Гематома после удаления родинки
Ореол вокруг родинки – это явление, которое способно вызвать множество факторов. При обнаружении подобных изменений, нужна консультация специалиста. Самолечение или игнорирование может привести к печальным последствиям.
Механизм появления и виды ореолов
Если на теле есть доброкачественные пигментные образования, за ними следует постоянно наблюдать, чтобы фиксировать изменения и не пропустить опасные признаки малигнизации.
Возникновение ореола в виде круга по краю родимого пятна может свидетельствовать о начале озлокачествления образования, и о безвредных процессах.
Характер ореола зависит от причины его вызвавшей.
Подобные образования появляются часто, но люди не всегда способны их заметить или не обращают внимание на подобные изменения кожного покрова, что является ошибкой. Любые перемены на теле должны настораживать.
Пигментное пятно
Цвет кожи обусловлен деятельностью меланоцитов, которые в процессе онтогенеза распределяются в базальном слое эпидермиса.
Особый пигмент – меланин, синтезируется и накапливается в них. При помощи меланосом пигмент транспортируется в отростки меланоцитов, затем в кератиноциты. В них пигменту отведена защитная роль. Он оберегает ядерный аппарат клетки от губительного действия солнечных лучей и придает темный цвет коже.
Белый ободок вокруг родинки может появиться в результате аутоиммунного процесса, когда в организме появляются иммунные клетки (лимфоциты, гистиоциты), способные уничтожать пигментные клетки или пигмент собственного организма. В таком случае говорят о гало-невусе или невусе Саттона.
Типичным местом расположения является грудь, спина, руки, реже лицо.
Точка пигментного образования располагается посередине, а вокруг происходит формирование лейкоцитарно-лимфоцитарный вала, в зоне которого меланоциты и невусные клетки отсутствуют. Так объясняется депигментированное кольцо вокруг родинки. Со времен гало-невус бесследно исчезает. Подобное образование характерно для детей пубертатного периода и беременных.
Существуют причины, почему кожа вокруг родинки способна побелеть:
- длительная инсоляция под прямыми солнечными лучами;
- частое посещение солярия;
- воспалительный процесс;
- наследственные факторы;
- перерождение в меланому;
- гормональная перестройка организма.
Воспалительный процесс приводит к инфильтрации тканей иммунными клетками, вытесняющими пигментные. Воспаление вызывает спазм сосудов, что нарушает трофику клеток, образование меланина.
Если у родителей имелась подобная проблема, то с высокой вероятностью у детей появится особая пигментация.
Меланома – злокачественное онкологическое заболевание. Для неё характерно, как и для других злокачественных опухолей, наличие быстро делящихся клеток, образовавшихся из эпителиальных. Такие клетки могут не накапливать меланин, что формирует вокруг родимого пятна депигментированную зону. Такая форма рака редко встречается.
Гало-невус характерен для подростков и беременных, что связано с особенностями гормональной системы, её перестройкой.
Гематома
Голубоватое пятно, возникшее вокруг родинки, может указывать на наличие кровоизлияния в ткани (ушиба) или гематомы в подкожном слое. Кровоизлияние – выход крови из кровяного русла в результате повреждения целостности сосудов. Кровь пропитывает межклеточное вещество. В случае с гематомой, излившаяся кровь образует небольшую полость.
Отличительной чертой является цветение гематомы, со временем изменяется оттенок цвета. Объясняется разложением гемоглобина на составные части. Гематома сначала имеет голубой или фиолетовый оттенок, со временем цвет изменяется на зеленый, желтый или коричневый.
Подобное происходит при различных травмах.
Если же кровь располагается в поверхностных слоях эпидермиса, ореол может иметь красный цвет.
Красный или розовый ободок появляется вследствие присоединения инфекции в результате травмы, воздействия химических факторов, как проявление воспалительного процесса, что встречается часто. Не исключено подобное проявление малигнизации.
Если родинка внезапно стала болеть, чесаться, мокнуть и появилась цветная каемка вокруг неё, незамедлительно обратитесь к врачу.
Другие
В некоторых ситуациях родимое пятно может потемнеть по периферии либо по всей поверхности.
Родинка, которая светлая внутри и темная по краям, объясняется повышением синтеза и накопления меланина в меланоцитах невуса.
Провоцирующим фактором бывает изменение гормонального фона вследствие беременности, подросткового возраста или некоторых заболеваний, связанных с нарушением в самой эндокринной системе или онкологией. Стоит насторожиться, если начался внезапно активный рост образования, оно почернело, утратило симметричность и четкость границ.
Опасен ли синяк вокруг родинки
Вокруг родинки появившийся синяк – гематома. Произошло нарушение целостности сосудов (капилляров), кровь вытекает в ткани, раздвинув их и образовав полость. Со временем очаг рассасывается благодаря деятельности тканевых макрофагов.
От самой гематомы опасности нет. Она появляется в результате травмы, обычно, тупым предметом. В таком случае есть вероятность повреждения родимого пятна.
Травма может стать пусковым механизмом к развитию злокачественного образования.
Иногда происходит инфицирование гематомы. Такое наблюдается у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, наличием микротравм в области кровоподтека, когда инфекционный агент беспрепятственно проникает в гематому, которая является средой для его жизнедеятельности, что может повлиять на состояние невуса.
Как снять воспаление
Воспалительный процесс в области родинки сопровождается болью, зудом, жжением, изменением цвета (покраснением), иногда отделением транссудата или экссудата. Могут родимые пятна припухать. Терапия направлена на то, чтобы снять данные симптомы.
Для устранения воспаления применяют:
- в случае незначительной травмы достаточно протирать место повреждения антисептическим раствором (70% этиловым спиртом, хлоргексидином) дважды в день до снятия воспаления;
- компрессы с противовоспалительными и местноанестезирующими свойствами (подойдёт димексид);
- различные мази, снимающие отек, воспаление, ускоряющие процесс эпителизации (цинковая, салициловая, левомеколь).
Применение мазей на жировой основе нецелесообразно в первой фазе раневого процесса. После ранения стоит применять только мази на водорастворимой основе с антибактериальным действием (левомеколь).
Если родинка висячая и расположена в местах частого травмирования (руки, ноги, голова, грудь), рекомендуется удалить образование.
Опасно только постоянное травмирование, в случае единичной травмы особых опасений быть не должно.
Существуют методы народной медицины, способные справиться с проблемой. Для снятия воспаления в домашних условиях применяют:
- календулу;
- картофель.
Календула обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию.
В домашних условиях используется ее спиртовая настойка. Можно купить готовую в аптеке либо изготовить самостоятельно. Для рецепта понадобится две столовые ложки сухих цветков растения и 100 мл водки. Ингредиенты смешивают и настаивают в течение двух недель в темноте. Полученным средством обрабатывают воспаленный участок 2-3 раза в сутки.
Картофель мелко натирают, выжимают из него сок и смачивают им марлю. Затем прикладывают к воспаленному участку до полного высыхания. Можно использовать сразу натертый картофель без отжима. Тогда его закрепляют бинтом. Процедуру повторяют дважды в день.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу
Опасным осложнением является перерождение пигментного образования в злокачественное. Основными симптомами, при которых стоит обратиться к врачу в обязательном порядке, являются:
- утрата четких контуров, они становятся по типу географической карты: изрезанными, острыми;
- резкое ускорение роста, увеличение размера свыше 6 мм;
- утрачивается симметричность половин родинки;
- края стали расплывчатыми;
- плоские образования стали выпуклыми;
- резкое изменение однородного окраса на пятнистый;
- выпадение волос на поверхности;
- невус начинает шелушиться;
- появление эрозий, мокнущей поверхности, язв, гнойного или геморрагического отделяемого, кровотечения или гиперемированного или депигментированного ободка.
Врач, к которому следует обратиться за помощью – дерматолог, онколог или онкодерматолог. На приеме доктор осмотрит невус, проведет дерматоскопию и даст рекомендации по лечению.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Основные меры профилактики озлокачествления, травмирования или инфицирования:
- снизить до минимума пребывание под прямыми солнечными лучами (прогулки, загар). Лучше отдать предпочтение рассеянному солнечному свету, участки кожи с родинками прикрывать, но не заклеивать;
- исключить походы в солярий;
- использовать защитный крем от ультрафиолетовых лучей;
- стараться избегать постоянного повреждения родимых пятен во время бритья;
- покупать одежду, не стесняющую движения, не натирающую;
- в случае мелких травм сразу обрабатывать рану антисептиком, допускается наложение асептической повязки – чистый бинт фиксируется сверху;
- не расчесывать, не тереть родинки.
Источник
Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических последствиях удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).
Нормальное заживление после удаления
В норме на второй или третий день после удаления родинки на месте операции остаётся тёмная сухая корочка. То же самое происходит, когда Вы поцарапались или порезались. Размер корочки, как правило такой же, как и удалённого образования или больше на 1 мм. Постепенно она отслаивается от кожи и, примерно через 2 недели, отпадает окончательно. На месте удаления остаётся небольшая ямка красноватого цвета, глубиной не более 1-2 мм. На исходе четвёртой недели дно ямки поднимается до уровня окружающей кожи. К концу третьего месяца, в большинстве случаев, покраснение проходит и на коже остаётся едва заметный след от удалённой родинки.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:
нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец
Гипертрофический рубец (выпуклость)
Гипертрофический рубец — твёрдое уплотнение красного цвета, возвышающееся над нормальной кожей, вокруг места операции. Может болеть или чесаться, однако эти симптомы всегда со временем проходят. Когда через несколько недель после удаления родинки или бородавки на их месте появляется что-то подобное
Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки.
любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает цвет нормальной кожи. В некоторых, особо сложных случаях требуется его коррекция, более подробно о которой я напишу чуть позже.
Если Вы заметили у себя развитие такого рубца, пожалуйста, не переживайте — это не навсегда и медики вполне успешно умеют бороться с ним. Только в одном случае Вам лучше показаться врачу, проводившему удаление — если родинка удалена без гистологии. Чтобы снизить вероятность образования рубца — строго следуйте рекомендациям врача и проконсультируйтесь у него повторно, если заметили первые признаки — покраснение и уплотнение. Старайтесь не мочить место удаления до появления корочки и никогда не сдирайте её.
Гипотрофический рубец (углубление)
Другая, достаточно частая, ситуация — Вам удалили родинку, а на этом месте образовалась небольшая ямка. Это состояние называется гипотрофический рубец и означает, что клетки кожи недостаточно поработали над восстановлением её поверхности. В отличие от гипертрофического рубца, этот вариант заживления не так бросается в глаза, как правило, не доставляет беспокойства, не требует коррекции и постепенно сглаживается через 1-2 года.
Белое пятно (гипопигментация)
Такое состояние возникает в двух случаях. В первом — если в течение 3-4 месяцев от операции Вы долго загорали на солнце. Во втором случае — если родинка или бородавка располагалась в глубоких слоях кожи, а клетки, которые образуют пигмент, были удалены полностью и не восстановились. Это состояние не опасно для здоровья и может самостоятельно пройти без Вашего участия. Чтобы не развилась гипопигментация постарайтесь защищать место операции от солнца в течение 3-4 месяцев. Если всё-таки не удалось избежать появления белого пятнышка — помните, оно пройдёт само через 1-2 года.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
Нагноение
Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.
Не стоит думать, что произошло нагноение, когда есть только покраснение вокруг, или небольшая припухлость ранки. Если из-под корочки иногда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость — повода для беспокойства тоже нет. Это связано с тем, что только вязкая белая жидкость — гной — является одним из главных признаков нагноения.
Чтобы избежать этого неприятного осложнения после удаления родинки строго следуйте рекомендациям врача, который проводил удаление бородавки или родинки. Особенное внимание стоит уделять обработке ранки антисептиком.
Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)
В случае, если родинка удалена не полностью и невусные клетки остались в коже, возможно развитие рецидива. При этом на месте удаления, после отпадения корочки или чуть позже появляется тёмное пятнышко, размером не более 1-3 мм, не выступающее над кожей. По данным немногочисленных исследований этого вопроса рецидив пигментного невуса не приводит к развитию меланомы и рака кожи, в случае, если по гистологии — пигментный невус. Это состояние не требует ничего кроме наблюдения. При желании рецидив можно удалить повторно.
ВАЖНО!!!
Вам удалили родинку без гистологии, без дерматоскопии или даже без осмотра онколога?
На месте удаления возникло пятнышко?
Настоятельно рекомендую иссечь его повторно скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.
В такой ситуации нельзя исключить меланому!
Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.
Резюме, или коротко о главном:
Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.
Косметические результаты удаления родинок в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.
Другие статьи:
- Виды родинок
- Радиоволновое удаление родинок – будущее уже здесь!
- Родинка – безобидное «украшение» или риск появления рака кожи и меланомы?
- Дерматоонколог — врач по образованиям на коже!
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Удаление невуса считается серьезным вмешательством в работу организма. Прежде, чем решиться на этот шаг, нужно реально оценить необходимость данной процедуры и знать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после избавления от невуса. Все последствия удаления родинок можно условно разделить на естественные, которые возникают в процессе заживления, и те, которые могут возникнуть, как осложнения после проведенной процедуры.
Естественные изменения после удаления родинок
Какой бы метод удаления родинки ни был выбран, после проведения процедуры проходит процесс заживления:
- На месте удаленной родинки образуется ранка, размер которой напрямую зависит от диаметра удаленного невуса;
- Сверху рана покрывается корочкой, под которой проходит процесс заживления;
- Через 7 – 14 дней корочка отпадает. Время зависит от метода удаления невуса и от его вида. Если она была глубокая внутридермальная, то процесс заживления будет более длительный. Если родинка была поверхностная или пограничная, то времени потребуется меньше;
- После отпадания корочки на месте раны появится нежная молодая кожа – пятно станет розового цвета – его следует уберегать от ультрафиолета;
- Через 15 – 20 дней покраснение проходит, место, где было родимое пятно, покрывается кожей более естественного цвета;
- Еще около 5 недель место удаленного родимого пятна может чувствоваться, вызывая дискомфорт;
- Окончательно рана заживает через 2 – 6 месяцев. Срок зависит от метода удаления и от индивидуальных особенностей организма. Кожа на ранке затягивается, восстанавливается, след исчезает. Иногда на месте удаленного родимого пятна может остаться рубчик. Многое зависит от того, каких размеров был невус – если он был большой, то рубец может возникнуть как естественная реакция после вмешательства.
Особенности ухода за раной будут зависеть от того, каким способом она была удалена. Но есть ряд обязательных процедур, которые нужно будет соблюдать, чтобы не допустить появление нежелательных последствий. К ним относятся:
- Обработка раны марганцовкой или зеленкой;
- Использование ранозаживляющих препаратов с антибиотиками;
- Защита молодой кожицы на ране средствами от ультрафиолета.
Если удаление родимого пятна было проведено на профессиональном уровне с соблюдением всех рекомендаций по уходу, нежелательных последствий в виде инфицирования раны или образования заметного рубца удастся избежать.
Возможные осложнения после удаления родинки разными методами
Осложнения после удаления родинок зависят не только профессионализма хирурга и выбранного метода, но и от вида родимого пятна, индивидуальных особенностей организма и от соблюдения рекомендаций по уходу за раной. Помимо того, что со всеми последствиями пациента должны познакомить до проведения операции, обязательно должны быть проведены обследования общего состояния пациента, а удаленный невус должен быть направлен на гистологическое исследование.
Лазерное удаление
После лазерного удаления родимого пятна возможные осложнения сведены к минимуму. Как правило, процесс заживления раны проходит без последствий.
- Если родимое пятно было небольшое плоское, при соблюдении всех рекомендаций следов на теле фактически не остается;
- После удаления лазером выпуклых глубоких (внутридермальных) новообразований возможны последствия в виде небольшого малозаметного шрама (рубца) или небольшие углубления на месте удаленного невуса;
- Также в некоторых случаях после применения этого метода, может наблюдаться пигментация кожи.
Криодеструкция (жидкий азот)
Этот метод избавления от невусов хоть и считается сегодня самым доступным в цене, осложнения после удалении родинки жидким азотом наблюдаются довольно часто:
- Во-первых, если невус удален не полностью — а при использовании этого метода нельзя предугадать, на какую глубину проникнет азот под кожу и удалит ли подкожные невусные клетки, из которых состоит новообразование – возможно повторное появление родинки на месте удаленной. Никто не даст гарантий, что новый невус будет доброкачественным, так как любые повреждения невуса, повышают риски его перерождения;
- Во–вторых, использование жидкого азота может вызвать ожог кожной ткани. Это не только удлиняет время заживления, но и повреждает здоровую кожу;
- В-третьих, на месте не до конца удаленной родинки образуется уплотнение – можно заметить, как появился бугорок.
Радионож (радиоволновая хирургия)
Избавление от родинки с помощью электроножа, как и при лазерном методе, имеет ряд положительных моментов, к которым относятся исключение ожога тканей, так как нет прямого контакта с кожей, и боли во время проведения процедуры. Возможные последствия – малозаметный рубец в виде красного следа. Поэтому применять этот метод для удаления родимых пятен на лице не всегда желательно.
Хирургическое иссечение
В основе этого метода лежит непосредственное воздействие на невус скальпелем и накладывание швов на место проведенной операции. В результате этого естественный процесс заживления длится дольше, чем при более щадящих методах – лазерного удаления и иссечения родинки радионожом. Помимо этого, нежелательных последствий после удаления невуса хирургическим путем, будет больше:
- Подкожное кровоизлияние, которое выглядит, как покраснение вокруг удаленной родинки. Оно проходит примерно через неделю после операции;
- Шрамы, которые со временем светлеют и становятся малозаметными. Так как во время иссечения скальпелем врач удаляет не только сам невус, но и затрагивает здоровые ткани, то размер шрамов будет зависеть от величины удаляемой родинки и от профессионализма хирурга;
- Так как на рану накладываются швы, то возможно образование келоидного рубца в случае, если пациент склонен к его образованию;
- Рана после иссечения родинки скальпелем остается открытой. Не исключено ее инфицирование, как одно из последствий удаления этим методом;
- Если врач удалит родимое пятно не полностью, то возможно ее повторное образование на теле. Помимо того, что появление нового невуса уже неприятно, в случае повторного образования родинки не исключен риск ее перерождения в мелономаопасное образование.
Самостоятельное удаление невуса
Это метод избавления от нежелательных невусов наиболее опасен своими нежелательными последствиями:
- Во-первых, неизвестно, поддается ли родинка вообще удалению. Ведь есть невусы, которые категорически нельзя удалять;
- Во-вторых, в домашних условиях не будут соблюдены нормы гигиены, поэтому возможно инфицирование раны;
- В-третьих, полностью избавиться от родимого пятна в домашних условиях часто невозможно – никто не может без специального микроскопического исследования сказать, на какую глубину проникли клетки. Помимо этого, больше всего «убрать» хочется ту родинку, которая имеет ножку. Здесь и таится опасность, так как удаляется только видимая часть невуса, расположенного над кожей, а основные клетки остаются. Из них может опять вырасти новая родинка;
- И, наконец, образование рубцов после удаления невуса в домашних условиях – очень частое явление.
Если после удаления невуса появляются симптомы, о которых вас не предупредили или те, которые доставляют беспокойство, обязательно следует обратиться за помощью к врачу. Удаляя родинку в специализированной клинике, а не в домашних условиях или у народных целителей, риски нежелательных последствий сводятся к минимальным.
Источник