Гематома после операции липомы
Липома имеет вид мягкого неплотного подкожного комочка, который сформированного из жировых тканей. Новообразования не доставляют человеку дискомфорта, не считая эстетического. В большинстве случаев липомы – это исключительно косметическая проблема.
Основными признаками жирового образования являются подвижность и отсутствие болезненных ощущений при надавливании на него. Размер опухоли обычно небольшой (около нескольких сантиметров в диаметре), но со временем бугорок на коже может увеличиться. Это означает, что новообразование начало разрастаться. В таком случае оно может сдавить соседние ткани и нервные окончания, вызвав дискомфорт и даже боли.
Появиться жировики могут в разных местах на теле, но чаще всего они локализуются на шее или голове, под глазом или на веке, на руках или ногах.
Специалисты настоятельно рекомендуют хирургическое удаление при жировике в том случае, если липома:
- быстро растет;
- болит;
- опухла;
- мешает соседним тканям и органам;
- возникает на лице.
Существуют разные процедуры удаления липом, некоторые из которых оставляют на теле шрам или проходят совершенно бесследно.
Избавиться от жировика можно следующими способами:
- хирургическая операция;
- эндоскопия;
- введение рассасывающего препарата в опухоль;
- использование лазера;
- липосакция;
- радиоволновой метод.
Вернуться к оглавлению
Послеоперационный период
После операции по удалению жирового образования необходимо сначала отправить вырезанную опухоль на гистологический анализ. Пациенту в течение нескольких дней или недели нужно будет ходить с пластырем или повязкой, которые предотвратят попадание инфекции в ранку.
Ежедневно перед сном прооперированное место, где когда-то находилась шишка, нужно обрабатывать спиртосодержащими веществами. В некоторых случаях врачи дополнительно назначают антибиотики.
В период реабилитации рекомендуется питаться только полезной пищей. Какой бы ни была хирургическая операция, это всегда стресс для организма, даже если сам человек его не ощущает. Именно поэтому важен комплексный подход в период восстановления.
Вернуться к оглавлению
Наблюдение и осложнения
загрузка…
После хирургического удаления липомы без шрамов на рану накладывают плотную повязку, которую в первое время нужно будет каждый день обновлять. Важно следить за состоянием прооперированного участка тела, чтобы сюда не смогли попасть патогенные микроорганизмы. В течение первой недели или двух нельзя подвергать рану воздействию солнца или водным процедурам.
Проблемы после операции по удалению жировика возникают крайне редко. Как во время, так и после любой операции есть риск возникновения кровотечения, но в случае с вырезанием липом это маловероятно. Бывает, что после удаления жировиков на их месте возникает полость с некоторым количеством крови или серозной жидкостью. Такое бывает редко и только в случае с липомами больших размеров. Для предотвращения образования жидкости в процессе операции врачи устанавливают дренажи и накладывают тугую повязку.
В течение нескольких дней после операции у человека может сохраняться повышенная температура тела. Если она станет слишком высокой, возникнет отек или появятся болезненные ощущения в прооперированном месте, нужно обратиться к врачу. Это может быть воспаление, хотя случается такое очень редко.
Итак, никаких серьезных осложнений после оперативного вмешательства обычно не возникает, но пациенту следует знать, с какими неприятностями он может столкнуться, не считая тех, которые мы перечислили выше:
- гематомы;
- отеки;
- инфицирование;
- потеря чувствительности на время;
- келоидное рубцевание.
Как правило, ничего подобного не возникает, если операцию проводит опытный хирург, а пациент соблюдает данные врачом рекомендации.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры после операции
Профилактика после хирургического удаления жирового новообразования очень проста, так как возникновение и разрастание липомы не зависит ни от образа жизни, ни от питания. Важно постоянно контролировать все новообразования на коже и своевременно обращаться к врачу.
загрузка…
Источник
Липома – опухолевидное образование доброкачественного происхождения, формирующееся из жировой ткани. Оно может располагаться внутри органов или на коже. При травматизации жировика возможно злокачественное перерождение, поэтому рекомендуется иссечение опухоли. После удаления липомы возможно повторное ее появление при условии неполного удаления хирургическим путем.
Возможные осложнения после удаления липомы
В зависимости от локализации и размера жировика, существует вероятность развития некоторых осложнений, хотя, как показывает практика, они встречаются достаточно редко. Кроме того, период заживления после операции во многом зависит от самого пациента (выполнения назначений врача, поддержания «чистоты» области послеоперационной раны).
Швы
Лечение жировика заключается в его хирургическом иссечении. В зависимости от объема, операция проводится под местной или общей анестезией.
Швы не представляют собой косметический дефект при эндоскопическом удалении, липосакции, когда длина разреза составляет не более 1-го см. Недостаток методики – неполное иссечение новообразования.
При вылущивании большого жировика с капсулой необходимо установить несколько дренажей в ложе. Швы при этом достаточно грубые, а после заживления остается рубец. Плюсом данной методики является минимальный риск рецидива. Кожные швы убирают на 10 сутки при условии полного заживления раны.
Важно знать: Липома – фото и описание
Воспаление
Воспаление возникает в результате травматизации тканей, как ответ организма на хирургическое вмешательство. Степень воспалительной реакции может варьировать. Появление красно-розового оттенка, припухлости считается вполне допустимым и не требует специфической терапии.
Однако при наличии выраженного отека, гиперемии (интенсивное покраснение), болезненности при прощупывании нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о развитии воспаления или возможном присоединении вторичной инфекции. В таком случае целесообразно, помимо местного лечения, назначить прием антибактериальных, противовоспалительных лекарств.
Отек
Небольшая отечность тканей в области раны не считается поводом для паники. Это всего лишь ответ организма на нарушение целостности кожных покровов.
Если же отек выражен значительно, отмечается покраснение участка, а при прощупывании ощущается флюктуация (как будто подкожный шарик с водой), это значит появление жидкостного компонента, скорее всего гнойных масс. Лечение включает в себя санацию очага, использование антибактериальных мазей, возможно с параллельным внутримышечным введением антибиотиков.
Читайте также: Может ли липома перейти в рак?
Шрам
Шрам обычно не остается после операции, но многое зависит от размеров и расположения опухоли, а также течения периода заживления.
Если жировик был небольшой (до 3-ти см в длину), располагался поверхностно и накладывался косметический шов, шрам не остается.
В случае больших размеров, присутствия выраженного воспаления, гноя, вероятнее всего шрам будет виден.
Гематома
Достаточно редко можно столкнуться с формированием гематомы. Ее появление указывает на продолжающееся кровотечение из небольшого сосуда.
Организм человека с такой проблемой может справиться самостоятельно благодаря свертывающей системе крови, которая остановит кровотечение, конечно, при условии отсутствия коагулопатии (патологии процессов свертывания).
Кроме того, остановить кровотечение можно хирургическим способом путем перевязки кровоточащего сосуда или с помощью коагуляции.
Уплотнение
Небольшое увеличение плотности тканей сразу после хирургического вмешательства со временем может уменьшиться. Появление уплотнения в более отдаленном периоде, которое прогрессивно нарастает, может свидетельствовать о повторном развитии образования.
Температура после удаления липомы
Местное повышение температуры (гипертермия) в области послеоперационной раны указывает на развитие локального воспаления. Визуально также отмечается покраснение кожи, возможна отечность тканей. При прикосновении ткани ощущаются горячими, при надавливании появляется болевой синдром.
Если же при измерении температуры в подмышечной впадине регистрируется субфебрильная лихорадка (выше 370С), необходимо заподозрить системную воспалительную реакцию. Также, возможны изменения в анализах крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ).
Злокачественное перерождение липомы
Очень редко жировая опухоль может малигнизироваться (переродиться в злокачественное образование – липосаркому). Механизм развития заключается в трансформации клеток в атипичную форму.
В результате рак прогрессирует, вовлекая в патологический процесс окружающие структуры.
Что делать после удаления липомы?
Как уже было сказано, иногда наблюдается рецидив, то есть повторное появление новообразования. В связи с этим, рекомендуется придерживаться некоторых советов для снижения риска формирования жировичка.
В настоящее время достоверно не выяснены причины развития жировой опухоли, однако все же выделяют некоторые предрасполагающие факторы. Проанализировав их, можно выделить некоторые рекомендации. Итак, необходимо:
- контролировать вес, питательный рацион;
- регулярно исследовать уровень гормонов в крови, особенно при приеме гормональных средств;
- избегать стрессовых ситуаций, которые могут провоцировать гормональный дисбаланс;
- контролировать функцию желез (поджелудочной, щитовидной), печени;
- не допускать резких «скачков» глюкозы в крови при диабете;
- отказаться от алкоголя;
- регулярно выполнять рентгенографию легких с целью исключения развития рака.
Таким образом, после удаления липомы необходимо особое внимание уделять своему образу жизни, быть более внимательным к здоровью, что в свою очередь поможет избежать в дальнейшем не только рецидив, но и в целом улучшить качество жизни.
Источник
- 22 Июня, 2018
- Хирургия
- Юлия Лобач
Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы. Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры. Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.
Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.
Причины возникновения
Согласно исследованиям, при проведении хирургических вмешательств у восьми пациентов из ста появляются гематомы как послеоперационные осложнения. Такие синяки могут появляться от подкожного кровоизлияния сразу же после операции, а иногда они проявляются лишь по прошествии несколько суток.
Гематома после операции может быть спровоцирована следующими факторами:
- высоким уровнем артериального давления в период после операции;
- недостаточно быстрой свертываемостью крови, вызванной какими-либо заболеваниями или некоторыми медикаментами;
- проявлением атеросклероза;
- нарушением целостности сосудов;
- сосудистыми заболеваниями или травмой;
- невоспалительной (геморрагической) сыпью;
- наличием постоянной инфекции;
- очень тяжелыми заболеваниями сосудов и внутренних органов, такими как новообразования, цирроз печени и васкулит (воспаление сосудов);
- проблемами с питанием, нехваткой витаминов К, B, C и фолиевой кислоты.
Виды гематом и их характеристика
Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.
В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.
Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:
- гематомы, находящиеся под кожей;
- между мышцами;
- гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
- расположенные внутри черепной коробки.
Подкожная гематома
Под подкожной послеоперационной гематомой понимается незначительное кровоизлияние в мягкие ткани, находящиеся под кожей. Кровь может не проникать в ткань, а собираться в одном месте, в результате чего образуется полость. В данном случае можно говорить об образовании в виде сумки.
Под кожей кровоподтек представляет собой синяк продолговатой или круглой формы. Бывают случаи, когда при наличии многочисленных гематом кровоизлияния образуют скопление пятен.
Одним из показателей является изменение цвета. Сначала на смену красному приходит фиолетовый, а затем он становится желто-зеленого оттенка. Перед тем как исчезнуть, кровоподтек имеет вид коричневого пятна, и остается таким достаточно продолжительное время, а после себя не оставляет следа. Если образовалась гематома после операции такого рода, необходимо только ждать.
Внутренняя гематома
Этот вид гематом является кровоизлияниями крайне опасной формы, так как помимо повреждения органов, кровь в большом количестве заполняет полости или может скапливаться между тканями.
У человека данные симптомы начинают проявляться с резкого падения артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок, появляются болезненные ощущения в месте операции. Кровь вытекает по дренажам в огромном количестве. Состояние настолько опасное, что если в нужное время не положить человека на операционный стол и не зашить сосуд, который кровоточит, то все может закончиться печально. Например, гематома после операции грыжи может быть данного вида.
Гематома головного мозга
Кровоизлияние внутрь черепной коробки может возникнуть после травмы или операции. Данное явление смертельно опасно, так как существует возможность необратимого поражения тканей мозга человека. Поэтому в обязательном порядке необходимо немедленно диагностировать и лечить данные гематомы черепа. Выделяют следующие их разновидности:
- субдуральная, ассоциированная с черепно-мозговой травмой;
- эпидуральная;
- гематома внутри мозга.
Первая твердая оболочка находится между мозгом и костями черепа. По окончанию проведения операции между этой оболочкой и черепом обнаруживается скопившаяся кровь. В медицине это называется субдуральной гематомой. Такие состояния приводят к увеличению давления на мозг и к изменению его работы в худшую сторону. Бывают случаи, когда данный вид приводит к смерти.
Главные симптомы гематомы внутри черепа
Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:
- Появление резкой боли в голове.
- Рвота и тошнота.
- Сильная сонливость.
- Появление обмороков.
- Расширение зрачка со стороны гематомы.
- Приступы эпилепсии, паралич и парез.
Лечение гематомы после операции
Для терапии перечисленных патологий требуется определенный подход, не исключено и осуществление повторной операции. Лечить самостоятельно данные виды гематом крайне опасно. В таких условиях кровь может быстро подхватить инфекцию, которая проникает из операционной раны. А большое кровоизлияние может привести к обширной кровопотере. Продукты распада в состоянии вызвать интоксикацию организма.
Общая опасность заключается в том, что:
- существует риск занесения инфекции;
- в месте гематомы появляется уплотнение и не исчезает со временем;
- изменяется форма тканей, а рубцы, которые появляются в местах скопления, воздействуют на их подвижность негативным образом.
При использовании современных методик лазерной хирургии, а также применении особых инструментов, которые могут прижигать сосуды в ране во время операции, снижается риск заражения. А о том, в каких случаях применяются противовоспалительные мази и другие средства терапии, мы расскажем далее.
После операции кровоподтеки незначительного размера рассосутся самостоятельно.
Прикладывание холода способствует остановке кровотечения, так как сосуды сужаются. Наложение давящей повязки способствует локализации подтека на руке или ноге. С помощью пункции и шприца удаляется все содержимое гемтомы.
Эти методы являются эффективными для поверхностного скопления крови. А небольшой разрез, так называемый дренаж, позволяет удалить сгустки крови, в случае если гематома свернулась или приняла форму сумки.
Гепаринсодержащие гели и противовоспалительные мази отлично подходят для лечения кожи при малой гематоме после операции. Они наносятся на кровоподтек несколько раз в день до достижения эффекта полного исчезновения. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение и способствуют устранению уплотнений и отеков.
Для повторной профилактики гематом используется компрессионный трикотаж. Сгусток крови должен сформироваться. А чтобы добиться этого эффекта, необходимо иммобилизировать конечность. При сильной кровоточивости врач назначает препараты, увеличивающие свертываемость крови.
Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств
Итак, чтобы не возниклагематома после операции, что делать? Для этого проводится:
- Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
- Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
- Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
- Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
- После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
- На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.
Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.
Источник
Липома – доброкачественное жировое образование. Сама по себе липома не несет опасности для человека. Но в то же время ее присутствие может привести к серьезным и опасным для здоровья осложнениям. В большинстве случаев, удаление новообразования является необходимой мерой. К сожалению, шов, который образуется после удаления липомы, не менее привлекателен, чем сам нарост. При этом его присутствие – неотъемлемое приложение к операции при иссечении нароста.
Особенности операбельного удаления липомы
Липома – нарост, который возникает на любом участке тела человек, состоит преимущественно из жировой ткани. Клетки жира скапливаются на конкретном участке, и постепенно разрастаются, что приводит к увеличению нароста.
Чаще всего удаление новообразования назначают если:
- присутствие жировика создает явный косметический дефект;
- нарост находится в брюшине и мешает работе внутренних органов;
- опухоль прорастает на соседние ткани;
- существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Устранение жирового нароста чаще всего происходит путем хирургического иссечения. В зависимости от места расположения опухоли подбирается тип анестезии.
Новообразования живота, на голове или лице в основном удаляются под действием общего наркоза, тогда как наросты на конечностях можно вырезать, используя местную анестезию.
Во время операции, место предполагаемого среза обрабатывают дезинфицирующим раствором. Обработка необходима, чтобы исключить вероятность занесения инфекции в кровь пациента. Разрез проводится либо вдоль выпуклости от одного полюса к другому, либо по окружности нароста. Получив доступ к капсуле, хирург аккуратно вытягивает липому.
Особенности образования швов и уход за ними
Актуальность послеоперационных швов обусловлена необходимостью соединения разрезанного кожного покрова. Если рану не зашить – ее заживление будет проходить проблемно, с постоянными кровотечениями. После удаления жировика, швы накладывают в зависимости от объема оперируемого участка. Если область поражения достаточно широка, в образовавшуюся полость вводят дренаж. Он обеспечивает откачку жидкости, которая будет возникать в период заживления.
Уход за пораженным местом подразумевает следующие этапы:
- Регулярная смена перевязочного материала. В грязной повязке могут образоваться опасные бактерии. На фоне этого может появиться отек, дискомфорт, воспаление и образование гнойной массы.
- Тщательно мыть руки перед прикосновением к пораженной области.
- Обрабатывать края разреза необходимым количеством антисептиков.
- Стараться избегать прямого контакта раны с водой, полотенцем, бельем.
- Использовать только назначенные доктором препараты и средства для обработки.
Рекомендуем почитать:
- Почему возникают папулы после уколов Рестилайн
- Причины возникновения жировика во рту
- К чему может привести не удаление бородавки
Правильный уход – гарантия успешного заживления кожного покрова. Если следовать рекомендациям и соблюдать гигиенические процедуры риск осложнения будет предотвращен.
Что делать, чтобы не разошелся
Чтобы избежать расхождения шва, человеку необходимо придерживаться советов врача. Чаще всего такое происходит, если человек относится к восстановительному процессу не серьезно, игнорируя указания и рекомендации.
Если рубцы находятся в области живота, запрещено некоторое время поднимать какие – либо тяжелые предметы. В прочем, от физической нагрузки на период реабилитации лучше отказаться полностью.
В первые дни после удаления лучше вести пассивный образ жизни на сколько это возможно. Больше лежать и отдыхать. Следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
В данном вопросе немало зависит от самого оперирующего доктора. Необходимо, чтобы во время операции были соблюдены все нормы. Так, например, важно чтобы во время зашивания, доктор обратил внимание на натяжение кожного покрова. Чем оно меньше, тем большая вероятность успешного заживления. Врач должен бережно относиться к тканям. Чтобы шов не разошелся, для зашивания должны использоваться только качественные нити. Также следует не забывать о применении антисептических препаратов и гигиене перевязочных материалов.
Если все соблюдено правильно, риск разрыва кожи достаточно минимален.
Через какой период происходит снятие швов
Первые дни, если больной находится в стационаре, швы наблюдает медперсонал. Для этого края раны обрабатывают зеленкой и перекисью. Йод для таких целей использовать не желательно, из-за риска появления аллергической реакции. Марлевая повязка регулярно меняется, так как из раны пока что выделяется сукровица. Мочить пораженное место не рекомендуется. Как правило, данный период длится до 5 дней.
Если заживление проходит без осложнений, повязку снимают. Обработанную рану оставляют «сохнуть». Человеку разрешается мыться, но при этом не затрагивать место рубца. После водной процедуры рану следует промокать мягкой марлей, а следом обработать антисептиком. Это самый ответственный период. Нельзя допустить попадание инфекции в открытые ткани. В противном случае начнется отек, воспалительный процесс, а как следствие – нагноение, и рану придется чистить.
Спустя 1 – 2 недели после операции швы снимают. Использование антисептических средств не прекращается, но сокращается. Для скорейшего заживления могут быть назначены специальные мази. Как правило, через некоторое время больному необходимо показаться хирургу для осмотра после снятия нитей.
Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
Если в процессе заживления, больной обнаружил уплотнение, можно заподозрить какое-либо нарушение.
Появление твердых участков под раной может говорить о том что:
- Это всего лишь узелок от нитки, которой сшивали рану. В таком случае участок не болит. Обычно узлы быстро рассасываются и не несут в себе угрозы.
- Липома располагалась слишком глубоко, и зашивание происходило в несколько слоев. Очень часто за плотный участок принимают внутренний шов.
- В результате скопления лимфатической жидкости образовалась серома. Такое явление не опасно. Наросты растворяются самостоятельно. Главное соблюдать рекомендации доктора, чтобы не занести в рану инфекцию.
- Возник келоидный рубец. Распознать можно по бугристой поверхности шва. Такое явление связано с индивидуальными особенностями кожного покрова. Рубец является исключительно косметическим дефектом.
- В кожном слое образовался свищ. Это самый опасный тип уплотнения. Возникает он в результате инфицирования раны. Наблюдаются болевые ощущения и выделения гноя, необходима срочная медицинская помощь.
Какая бы не была причина уплотнения, больному необходимо сообщить о проблеме доктору.
Методы предосторожности и средства обработки
Чтобы не допустить осложнений и швы не разошлись, человеку стоит понимать – обработка раны ответственный и необходимый процесс. Не нужно думать «если снимаю швы, значит ухаживать за раной не нужно». Чем дольше будет это происходить, тем ниже риск развития опасных последствий.
Для обеззараживания и восстановления следует воспользоваться зеленкой, перекисью, спиртом, раствором фурацилина или марганцовки. Мазать раны можно Левомиколем, Бепантеном, Контрактубексом.
Статья проверена редакцией
Источник