Гематома ногтя у ребенка

[ Сообщений: 18 ]

АвторСообщение

Василек

 Заголовок сообщения: у ребенка подногтевая гематома, что делать?

Добавлено: 01 сен 2010, 08:41 

На Владмаме мне нравится все больше!
Автор темы

С нами с: 26 янв 2010
Сообщений: 531
Откуда: окатовая
Поблагодарили: 1 раз

Вчера моя доча, которой 1 годик придавила пальчики на руке металлической дверью. Обошлось без перелома, но рентген показал на 2-х пальчиках подногтевые гематомы, очень большие. Пальчики опухли, ногти синие, и один из них приподнялся. Травматолог сказал, что гематома удаляется раскаленной спицей, но терзать ребенка не стали. Направил к хирургу. В нашей поликлинике запись к хирургу по пятницам, а наш так вообще еще в отпуске. Что делать? Чем дольше ждать, тем сильнее кровь запекается и вообще боюсь последствий. Что предпринять в таком случае? Есть мысль направиться в «Центр мат-ва и дет-ва», там то хирурги есть всегда..посоветуйте, пожалуйста..

Вернуться к началу

 


Прозерпина

С нами с: 06 июл 2010
Сообщений: 1092
Откуда: с Сибири
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 26 раз

Дельного ни чего посоветовать не могу. Мне в трех летнем детстве также дверью придавило три пальца, это я и сама помню хорошо. Тоже были опухшие и синими пальцы, но все обошлось без вмешательства хирургии.
Мамочка, Вы сильно не переживайте, все у вашей малышки будет отлично. Дай Бог здоровья малышки.

Вернуться к началу

 


Василек

С нами с: 26 янв 2010
Сообщений: 531
Откуда: окатовая
Поблагодарили: 1 раз

спасибо, просто я паникерша страшная

Вернуться к началу

 


Тася

На Владмаме мне нравится все больше!

С нами с: 04 апр 2007
Сообщений: 838
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 31 раз

у меня, к сожалению, тоже не медицинский совет. а такая же ситуация с сыном приключилась этим летом: мальчики долбили камнями что-то, и кто-то попал моему по пальцу, камнем большим со всей силы. попали с внутренней стороны , т.е. не по ногтю, а с обратной стороны. Если б по ногтю, то размозжили бы ногтевую пластинку. Палец распух, посинел, он даже ночью плакал — болел сильно. К врачу не обращались, так посмотрели — кости цены, обошлись домашним лечением . Через несколько дней опухоль спала, пальчик почернел из-за внутренней гематомы, ноготь черный был, сейчас по прошествии 1,5 месяцев ноготок на новый меняется постепенно.
А как гематому удалять раскаленной спицей? Даже не представляю, такие мучения для ребенка.
Если все-таки хотите показаться к хирургу — можно еще съездить к детскую б-цу на 1 речке, в хирургическое отделение.

Вернуться к началу

 


Прозерпина

С нами с: 06 июл 2010
Сообщений: 1092
Откуда: с Сибири
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 26 раз

Самое главное верить, все будет хорошо.

Вернуться к началу

 


Ярилочка

С нами с: 22 окт 2008
Сообщений: 9037
Изображений: 2
Откуда: Владивосток,Ладыгина
Благодарил (а): 96 раз
Поблагодарили: 316 раз

В книге Комаровского о первой помощи при всяких травмах тоже написано, что раскаленной иглой прокалывают ногтевую пластину, чтобы кровь вытекала, т к именно то, что у нее нет выхода, вызывает сильнейшую боль. Как он там пишет — нервных окончаний в ногте нет, поэтому это не больно, но понятно, что мама не сможет это сделать…
Странно, что это не сделал врач…

Вам не удастся никогда создать мудрецов, если будете убивать в детях шалунов. Ж.Ж. Руссо

Вернуться к началу

 


tigra

С нами с: 03 апр 2007
Сообщений: 16319
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 269 раз
Поблагодарили: 1736 раз

А если боль утихла и не беспокоит может просто не трогать? Ноготок потом отрастет и гематома потихоньку вылезет наружу, у меня так было. Про последствия не слышала, а что может быть?

Вернуться к началу

 



ЕВАНЬКА

С нами с: 13 ноя 2009
Сообщений: 436
Благодарил (а): 86 раз
Поблагодарили: 69 раз

Василек
Сильно не паникуйте,нам тоже в садике сильно ооочень девочка моей дочке дверью палец прищемила,был синий со всех сторон с кровью,опухший,плакала долго,я тоже сильно испугалась, месяца два не давала мне его подстригать,но время лечит,все прошло без вмешательства врачей,ноготь слез сам,на его месте вырос новый красивый
Все будет хорошо

Вернуться к началу

 


Ria

С нами с: 10 мар 2008
Сообщений: 753
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 83 раза
Поблагодарили: 30 раз

Тася писал(а):

Если все-таки хотите показаться к хирургу — можно еще съездить к детскую б-цу на 1 речке, в хирургическое отделение.

поддерживаю

доче моей подруги (1,5г) на днях удаляли там ноготь под наркозом, потому что сказали что обязательно надо чистить гематому, сама не пройдет
случаи разные бывают, дополнительная консультация не помешала бы ИМХо

Вернуться к началу

 


Дикарка

С нами с: 08 окт 2007
Сообщений: 4184
Изображений: 20
Откуда: У самого синего моря
Благодарил (а): 47 раз
Поблагодарили: 279 раз

Мои пацаны играли и старший младшему (чуть меньше одного года было) придавил дверью палец. Ноготь посинел, но ребёнок на боль не жаловался, поэтому (к своему стыду) даже не додумалась тащить его к врачу. Ноготь приподнялся, ничего не предпринимала, просто следила, чтоб не оторвали. Через 2 недели ноготочек отрос и верхняя половина слезла. Кожица под ним не кровила и не болела. Даже не мазали ничем, через недельку новый ноготь всё закрыл. Сейчас ТТТ, всё норм.

Ах, неужели, неужели, неужели не хочется вам,
Налетая на скалы и мели, тем не менее плыть по волнам?

Вернуться к началу

 


Василек

С нами с: 26 янв 2010
Сообщений: 531
Откуда: окатовая
Поблагодарили: 1 раз

Девочки, вчера не выдержала, взяла в охапку ребенка и понесла к врачу ( хирургу) Он посмотрел и сказал, что началось воспаление и появился гной. Нужно удалять ноготь. Пояснил, что это делается под наркозом в больнице, но если ноготок шатается, то он может сам. Отвел нас в процедурную и короче решил снимать сам. Доча плакала конечно, но он так быстро ножничками хирургическими чик чик и снял. Сразу вышла вся кровь и гной. Ручку перевязали и сказали, что ноготок будет расти 156 дней и потихоньку все заживет. Поэтому не нужно ждать когда все само рассосется, а идти и показывать специалисту. Спасибо хирургу, дядька молодец, сделал все очень быстро и без потерь

Вернуться к началу

 


lezhevi

Имя: Евгения
С нами с: 03 май 2009
Сообщений: 5869
Откуда: Я с той горы, где синяя прохлада
Благодарил (а): 253 раза
Поблагодарили: 430 раз

Василек
поправляйтесь. крепитесь

— Поставь ребенка на планету!(с)

Вернуться к началу

 


Ярилочка

С нами с: 22 окт 2008
Сообщений: 9037
Изображений: 2
Откуда: Владивосток,Ладыгина
Благодарил (а): 96 раз
Поблагодарили: 316 раз

Василек
Выздоравливайте!!!
Всек-таки Комаровский — Доктор!!!

Вам не удастся никогда создать мудрецов, если будете убивать в детях шалунов. Ж.Ж. Руссо

Вернуться к началу

 


evgenya3903

Пишу мало, думаю много!

С нами с: 27 окт 2008
Сообщений: 193
Откуда: Владивосток
Поблагодарили: 2 раза

Можно записаться к хирургу на 1 речке в детской больнице. Для своего успокоения. Запись через менеджера больницы. Тел. можно узнать в справке. Может быть и без записи примут, в больнице всегда есть дежурный хирург. Мы к ним ходили, правда с другой проблемой.

Вернуться к началу

 


Yoksik

Имя: Оксана
С нами с: 23 авг 2007
Сообщений: 1075
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 15 раз
Поблагодарили: 22 раза

Обязательно в таких случаях нужно идти к врачу. Нашу историю я уже писала в другой теме..повторюсь

Цитата:

……вечером гуляли на детской площадке, доча подбежала к подростковому велику, который лежал на бардюре, все произошло в доли секунды…велик завалился и ,видимо, каким-то образом пальчик попал меж каких-то деталей. Оторвался ноготь на правом указательном. Ноготок отошел от пальца, стал синим, а под ним собралась кровь, сам пальчик распух. Я дочу в охапку и бегом домой. Звоню в травмпункт и спрашиваю что делать. Мне сказали помазать такой-то мазью и перебинтовать. Я сильно засомневалась и поехала к ним сама. Там глянули и сказали что нужно ноготь удалять, при чем под наркозом, иначе не даст. И отправили на первую речку. Там подтвердили серьезность ранения и необходимость хир.вмешательства.
…….операция пошла быстро, мин.5-10, доче убрали ноготок и почистили гематому. все это время я рыдала в коридоре. Все прошло норм., доча от наркоза отошла оч.быстро. Сейчас ходим на перевязки, ходим на физиопроцедуры, делаем уколы (антибиотики) утром и вечером
Врачи сказали что скоро выпустят. Ноготок отрастет новый, но это зайет како-то время, до этого момента нужно стараться не травмировать пальчик.
Вот так бывает.

сегодня нас выписали…пальчик уже можно заклеивать просто пластырем…лежали неделю

Вернуться к началу

 


Мarselin

Василек писал(а):

Травматолог сказал, что гематома удаляется раскаленной спицей, но терзать ребенка не стали.

Садизм из каменного века !

Вернуться к началу


Мarselin

Ria писал(а):

доче моей подруги (1,5г) на днях удаляли там ноготь под наркозом, потому что сказали что обязательно надо чистить гематому, сама не пройдет
случаи разные бывают, дополнительная консультация не помешала бы ИМХо

Нам тоже удаляли под общим наркозом. Слишком много было гноя.

Вернуться к началу


Источник

Подногтевая гематома — травма ногтя. Диагностика и лечение

Подногтевая гематома является распространенной травмой у детей и взрослых.

• Подногтевая гематома может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.

• Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

• Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).

• Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

• В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

• К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Подногтевая гематома
Подногтевая гематома

Диагностика подногтевой гематомы:

• Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.

• Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

• Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.

• Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

• Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).

• Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.

• В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Подногтевая гематома
Подногтевая гематома

Лечение подногтевой гематомы

• Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.

• Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

• Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.

• При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме:

• Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.

• Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы. К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке, выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).

— Также рекомендуем «Мелазма. Диагностика и лечение»

Оглавление темы «Заболевания ногтей и кожи»:

  1. Вросший ноготь — онихокриптоз. Диагностика и лечение
  2. Онихомикоз — грибок ногтей. Причины и диагностика
  3. Дифференциация онихомикоза. Лечение грибка ногтей
  4. Паронихия — гнойник ногтевого валика. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика и лечение паронихии. Рекомендации при гнойнике ногтевого валика
  6. Псориаз ногтей. Причины и диагностика
  7. Лечение псориаза ногтей. Рекомендации
  8. Подногтевая гематома — травма ногтя. Диагностика и лечение
  9. Мелазма. Диагностика и лечение
  10. Витилиго. Диагностика и лечение

Источник

Неприятные ощущения, вызванные ушибом ногтя, можно быстро устранить, как и предотвратить тяжелые последствия этой травмы. Для этого необходимо знать методы оказания первой помощи при ушибе ногтя и специфику его лечения, описанные в этой статье.

Ушиб ногтя — неприятная случайность, которая может произойти с каждым. В подобной ситуации важно знать как оказать первую помощь и как облегчить болезненные ощущения. О том, как помочь себе при ушибе ногтя читайте в этой статье.

Первая помощь при ушибе ногтя на руке или ноге

Ушиб ногтя — травма, в следствии которой под ногтевой пластиной возникает кровоподтек и гематома. От ушиба ногтя не застрахован никто, ведь, как правило, подобная травма возникает по бытовым причинам:

  • удар
  • защемление пальца в двери
  • падение тяжелого предмета
  • узкая, неудобная обувь

Не следует туго забинтовывать ноготь при ушибе

Эти и другие происшествия доставляют не только сильные болезненные ощущения, но и приводят к возникновению характерного для ушиба синего ногтя. Сразу же после происшествия важно правильно оказать первую помощь, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Для ушиба ногтя характерны:

  • кровоподтек, который характеризуется синим или даже черным цветом ногтевой платины
  • отхождение ногтя (ноготь может слезть незадолго после травмы)
  • болезненные ощущения (иногда, при сильных ушибах, боль может быть пульсирующей и даже доводить до потери сознания)

Сразу после удара необходимо трезво оценить ситуацию и при возникновении не характерных для ушиба симптомов обратиться за помощью к врачу.

При ушибе ногтя необходимо приложить холод

Если удар не сильный и боль терпимая, то обращение к врачу необязательно. В любом случае необходимо оказать первую помощь:

  • приложите к ушибу холодное (это может быть лед, в крайнем случае — любой замороженный продукт из морозилки)
  • обработайте ушиб антисептиком (йод, зеленка, перекись)
  • исключите давление на палец (выберите удобную обувь, не укрывайте место поражения одеялом во время сна)
  • не прогревайте ушиб и не перебинтовывайте
  • если ноготь сразу начал отходить его необходимо зафиксировать пластырем

Если под всей поверхностью ногтя наблюдается гематома черного цвета, то необходимо обратить к врачу для предотвращения заражения. Специалист сделает прокол, через который кровь выйдет и обработает ушиб. Благодаря этому ноготь не отойдет, а травма заживет быстрее.

Если гематома при ушибе ногтя стала черной — обратитесь к врачу

При сильной неутихающей боли возможно применение обезболивающих средств. Чаще всего врачи рекомендуют в таких случаях аспирин, а также компресс из раствора димексида (в соотношении 1:1 с водой).

Как и чем обезболить прищемленный или ушибленный ноготь ребенку?

Очень часто жертвами ушибов ногтевой пластины становятся именно дети: из-за невнимательности или пренебрежения мерами безопасности. Необходимо как можно быстрее оказать ребенку первую помощь и постараться устранить болезненные ощущения.

Ушиб ногтя у ребенка

Первым делом, как и в случае со взрослым, необходимо как можно скорее опустить пораженный палец в холод. Лучше чтобы это была струя холодной воды, но также подойдет и лед, любой холодный предмет. Если боль не проходит, то подобную процедуру необходимо повторять через каждые 10-15 минут, до облегчения состояния.

Только после устранения сильной боли производится обработка ушиба антисептиком. В том случае если наблюдается отек тканей конечности, то необходимо сделать йодную сетку.

При сильном ушибе, когда под ногтевой пластиной наблюдается большая гематома, следует немедленно обратиться к врачу, который осмотрит травму и назначит необходимое лечение.

Как и чем лечить ушибленный ноготь, если он посинел и почернел?

Лечение сильного ушиба ногтя — дело специалиста. Если же травма незначительная, то оказать себе и первую, и последующую помощь можно дома. Если под ногтем нет большой гематомы, то его поверхность обрабатывается антисептиком и на этом лечение заканчивается.

Под ногтем скапливается запекшаяся кровь, что и приводит к окрасу ногтя в черный цвет

В том случае, когда в месте ушиба образовывается кровоподтек и ноготь чернеет необходимо как можно скорее выпустить кровь посредством прокола ногтя. Если этого не сделать, то могут возникнуть тяжелые последствия в виде заражения крови и отслоения ногтевой пластины.

Для того чтобы при ушибе уменьшить воспаление и снять болезненность часто применяют гепариновую мазь. Ее наносят несколько раз в день на ноготь тонким слоем до полного заживления. Также целесообразно использовать мази, которые улучшают кровоснабжение поврежденного участка и способствуют рассасыванию гематомы.

При ушибе ногтя часто используют гепариновую мазь

Существует много рецептов лечения ушиба ногтевой пластины народными методами, вот некоторые из них:

  • бодягу (в виде сухого порошка) необходимо смешать с водой и замесить эластичное тесто, которое накладывают на пораженное место
  • листья подорожника и сок тысячелетника смешивают в однородную кашу и накладывают на ноготь компресс
  • вино и уксус смешивают в равных пропорциях и добавляют щепотку соли. В полученной смеси вымачивают бинт и накладывают на ушиб
  • 1 ст. ложку соли смешивают с 1 ст. ложкой соды, добавляют теплую воду. Пораженный палец держат в растворе 15-20 минут

Важно: если из ногтя сочится отделяемое в виде гноя или ушиб кровоточит, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Видео: Лечение гематомы под ногтем

Что делать, если ноготь слезает, как его спасти?

При сильном ушибе повреждаются кровеносные сосуды, которые расположены под ногтем. При этом между ногтем и мягкой тканью образуется кровоподтек, а после сворачивания крови — гематома. Если кровь вовремя не выпустить, то со временем ноготь начнет отслаиваться и отойдет полностью. При этом новый ноготь будет отрастать очень длительное время.

При ушибе ногтя необходимо выпустить кровь — иначе ноготь отслоится

Для того чтобы уберечь ноготь необходимо как можно скорее остановить кровотечение с помощью льда и только после этого выпустить кровь из-под ногтя. Лучше, если это сделает специалист, ведь самостоятельно, не зная как проводится подобная манипуляция, можно ухудшить свое состояние.

Часто, для того чтобы спасти ноготь, накладывают давящую повязку на ушиб. Делать этого не стоит, так как сдавливание ногтя мешает гематоме рассасываться, а травме — заживать.

Если же ноготь начал отходить, то необходимо прикрепить его пластырем. Но спаси ноготь это не поможет — если он значительно отслоился, то придется ждать пока отрастет следующий.

Когда делают удаление ушибленного ногтя?

Как правило, хирургическое удаление ногтя производится только в экстренных случаях, когда травма настолько сильная, что наличие ногтевой пластины оказывает негативное воздействие на поврежденные ткани. В других же случаях ноготь, который пострадал от ушиба, пытаются сохранить всеми способами.

Удаление ногтя хирургически производится в редких случаях

Даже если ноготь сам отслоился, то его приклеивают с помощью пластыря для того, чтобы поврежденная ткань была защищена ногтевой пластиной от дополнительных травм и заражения.

Удалить отошедший ноготь рано или поздно все же придется, если он не отойдет сам. Когда травма заживет, начнется формирование нового ногтя, а старый будет держаться только на заусеницах и кутикуле, то его можно смело удалять. Для этого не обязательно спешить к хирургу — сделать подобную процедуру можно дома, используя маникюрный набор.

Если ноготь отходит его можно удалить самостоятельно

Удалять ногтевую пластину лучше поэтапно, отрезая с помощью кусачек небольшие куски. Ни в коем случае не стоит рвать ноготь — так Вы травмируете ткани ногтевого ложа.

Ушиб ногтя — неприятность, которую можно легко пережить, если вовремя оказать первую помощь и знать как лечить этот вид травмы. Более того, при правильном уходе Вы сумеете сохранить ноготь и не будете ожидать долгие месяцы пока отрастет новый.

Видео: Как вылечить ушиб ногтя?

Источник

Читайте также:  Отечность глаза и гематома