Гематома на пальце ноги у ребенка
Ох уж эти непоседы! Так и норовят споткнуться, упасть, угодить в какую-нибудь переделку. И каждая мама не понаслышке знает, что такое синяки, ссадины, ушибы, разбитые коленки и содранные пальцы у своего чада. Кстати, о пальцах и ушибах. Вот этот наш нежный мизинчик на ноге, который всегда предательски ударяется о ножку стула, дверной косяк или еще какую-нибудь мебель, понимаете, да? Ему сегодня тоже отведена особая роль. Сегодня речь пойдет о детских травмах, а именно ушибах, в том числе пальцев на ноге у ребенка. Научимся отличать ушиб от перелома, оказывать первую помощь и ухаживать за травмированной конечностью правильно.
Содержание статьи:
- Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности
- А вдруг перелом? Как исключить повреждение костей
- Первая помощь малышу
- Ни в коем случае! Что может усугубить ситуацию
- Лечение и полезные советы
Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности
Для нас ушиб – это обычный синяк, ссадина, тупая травма. Однако такому явлению есть свое вполне понятное и доступное для понимания определение. С медицинской точки зрения это травма мягких тканей, суставов различной степени тяжести вследствие удара о твердую поверхность, падения тяжелого предмета и т.д.
Если мы говорим о травме пальцев, а чаще всего одного, то с наибольшей вероятностью это либо мизинец, либо большой палец – крайние и самые «невезучие». Травматизм ног чаще происходит в летнее время, когда дети носят открытую обувь или вовсе бегают босиком. В любом случае помощь должна быть оказана в зависимости от характера повреждения, о чем далее и поговорим.
Среди встречающихся симптомов ушиба пальца у ребенка можно отметить:
- Острая ярко выраженная боль, возникшая сразу после инцидента. Постепенно сходит на нет и полностью проходит в зависимости от тяжести травмы (через несколько минут при легких повреждениях и до нескольких дней при сильном ушибе);
- Дискомфорт при движении и ограничение двигательной функции поврежденного пальца, хотя таковая сохраняется;
- Образование покраснений, гематом, опухание мягких тканей. Причем отечность проявляется гораздо позднее момента травмы, не сразу;
- Часто при сильном ушибе темнеет под ногтевой пластиной из-за собирающейся под ногтем крови. Сам ноготь может остаться целым, треснуть, частично или полностью отойти от ногтевого ложа.
В любом случае ребенок будет испытывать боль и жаловаться именно на болевой синдром, держаться за ушибленное место Открытых ран, как правило, при таких повреждениях нет, могут быть ссадины и синяки
Теперь поговорим о видах ушиба.
Действительно, их существует несколько и разделяются они по степени тяжести. Всего их четыре, и если первые два вида не требуют медицинского вмешательства и вполне могут «зажить дома», то при остальных повреждениях желательно показаться специалисту (травматолог, хирург) или же вовсе потребуется стационарное лечение.
- 1 степень – легкие травмы, возможно появление припухлости, синяков, ссадин. Боль ярко выражена на момент травмы, затем быстро сходит на «нет»;
- 2 степень – сильная боль утихает, но не проходит сразу, сохраняясь в течение суток и дольше. Припухлость и гематомы – типичное явление, дискомфорт при движении может сохраняться некоторое время. Полностью палец заживает спустя несколько дней;
- 3 степень – нестерпимая острая боль пульсирующего характера, палец «ноет», болевой синдром возникает при касании поврежденного участка тканей. Выраженный отек тканей и гематомы. Есть вероятность вывиха пальца, тогда парализуется его движение, сопровождаясь нестерпимой болью при любых манипуляциях;
- 4 степень – отек распространяется на соседние ткани, может болеть вся стопа или несколько пальцев, место ушиба недееспособно, нарушается двигательная функция, сопровождаясь неутихающей постоянной болью. Часто вместе с ушибом могут быть и рваные раны, вывиха, а также повреждения костей пальца и стопы. Восстановление длительное.
А вдруг перелом? Как исключить повреждение костей и распознать характер травмы до приезда врача
Хотя ушиб и перелом – принципиально разные по характеру травмы, не специалисту на первый взгляд сложно определить точный диагноз и оказать первую помощь.
Будьте готовы к тому, что ребенок будет плакать в любом случае, а степень болевого синдрома может оценивать неадекватно по причине собственного страха. Поэтому очен важно успокоить или отвлечь малыша, разговаривать с ним на отвлеченные темы в момент осмотра.
Что вы должны проверить:
- Осмотрите травму внешне. Обычно при переломах фалангов и костей сразу возникает припухлость, а при ушибах она наблюдается спустя некоторое время. Оцените наличие и степень припухлости, если таковая есть;
- Попросите ребенка подвигать стопой и пальцами, если это возможно. Острая боль при переломах и повреждениях костей сохраняется всегда, не утихает и носит пульсирующий характер, тогда как при ушибах болевые ощущения могут утихать в состоянии покоя;
- Определите положение пальца и наличие кровоподтеков. Оцените положение пальца относительно стопы: если суставы или фаланги находятся в неестественном положении, смещены, вывернуты, на местах сгиба нехарактерные выступы, имеются обширные кровоподтеки, то, вероятно, это сломанный палец. В иных случаях, а также если явных гематом в первые минуты не выявлено, то, скорее всего – это простой ушиб пальца на ноге.
Первая помощь малышу
Хорошо, мы выяснили, что это ушиб у ребенка. Как ему помочь, что делать?
На самом деле меры оказания первой помощи почти не отличаются от таковой при наличии травм у взрослых. Все, что вы должны сделать – это обеспечить комфортное положение ноги, чтобы уменьшить неприятные ощущения, успокоить малыша, осуществить необходимые манипуляции для стабилизации общего состояния.
- Уложите ребенка на ровную поверхность таким образом, чтобы поврежденная нога была максимально неподвижна. Под ступню желательно положить что-нибудь мягкое.
- Уменьшить боль, препятствовать развитию отека и остановить кровь, если есть кровотечение, поможет прикладывание льда к месту травмы. Лед, замороженное мясо из морозилки или любой предмет с отрицательной температурой не должен напрямую контактировать с кожей. Оберните его полотенцем, чистой салфеткой или тряпочкой: так неприятные ощущения будут меньше. Прикладывать холод нужно на несколько минут, убирая на такое же время. Если необходимо, процедуру следует повторить.
- Если есть кровотечение, то его необходимо остановить, перевязав палец или прикладывая холодный компресс. Не рекомендуется прием болеутоляющих на основе аспирина и прочих разжижающих кровь препаратов.
- При наличии ранок, ссадин, царапин необходима их дезинфекция. Подойдет любой щадящий раствор, не вызывающий жжение. Детям лучше обработать раны хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.
Важно помнить, что йод и зеленка не наносятся на открытую рану! Это больно и бессмысленно. Если кроме этих средств ничего нет, промойте ранку теплой чистой водой и нанесите обеззараживающее средство ватной палочкой по краям раны.
- При подозрении на перелом обездвиживание и наложение шины необходимо! Затем дождаться приезда медиков.
- Иногда можно заметить, что после ушиба ноготь потемнел. Это значит, что под пластинкой скопилась кровь, поэтому ее нужно остановить, если пятно под ногтем увеличивается и есть ощущения распирания изнутри. Что делать в таких случаях? Стараемся самостоятельно в домашних условиях наложить плотную давящую повязку и приложить холод к больному месту.
При легких ушибах (если боль прошла достаточно быстро, а ребенок может передвигаться самостоятельно) можно обойтись и без вмешательства медиков. Просим малыша пока не наступать на больную ножку и максимально ее беречь.
В других случаях при сильной боли, вывихе, неестественном положении ноги и пальца, сильном кровотечении и прочих тревожных симптомах вызывать неотложку!
Ни в коем случае! Что может усугубить ситуацию
Как говорится, иногда, желая помочь, но не зная как, мы делаем лишь хуже. Желательно не давать никаких обезболивающих препаратов, особенно аспирин, что может не только усилить кровотечение, но и затруднить постановку диагноза врачом. Если ребенок жалуется на сильную и нестерпимую боль, все же лучше вызвать скорую.
Не пытаться греть и растирать больное место. Тепло провоцирует приток крови к тканям, их отечность, а при наличии ранок может создать благоприятную среду для инфекции.
При подозрениях на вывих или перелом все же лучше не пытаться вправить палец или ногу самостоятельно, а при переломе пытаться прощупывать конечность, заставлять ребенка двигать ей или опираться на больную ножку.
Лечение и полезные советы
В зависимости от тяжести травмы может проводиться лечение дома, либо в условиях стационара.
Повреждения третьей и четвертой степени лечатся в стационаре и требуют особого внимания специалистов. Могут назначаться физиопроцедуры, медикаментозное купирование последствий ушиба, а также хирургическое вмешательство по показаниям.Но мы подробнее остановимся именно на том, как лечить ушиб ноги и на домашнем лечении травм детских пальчиков.
Естественно, если ребенок повредил кожные покровы, имеются открытые ранки и ссадины, то им нужна обработка до момента заживления. Поэтому используем знакомые нам хлоргексидин, Мирамистин и перекись. Можно использовать бриллиантовый зеленый: он сушит ранки.
В качестве восстанавливающей терапии нередко используют мазь от ушибов, которую можно использовать и для детей. Мази эти местного применения, имеют антисептический, заживляющий, противоопухолевый и кроворассасывающий эффект. Т.е. убирают синяки, припухлость, снимают болевой синдром и способствуют регенерации тканей и быстрейшему выздоровлению.
Среди таких мазей можно отметить всем известную гепариновую мазь. Стоит она копейки и прекрасно справляется с отечностью и гематомами. При ранках и царапинах можно использовать мази на основе пантенола (Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол и т.д.). Мазь с губкой бодягой тоже помогает избавиться от синюшности, но обладает выраженным покалыванием, поэтому ребенок может и не оценить такое лечение. Мази с ибупрофеном помогают справиться с воспалительным процессом в тканях и снимают боль.
Можно обратиться и к народным средствам, делая ванночки и компрессы с подорожником (как бы смешно не звучало!), с отваром ромашки и календулы, прикладывая вареный картофель (не горячий!) к больному месту.
Ну и, конечно же, обеспечиваем ножке покой. Никаких активных игры до тех пор, пока не станет лучше и не будет дискомфорта при движении. Ну а если состояние ухудшается, возникает отек, место травмы горячее, «нарывает», гноится, повысилась температура тела, ребенок не может двигать или наступать на палец, нарастающая нестерпимая боль – не тянем с визитом к хирургу или же вовсе вызываем неотложку.
Будьте здоровы!
Источник
Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, как ребенок ушиб палец. Вам станет известно, какие проявления могут указывать на подобную травму. Выясните, какими последствиями она чревата. Вам станет известно, как оказать помощь своему малышу. Выясните, каким должно быть лечение.
Классификация
Ушибы разделяют в зависимости от серьезности травмирования. Всего различают четыре варианта степени тяжести. При этом первые два не требуют посещения врача, и все может нормализоваться при правильном оказании помощи со стороны родителей. Что же касается третьей и четвертой степени, то обязательной является консультация с ортопедом, хирургом или травматологом, не исключено стационарное лечение.
- Первая — травма легкая, не исключена небольшая припухлость, ссадина, синяк. Болезненные ощущения возникают только в момент удара, достаточно быстро затихают.
- Вторая степень. Острая боль стихает, но болевые ощущения сохраняются в течение суток, а иногда и дольше. Гематома, появление припухлости являются обычными проявлениями при такой травме. Дискомфортные ощущения в попытках совершить движения могут какое-то время сохраняться. Заживление пальца происходит через два-три дня.
- Третья степень. Наблюдаются острые болезненные ощущения пульсирующего характера. Малыш может жаловаться на ноющую боль в пальце, особенно при прикосновении. Налицо появление гематомы, выраженного отека. В такой ситуации под вопросом становится вывих пальца.
- Четвертая степень. Отек появляется не только на месте ушиба, но и распространяется на близлежащие ткани. Малыш может жаловаться на боль во всей стопе или кисти, или во всех пальчиках. Наблюдаются недееспособность ушибленной конечности, в частности пальца, боль постоянного характера. В такой ситуации могут иметь место и раны, повреждение стопы или кисти, не исключен вывих. При наличии такой степени травмирования восстановление занимает немало времени.
Характерные проявления
Если малыш ударился пальцем руки или ноги, на то, что предположительно имеет место ушиб, могут указывать следующие признаки.
- Выраженная боль острого характера, которая появляется сразу после удара. Она может постепенно затухать. Если имеет место легкий вариант ушиба, то боль может исчезнуть уже буквально через две-три минуты. Если ушиб достаточно серьезный, то болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней.
- Ощущение дискомфорта при движениях. Также может иметь место ограничение подвижности травмированного пальца, хоть функционирование при этом сохраняется.
- Появление припухлости, покраснения в области травмы. Отечность появляется со временем, а не сразу после удара.
- Если имел место сильный ушиб, то под ногтевой пластинкой начнет скапливаться кровь. Вследствие этого будет наблюдаться затемнение ногтя. Ноготок может остаться целостным или же частично надломленным, также возможно полное отхождение пластины от пальца.
- Открытой раны в такой ситуации, как правило, нет.
Сравнение с более серьезными травмами
- Первоначально нужно осмотреть место травмирования, проверить на наличие припухлости. Если имеет место перелом, то травмированный участок начнет опухать практически моментально. Если же это ушиб, то припухлость появиться лишь через какое-то время.
- Стоит также отметить характер болевых ощущений. Если боль очень интенсивная и не прекращается. Вероятно, что дело не в ушибе, а в чем-то более серьезном, например, в переломе.
- Нужно обратить внимание на положение пальца относительно кисти или стопы. Если отмечаете неестественное расположение, появление характерных выступов в местах сгиба, серьезные кровоподтеки, то, скорее всего, имеет место перелом.
Если же данные признаки отсутствуют, гематома появляется постепенно или на начальных этапах и вовсе отсутствует, то, вероятно, что это ушиб пальца на руке или на ноге (на травмированной конечности).
Оказание помощи
- Положите малыша на ровную поверхность. Убедитесь в том, что поврежденная конечность обездвижена. Если ушиб пальца на ноге, то под стопу можно положить что-то мягкое, например, небольшую подушечку. Вы должны объяснить ребенку, что двигать ручкой или ножкой (травмированной конечностью) сейчас нельзя.
- Для того, чтобы снизить болевые ощущения, а также предупредить развитие припухлости и кровоподтека, необходимо к месту травмирования приложить холод. Если используете лед из морозилки, не забудьте его обмотать кусочком ткани, чтобы ребенок не получил термический ожог. Прикладывание холода должно быть кратковременным, буквально на пару минут. После этого нужно на такое же время убрать этот холод. Потом при необходимости повторить процедуру.
- Если боль сохраняется, нужно дать малышу анальгетик, например, Парацетамол.
- Если имеет место кровотечение, то вы должны его остановить. Для этого нужно перевязать палец выше места, из которого идет кровь, и приложить холодный компресс.
- Если имеют место ссадины, царапины, ранки, то нужно их дезинфицировать. Для этого можно использовать антисептик, например, перекись водорода или Хлоргексидин. Если под рукой их не нашлось, нужно, хотя бы, промыть место травмы. Помните о том, что зеленка и йод не должны наноситься на открытую ранку.
- Если вы подозреваете наличие перелома, то нужно обязательно обездвижить конечность, наложить на нее импровизированную шину. Могут подойти любые объекты, оказавшиеся под рукой. После этого нужно вызвать бригаду скорой помощи.
- Если под ногтем заметно скопление крови, ногтевая пластинка начинает темнеть, участок посинения расширяется, появляется чувство внутреннего распирания, то необходимо наложить давящую плотную повязку, а также приложить холод к месту, которое было травмировано.
Возможные последствия
Важно понимать, чем чревата неоказанная первая помощь, бездействие родителей при травме или несвоевременное обращение к врачу.
- При ушибе может иметь место повреждение кожного покрова, за которым последует развитие воспалительного процесса. При этом будет присутствовать вероятность скопление гноя.
- Если ребенку своевременно не оказать помощь, будет упущено ценное время, и процесс реабилитации затянется на длительный период.
- Если не обратиться к врачу при ушибе, можно прозевать перелом со всеми вытекающими из него последствиями.
Лечение
Не стоит заниматься самолечением, обращаясь к методам народной медицины или самовольной покупке медикаментов. Родители могут навредить своему чаду, приняв за ушиб принять перелом или вывих, потеряв драгоценное время. Так они рискуют усугубить состояние здоровья карапуза.
Посетив доктора, вас при необходимости направят на рентген, или же сразу назначат медикаменты.
- Мазь или гель для нормализации процессов кровообращения, рассасывания гематомы, снятия отечности. В зависимости от возраста ребенка, это может быть и бальзам Спасатель, и гепариновая мазь, и Лиотон.
- Врач может назначить компрессы, в частности, противовоспалительный, например, с Димексидом.
- Если сохраняется длительный болевой синдром, то могут прописываться анальгетики, например, Нурофен (самым маленьким назначают в виде сиропа).
Теперь вы знаете, к каким осложнениям может привести ушиб пальца. Крайне важно суметь вовремя отреагировать на травмирование ребенка, оказать ему надлежащий уход, при необходимости обратиться за помощью к специалисту. Помните о том, что даже самая, на первый взгляд, безобидная травма, может иметь серьезные последствия.
Источник
Образование синяков на ногах у ребенка – распространенное явление. Причиной появления пятен часто являются ушибы, травмы. Но иногда синяк свидетельствует о наличии у человека патологического процесса в организме. Почему же он возникает?
Что представляет собой синяк?
Гематома является повреждением кровеносных сосудов, в результате которого в мягких тканей или полостях накапливается кровь.
Синяки имеют три степени тяжести:
- Первая. Повреждение проявляется в течение дня, при ощупывании вызывает слабую боль.
- Средняя. Возникает спустя 3 часа после травмы, характеризуется повреждением мышц. Ребенок ощущает болевой синдром без нажатия на синяк.
- Тяжелая. На месте ушиба формируется опухоль. Место поражения сильно болит.
Гематомы проходят по-разному. Это зависит от площади и области травмирования. Обычно ткани восстанавливаются на протяжении месяца.
Причины появления синяков
Дефицит полезных веществ в организме
Синие пятна нередко появляются вследствие того, что в организме ребенка недостаточно витаминов и микроэлементов. Без витаминов C, K, P сосудистые стенки теряют прочность, становятся хрупкими, часто подвергаются повреждениям. Также это приводит к ухудшению свертываемости крови, нарушению кровотока, формированию бляшек в сосудах.
Наиболее важные микроэлементы – кальций, кобальт и селен. Их дефицит вызывает потерю эластичности сосудов. Чтобы восполнить запасы необходимых полезных веществ, следует внимательно относиться к питанию.
Аутоиммунная патология
Виновником возникновения синяков на ногах у ребенка может быть болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание отличается тем, что иммунная система воспринимает сосудистую стенку как чужеродное тело и начинает производить вещества, направленные на уничтожение тканей.
Под воздействием антител стенки сосудов становятся тонкими, ломкими, сильно проницаемыми. В результате кровь выходит наружу. Аутоиммунную болезнь легко спутать с авитаминозом. Поэтом нужно знать признаки, которые отличают их друг от друга.
Заболевание Шенлейна-Геноха характеризуется следующими особенностями:
- Синяки возникают не в местах травматизации. В первую очередь в процесс вовлекаются голени, затем сыпь может подниматься выше на бедра и ягодицы, реже затрагивает все тело.
- Пятна имеют правильные очертания, немного приподнимаются над здоровым покровом.
- Чаще всего изменения мелкоточечные.
- Гематома не пропадает при надавливании.
- Появление синяков отличается симметричностью.
- После возникновения пятен ребенка беспокоят болевые ощущения в крупных суставах.
- Перед образованием гематом может болеть живот и тревожить рвота.
- В процесс могут вовлекаться почки.
Сбой в деятельности внутренних органов
Появляются синяки на ногах у ребенка и вследствие нарушения работы органов и систем. Особенно частым виновником считают заболевания печени: она производит витамин K, отвечающий за свертываемость крови.
Также причинами могут стать:
- Болезни почек.
- Тонзиллит, протекающий в хронической форме.
- Патологии кровеносной системы.
- Повышенное артериальное давление.
- Ревматизм.
Хрупкость сосудистых стенок
При хрупкости сосудов синяки обладают красноватым или иссиня-черным оттенком. Характерная черта данного нарушения – распространенность гематом по всему телу.
Обычно сначала возникают небольшие пятнышки, потому что повреждаются мелкие капилляры. Затем недуг затрагивает крупные сосуды, что приводит к увеличению площади поражения и прогрессированию патологии. Неблагоприятным последствием болезни может стать внутреннее кровоизлияние.
Гемофилия
Это патологическое состояние представляет опасность для здоровья ребенка. Оно является наследственным заболеванием, протекает в 3 степенях. Первыми двумя стадиями чаще болеют мальчики, которым болезнь передается от матери. Третья же степень переходит к ребенку вне зависимости от пола и исходит от любого родителя.
Синяки у пациентов появляются тогда, когда малыши начинают ходить. Поражению подвергается вся нижняя область конечностей. При гемофилии нередко наблюдаются кровоизлияния из пищеварительных органов, десен, носовой полости.
Синяки при таком заболевании несут в себе опасность, поскольку оказывают давление на сосуды и нервные окончания. Это приводит к сильному болевому синдрому.
Тромбоцитопения
Болезнь заключается в том, что в крови падает уровень тромбоцитов. Из-за этого возникают внутренние кровоизлияния, приводящие к образованию гематом на ногах и прочих частях тела ребенка. Опасность патологии заключается в возможном открытии внутреннего кровотечения в органы. Причиной тромбоцитопении считают аутоиммунный сбой в работе иммунной системы.
Диагностические мероприятия
Для определения фактора, вызывающего появление гематом у ребенка, необходимо проведение обследования пациента. С этой целью врачи назначают лабораторный анализ крови. С его помощью устанавливается количество кровяных клеток.
При возникновении гематом важным показателем является уровень тромбоцитов. Его снижение (тромоцитопения) требует дальнейшей диагностики – анализов крови на аутоиммунные антитела.
Чтобы оценить работу свертывающей системы крови, назначают коагулограмму. Для выявления гемофилии может потребоваться проведение генетического анализа.
Для выявления патологий внутренних органов назначают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, рентгенографию. В зависимости от причины появления синяков может понадобиться консультация узких специалистов.
Лечение гематом
Если родители заметили синяки на ногах у ребенка без причины, то бить тревогу нужно при наличии следующих признаков:
- Малыш испытывает трудности при ходьбе.
- Гематома возникает даже при легком ушибе.
- Ребенок не воспринимает окружающих.
- После образования пятна увеличивается температура тела.
В этих случаях посещение доктора обязательно. Обратиться к врачу нужно как можно раньше.
В домашних условия требуется соблюдать правила ухода за пораженным участком кожи. Если после ушиба колена или другой области ног нет кровоподтеков, то улучшить состояние поможет лед. Нужно поместить его в грелку, завернуть в ткань и приложить к больному месту.
Если ребенок смог ушибить ногу так, что образовалась ссадина, то ее обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. Затем перебинтовывают место повреждения, а потом прикладывают холод.
Если синяки возникают вследствие патологий, развивающихся в организме ребенка, то лечение будет зависеть от конкретной причины. Для избавления от тромбоцитопении применяют лекарства, подавляющие аутоиммунные реакции. При выявлении гемофилии часто проводится переливание крови.
Если виновником образования синяков у ребенка являются хрупкие стенки сосудов, то понадобится соблюдать правила питания. Доктор назначит диету, содержащую продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
Профилактика
Полностью обезопасить малыша от заболеваний и травм невозможно. Но есть мероприятия, которые позволят снизить риск развития патологических процессов в организме.
Рекомендуется следующее:
- Составлять меню ребенка так, чтобы он получал с едой все необходимее питательные вещества.
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Прививать малышу любовь к спорту. Но важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка была умеренной.
- Избегать переохлаждения организма.
- Предупреждать развитие инфекционных патологий.
- Бороться с лишним весом.
Родителям нужно с особым вниманием относиться к здоровью малыша. При частом появлении синяков нельзя затягивать с визитом к специалисту. Чтобы неблагоприятные последствия не наступили, нужно безукоризненно соблюдать рекомендации лечащего врача.
Источник