или Транексам. Иногда для улучшения метаболизма клеток и кровообращения назначают Актовегин. Однако следует помнить, что этот препарат не доказал свою эффективность, поэтому прежде, чем начать его применение при беременности, проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.

Если на УЗИ были обнаружены признаки тонуса матки, назначают ректальные свечи Папаверин. Для улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать успокоительные – Ново-Пассит, Персен или экстракт валерианы. При сильных болях могут быть назначены болеутоляющие препараты.

Следует помнить, что у природы свои планы. Конечно, не стоит пускаться во все тяжкие, но и зацикливаться на своем состоянии не стоит. Отпустите ситуацию, почитайте интересную книгу или посмотрите любимый фильм, отгоняйте негативные мысли: ребенок чувствует настроение мамы – и так вы больше поможете ему и себе.

Ретрохориальная гематома

Гематома ретрохориальная или субхориальная (ретрооболочечная) возникает при беременности и представляет собой образование полости между стенками матки и плодным яйцом, т.е. хорионом. Хорион — это оболочка, окружающая оплодотворенную яйцеклетку и отделяющая ее от стенок матки. Он образуется примерно на 7-12 сутки после зачатия, а впоследствии превращается в плаценту. Основной функцией хориона является питание и обеспечение кислородом зародыша.

Эта патология развивается в первый триместр беременности. Субхориальная гематома является следствием угрозы прерывания или разрушения сосудов на стенке матки. Возникновение такой полости у беременной, в свою очередь, может привести к угрозе выкидыша за счет значительного отслоения хориона.

Как и любое заболевание ретрохориальная гематома имеет три вида тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Степень тяжести зависит от размера образовавшейся полости и накопившейся в ней крови.

На практике ретрохориальная гематома, при правильном лечении, самостоятельно рассасывается и не несет дальнейшей угрозы для плода. Чаще всего патология исчезает с заменой хориона на плаценту, происходит это примерно на 16 недели беременности.

Что такое гематома при беременности

Понятие гематома подразумевает под собой скопление жидкой или свернувшийся крови в некой полости. Ретрохориальная обозначает место скопления крови. Данный вид гематомы возникает только при беременности на ранних сроках. Выявить данный недуг можно только при проведении ультразвукового исследования.

Гематома у беременных свидетельствует о частичном отслоении плодного яйца, а значит возникает серьезная угроза выкидыша.

Гематому при беременности может диагностировать только квалифицированный специалист

Чаще всего возникает угроза на 5-6 недел6. Подозрение на образование гематомы идет при появлении тянущей боли в области низа живота. Болевые ощущения могут возникать и в пояснице. Появления ярко-красных выделений также свидетельствуют об открытии кровотечения в матке. При таком симптоме необходимо в срочном порядке обращаться к доктору.

Существуют такие виды :

1. Ретрохориальная (РХГ) образуется при отслойке плода от зародышевой части, другими словами хориона.
2. Субхориальная располагается вокруг плаценты и несет серьезную угрозу.
3. Ретроамниальная диагностируется на ранний стадии при своевременном лечении не несет угрозы. Может затруднять опорожнение и мешать организации кровообращения.
4. Субамниотическая безопасна для плода, но требует постоянного наблюдения.
5. Ретроплацентарная образуется при полном формировании плаценты.
6. Внутриматочная является опасным осложнением и требует незамедлительного лечения.

Также бывает: хориальная и заоболочечная. Они похожи на синяк. Для их лечения назначается Вобэнзим. Откуда берется маточная гематома, организовавшаяся возле зародыша – расскажет врач. Если выделения коричневые и имеют мажущий характер, это может означать то, что гематома перешла в стадию рассасывания. Также у беременных наблюдается головокружение и тошнота. При появлении любых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, в противном случае последствия могут быть тяжёлыми. Гематомы при беременности различаются в зависимости от их расположения.

Ретроамниотическая гематома

Обнаружение ретроамниотической гематомы на УЗИ происходит на ранних сроках, в первом триместре. Само название заболевания говорит о том, что это гематома, образовавшаяся между стенкой матки и амниотической оболочкой.

Амниотическая оболочка или водная оболочка — это то, в чем находится плод в утробе, т.е. это стенки некого резервуара, в котором содержатся плод и амниотическая жидкость (околоплодные воды). Основной задачей амниотической оболочки считается выработка амниотической жидкости и предотвращение попадания внутрь инфекций, а также защита малыша от внешних факторов.

На самом деле, для плода данный вид гематомы не несет никакой угрозы, т.к. ребенок находится под защитой амниотического мешка.

Для беременной женщины наличие ретроамниотической гематомы приводит к кровяным выделениям, а в тяжелой степени к кровотечениям. Следствием может быть ухудшение общего состояния здоровья женщины: головокружение, тошнота, слабость и т.д. При надлежащем лечении данное заболевание проходит скоротечно и не приводит к серьезным осложнениям.

Лечение гематомы при беременности на ранних сроках

Если у беременной женщины обнаруживается гематома в матке, ей необходимо оказать медицинскую помощь, которая включает в себя дополнительное обследование и грамотное лечение. Лечить гематому необходимо под строгим контролем врача. Лечебные мероприятия проводятся с учетом степени развития патологии.

Нельзя лечить гематому, предварительно не проконсультировавшись с врачом

Начальную стадию лечить намного легче. Хорональная гематома на всех стадиях лечится при помощи препаратов магния, спазмолитиков, и при необходимости назначается прием кровоостанавливающих препаратов. Все лекарственные препараты назначаются врачом в таблетированной форме или вводятся перинатально, все зависит от степени тяжести диагноза.

Магний снижает тонус матки, что способствует расслаблению мускулатуры стенок.

Ультразвуковое обследование помогает выяснить точную причину отслоения плодного яйца. Задача лечения заключается в устранении источника проблемы, остановке кровотечения и сохранения плода. При лечении гематомы дополнительно назначаются витамины групп А, Е, В. Также при необходимости может назначается препарат под названием Курантил. Этот препарат предотвращает образование тромбов, укрепляет сосуды, улучшает микроциркуляцию. Он имеет положительные отзывы пациенток, которые принимали его по назначению врача.

Также при лечении гематомы следует придерживаться таких рекомендаций :

• Как можно больше лежать с приподнятым тазом, меньше двигаться;
• Включить в рацион питания овощи и фрукты;
• Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
• Употреблять как можно больше жидкости в виде натуральных соков;
• Временно отказаться от половой жизни;
• Исключить любые физические нагрузки и подъемы тяжелых предметов.

При лечении гематомы очень важно эмоциональное состояние беременной. При сильном возбуждении возможен прим седативных препаратов.

При возникновении любых отклонений при течении беременности очень важно понимать, что это такое. Ведь очень часто угрозы выкидыша могут возникнуть на ранних сроках. Время сроком 5-6 недель может сопровождаться образованием гематом различной стадии тяжести.

Ретроплацентарная гематома

Ретроплацентарная гематома возникает на поздних сроках, после формирования плаценты около 16 недели беременности. Она представляет собой частичное или полное отслоение плаценты и сопровождается коричневыми выделениями

или кровотечением.

Патология такого вида несет риски как для здоровья беременной женщины, так и для здоровья малыша.

Лечение зависит от степени тяжести гематомы и обязательно проводится наблюдение женщины в стационаре, т.к. в некоторых случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Терапевтические мероприятия

Лечение ретрохориальной гематомы осуществляется не только в стационаре, но и в домашних условиях под обязательным контролем лечащего врача. Наиболее подходящие методы терапии при заоболочечной гематоме подбираются на основании результатов диагностики и врачебного осмотра пациентки.

Ретрохориальная гематома, к лечению которой подходят комплексно, купируется с помощью ряда мероприятий:

• употребление лекарственных препаратов, останавливающих кровотечение;
• снятие повышенного тонуса детородного органа;
• гормонотерапия с целью восстановления гормонального фона;
• соблюдение режима дня и принципов сбалансированного питания.

Поскольку на начальных этапах беременности женщинам противопоказан прием практически всех разновидностей лекарственных препаратов, медицинские работники стараются при лечении ретрохориальной гематомы подобрать медикаменты, безвредные для плода. Чаще всего при заболевании назначают витамины, способные укрепить стенки сосудов и остановить кровотечение: Аскорутин, Викасол и Дицинон. Для снятия маточного гипертонуса отлично подходят Но-шпа или Папаверин.

Лечить ретрохориальную гематому следует при регулярном УЗИ — контроле с целью наблюдения за размерами патологического образования.

Положительным фактором в период лечения заболевания станет соблюдение режима дня, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.

Важно контролировать питание при обнаружении патологии. Употребляемые продукты не должны пагубно влиять на функциональность желудочно-кишечного тракта

Следует исключить из рациона беременных продукцию, способную спровоцировать диарею, запор или способствовать газообразованию. Для нормального функционирования пищеварительного тракта и поддержания микрофлоры кишечника при наличии ретрохориальной гематомы обязательно употреблять кисломолочные продукты, кисель или компот.

Рекомендуем: Сколько идет кровь после кесарева сечения

Важно помнить о том, что от того, насколько быстро будет выявлено заболевание, зависит дальнейшее протекание беременности, а также общее состояние здоровья не только будущей матери, но и ребенка

Симптомы ретрохориальной гематомы

Ретрохориальная гематома легкой степени проходит бессимптомно, без выделений

, и обнаруживается только на УЗИ. Гематома средней тяжести сопровождается небольшими выделениями из влагалища темно-коричневого цвета, что, в свою очередь, является признаком выздоровления. Таким образом, гематома выходит наружу, т.е. рассасывается.

Гематома тяжелой степени тоже сопровождается кровянистыми выделениями темно-коричневого цвета, но с примесями свежей крови. Присутствие алой крови в выделениях говорит об отслоении плодного яйца от стенок матки и об имеющейся угрозе прерывания беременности. Симптомом этой степени патологии могут быть тянущие боли внизу живота.

Выявить наличие субхориальной гематомы поможет общий анализ крови, а именно уровень фибриногена. Фибриноген — это белок, который вырабатывается печенью и участвует при свертываемости крови. Показатель для беременной не должен превышать 6 г/л.

Причины гематомы при беременности на ранних сроках

Возникшую гематому различают по степени тяжести. Легкая стадия обнаруживается при помощи УЗИ. При этой стадии отсутствуют какие-либо признаки. Среднюю стадию сопровождают выделения, боли в животе. Тяжёлая стадия характеризуется образованием кровотечения и появлением схваткообразных болей. Очень часто внутриутробное кровотечение возникает в следствии хрупких сосудов, которые необходимы для обеспечения питания матки и плаценты. Основными причинами образования гематом считаются травмы и сильные физические перегрузки.

Причины образования гематомы на ранних стадиях беременности могут быть такими :

• Гормональный сбой в организме женщины в связи с беременностью;
• Инфицировании мочеполовой системы;
• Тяжёлая степень токсикоза;
• Повышенное и скачкообразное артериальное давление;
• Стрессы и нервные срывы;
• Плохая работа обменных процессов;
• Плохая свертываемость крови;
• Употребление алкоголя и никотина;
• Образование патологий полости матки.

Чтобы определить причину возникновения гематомы, нужно обследоваться у врача и сдать необходимые анализы

Процесс образования гематомы по мнению специалистов происходит при воздействии негативных факторов, которые провоцируют отделение плодового яйца от стенок матки. На месте отрыва сосуда возникают кровяные сгустки, которые являются ретрохориальной гематомой. В большинстве случаев, это нарушение обнаруживается у женщин с плохой свертываемостью крови, другими словами при диагнозе тромбофилия.

Причины возникновения

Ретрохориальная гематома возникает из-за ряда причин, прежде всего, связанных с угрозой выкидыша:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• длительные физические нагрузки;
• курение беременной;
• низкий гемоглобин в крови будущей мамы;
• употребление алкоголя;
• генетические отклонения;
• воспаления органов малого таза;
• эндометрит, эндометриоз, миома;
• нехватка гормона — прогестерона;
• изменения артериального давление, т.е резкие перепады;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эмоциональные нагрузки, стрессы;
• воздействие вредных факторов на беременную (шум, вибрация и т.д.);
• неблагоприятная экология;
• физическое воздействие на матку (удары, падения и т.д.).

Основной предпосылкой к возникновению гематомы во время вынашивания ребенка хотелось бы отметить эндометриоз, эндометрит и миому матки, т.к. эти заболевания в силу своих особенностей прогрессирования способствуют отслоению плаценты. На более ранних сроках, до 7 – 12 недель, самыми распространенными причинами возникновения ретрохориальной гематомы служат заболевания сердечно-сосудистой системы и чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Ведущим способом диагностирования гематомы любого вида является УЗИ.

При наличии заболевания во время исследования отмечается следующее:

• деформирование плодного яйца;
• утолщение стенок матки (гипертонус);
• наличие полости, заполненной кровью.

Не стоит оставлять без внимания и анализы, которые будут назначены врачом акушером-гинекологом:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, фибриногена и т.д.);
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны;
• мазок на флору влагалища;
• мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

На более поздних сроках рекомендуется также пройти исследования допплером и кардиотокографию.

Первый поможет изучить состояние сосудов, а второй частоту сердечных сокращений плода и маточных сокращений.
В случае если диагноз был поставлен на ранних сроках и после курса лечения исключен, то все же необходимо контролировать состояние плода и не пропускать плановые ультразвуковые исследования, а также своевременно сдавать вышеуказанные лабораторные анализы.

Лечение

Беременных с диагнозом «ретрохориальная гематома» госпитализируют в обязательном порядке при следующих симптомах:

• выделение свежей крови из влагалища;
• нарушение общего состояния (снижение артериального давления, обмороки);
• интенсивные схваткообразные боли;
• объём гематомы по УЗИ свыше 20 мл;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Предупреждение! Отказ от госпитализации может привести к следующим, угрожающим жизни матери и ребенка, последствиям

• спонтанное прерывание беременности (выкидыш);
• маточное кровотечение (вплоть до геморрагического шока);
• септический аборт;
• матка Кувелера – имбибиция (пропитывание) кровью тканей матки с последующим их отмиранием;
• патология развития плода (от задержки внутриутробного развития до гибели эмбриона).

Лечение гравидарной гематомы состоит из медикаментозной терапии, диеты и соблюдения постельного режима.

Чтобы остановить или предотвратить кровотечение, лечащий врач, по необходимости, может назначить такие препараты как викасол, дицинон, витамин С

Медикаментозная терапия включает в себя этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины отслойки хориона, и симптоматическую терапию. В качестве этиотропных препаратов назначают:

• препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан), в случае гормонального дисбаланса;
• спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, магне-В6) для устранения гипертонуса матки;
• антибиотики (группы пенициллинов и цефалоспоринов), если отслойка хориона вызвана инфекцией.

Симптоматическая терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

• гемостатические препараты (этамзилат, викасол, препараты транексамовой кислоты) останавливают кровотечение;
• анальгетики (препарат выбора парацетамол) для купирования болевого синдрома;
• препараты, улучшающие перфузию плаценты (курантил, актовегин, трентал), предотвращают плацентарную недостаточность и, как следствие, хроническую гипоксию плода;
• витаминные препараты (фолиевая кислота, токоферол) и микроэлементы (калий, магний, кальций) необходимы для полноценного развития плода и поддержания нормального гормонального фона (витамин Е);
• железосодержащие препараты требуются для предупреждения развития железодефицитной анемии и гипоксии плода при массивных кровотечениях;
• седативные средства (препараты валерианы и пустырника) назначают для стабилизации эмоционального фона беременной.

Внимание! Приведенные выше препараты являются небезопасными для беременных и назначаются исключительно тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Определить степень пользы/риска может только лечащий врач. Самолечение может привести к порокам, зарождающихся в первом триместре, органов или стать причиной самопроизвольного аборта.

Пренебрежение принципами необходимой диеты может усугубить процесс отторжения плода. Так, при употреблении кофеина (кофе, чай, кола) происходит сужение сосудов брюшной полости и малого таза, в том числе и сосудов плаценты, вследствие чего усиливается гипоксия плода. Также стоит отказаться от травяных напитков, так как некоторые из них содержат биологически активные вещества, влияющие на тонус матки (крапива, барбарис, калина, гвоздика).

Следует учитывать, что кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому следует исключить продукты, влияющие на усиление перистальтики кишечника, вызывающие газообразование и обстипацию кишечника (запор).

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы

При отсутствии отеков необходимо увеличь количество потребляемой жидкости (негазированная минеральная вода, компоты).

В период образования и рассасывания гематомы показан постельный режим. Под область таза следует подкладывать валик. Необходимо сохранят абсолютный половой покой.

Стационарное лечение длится более 7 дней. После выписки, женщина должна регулярно сообщать лечащему акушер-гинекологу о том, как выходит гематома при беременности.