Гематома под коленкой лечение
Гематома – это кровоизлияние, которое сформировалось вследствие травматизации сосуда, которое остановилось под действием естественных факторов человеческого организма.
В народе гематому называют «синяк». Существует также определение «кровоподтёк», который сходен по своему патогенезу и этиологии с гематомой, но в данном случае это различие не играет принципиальной роли. В этой статье пойдет речь о возможных причинах развития гематомы в коленном суставе, её проявлениях и диагностики, а также методах лечения.
Гематома в области коленного сустава
Боль в области колена в результате удара
Итак, гематома – это участок локализованного воспалительного процесса, который был спровоцирован кровоизлиянием. Клинически она проявляется изменением цвета кожных покровов, локальной болезненностью, отёком около лежащих мягких тканей, увеличением интенсивности кровообращения в самом месте кровоизлияния и нарушением функции самой ткани подвергшейся патологическому изменению.
Обычно гематома в коленном суставе окружена мощным защитным барьером, который создаёт организм человека для защиты здоровых тканей от возникшего воспаления.
Причина появления гематомы в колене:
- Банальный удар. Во время сталкивания поверхности колена с твёрдым предметом возникает ударная волна, которая провоцирует нарушение естественного тока лимфы и крови. Из-з этого в одной части сосуда давление повышается, что и является причиной разрыва сосудистой стенки. Другой стороной медали этого фактора является действие самого удара, то есть именно столкновение травмирует микрососуды, что также вызывает воспалительный процесс.
- Разрыв крупного сосуда вследствие хронического воспалительного процесса. Опасным осложнением всех активных форм воспалительного процесса внутри коленного сустава является перенос воспаления на рядом лежащие анатомические структуры. Так возникает патологический процесс в сосудах, расположенных непосредственно в суставной сумке коленного сустава. Патологический процесс разрушает сосудистую стенку, что стимулирует возникновение гематомы в коленном суставе.
Механизм развития гематомы не особенно отличается друг от друга, но важно определить причину возникновения фактора, который спровоцировал разрушающий механизм, ведь, только исправив его, можно профилактировать рецидив заболевания и вылечить текущее состояние пациента.
Клиническая картина
Сильный отек колена
Признаками стандартной или классической гематомы можно считать все клинические симптомы воспалительного процесса:
- Боль. В раннем периоде заболевания она острая, резкая, потом постепенно приобретает ноющий характер. По завершению процесса может оставаться локальная боль, возникающая при непосредственном надавливании на травмированную область.
- Горячая кожа. Воспалительный процесс создаётся путём привлечения клеток и медиаторов, они в большом количестве направляются к очагу травмы и начинают там бороться с опасными бактериями, травмированными клетками и т.д. Визуально это проявляется как повышение температуры тела кожи над поверхностью гематомы.
- Отечность окружающих мягких тканей. Отёк тканей вызывается стазом лимфы и выходом в большом количестве межклеточного вещества.
- Покраснение или гиперемия. В условиях формирования гематомы гиперемия отойдёт на второй план, так как изменения кожи от кровоизлияния будут в разы ярче самой гиперемии от возникшего воспалительного процесса.
- Нарушение функции нижней конечности. Обычно гематома колена не даёт в полной мере осуществлять сгибание и разгибание ноги в суставе. К колену больно прикасаться, пациент отмечает болезненность при опоре на больную ногу. При ходьбе отмечается бережливость повреждённой конечности, то есть пациент будет стараться не наступать на ногу, чтобы не причинять ей боль.
Методы диагностики кровоизлияний
Перелом надколенника со смещением
В первую очередь необходимо исключить все виды травматологической патологии, которые требуют срочного хирургического вмешательства с целью сохранения не только функции, но и самой конечности.
К таким состояниям можно отнести:
- Внутрисуставной перелом коленного сустава.
- Перелом надколенника со смещением костных отломков.
- Частичный или полный разрыв связок, располагающихся в непосредственной близости к колену.
- Вывих коленного сустава.
- Вывих надколенника.
- Отрывы сухожилий с участками кости. Такое случается при асинхронном сокращении четырёхглавой мышцы бедра.
Методы лечения гематомы
Холодный компресс на травмированное колено
Гематомы коленного сустава лечатся исключительно местными противовоспалительными средствами:
- Сразу после получения удара и в течение остальных 72-х часов после травмы к месту возникновения прикладывают холод. Желательно не использовать холодную воду дольше 10-15 минут, ведь площадь её соприкосновения с кожей слишком плотная, что может негативно повлиять на течение воспалительного процесса. Лучше всего использовать резиновый пузырь с кубиками льда. Твёрдый холод располагается в компрессе неравномерно, что способствует правильному механизму охлаждения травмированного участка.
- Через 72 часа после повреждения можно применять разогревающие компрессы. Для этого можно использовать сухое тепло. Разогреть соль и через плотную ткань, сложенную в несколько раз, приложить тепло к гематоме. Греть 5-6 минут через день. Эффект от этого метода основывается на улучшение кровообращения и усиления интенсивности рассасывания гематомы.
- Мазь Диклофенак или Индовазин, или Индометацин. Лучше наносить крем, гель или мазь 4-5 раз в день. При этом не стоит забывать и про аллергические реакции на компоненты лекарственных средств, которые находятся в препарате.
- Примочки с лекарственными средствами. Нужно взять 3 группы препаратов: местное противовоспалительное (Дексаметазон или любой другой стероидное противовоспалительное лекарство), местное обезболивающее средство (Лидокаин или Новокаин), сосудорасширяющие средство для улучшения проникновения лекарств в толщу кожи (водный раствор Димексида 1:2).
- Массаж. После уменьшения отёчности можно применить массаж. Он улучшает кровообращение и лимфаток. Главное, чтобы все манипуляции были сделаны по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. В случае гематомы коленного сустава нужно все приёмы массажа делать в сторону паха.
Под коленом
Гематома под коленом
Под коленом гематомы бывают редко. Зачастую они могут быть спровоцированы прямым ударом. Лечение и клиническая картина данной патологии не сложна и не отличается от гематом в других местах коленного сустава.
Обязательно нужно дифференцировать состояние с кистой Беккера. Грыжа или киста Беккера – это доброкачественное новообразование, которое образовалось в результате хронического воспалительного процесса в полости сустава.
Для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований:
- Рентгенологическое исследование колена в двух проекциях.
- Компьютерная томография.
- УЗИ колена.
В любом случае, гематома на колене – это самый простой и легко поддающийся лечению локальный воспалительный процесс. Без лечения она проходит через 10-14 дней (в зависимости от величины может быть дольше или быстрее). С местным противовоспалительным лечением время восстановления сокращается как минимум в два раза.
Источник
Частой травмой считается ушиб, то есть закрытое повреждение мягких тканей. Больше всех страдает коленный сустав. На него приходятся удары при падении, основные травмы при авариях, занятиях спортом, в тренажёрном зале, во время подвижных игр и активных видов отдыха. Нельзя оставлять без внимания повреждения такого вида. Без серьёзного лечения есть риск развития осложнений, которые будут проявляться в пожилом возрасте.
Признаки ушиба колена
В медицинской классификации при ушибе колена повреждаются только мягкие ткани, хрящи, кости остаются целыми. Такая травма несёт много проблем, требует хорошего лечения.
Основным признаком будет острая боль в момент получения травмы. От других травм боль при ушибе колена отличается постепенным угасанием. Но если на эту ногу наступать, болевой синдром возобновится.
Дополнительные симптомы:
- отёк коленного сустава;
- ограничение в движениях;
- деформация сустава;
- гематома на месте ушиба;
- скопление жидкости в суставе;
- местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса;
- онемение ноги.
Если повреждения незначительные, то ушиб некоторое время может не беспокоить при движении. Но выполнение сложных движений, например, приседаний, будет сопровождаться сильной болью. По этой причине нужно обращаться к специалисту (травматологу) для обследования, даже если травма не причиняет дискомфорт.
Диагностические мероприятия
Обязательное обращение к врачу необходимо, если состояние пострадавшего ухудшилось.
Помощь травматолога нужна в таких случаях:
- боль усиливается;
- гематома увеличивается;
- в течение суток сильный отёк не спадает;
- человеку сложно сгибать и разгибать ногу;
- попытки двигать ногой вызывают острую боль.
Важно своевременно провести диагностику, так как некоторые травмы похожи по симптомам на ушиб колена. Например, повреждение мениска имеет подобные проявления. Чтобы отличить виды травм врач осмотрит ушибленный участок и назначит пострадавшему человеку необходимые процедуры.
Для обследования надколенной чашечки, оценки состояния суставов и костной ткани выполняют рентген. Наличие воспаления и деформации выявляют при проведении томографии. Отличать повреждения ревматизма от других травм, выявлять остеоартроз позволяет УЗИ.
Если все методы диагностики не помогли определить причину нарушения в коленном суставе, то назначается артроскоппия. Она позволяет изнутри изучить полость сустава, взять кусочек материала на биопсию. В сустав вводится артроскоп, который выполняет все медицинские манипуляции.
Оказание первой помощи
Грамотно и быстро оказанная помощь при ударе коленом поможет избежать осложнений и ускорит процесс реабилитации.
Правила оказания помощи:
1. Обездвижить повреждённую конечность. Повреждённому колену нужно придать естественное положение, для этого можно подложить под него небольшую подушку.
2. Для снятия болевого синдрома, уменьшения отёка, предотвращения распространения гематомы прикладывают холодный компресс. Чтобы не застудить кожный покров обычный лёд или замороженные продукты оборачивают в ткань.
3. Небольшие раны, ссадины, обрабатывают антисептическими препаратами, например Хлоргексидином, Мирамистином, йодом, зелёнкой или просто перевязывают чистой тканью.
4. При невыносимой боли потерпевшему дают обезболивающее средство (Кетанов, Найз, Нурофен).
5. Вызвать бригаду скорой помощи. Повреждённое колено держать приподнятым до приезда медиков.
В сложном случае пострадавшего человека забирают в стационар, при лёгком повреждении разрешается лечить травму дома.
Основные направления лечения ушиба дома
Лёгкие и средние степени ушиба можно лечить в домашних условиях. Схема терапии включает такие мероприятия:
- постельный режим, который помогает обеспечить покой пострадавшей ноге;
- приём прописанных медикаментов и использование мазей, для снятия воспаления, отёка и боли;
- в первые два дня после травмы наложение фиксирующей повязки для уменьшения подвижности коленного сустава.
При соблюдении этих условий лечение ушиба колена пройдёт успешно. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо. Обязательна консультация врача.
Медикаментозное лечение ушиба колена
Если болезненность сохраняется на следующий день после получения ушиба, то надо повторно принять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Кетонал, Диклак, Оксиган). Принимать согласно инструкции. Некоторые лекарственные НПВС выпускаются в виде мазей, например, Диклофенак, Кетонал, Кеторол, Индометацин. Их одновременно с приёмом таблеток можно наносить на повреждённые участки, это повысит эффективность лечения. Мазь накладывают от 3 до 4 раз. Курс составляет примерно 2 недели, если другое не назначил врач. Также нужно применять средства с охлаждающими и противовоспалительными свойствами (Меновазин, Вольтарен, Найз).
После уменьшения отёчности, окончания острого периода воспаления нужно начинать применять мази с разогревающими свойствами. Они будут усиливать циркуляцию крови в месте ушиба, стимулировать заживление тканей. Эффективно действуют следующие препараты:
- Випросал;
- Камфорная мазь;
- Аналгос;
- Фастум гель;
- Апизартрон;
Ускоряют процесс заживления и восстановления хондропротекторы, например, Артра Дона. Действующие вещества активно участвуют в восстановлении повреждённых клеток мягких тканей.
При ушибах коленей назначают лекарственные препараты с противоотёчными, рассасывающими, свойствами. Лучшими считаются Троксевазин, Траумель, Гепариновая мазь. Их можно начинать использовать сразу после травмы и продолжать до конца восстановительного периода. Наносится мазь на область воспаления утром и перед сном лёгкими движениями до впитывания. Применять надо до исчезновения отёков и покраснений на коже.
В продаже имеются комплексные препараты, например, Индовазин. В составе два ингредиента – троксевазин и индометацин. Это средство работает в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, хорошо рассасывает гематомы.
Эффективно применять специальные пластыри – Нанопласт Форте. Его нужно наклеивать на поражённое место. Он улучшает движение крови, ускоряет заживление. Применяют пластырь от 3 до 9 дней в зависимости от состояния пострадавшего человека. Спустя 12 дней после получения травмы рекомендуется пройти курс массажа, начать заниматься специальными упражнениями для восстановления подвижности коленного сустава.
Обездвиживание
Очень важно, чтобы больное колено в первые несколько суток было обеспечено покоем. Отсутствие нагрузки на сустав ускорит выздоровление. Даже при травме лёгкой степени лечение ушиба колена занимает до трёх недель. Для обездвиживания нужно бинтовать ногу. В первое время подойдет обычный бинт, через 2 дня нужен будет эластичный или наколенник – суппорт.
Есть несколько методов бинтования сустава. Обычный и простой – по кругу. Одна рука закрепляет конец бинта, выше колена, другая делает обороты вокруг колена. Закрепляется при помощи липкой ленты. Это не совсем надёжная повязка, при движении перемещается. Но выполнить её просто, а двигаться пострадавший несколько дней не будет.
Спиральная повязка начинается, как круговая. Но при каждом обороте бинт смещается на половину ширины предыдущего слоя вниз или вверх. Такое бинтование более прочное и надёжное.
«Черепашья» повязка будет самой надёжной. Слои, как и в спиральной накладываются поочерёдно, но в подколенной ямке обязательно перехлёстываются.
Применение народных средств
При ушибах лёгкой степени тяжести можно применять способы народной медицины. Хорошие результаты показывает применение бодяги. Она помогает рассасывать гематомы и уплотнения после ушибов. Большую ложку порошка бодяги нужно разбавить кипячёной водой, чтобы получилась консистенция жидкой кашки. Смазать больное место. Спустя 20 минут смыть тёплой водой. Такие сеансы устраивать дважды в день. Курс составляет не менее 10 дней.
Положительное влияние на ушибленное место оказывает капустный сок. Нужно взять свежий большой лист капусты, отбить его, чтобы появился сок. Приложить к поражённому месту, закрепить полоской ткани, но не перетягивать сильно. Каждый час менять лист на свежий. Такие процедуры проводить 2 недели.
Полезно лечить ушиб колена соком подорожника. Несколько листьев промыть, измельчить, нанести на участок ушиба. Сверху накрыть плёнкой, перебинтовать. Через несколько часов поменять листья подорожника. Таким же свойством обладают полынь и аир, их нужно применять аналогично.
Эффективен сок алоэ в лечении ушибов мягких тканей. Крупный лист срывают, моют, разрезают вдоль. Растительным соком промазывают ушибленное место несколько раз в день. Прикрывать ничем не надо. Курс лечения ушиба колена зависит от состояния, может занимать до 10 дней.
Возможные осложнения
Ушибить колено легко, но лечение ушиба колена требуется тщательное и добросовестное. Его не нужно прекращать при первых признаках улучшения. Если травма останется недолеченной, есть риск развития осложнений:
- скопление жидкости в суставе;
- вывих коленной чашечки;
- растяжение связок;
- воспалительные изменения в мениске;
- бурсит.
Если через 3 недели после травмы состояние коленного сустава не улучшилось, присоединились другие симптомы (повысилась температура, усилилась боль, началось онемение ноги), нужно срочно обращаться к врачу.
Реабилитация после ушиба
Восстановление коленного сустава после ушиба заключается в возвращении подвижности. Не нужно долгое время отлёживаться после травмы. Как только разрешит врач, надо начинать заниматься с ногой. Первым делом проводить самомассаж колена. Приёмам научит врач. Такие действия увеличивают кровоснабжение в мягких тканях, стимулируют восстановление повреждённых клеток, процесс заживления идёт быстрее.
Далее нужно переходить к специальным упражнениям. Они помогут начать двигать ногой, избежать атрофии мышц. Небольшие движения пальцами ног можно делать уже в первый день после травмы. Хорошо помогают восстановиться плавание, оно укрепляет ножные мышцы, весь опорно-двигательный аппарат.
Применение физиотерапии
Только в период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно сделать аппликацию парафином. Нужно расплавить несколько парафиновых свечек без добавок и ароматизаторов. Ещё горячую массу (чтобы терпели руки) выложить на колено (предварительно смазать жирным кремом, чтобы потом легче снять), накрыть тёплым полотенцем. Оставить аппликацию до остывания. Проводить такие сеансы можно ежедневно или по рекомендации врача. Одна и та же парафиновая смесь может использоваться много раз.
Врач может назначить другие процедуры:
- УВЧ, ультравысокочастотное электрическое поле поможет уменьшить отёк, улучшит циркуляцию в повреждённых кровеносных сосудах, ускорит заживление и восстановление сустава;
- фонофорез применяется с противовоспалительными лекарственными препаратами;
- Лазеротерапия уменьшает боль, усиливает циркуляцию крови.
Массаж для одного колена не выполняется. Больного обучают приёмам лечебного самомассажа.
При частых травмах колена может начаться хронический воспалительный процесс. Такое наблюдается у спортсменов, любителей активного отдыха. Такая патология требует серьёзного и длительного лечения. Чтобы предотвратить постоянные ушибы, нужно защищать коленные суставы специальными наколенниками. Бережно относиться к своему здоровью. При повреждениях обращаться к доктору, проходить курс лечения. Свежую травму легче вылечить.
Колени страдают не только у спортсменов. Во время гололёда, бытовых травм, аварий это место в организме человека больше всего подвержено ушибам. Нужно относиться с осторожностью, проявлять бдительность в опасных местах. Полученные знания о лечении ушибов колена помогут быстрее распознать эту травму и восстановить здоровье.
Польза MBST-терапии
При лечении ушиба колена отлично поможет инновационная процедура — MBST-терапия. Она активирует восстановительные процессы, поможет организму быстро справиться с повреждением. При этом не нужно будет использовать лекарства, которые часто вызывают осложнения и побочные эффекты.
Достаточно всего 10 процедур MBST-терапии, чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба и избежать последствий для опорно-двигательного аппарата.
Источник