Гематома после резекции корня

Зубная боль считается одной из самых сильных и способна принести массу неудобств. При ее появлении следует немедленно обращаться к врачу, ведь можно потерять здоровый зуб, который бы можно было вылечить или запустить ситуацию с проблемным зубом мудрости. Может появиться осложнение, чаще всего возникает гематома после удаления зуба, а также отек или синяк на десне.

Гематома после удаления зуба

Возможные осложнения

Без осложнений протекает 70% случаев экстракции (удаления) зубов, и многие люди даже могут и не вспомнить про эту процедуру уже через пару дней. Но в остальных 30% случаев пациенты подвергаются ряду неприятных послеоперационных ощущений. К ним относятся:

Боль. Хирургу-стоматологу в процессе удаления часто приходится надавливать на стоящие рядом зубы, чтобы сделать опору. Из-за этого они могут беспокоить на протяжении нескольких дней. Да и повреждение мягких тканей тоже приносит болезненный дискомфорт. Если терпеть такое последствие не хватает терпения, то нужно выпить обезболивающие препараты.
Отек. Такой симптом появляется через день после операции. На третьи сутки отек десны достигает своего максимума, а потом уже постепенно идет на спад.
Синяк. Данное последствие может быть после удаления сложных зубов, которые имеют длинные корни. Во время процедуры разрезается десна, так как обычным способом удалить зуб не получается. И в связи с этим в мягкие ткани происходит попадание крови. Его можно убрать специальными мазями и гелями.
Повышенная температура. Допустимо наличие субфебрильной температуры в день проведения экстракции.
Опухшая щека. Из-за повреждения мягких тканей опухнуть может не только десна, но еще и щека. Обычно отек проходит через три дня.
Онемение. Такое осложнение сразу заметить нельзя, ведь пациенту кажется, что это простое действие анестезии. Но уже через 12 часов можно заметить образовавшуюся невропатию луночного нерва. Такое состояние может продолжаться от пары дней до месяца, его следует лечить физиопроцедурами, иногда применяются лекарственные препараты.
Неприятный запах. В первые дни стоматологи не советуют проводить гигиену рта, поэтому может возникнуть такое последствие. От него можно избавиться с помощью очищения антисептиками в кабинете стоматолога, а также применяя отвар из крапивы или тысячелистника.
Ограниченный остеомиелит. Начинается сильная острая боль на месте удаленного зуба, которая может сопровождаться ознобом, слабостью, головной болью. Наблюдаются температура более 38 градусов, гной, запах из раны. Следует немедленно обратиться в больницу и не заниматься самолечением.

Но чаще всего встречается осложнение в виде гематомы. Существуют определенные причины, по которым она может появиться.

Причины возникновения гематомы

Гематома

Гематома, которая появляется после стоматологического лечения, имеет не совсем такой вид, как после обычного ушиба. Она представляет собой затвердение между десной и щекой. Гематома после удаления зуба мудрости возникает очень часто, ведь этот процесс приводит к травме сосудов, которые находятся в мягких тканях. Вины стоматолога в этом нет, ведь он не может увидеть место их расположения.

Иголкой можно нечаянно задеть сосуд, из-за которого потом образуется синяк на десне. Он может распространиться и на щеку, но через пару дней такая неприятность пройдет. А вот для избавления от гематомы нужно будет принимать дополнительные меры. О ее наличии может говорить поднявшаяся температура или образовавшийся отек.

К основным факторам возникновения можно отнести следующие:

во время проведения анестезии существует вероятность, что произойдет кровоизлияние из сосуда, и вследствие этого образуется гематома;
артериальное давление, которое может подняться из-за гипертонии или нервного состояния, что связано со страхом во время удаления зуба мудрости;
чувствительные капилляры и повышенная их ломкость.

В первое время после удаления зуба мудрости пациент может и не заметить гематому, а потом появляется напряжение на месте небольшой раны. Это возникает из-за того, что десна начинает увеличиваться, отекать. Если ничего не делать, то это может привести к последствиям в виде высокой температуры и сильных болевых ощущений.

Как лечить гематому на десне

Если пришлось столкнуться с такой неприятностью, как гематома после удаления зуба, нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться на прием к врачу за советом, оптимально, если это будет специалист, проводивший оперативное вмешательство. После его консультации можно применить некоторые методики, которые позволят в самый короткий срок решить проблему. Для начала необходимо устранить воспаление, отек и боль, в этом помогут травы. Для лечения можно использовать средства, которые доступны в домашних условиях.

Цветы календулы нужно предварительно измельчить, затем залить одним литром кипятка, дать настояться на протяжении часа. Проводить полоскания минимум 5 раз, особенно тщательно — после еды.
Поможет снять отек полоскание настоем шалфея. Траву в сухом виде нужно слегка размять, а потом залить горячей водой и оставить на 15 минут. Затем можно полоскать — чем чаще, тем лучше.
Также антисептическое действие будет оказывать настой цветов ромашки. Он готовится по такому же принципу, как и первые два варианта, только настаивать нужно дольше: два часа.
Отличный вариант, который применяется для лечения зубной гематомы, — это сочетание календулы и шалфея. Травы нужно варить, используя водяную баню. Процесс должен продолжать на протяжении четырех часов. Далее полученный отвар стоит процедить и часто им полоскать ротовую полость.
Для полоскания можно использовать душицу. Цветки этого растения стоит залить кипятком и подождать, пока отвар остынет, затем можно полоскать.
Эффективным средством послужит смазывание травмированного места отваром зверобоя (4 ст. л.) и сосновой хвои (1 ст. л.). Их можно измельчить с помощью блендера или ножа, а затем дать прокипеть до пяти минут. Затем делать примочки, используя марлю или вату.

Цветы календулы

Но если такие меры не помогают и гематома не уменьшается за три-четыре дня, следует немедленно обратиться к стоматологу. На месте воспаления может образоваться гной, который при попадании в кровоток вызовет страшные осложнения, вплоть до летального исхода.

Как избежать появления гематомы

После удаления зуба мудрости или другого следует выполнять несложные правила, благодаря которым снизится риск появления гематомы, а также других осложнений. Они состоят в том, чтобы:

Спустя 20 минут после операции следует убирать марлевый или ватный тампон. Такого промежутка времени будет вполне достаточно, чтобы кровь остановилась. Если это сделать сильно рано или поздно, то увеличивается вероятность того, что сгусток может не сформироваться. Кровотечение в этом случае продолжается, и остановить его бывает очень проблематично.
После удаления нельзя есть никакой пищи на протяжении минимум трех часов. За это время кровь сможет сгуститься вокруг раны, что предотвратит попадание туда частичек еды. Стоит помнить, что пища и напитки не должны быть сильно горячими или холодными, а также пряными, острыми или кислыми. Все это будет служить дополнительными раздражителями или способствовать разрушению образовавшегося сгустка.
Уменьшить риск возникновения не только гематомы, но и кровотечения, поможет холод, который следует прикладывать к щеке со стороны вырванного зуба через каждые полчаса. Обязательно минут на 5-10 делать перерыв, чтобы не получить отморожение мягких тканей.
В день операции полоскания запрещены, так как есть риск оставить лунку незащищенной, вымыв из нее образовавшийся сгусток.
В целях гигиены следует использовать только зубную щетку с мягкой щетиной, избегая места удаленного зуба.
На протяжении трех дней категорически запрещается заниматься в спортзале или иметь другие физические нагрузки, а также ходить в сауну или баню.
Следует выполнять указания лечащего хирурга-стоматолога и принимать препараты, если таковые были прописаны. Чаще всего это обезболивающие, противовоспалительные средства или кровеостанавливающие.
Стоит воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков в день удаления зуба.

Таким образом, после удаления зуба мудрости или другого больного нужно выполнять определенные рекомендации. Конечно, от появления осложнений никто не застрахован, но придерживаться мер безопасности все же стоит. Если гематома образовалась, следует полоскать каждые два часа полость рта отваром ромашки, шалфея, зверобоя или календулы. И если такие мероприятия не помогают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Нужно постоянно помнить, что самолечение только усугубит ситуацию, а промедление в вопросе может стоить здоровья и жизни.

Смотрите также:

Источник

Отечность, синяк на щеке после экстракции – явление достаточно распространенное. В ряде случаев такие последствия считаются вариантом нормы, но бывает, что при возникновении гематомы после удаления зуба пациенту требуется медицинская помощь.

Причины проблемы

Гематома после удаления зуба мудрости – следствие:

развития воспалительного процесса;
механического повреждения мягких тканей во время проведения операции;
сложной экстракции, требующей ретинирования или дистопирования соответствующей единицы;
удаления абсцесса (гнойника на десне);
индивидуальных особенностей организма пациента (например, кровоподтек на щеке или даже под глазом после удаления зуба может появиться у гипертоника, диабетика или больного со слабыми сосудами).

Признаки

Появление синяка на десне сопровождается массой других неприятных симптомов: образованием уплотнения (узелка), отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, слабостью. Пациент может столкнуться с болевым синдромом непосредственно в очаге оперативного вмешательства, но боль может иррадировать и в соседние зубы, отдавать в челюсть.

Гематома после экстракции зуба мудрости – распространенное явление, обусловленное «неудобным» расположением и, соответственно, затрудненным врачебным доступом к этой единице, а также высоким риском повреждения мягких тканей во время операции. В пустой лунке нередко возникает ощущение покалывания, давления, стянутости, онемения.

Когда лечение не требуется

В стоматологии существует ряд признаков, позволяющих утверждать, что в данном случае припухлость, отечность, синюшность десны (щеки) – вариант нормы:

мягкие ткани незначительно опухли сразу же после окончания операции, отек не увеличивается или, наоборот, постепенно спадает;
температура тела не растет;
болевой синдром либо отсутствует вовсе, либо выражен незначительно, на 4 сутки после экстракции все неприятные ощущения сходят на нет;
десна после удаления зуба слегка гиперемирована, вокруг пустой лунки отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Появление синяка на десне – результат врачебной ошибки или особенностей организма пациента (например, имеющихся в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета)

Показания к экстренной медицинской помощи

Если через сутки на месте удаленного зуба появился сильный отек, при этом боль в области лунки отсутствует, это может указывать на развитие кистозного или воспалительного процесса. Когда стремительно растущая отечность щеки (губы, десны, языка) сопровождается одышкой, это явные признаки аллергической реакции.

Важно! Неприятный гнилостный запах изо рта, привкус гноя указывают на нагноение в пустой лунке.

Постоянная пульсирующая, ноющая боль в пустой лунке или «соседних» очагах в сочетании с повышенной температурой тела, общей слабостью, апатией, тошнотой и головокружением – симптомы интоксикации организма. Дискомфорт, неприятные ощущения (боль) при открытии рта, движении головой, во время приема пищи, опухшая щека на 3–4 сутки после экстракции – классические признаки альвеолита (воспаления альвеолярного отростка).

Решение проблемы

Лечение гематом, отечности и сопутствующих таковым осложнений после операции зависит от причин и тяжести патологического процесса. Так, при обширном разрушении коронковой части зубной единицы стоматологу приходится делать надрез десны, чтобы извлечь при помощи инструмента оставшуюся часть корня.

Именно травма мягких тканей в данном случае приводит к появлению отечности (гематомы). Справиться с проблемой помогают местные обезболивающие средства, антисептики, холодные компрессы, полоскания рта содово-солевым раствором. Сопутствующие заболевания десен, пародонта – показания к антибактериальному лечению. Ускорить процесс заживления послеоперационной раны помогают отвары из цветков ромашки, календулы, а также других лекарственных трав (их используют для полосканий).

Справиться с отечностью мягких тканей в домашних условиях помогут полоскания ротовой полости содово-солевым раствором, отварами ромашки, календулы, дубовой коры

Как правило, экстракция зубов мудрости сопряжена с рядом затруднений и поэтому влечет за собой неприятные осложнения, в том числе появление гематом. Лечение такое же, как и в предыдущем случае – применение местных антисептических составов, обезболивающих препаратов, при наличии показаний – антибиотиков. Чтобы отек спал как можно быстрее, к «пострадавшему» очагу прикладывают холодные компрессы.

При кровоизлиянии под языком, на десне, возникшем на фоне альвеолита (воспаления в лунке вследствие вторичного инфицирования таковой) показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

выскабливание лунки, удаление омертвевших участков мягких тканей;
обеззараживание раны;
использование местных противовоспалительных средств (аппликации);
дополнительные меры: прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих препаратов, полоскания ротовой полости содово-солевым раствором или другими местными антисептиками.

Домашние методы

Ускорить спадание отека при отсутствии других осложнений можно и народными средствами. Так, 2–5 г прополиса измельчают, разводят в чистой теплой воде. Полученную массу наносят непосредственно на очаг поражения, оставляют на 10 минут. Лечение проводят трижды в день до тех пор, пока гематома (припухлость) не исчезнет.

Несколько крупинок перманганата калия (марганца) разводят в стакане воды (должна получиться жидкость светло-розового цвета). Готовым средством полощут рот 1 раз/2 часа в течение первых 3 суток после экстракции. Так, 2–3 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной запаривают кипятком, оставляют на 1 час настаиваться. Лекарство используют для лечебных полосканий (процедуру проводят 2–3 раза в день).

Выраженная стремительно прогрессирующая отечность после экстракции в сочетании с одышкой – верные признаки аллергической реакции

Меры предосторожности

Чтобы избежать появления гематомы, отека и других осложнений, в течение 2–3 суток после удаления зуба не следует практиковать активные физические нагрузки, поднимать тяжести. Нельзя интенсивно воздействовать на мягкие ткани ротовой полости зубной щеткой и «агрессивной» пастой с большим количеством абразивных частиц. Лучше на весь период заживления отдать предпочтение зубной нити и ополаскивателю для рта с противовоспалительными, антисептическими свойствами.

Чрезмерно холодная, горячая еда также попадает под запрет на несколько дней после операции. Напитки рекомендуется пить через трубочку, чтобы свести на нет риск попадания в ранку бактерий или раздражающих веществ. В течение первых 3 часов после экстракции запрещено принимать пищу (напитки). Ватный тампон из пустой лунки удаляют не ранее, чем спустя 20 минут по завершении оперативного вмешательства.

Итак, гематома (кровоподтек, синяк) и сопутствующая ей отечность – распространенное следствие удаления зуба. Причинами появления данного осложнения могут быть как врачебные ошибки, так и особенности организма самого пациента. Борьба с послеоперационной гематомой проводится исходя из того, почему она возникла. Как правило, при отсутствии сопутствующих стоматологических проблем достаточно холодных компрессов и полосканий антисептическими, противовоспалительными растворами (домашними или аптечными).

Источник

резекция верхушки корня зуба что будет после операции

Одним из принципов современной стоматологии является сохранение живых зубов как можно дольше. К удалению прибегают лишь в крайних случаях.

Одним из способов избавиться от очага инфекции, расположенного внутри десны, который применяется довольно часто, является операция апексэктомии. Иными словами она называется резекцией верхушки корня, ведь скрытая инфекция чаще всего располагается именно в этой области.

В случае такого вмешательства удалению подлежит только зараженная часть корня, которую невозможно вылечить, а также киста или подобное образование, служащее очагом. А вот здоровые ткани должны оставаться в неприкосновенности.

При таком подходе зуб не нужно восстанавливать и ставить искусственные корни и коронки. Минимальное вмешательство в большинстве случаев дает максимальный положительный эффект.

Причины, вызывающие осложнения в послеоперационный период

Фото: Резекция верхушки корня зуба — до и после операции

Причин, которые могут привести к последующим осложнениям несколько. Здесь перечислены основные, касающиеся как методики этой операции, так и неадекватных реакций организма.

Несвоевременное пломбирование каналов. Перед операцией необходимо провести качественное и своевременное пломбирование каналов. Причем это нужно сделать за сутки – двое до проведения резекции. Если каналы были запломбированы ранее, то врач делает распломбировку и проводит наполнение заново. Если этот этап был проведен ранее, то возможной реакцией может стать острое гнойное воспаление именно в качестве реакции на само пломбирование.
Несоблюдение нормативов при самом пломбировании. Каналы должны быть заполнены целиком, однако при этом материала не должно быть слишком много, чтобы избежать его попадания через воспаленные ткани к кисте.
Перфорация зуба. При проведении подготовки к операции, в частности, чистки и пломбирования каналов, может возникнуть перфорация дна или боковых стенок зуба. Это может быть обусловлено как сложностью работы с самим зубом, особенностями его строения, так и неверным подходом к лечению.
Инструменты. Отсутствие должного опыта может привести к неверному выбору инструмента или неправильных методик его использования. Это может стать причиной поломок самих инструментов, а также дополнительному травмированию окружающих тканей.
Проведение неполной резекции. Имеется в виду, что врач из-за затрудненного доступа к месту операции может удалить не все поврежденные участки. Если очаг инфекции удален не полностью и остается хотя бы малая часть инфицированных тканей, то воспаление может возникнуть снова, приведя к еще более глубоким проблемам.
Дополнительная инфекция. При создании доступа через десну к корню зуба возможно инфицирование тканей. Также подобный дефект может возникнуть при ушивании после всех необходимых действий, если не соблюдены правила асептики.Кроме того, инфекция может возникнуть в полости, которая образуется в кости после удаления кисты вместе с частью корня.
Раскол корня. Нормальное течение резекции предполагает удаление лишь небольшой части – верхушки. Это делается с помощью стоматологической бормашины.Если же было оказано чрезмерное давление, то возможно раскалывание корня. Это может привести к появлению постоянных гнойных образований и, в конечном итоге, удалению всего зуба.
Нарушения после операции. Существуют некоторые указания, которые обязательно должен выполнять пациент после резекции верхней части корня. Сюда относится отсутствие нагрузок в первое время, отказ на ближайшие несколько часов от воды и пищи, должный уход, отказ от использования агрессивных средств гигиены.Если все это не принимается к сведению пациентами и не выполняется в точности, возможно возникновение нагноений и других неприятных последствий.

Последствия и осложнения

Однако, как и любое хирургическое вмешательство, резекция верхушки корня не проходит для организма бесследно. Конечно, осложнения и неприятные последствия возникают не всегда, но это вполне возможно, если во время операции были допущены какие-либо ошибки или досконально не соблюдена техника.

Конечно, идеальным вариантом будет полное удаление кисты и очага инфекции. Этого можно достичь лишь полностью соблюдая процедуру и следуя разработанному плану операции. Однако если имела место одна из причин, описанных выше, возможны неприятные последствия в виде осложнений:

Кровотечения

При несоблюдении рекомендаций по отсутствию нагрузок (не только жевательных, но также общефизических) может начаться обильное кровотечение. Его бывает практически невозможно остановить самостоятельно, поэтому приходится повторно обращаться к врачу.

Кроме того, кровь может скапливаться в образовавшейся после удаления полости, если она не заполнена синтетической тканью, заменяющей костную. Особенно часто это встречается, если киста имела большие размеры.

Перфорации (пробития) дна носовой или челюстной пазухи

боли после неудачно проведенной операции резекции верхушки корня зуба Дело в том, что корни зубов в верхней челюсти располагаются вплотную к носовым пазухам. Пробитие их дна чревато сильными болями, отеком, нарушениями дыхания, появлениями кровянистых и гнойных выделений из носа.

Рецидив

Повторные воспаления и появления кисты также встречаются среди последствий данной операции. Это возможно в том случае, если были удалены не все поврежденные ткани, в полости остались части оболочки кисты или гранулемы.

Обычно чтобы избежать рецидивов пациенту рекомендуют проводить рентгенологическое исследование раз в три месяца на протяжении первого года – девяти месяцев после проведения резекции верхушки корня.

Опасность возврата инфекции или кисты в том, что в процесс тогда будет вовлечено гораздо больше тканей, так как уже проведена резекция и корень стал короче.

Также повторные процессы обычно протекают с большей скоростью, поэтому может понадобиться сложное долговременное лечение и повторная операция. Однако в этом случае есть возможность потерять зуб целиком, как и при расколе корня.

Появление свищей

В случае, когда в костной ткани оставалась довольно большая полость и не основательно были удалены все инфицированные частицы тканей, возможно заражение с локализацией в самой кости челюсти. Тогда необходимо проводить повторную операцию, чтобы удалить весь гной и полностью очистить полость.

Повреждение нервов

Нервные окончания находятся не только в корневых каналах, но и вообще в области челюсти. При неосторожном проведении резекции верхушки корня врач может повредить их. Это может привести как к постоянным болям, так и к полной потере чувствительности в отдельной области, включая десны, слизистую рта и даже губы.

Чем полоскать?

Весь реабилитационный период, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель, врачи рекомендуют проводить полоскания полости рта различными настоями, отварами и препаратами.

Это необходимо для предупреждения воспаления раны и области шва, ведь ткани десны были сильно травмированы (разрезаны) во время операции.

Лекарственные средства

медицинские препараты назначаемые после резекции верхушки корня зуба Есть несколько наиболее распространенных средств, рекомендуемых для антисептических полосканий, которые помогут избежать инфицирования раны и, как следствие, нагноений и осложнений.

Хлоргексидин. Используется водный раствор препарата с концентрацией 0,05%. Его основные преимущества в том, что раствор уже готов, его не нужно дополнительно разводить, стоимость препарата довольно низкая, а противомикробная активность, наоборот – очень высока.
Мирамистин. Несколько уступает хлоргексидину по выраженности воздействия, к тому же, цена его выше. Однако препарат активен также против вируса герпеса, что может оказаться полезным в некоторых случаях.
Пищевая сода и соль. Эти вещества также способствуют качественному удалению микробов из полости рта и дезинфицируют рану. Чтобы приготовить раствор необходимо на стакан чистой, желательно кипяченой, воды комнатной температуры добавить по половине (иногда берут по целой) чайной ложки соды и соли.

Настои и отвары трав

Наравне с медикаментозными средствами также успешно используют для полосканий после оперативного вмешательства по поводу резекции верхушки корня и разнообразные настои, а также отвары лекарственных трав и растений. Многие из них обладают массой полезных в этом случае свойств – антисептические, восстановительные и так далее.

Аптечная ромашка. На стакан кипящей воды берут около 20 грамм сухих измельченных цветов. Настаивают всего чуть более получаса, однако необходимо охладить полученный настой до приемлемой температуры.
Шалфей. Она ложка на один стакан. Время настаивания – около получаса.
Зверобой. На стакан берут три ложки. Можно использовать спиртовую настойку в концентрации 1 к 10.
Липа. Высушенные цветы прежде кипятят (одна ложка на 250 мл воды), а после дополнительно настаивают.
Кора дуба. Помогает уменьшить существующее кровотечение. Лучше использовать дополнительно ромашку, зверобой, календулу или шалфей, которые обладают хорошим антисептическим эффектом. На стакан – ложку смеси.
Календула. Готовится также как отвар (или спиртовый раствор) зверобоя.

При использовании трав и лекарственных растений для полосканий нужно соблюдать несколько правил:

обязательное охлаждение до комнатной температуры;
тщательное процеживание до полного отсутствия мелких частиц;
соблюдение частоты полосканий (не менее 3–4 раз в день).

Отзывы о восстановлении

Операция резекции верхушки зубного корня – совсем не редкость. Однако период реабилитации после нее не может проходить совершенно одинаково у разных пациентов. Здесь играет роль расположение зуба, анатомические особенности, квалификация врача и многое другое.

В комментариях к этой статье вы можете поделиться с читателем своими впечатлениями о том, как именно проходил период после резекции и были ли какие-либо осложнения или неприятные последствия.

В следующем видео – вас ждет отзыв пациента, которому уже делали данную операцию:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.