Гематома после подтяжки груди
Гематома
после подтяжки груди
Как известно, любая пластическая операция, в том числе и такая обширная как подтяжка груди, может приводить к нежелательным осложнениям.
Одним из таких осложнений является гематома, которая представляет собой ограниченное скопление крови в области операционной раны.
Гематома, сопровождающаяся повреждением кровеносных сосудов, развивается в следствие кровотечения в ближайшее время после операции.
Чтобы предотвратить кровотечение, во время операции хирург выполняет электрокоагуляцию поврежденных сосудов, или гемостаз. Но, к сожалению, как бы тщательно не был выполнен гемостаз, существует небольшая вероятность возобновления кровотечения.
Признаки гематомы:
- деформация молочной железы, а именно ее увеличение в размерах.
- увеличение плотности молочной железы и напряжение кожных покровов.
- выраженные болевые ощущения молочной железы.
- кровянистые выделения по линии швов.
Причины образования гематомы:
- недостаточно тщательно выполненный гемостаз, в результате чего был пропущен кровоточащий сосуд
- повышение артериального давления в раннем послеоперационном периоде, что привело к срыву тромба с кровеносного сосуда
- травмирование операционной зоны в раннем послеоперационном периоде. Иными словами, любой удар или резкое движение могут стать причиной срыва тромба с сосуда
- нарушения в свертывающей системе крови. В некоторых случаях даже при самом тщательном обследовании нарушения в системе гемостаза могут быть не выявлены
- чрезмерная физическая активность в раннем послеоперационном периоде. Подтяжка груди операция которая не сопровождается выраженными болями, что может притуплять бдительность пациенток и провоцировать их к ранней физической активности.
Как проявляется гематома?
Гематома в подавляющем большинстве случаев развивается в течение первых часов или суток после операции. Иногда есть возможность развития кровотечения через 2-4 дня после подтяжки груди.
Гематомы маленького размера распознать сложно, и они могут остаться незамеченными в первые дни после операции. Они становятся «сюрпризом» для доктора и пациентки во время осмотра после операции на 5-14 сутки. На 7-10 сутки гематома начинает разжижаться, что приводит к появлению характерных синяков и темно-зеленых пятен.
Гематомы среднего и большого объема распознаются достаточно легко, уплотняя грудь и меняя ее размер и форму. Чаще всего, затруднений с диагностикой в таких случаях не бывает.
Лечение гематомы после подтяжки груди
Лечится гематома только хирургически. В ходе повторной операции хирург проводит ревизию послеоперационной раны. Снимает швы, удаляет сгустки крови и обильно промывает ткани железы раствором антисептика и прижигает кровоточащий сосуд. После того, как хирург убедится в тщательности гемостаза, он накладывает послойные швы. После ревизии гематомы рекомендуется установить дренаж.
Небольшие гематомы в области послеоперационной раны не превышающие в диаметре 2-3см можно удалить с помощью пункции или прокола.
При несвоевременном лечении гематомы, велик риск развития нагноения послеоперационной раны, некроза кожно-жировых лоскутов, сформированных во время операции, а также некроза ареолы. Кроме того, не удаленная гематома может организоваться, что приводит к сильным уплотнениям тканей и их деформации.
Источник
Подтяжка груди является одной из наиболее популярных и востребованных пластических операций. Как и после любой другой хирургической операции, после подтяжки груди могут возникнуть нежелательные осложнения, зависящие как от квалификации хирурга, так и от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Наиболее распространенными осложнениями после подтяжки груди являются:
Кровотечение из раны
Как правило, возникает достаточно редко и не требует никаких дополнительных вмешательств. Проявляется наличием синяка около послеоперационного разреза. Частота этого осложнения составляет 1-2% от всего количества операций.
Воспаление (нагноение)
Тоже встречается достаточно редко. Частота такого осложнения значительно меньше 1%. При правильной технике операции, риск развития такого осложнения крайне мал.
Причиной нагноения может стать локальная инфекция. Для лечения нагноения проводят дренирование и промывание антисептиком гнойного очага. Если нагноение сильное, то выписываются антибиотики.
Подробнее про нагноение
Гематома (скопления крови) после подтяжки груди
Встречается в 1 — 3% случаев от всех операций, развивается в первые сутки после операции. Гематома не проходит самостоятельно, так как это
достаточное большое скопление крови которое самостоятельно рассосаться не может.
Лечится оперативно, суть операции заключается в удалении сгустков крови .
Если гематома остается нераспознанной, то это может привести к нагноению раны, нарушению кровоснабжения кожно-жировых лоскутов и др. Поэтому гематома требует самого пристального внимания.
Подробнее про гематому
Серома
Представляет собой скопление межклеточной серозной жидкости в полости вокруг имплантата или в мягких тканях груди. Молочная железа с серомой увеличивается в размерах. В случае развития серомы жидкость из полости удаляют шприцом под контролем УЗИ или устанавливают специальные дренажи.
При выполнении изолированной подтяжки груди это исключительно редкое осложнение, которое может возникать у пациенток с очень большой грудью (5-6 размер). Частота значительно меньше 1%.
Болевые ощущения в груди
Бывают в первые дни после операции. Боль после операции явление естественное, как показывает опыт, интенсивность болей умеренная. Чаще всего даже не требуется применение обезболивающих препаратов. Проходят самостоятельно.
Отек тканей молочных желез после мастопексии
После операции отек бывает всегда. Особенно выражен в первые три дня и связан с травмой тканей во время операции и задержкой жидкости. Основные отеки проходят в течение первых двух месяцев после операции по мере восстановления поврежденных сосудов.
Если отек не спадает в течение двух недель, то это становится проблемой, требующей решения.
Причины сохраняющегося отека:
- отказ от компрессионного белья;
- тепловое воздействие (баня, ванна, пляж)
- ранние физические нагрузки.
Некроз ареолы или кожных лоскутов
Причиной некроза ареолы или кожных лоскутов становится недостаточность кровоснабжения в оперированных тканях. Чаще всего, это связано с особенностями кровоснабжения ли избыточным повреждением сосудов во время операции. Правильная разметка и соблюдение всех этапов операции сводит риск развития этого осложнения к минимуму.
Частота некроза ареолы или кожно-жировых лоскутов около 2% от всех операций. Однако, тотальный некроз встречается исключительно редко.
Некроз жировой ткани
Чаще встречается после уменьшения груди, когда был удален большой объем молочных желез. Осложнение сопровождается болью и высокой температурой. Частота такого осложнения не более 1%.
Хирургу необходимо в срочном порядке удалить некротизированный жир и дренировать рану. Крайне редкое осложнение которое можно наблюдать при уменьшении с подтяжкой очень большой (10-12 размер) груди.
Понижение чувствительности соска, ареолы и окружающей кожи
В первые недели после операции снижение чувствительности ожидаемо вследствие повреждения нервных окончаний. Со временем нервные окончания восстанавливаются и чувствительность возвращается.
Также это происходит при удалении большого количества железистой ткани в ходе операции подтяжки груди и одновременного уменьшения. При такой операции повреждение нервных окончаний более значительно. Со временем чувствительность кожи восстанавливается, но, в силу более значительных повреждений тканей, чувствительность может полностью и не восстановиться.
Как показывает опыт, некоторое снижение чувствительности бывает у небольшого количества пациенток, но существенного дискомфорта не доставляет.
Расхождение краев раны
Редко встречающееся осложнение. Частота 1-2% от всех операций. Встречается в зонах небольших натяжений ткани и при попадании инфекции в рану. Лечение заключается в наложении на рану мазевых повязок. В этих случаях наблюдаются более грубые рубцы, которые потом требуют коррекции.
Несмотря на то, что выглядит такое осложнение пугающе, как правило, серьезных последствий не бывает. После коррекции эстетический результат никак не страдает.
Грубые рубцы
После подтяжки груди встречаются примерно в 2-3% случаев от всех операций. Причиной образования рубцов может быть генетическая предрасположенность пациентки, а также высокое натяжение на краях раны.
Коррекция рубцов осуществляется после того, как кожа достаточно растянется путем их иссечения и наложения многорядных швов.
Асимметрия молочных желез
Сразу после операции молочные железы бывают несколько асимметричны. Это норма. Как правило, асимметрия выравнивается к полугоду после операции. Кроме того, надо помнить, что естественные различия в форме и объеме молочных желез есть у каждой пациентки.
Тромбоз вен на ногах
Относится к категории общехирургичеких осложнений. Суть осложнения заключается в образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Отрыв тромба может привести к очень тяжелым последствиям.
Чтобы не допустить развития данного осложнения, за две до операции курящим женщинам необходимо прекратить курить. Прием противозачаточных препаратов также повышает риск тромбоза, поэтому необходимо сообщить о приеме этих препаратов врачу.
Кроме того, в клинике перед операцией проводится комплекс профилактических мероприятий направленных на предотвращение таких осложнений.
Повторный птоз молочных желез
Со временем происходит естественное провисание груди. Это связано с постепенным изменением качества мягких тканей и действием гравитации. Не зависимо от выбранной техники подтяжки, после операции новая молочная железа будет продолжать опускаться, сохраняя правильное положение сосково-ареолярного комплекса.
Как показывает опыт, грудь 3-го размера уверенно сохраняет результат подтяжки груди в течение 7-10 лет. Чем больше послеоперационный объем молочных желез, тем сильнее будет вторичный птоз (провисание) груди. В некоторых случаях грудь 5-6-го размера практически невозможно сохранить правильной формы в течение 5 лет после операции.
При мастопексии груди меньше третьего размера результат сохраняется практически пожизненно.
Высокая квалификация хирурга, тщательное планирование операции, точная разметка и аккуратное выполнение операции, позволяет послеоперационные осложнения свести к минимуму.
Источник
Девочки подскажите у кого был синяк. Пройдёт ли он или что то надо предпринимать? У меня 9 день после оп, переживаю, синяк черно синего цвета
12.01.17 увеличение 350 мл Polytech,анатомы, под железу, через ареолу+ подтяжка ареольная
Девочки подскажите у кого был синяк. Пройдёт ли он или что то надо предпринимать? У меня 9 день после оп, переживаю, синяк черно синего цвета
У меня тоже синяк, с каждым днём становится светлее, не переживайте, конечно пройдёт это же синяк)))
Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk
Если не наблюдается никаких осложнений, процесс заживления образовавшихся гематом должен пройти три основные стадии:Обращение к врачу при сильной гематоме
На первой стадии синяк выглядит как припухлость красного цвета. Что касается размеров и сопровождающей боли, здесь основную роль играет степень повреждения. Через 2-3 дня ярко-красный оттенок становится багровым, или появляется синяк фиолетовый.
На второй стадии гематома меняет цвет с темного на желтый. Такая смена начинается с краев кровоизлияния и постепенно достигает центра. Если площадь повреждения велика, то желтые синяки небольших размеров появляются по краям, а кожа между ними приобретает нормальный цвет. Боль становится не такой сильной.
Последний (заключительный) этап наблюдается спустя 1-2 недели после травмы. Синяк становится зеленоватого оттенка, причем не стоит пугаться, если он слегка изменит свое месторасположение, опустившись вниз. Дело в том, что запекшаяся кровь также имеет вес, и на нее действует сила тяжести. Поэтому синяк «сползает». Припухлости уменьшаются, болевой синдром проходит, и кожа становится нормального цвета.
Хотелось бы отметить тот факт, что площадь повреждения не должна оцениваться как тяжесть травмы. То есть синяк может быть размером в половину руки, но при этом кровоизлияние затронуло только верхние слои кожи, а мышцы остались невредимыми. Также стоит сказать о том, что эти стадии и сроки ориентировочны. Если гематома будет иметь осложнение, ситуация может сложиться иначе.
Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk
А когда у вас появился синяк? Вот на одной груди вчера не было, а сегодня уде есть(( у меня сегодня 9 день
12.01.17 увеличение 350 мл Polytech,анатомы, под железу, через ареолу+ подтяжка ареольная
А когда у вас появился синяк? Вот на одной груди вчера не было, а сегодня уде есть(( у меня сегодня 9 день
Когда появился я точно не могу сказать, заметила я его на 4ый день после операции.
Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk
А когда у вас появился синяк? Вот на одной груди вчера не было, а сегодня уде есть(( у меня сегодня 9 день
Как мне кажется это от дренажа…
Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk
Мажьте синяк троксевазином, быстро пройдёт. У меня после операции в местах отслойки межгрудки были тоже сильные синяки, за неделю все прошло при помощи троксевазина.
28.12.16, Allegran Natrelle, 335 ml, высокий профиль, под железу.
Мажьте синяк троксевазином, быстро пройдёт. У меня после операции в местах отслойки межгрудки были тоже сильные синяки, за неделю все прошло при помощи Спасибо девочки)) а сколько раз в день мазать надо?
12.01.17 увеличение 350 мл Polytech,анатомы, под железу, через ареолу+ подтяжка ареольная
Спасибо за отзывчивость девочки а сколькотоаз в день мазать?
12.01.17 увеличение 350 мл Polytech,анатомы, под железу, через ареолу+ подтяжка ареольная
Спасибо за отзывчивость девочки а сколькотоаз в день мазать?
утром, днем и вечером)) я вообще мазала с утра до вечера, как высохнет или мимо тумбочки с мазью прохожу… и мажууу
06.05.2013 МакГан, круглые 450 мл под железу на исходник 85 С
15.06.2013 СМАС лифтинг средней и нижней зоны
28.01.2014 Эндо -темпоральная подтяжка лба
16.06.2014 Абдоминопластика, липосакция спины, живота .Скульптор — Фуад Фархат!!!!
30.04.2015 коррекция ,липосакция верхней части живота
Да, можно утром, днём и вечером. Я мазала только вечером, но у меня меньше вашего синяк был.
28.12.16, Allegran Natrelle, 335 ml, высокий профиль, под железу.
Спасибо за Советы девочки???? Вчера купила троксевазин и начала мазать) надеюсь сойдут побыстрей)
12.01.17 увеличение 350 мл Polytech,анатомы, под железу, через ареолу+ подтяжка ареольная
Источник
Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.
Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.
Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.
Общее представление о процедуре
Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.
Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.
Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1—3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.
Пределы послеоперационной нормы
На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.
Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль. Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.
Не обойтись без синяков и отеков — они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.
Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.
Осложнения и пути устранения
В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.
Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.
При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.
Отечность
При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3—5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.
Отек патологический, если:
- появилось чувство распирания;
- кожа вокруг груди сильно покраснела;
- местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
- повысилась температура тела;
- боль не устраняется анальгетиками.
При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.
Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.
Серома
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.
Когда следует заподозрить серому:
- грудь сильно отекла;
- из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
- боль носит постоянный характер;
- шрам сильно покраснел.
Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.
Опасные гематомы
Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.
Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.
Когда необходима консультация:
- гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
- симптом сопровождается повышением температуры тела;
- боль не проходит, спустя неделю после операции.
В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.
В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.
Обвисание груди
Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.
Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором — опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.
Как определить птоз:
- соски находятся выше среднего уровня груди;
- молочные железы сильно опущены вниз;
- увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.
Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.
Контурирование импланта
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.
Как определить контурирование:
- контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
- грудь неестественно выпячивается.
Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.
Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.
Смещение импланта
Смещение импланта — еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.
Как определить смещение:
- имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
- молочные железы выглядят ассиметрично.
На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.
Воспаление, нагноение
Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.
Как проявляется осложнение:
- грудь сильно отекает, горит;
- в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
- кожа вокруг молочной железы краснеет;
- гной отделяется из самого шва или соска.
На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.
Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.
Потеря чувствительности
В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.
Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.
Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.
Капсулярная контрактура
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается.
Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.
Как определить осложнение:
- эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
- происходит деформация груди;
- на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
- при дотрагивании пациентка ощущает боль.
Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.
3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.
Рипплинг или кожная рябь
Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.
Как определить появление кожной ряби:
- преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
- на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.
Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.
Профилактические меры
Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.
Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.
Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.
Что можно сделать для профилактики:
- носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
- сократить физические нагрузки до минимума;
- не поднимать тяжести;
- тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
- не травмировать молочные железы;
- регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
- весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
- принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.
Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.
Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Осложнения после маммопластики доставляют не только моральный дискомфорт женщине, но также вынуждают повторно оплачивать дорогостоящую операцию.
Если вы сталкивались с подобными трудностями, обязательно поделитесь своим опытом в комментариях. Возможно, ваш рассказ поможет кому-то избежать таких же проблем.
Источник