Гематома после разрыва мышцы
- 6 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Владимир Стороженко
Гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов в мягких тканях. Это происходит чаще всего из-за механических ударов, растяжений, сдавливания и прочих воздействий. Кровеносные сосуды разрываются из-за хрупкости своих стенок. В этом случае синяки и гематомы появляются на теле даже при незначительных ударах или даже сами по себе. Это достаточно опасное состояние.
Гематома межмышечная появляется практически так же, как и подкожная разновидность. Ее последствия могут быть опасными для здоровья, если кровоизлияние было обширным. Такое состояние требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях может применяться даже хирургическое вмешательство.
Общая характеристика
Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.
Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.
Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.
Причины возникновения
Межмышечная гематома бедра, голени или плеча чаще всего появляется в результате удара или ушиба. При падении также может появиться подобное образование. Обширность подобного образования зависит от силы удара. Подкожная гематома сразу бросается в глаза, так как появляется отчетливое синее пятно. Межмышечную гематому может быть не видно на поверхности.
Помимо механических факторов подобное явление могут провоцировать сопутствующие заболевания и нарушения работы систем организма. Например, это может быть атеросклероз. Слабые, хрупкие сосуды могут разрываться даже при незначительной нагрузке. Это также приводит к возникновению гематомы.
Внутримышечные инъекции могут вызывать кровотечение в тканях. Чтобы этого избежать, необходимо делать уколы правильно. Человек без соответствующей квалификации не должен вводить внутримышечные инъекции. В противном случае может появиться обширная гематома, которая со временем может загноиться.
Симптомы
Межмышечная гематома голени, бедра или иной части тела проявляется определенными симптомами. В месте образования полости с кровью может повыситься температура. Возникают неприятные, иногда очень болезненные ощущения. Место локализации гематомы немного опухает. На коже могут появиться синие пятна.
Болезненность будет определяться в более глубоких слоях тканей, чем это бывает при подкожных синяках. В некоторых случаях нарушается подвижность мышц. Если повреждение определяется на конечности, она не частично или полностью не может выполнять свои функции.
Если после травмы появилась сильная болезненность, припухлость, общее самочувствие заметно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неблагоприятных последствий.
Формы гематомы
Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.
Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.
Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.
Первая помощь
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах. В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.
Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.
Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится. Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут. Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.
Медицинская помощь
Если в течение первых 2 часов после удара не была оказана первая помощь при ушибах, к поврежденному месту не был приложен холод или же травма была значительной, гематома может быть обширной. В этом случае потребуется обратиться в больницу. Подобное образование само по себе, скорее всего, не пройдет.
Лечение заключается во вскрытии полости с кровью, а также дренировании ее содержимого. Если этого не сделать, образование будет сдавливать находящиеся рядом ткани, образуется рубец. Если же дренирование не было эффективным, в гематоме появляется соединительная ткань. Появляется фиброзное образование, которое будет видно на УЗИ.
Если гематома или ее последующая форма начинают сдавливать нервы и соседние ткани, проводится ее оперативное лечение. Хирург полностью удаляет сгусток крови. Такую процедуру проводят при отсутствии движения в поврежденной конечности.
Лечение в домашних условиях
Внутримышечная гематома может пройти самостоятельно, если она не была слишком обширной. Определить это достаточно тяжело. Полость может находиться глубоко в мягких тканях. Поэтому определить ее состояние может только врач.
Если болезненные ощущения отсутствуют или выражены неярко, а также подвижность мышц не нарушена, можно лечить гематому в домашних условиях. Однако за своим самочувствием необходимо постоянно следить. При появлении усталости, температуры, следует немедленно вызвать скорую помощь.
В домашних условиях можно применять различные мази и компрессы. Подобные средства можно приобрести в аптеке. Народная медицина также предлагает множество рецептов от гематом. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.
Рекомендации по лечению
Лечить межмышечную гематому в домашних условиях можно только после консультации врача. Он выпишет несколько средств, которые будут способствовать быстрой регенерации тканей.
Многих интересует вопрос, можно ли греть гематому. Тепло будет эффективным средством, но не ранее чем через сутки после травмы. Когда кровотечение в межмышечном пространстве сократится, можно ставить прогревающие компрессы, применять специальные мази. Они продаются в аптеках повсеместно.
Часто при появлении межмышечной гематомы на поврежденный участок наносят такие мази, как «Спасатель», «Лиотон», «Венитан» и т. д. Можно применять различные согревающие компрессы, накладывать на ушибленное место горчичники. Это ускоряет кровоток, способствует быстрой регенерации тканей.
Народная медицина
Гематома межмышечная может лечиться при помощи средств народной медицины. Чаще всего применяются согревающие, солевые компрессы. Для этих целей применяют горчицу, сок редьки, капусту и т. д. Можно делать компрессы с водкой или лекарственными растениями (арника, календула, лист подорожника и т. д.).
Например, можно поставить на ночь солевой компресс. Для этого в 100 г воды растворяют 2 столовые ложки поваренной соли. Средством пропитывают марлю, а затем накладывают ее на больное место. Укутывают ткань полиэтиленом и шерстяным платком.
Эффективно помогают справиться с гематомой примочки из сока лекарственных растений. Их также рекомендуется делать на ночь. Можно также размять капустный лист и сделать компресс из него. Припухлость быстро пройдет.
Рассмотрев, что собой представляет гематома межмышечная, ее причины, симптомы и последствия, каждый сможет правильно поступить при возникновении подобной травмы.
Источник
Описание
Разрыв мышц сегодня делится на закрытый и открытый,
частичный и полный. Для того, чтобы иметь возможность предотвратить образование
разрыва мышц, необходимо более подробно ознакомиться с разнообразными
причинами, которые способны привести к появлению такой травмы.
На сегодняшний день, наиболее часто разрыв мышц
происходит в результате получения рубленных и резаных ран, и конечно, при
закрытых ранах, к числу которых может относиться получение довольно сильного и
резкого удара либо выполнение резкого движения.
Возможно образование разрыва не только самой мышцы,
но также и той области, где она плавно переходит в сухожилие. В том случае,
если такая травма происходит у людей, находящихся в пожилом возрасте, то чаще
всего встречается именно второй вариант, следовательно, разрыв происходит в
области перехода самой мышцы с сухожилие. Дело в том, что в возрасте старше
30-ти лет происходит начало развития в организме человека определенных
дегенеративных процессов.
Стоит учитывать тот факт, что разрыв мышц является
довольно тяжелым и сложным заболеванием, которое может наблюдаться при очень быстром
сокращении самой мышцы либо при наличии патологического растяжения. Если
происходит именно такой случай, тогда происходит полный разрыв мышечных
волокон. Наблюдается нарушение естественной целостности самого мышечного
массива, в результате чего в будущем функционирование самой мышцы является
полностью невозможным.На сегодняшний день существует ряд определенных
заболеваний, при наличии которых возможно серьезное нарушение в естественной
структуре мышечных волокон. К числу таких заболеваний может относиться брюшной
тиф, дифтерия и многие другие. В том случае, если у человека есть подобные
заболевания, тогда существует вероятность того, что может произойти разрыв мышц
даже при условии получения достаточно легкого удара.
В результате этого процесс восстановления
естественной функциональной способности травмированной мышцы может занять
довольно большой промежуток времени. Если же произошел обширный разрыв мышцы,
тогда существует большой риск того, что и вовсе не наступит полное заживление
травмированной мышцы.
С учетом того, сколько было травмировано волокон
сегодня и различаются разрывы мышц. К примеру, в том случае, если происходит
травмирование в целом брюшка мышцы, тогда такой разрыв будет носить название
полный. А при повреждении только некоторой части мышечных волокон является
частичным.
Если же происходит повреждение всего брюшка мышцы,
тогда она практически полностью потеряет естественную способность к
осуществлению сокращения, но если пострадавший выполнит хотя бы малейшее
движение травмированной мышцей, тогда проявится довольно сильная и резкая боль.
При условии образования частичного разрыва мышц будет происходить не такое
яркое повреждение, но в то же время при попытках выполнить даже минимальное
сокращение мышцей, пострадавший будет испытывать сильную боль.
Стоит помнить о том, что разрыв мышц требует
незамедлительного и правильного лечения, так как такая травма может привести к
серьезным осложнениям.
В том случае, если пострадавший получил неправильное
лечение либо оно совсем отсутствовало и проводилось самостоятельное лечение,
наиболее благоприятным исходом окажется длительный период восстановления
правильной работоспособности мышц. Но может произойти и другой вариант развитий,
при котором образуется хронический дефект, устранить который будет довольно
тяжело, а в некоторых случаях не помогает и хирургическое вмешательство.
Очень важно, чтобы врач мог правильно отличить
разрыв мышц от микроразрыва, который довольно часто встречается у
профессиональных спортсменов. Дело в том, что микроразрыв мышц является вполне
нормальным явлением, которое проявляется у спортсменов, так как в результате
слишком частого сокращения части мышечных волокон, будет происходить их
травмирование.
Довольно часто у людей, которые постоянно занимаются
в спортивном зале, встречается такая травма, как разрыв икроножной мышцы.
Наиболее часто подобная травма встречается именно у пловцов и бегунов. Более
редкой травмой будет образование разрыва грудной мышцы, мышцы бедра и бицепса.
Симптомы
Образование разрыва мышц происходит при получении
слишком больших нагрузок – к примеру, в результате сильного удара либо при
поднятии тяжести. Наиболее часто такая травма встречается именно у
профессиональных спортсменов, к числу которых относятся баскетболисты,
волейболисты, тяжелоатлеты и т.д.
Стоит учитывать тот факт, что образование разрыва
мышц может произойти и в результате занятий с не разогретыми мышцами. Именно
поэтому, прежде чем приступать к тренировкам, необходимо выполнять разминку и
хорошенько проработать все группы мышц. Благодаря такому подходу становится
возможным предотвратить образование разрыва мышц.
В том случае, если произошло образование разрыва
мышц, в этом случае пострадавший будет испытывать очень сильную и резкую боль,
при этом появляется гематома, развивается характерная припухлость в той
области, где именно была получена травма. Практически полностью теряется
естественная функция мышцы. Следовательно, если разрыв мышц произошел в области
бицепсов, тогда больной не сможет двигать конечностью. В том случае, если
происходит полный разрыв мышц, тогда в области повреждения появляется
сравнительно небольшая ямочка.
Вышеперечисленные признаки являются самыми главными,
при образовании разрыва мышц. Однако, при условии частичного травмирования
мышцы у пострадавшего происходит развитие характерной гематомы, в области
произошедшего разрыва появляется повышенная болезненность. При этом сама мышца
сохраняет способность функционирования, но это будет только частично.В том случае, если у пострадавшего начинают
проявляться основные признаки образования разрыва мышц, необходимо как можно
быстрее больного доставить в поликлинику. Однако до того, как больной будет
госпитализирован, ему необходимо оказать первую помощь.При условии получения травмы такого рода, необходимо
поврежденной конечности обеспечить полный покой. Стоит помнить о том, что ее
строго запрещено напрягать, иначе происходит усиление боли, при этом более
сильно начнут расходиться разорванные концы.
Желательно, чтобы травмированная конечность находилась
в слегка возвышенном положении, при этом к области травмирования прикладывается
лед (в этом случае можно использовать практически любой холодный предмет).
Именно благодаря воздействию холода можно будет предотвратить образование
отека, следовательно, приложить лед надо сразу же после того, как была получена
травма.
Желательно постараться свести к минимуму движения в
трамированном суставе. В этом случае можно применять шину, сделать которую
можно из любых подручных материалов. В том случае, если предпринять такие
действия, становится возможным свести к минимуму образование отека либо его
усиление.
После того, как пострадавший получит первую помощь,
его необходимо отправить в больницу, где ему окажут помощь опытные специалисты.
В то время, как пострадавшего будут перевозить в больницу, необходимо
обеспечить травмированной конечности максимальный покой.
Диагностика
Практически во всех случаях диагностировать
образование разрыва мышц не вызывает никаких трудностей. Однако, если произошел
частичный либо закрытый разрыв, тогда могут появиться некоторые сомнения
относительно правильности диагноза. В результате этого есть необходимость
применять дополнительные клинические исследования, к числу которых относится и
ультразвуковое исследование.
Профилактика
В основе профилактики образования разрыва мышц лежит
избежание травм, которые могут привести к их появлению. Прежде чем заниматься
спортом, необходимо хорошо разогреть все группы мышц и только после этого
прибегать к занятиям.
Лечение
В том случае, если происходит частичное повреждение
мышц, тогда практически во всех случаях, достаточно будет просто наложить
фиксирующую гипсовую повязку. Во время наложения такой повязки травмированная
конечность должна будет находиться в определенном положении, при котором края
поврежденной мышцы будут максимально сближены.
Если же происходит полный разрыв мышц, тогда есть
необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве. В том случае,
когда разрыв мышц происходит именно в самой мышце, тогда будет накладываться
шов, который напоминает букву «П». При условии, что происходит еще и отрыв
сухожилий, тогда на конце мышцы не происходит характерного разделения волокон.
Но в то же время конец сухожилия будет находиться непосредственно среди
мышечных волокон. В этом случае есть необходимость в наложении швов и
проведении незамедлительного оперативного вмешательства.
В том случае, если больной получает не только
своевременное, но и правильное лечение, ему ставится вполне благоприятный
прогноз и с течением времени происходит полное восстановление потерянной
функции мышцы. Если же будет отсутствовать лечебная терапия, тогда есть риск
начала формирования довольно грубых рубцов, которые провоцируют ограничение
естественной подвижности в травмированной конечности.
Строго запрещено проводить самостоятельное лечение
разрыва мышц, так как в результате неправильное лечение способно привести к
довольно серьезным осложнениям, вплоть до потери функции мышцы.
Источник