Гематома на колене сзади

Гематома на колене сзади thumbnail

Синяк – классическое последствие травмы мягких тканей при ушибе, вывихе или переломе. Никого не удивит особенно, если он красуется на детских коленках – ведь малыши очень подвижны и неосмотрительны. Но если у взрослого появляются синяки под коленями сзади, причины могут быть намного опаснее. Ни в коем случае не стоит оставлять без внимания подобное явление, особенно, если к нему присоединяются другие подозрительные симптомы:

  1. Отечность;
  2. Образование гематомы под коленом;
  3. Боли разной интенсивности;
  4. Скованность коленного сустава;
  5. Повышение температуры тела.

Самый обычный на первый взгляд синяк под коленкой может быть не только признаком серьезного повреждения кровеносных сосудов, связок, мышц или костей, но и проявлением скрыто протекающей патологии внутренних органов – например, нарушения кровообращения. Наиболее распространенные причины синяка под коленом с обратной стороны, риски и последствия, что нужно делать и к какому врачу обращаться – в этой статье.

Почему возникают синяки

Синяк под коленями

Синяк – это подкожное кровоизлияние, которое образуется из-за повреждения кровеносных сосудов. Если целостность кожных покровов нарушена, кровь вытекает наружу.

Если же кожа не повреждена, кровь разливается в толще подкожной клетчатки, сворачивается и образует гематому или синяк. Цвет может варьироваться от бордового и пурпурного до черного на ранних стадиях и до желто-зеленого на стадии заживления.

Синяк под коленом может появиться у кого угодно, независимо от пола, возраста, рода профессиональной деятельности и социального статуса. Но существуют категории людей, которые страдают от такого явления чаще остальных. В группу риска попадают:

  • Активные дети и подростки – травмы часто случаются во время прогулок, игр, занятий спортом;
  • Девушки и женщины – у пациенток женского пола капилляры и сосуды расположены ближе к поверхности кожи, они чувствительнее к механическим воздействием, чем у мужчин;
  • Спортсмены, танцоры, так как регулярно интенсивно тренируются и часто травмируются;
  • Ремонтные работники, строители и некоторые другие специалисты, которые в силу своей профессиональной деятельности также могут получить травмы при падении или физических перегрузках.

Но иногда появляется синяк под коленом сзади без ушиба и вообще без всякой видимой причины. На самом деле причина есть всегда, отыскать ее – дело врачей. Поэтому рекомендуется не заниматься самодиагностикой, и тем более не начинать самолечение с использованием разнообразных «домашних, проверенных средств». Проблема может быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

При каких заболеваниях может возникать синяк под коленом

Появления синяков под коленями сзади

Наиболее распространенные патологические причины синяка под коленкой сзади следующие:

  1. Авитаминоз. При недостатке питательных веществ сосуды становятся уязвимыми. Их стенки утрачивают эластичность, становятся тонким или наоборот, уплотняются. Сосуды легко травмируются, проявляется это образованием синяков при самом незначительном механическом воздействии. В области под коленом они особенно заметны, так как кожа здесь очень тонкая, а жировая клетчатка практически отсутствует;
  2. Варикоз. При варикозном расширении вен помимо лиловых пятен под коленями заметны также сосудистые сеточки, звездочки, извилистые сплетения. В запущенной форме заболевания под коленями отчетливо проступают вздутые вены с плотными узлами. Их цвет может быть от бледно-розового до иссиня-черного. Варикоз возникает преимущественно у женщин старше 45 лет, но может появиться и у молодых девушек по причине нарушения обмена веществ или как последствие чрезмерного пристрастия к тесной обуви на каблуке или неудобным позам нога на ногу. Часто вены расширяются и воспаляются после беременности родов. Болезнь серьезная, склонная к осложнениям и требующая серьезного, длительного лечения;
  3. Побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты, разжижающие кровь, называются антикоагулянты и антиагреганты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, о чем знают не все пациенты. Неконтролируемый прием Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена как жаропонижающих или обезболивающих препаратов может также стать причиной образования синяков под коленями или на других частях тела;
  4. Геморрагический диатез. Это не самостоятельная патология, обычно геморрагический диатез развивается на фоне другого заболевания хронического течения, связанного с нарушениями обменных процессов, или же после острой инфекции. Геморрагическим диатезом нередко страдают дети после свинки, скарлатины, ангины. Помимо мелких кровоподтеков под коленями, на локтевых сгибах, на животе пациент жалуется на типичные признаки вирусной инфекции – тошноту, слабость, жар, лихорадочное состояние, боли в брюшной полости. Лечение подбирается врачом в зависимости от фонового заболевания. Препаратами выбора являются глюкокортикоиды;
  5. Печеночная недостаточность. Печень очищает кровь и участвует в выработке веществ, которые влияют на ее состав и свертываемость. При тяжелых дисфункциях печени – например, гепатите С или циррозе, — состав крови изменяется, сосуды становятся склонными к разрывам и повреждениям. Это и проявляется образованием синяков на разных участках тела. Другими признаками патологий печени, кроме кровоподтеков на коже, являются зуд и желтушность кожных покровов, глазных белков;
  6. Лейкемия. Это тяжелое онкологическое заболевание, в большинстве случаев сегодня его удается полностью излечить при условии раннего выявления и комплексной терапии на протяжении нескольких месяцев или даже лет. При лейкозе сильно изменяется состав крови, снижается концентрация практически всех ее элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Последние обеспечивают необходимую степень свертываемости крови, защищая таким образом человека от кровотечений при травмах или хирургических вмешательствах. Если количество тромбоцитов резко снижается, возрастает склонность организма к кровотечениям, на кожных покровах легко образуются синяки. Другие симптомы лейкемии: стабильно повышенная температура тела, слабость, хроническая усталость, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей, болезненная бледность, синие пятна под глазами и вокруг губ;
  7. Повреждения сухожилий и связок. Такие патологии очень распространены сегодня ввиду неправильного питания человека, недостаточной физической активности, плохой наследственности. Если под коленом появился синяк и долгое время не проходит, сопровождается болями, ограничением подвижности коленного сустава, при этом симптомы патологий внутренних органов или нарушения обменных процессов отсутствуют – скорее всего, все дело в воспалении соединительных тканей. Выявить такие поражения несложно с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, лечение подбирается в зависимости от причины воспаления.
Читайте также:  Гематома на голосовой связке

Синяк под коленями сзади

Наиболее опасной причиной синяка под коленом является тромбоз. При тромбозе кровь становится слишком густой, кровообращение замедляется. В результате образуются тромбы различных размеров. Если такой тромб оторвется, он может закупорить сосуд, что приведет к крайне негативным последствиям. Сосуд будет поврежден, а находящиеся вокруг него ткани начнут отмирать по причине отсутствия питания. Тромбоз несет прямую угрозу жизни пациента.

Что нужно делать

Первое, что нужно сделать, если обнаружена гематома под коленом – обратиться к врачу. Особенно важно сделать это как можно раньше, если синяк сопровождают другие подозрительные симптомы, перечисленные выше. Какие врачи помогут в таких случаях:

  • Терапевт – в компетенции семейного доктора провести опрос и осмотр пациента, выписать направление на клинически анализ мочи и крови, УЗИ, сделать выписку об общем состоянии больного, недавно перенесенных заболеваниях или операциях, направить к узкому специалисту;
  • Травматолог – занимается диагностикой и лечением травм мягких тканей, связок и кости;
  • Хирург-ангиолог – лечит патологии сосудов.

Один из этих врачей наверняка принимает в ближайшем медицинском учреждении и сможет помочь в сложившейся ситуации.

Источник

Синяк — это кровоизлияние под подкожную клетчатку, из-за разрыва мелких капилляров. Возникает кровоизлияние на месте травматизации кожи. Внешне это проявляется темно-синим пятном, с течением времени цвет изменяется. Синяки или кровоподтеки часто появляются на ногах, так как там находится множество вен и артерий. Кроме того, у женщин капилляры артерий находятся близко к коже, поэтому синяки на коленях у девушек встречаются часто.

Почему появляются синяки без причины

Банальной причиной появления синяка на коленке является недостаток витаминов в организме. Они укрепляют стенки сосудов и помогают нормализовать кровообращение. Особое внимание надо обратить на следующие группы витаминов:

  1. Витамин «К» причастен к коагуляции крови и способствует повышению свертываемости. Этот витамин находится в зеленых овощах. Если человек употребляет малое количество овощей, то незначительные кровоизлияния на ногах могут быть последствием гиповитаминоза. Обратный эффект развивается и при переизбытке витамина К. Возможно, развитие похожих симптомов. Это связано с повышенной свертываемостью крови. При этом тоже возможны кровоизлияния.
  2. Витамин РР или никотиновая кислота способствует нормализации функционирования сосудов. Поэтому часто назначают никотиновую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Витамин С выполняет огромное количество функций в нашем организме. Он содержится в цитрусовых фруктах и сладком болгарском перце. Одной из функций является нормальная эластичность сосудов, поэтому недостаток витамина приводит к ломкости сосудов.

Гематома на колене сзади

синяк на коленках

У девушек самой распространенной причиной появления синяков на коленях является варикозное расширение вен нижних конечностей. Чаще вместе с синяками видны и расширенные извилистые вены в виде бледной или яркой сосудистой сеточки (как на фото).

Так же часто появляются синяки ниже колена у ребенка — это легко объясняется травмами, ведь дети крайне активны. Порой даже незначительный ушиб может вызвать синяк, но, тем не менее, необходимо обратиться к специалисту!

Расширение сосудов возникает из-за плохого кровообращения в конечностях. Причинами этого служит частое ношение каблуков, постоянная стоячая работа, отсутствие физических нагрузок.

Немаловажная роль отводится наследственной предрасположенности. Из-за слабости стенок сосудов, вена может лопнуть. Внешне сразу заметно лопнувшую вену, при этом появляется синяк.

Варикоз

При варикозе отмечается тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру. Девушка замечает быструю усталость ног. Если подобные симптомы имеют место, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. При лечении у девушек используют компрессионные чулки и препараты, увеличивающие тонус сосудов.

При запущенных стадиях проводится оперативное лечение. В этом случае, основной задачей является не вылечить, а прекратить прогрессирование. Сам по себе варикоз – не тяжелое заболевание, но является фактором риска тромбоэмболий.

Гематома на колене сзади

Варикоз

На свертываемость крови влияют лекарственные препараты. Переизбыток в организме препаратов, разжижающих кровь (антиагреганты, антикоагулянты), ведет к внутреннему кровоизлиянию.

Самыми распространенным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота, то есть банальный аспирин. Поэтому кровоподтеки на ногах можно объяснить принятием даже небольших доз аспирина.

Кроме ацетилсалициловой кислоты, на свойства крови могут влиять такие лекарства, как ибупрофен, варфарин и некоторые противовоспалительные препараты.

Геморрагический диатез

Заболевания сосудов, или геморрагические диатезы – распространенные причины появления синяков на ногах. Часто это встречается у детей. Механизм развития синяков связан с воспалительными изменениями в стенке сосудов. Геморрагические диатезы возникают после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Клинически наблюдается повышение температуры тела, озноб, боли в животе, рвота, появление синячков и петехиальных кровоизлияний. Лечение производится при помощи гормональных препаратов и обычно не вызывает серьезных осложнений.

Онкология

Синяки на коленях без особой причины могут быть признаком онкологического заболевания крови (лейкемии). При злокачественных образованиях крови наблюдается снижение всех ее составных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). При недостатке тромбоцитов кровь, не свертывается тем самым защищая организм от незначительных повреждений. Кровоподтеки локализуются не только на ногах, но и на других частях тела.

Такому заболеванию способствуют и другие симптомы: частые инфекционные заболевания, незначительное повышение температуры тела, постоянная усталость и недомогание. Для диагностики заболевания используют клинические анализы крови и стернальную пункцию. Лечатся такие болезни при помощи химиотерапии.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность тоже одна из причин появления синяков на коленях. Это связано с тем, что печень вырабатывает вещества, которые участвуют в свертывании крови. Поэтому воспалительные заболевания печени, такие как гепатит и цирроз частые причины появления синяков.

Иногда картину синяков на ногах сопровождают и другие симптомы, такие как желтушный оттенок кожи, зуд. Для диагностики заболеваний печени необходим биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Чтобы вылечить воспалительные заболевания печени используют гепатопротекторы и строгий покой.

Диета – основной метод лечения. Употребление жаренных, соленных и копченых продуктов плохо сказывается на работе печени. В строгом порядке исключаются алкоголь и курение.

Заболевание соединительной ткани

Заболевание соединительной ткани приводит к появлению кровоподтеков. Эта ткань в нашем организме находится повсеместно, что и объясняет название. Отличительной чертой является поражение нижних конечностей, в том числе и кровоизлияния под кожу. Патологий соединительной ткани в настоящее время большое количество. Следствием снижения прочности является появление кровоподтеков. Диагностируют такие заболевания с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

Гематома на колене сзади

Растяжение сухожильных связок

Необходимы клинические и биохимические анализы крови, ультразвуковая доплерография сосудов, рентгенография суставов нижних конечностей. Заболевания соединительной ткани часто передаются по наследству.

Особое место стоит уделить синякам под коленом сзади, потому что там проходит больше артерий, и даже несильное повреждение приводит к большим синякам.

Растяжение сухожильных связок

Причинами синяков под коленом сзади, которые точно развились без ушиба, может быть растяжение сухожильных связок, варикозное расширение вен или внутренний тромбоз артерий. Это возникает при закупорке просвета сосудов сгустком крови. Обычно недуг развивается очень быстро и является опасным для жизни состоянием.

Кроме, синяков могут наблюдаться и другие признаки: боль под коленом, отдающая в любую сторону, повышение температуры, неподвижность конечности. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Что делать и какие меры предпринять

Гематома на колене сзади

Синяки на коленках

Если возникают синяки на ногах без видимой причины, необходимо обратиться к врачу.

Клинический анализ крови покажет, что происходит в вашем организме, позволит выявить заболевания крови на ранних стадиях. Кроме, клинического анализа крови обязателен и биохимический анализ крови.

Следует проверить и уровень витаминов в организме. Такой метод профилактики избавит не только от синяков на ногах, но и других проблем, возникших вследствие авитаминоза.

При помощи инструментальных исследований исключают варикозное расширение вен и другие болезни сосудов. Для этой цели применяют ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей. УЗДГ визуализирует состояние поверхностных и глубоких вен организма. Если выявились изменения сосудов, следует обратиться к специализированному врачу – флебологу.

Распространенным методом лечения кровоподтеков на ногах является применение гепариновой мази. Это средство представляет собой антикоагулянт, рассасывает внешние проявления кровоподтеков. Одним из домашних средств лечения синяков на ногах является бадяга. Убрать кровоподтек можно при помощи народных средств.

Компресс из протертого сырого картофеля способствует рассасыванию гематом. Необходима фиксация такого компресса при помощи бинта. Также для этой цели можно использовать и листья капусты.

Особое значение уделяют питанию. Каждодневное меню должно содержать как можно больше овощей и фруктов. Также можно дополнить питание приемом поливитаминных комплексов, но помните, что передозировка витаминами вредна для организма.

Дозированная физическая нагрузка – отличный метод профилактики болезней сосудов, при условии отсутствия противопоказаний. Необязательно заниматься в спортзале. Чрезмерные физические нагрузки, вызывают обратный эффект. Перегрузка организма и возможность получить травму увеличивается в разы. Простые пешие нагрузки, плавание в бассейне поддерживают тонус сосудов и здоровье всего организма.

Уделите внимание обуви. Высокие каблуки лучше носить только на выход, на каждый день лучше использовать обувь с плоской подошвой. Желательно наличие ортопедической стельки. Кроме неудобной обуви, не следует носить и тесные колготки. Они плохо воздействуют на кровообращение нижних конечностей. Если вы соблюдаете все правила, и ведете здоровый образ жизни, а синяки на ногах появляются без причины, немедленно обратитесь в медицинское учреждение.

Источник

Гематома – это кровоизлияние, которое сформировалось вследствие травматизации сосуда, которое остановилось под действием естественных факторов человеческого организма.

В народе гематому называют «синяк». Существует также определение «кровоподтёк», который сходен по своему патогенезу и этиологии с гематомой, но в данном случае это различие не играет принципиальной роли. В этой статье пойдет речь о возможных причинах развития гематомы в коленном суставе, её проявлениях и диагностики, а также методах лечения.

Гематома в области коленного сустава

Гематома на колене сзади

Боль в области колена в результате удара

Итак, гематома – это участок локализованного воспалительного процесса, который был спровоцирован кровоизлиянием. Клинически она проявляется изменением цвета кожных покровов, локальной болезненностью, отёком около лежащих мягких тканей, увеличением интенсивности кровообращения в самом месте кровоизлияния и нарушением функции самой ткани подвергшейся патологическому изменению.

Обычно гематома в коленном суставе окружена мощным защитным барьером, который создаёт организм человека для защиты здоровых тканей от возникшего воспаления.

Читайте также:  Раны после удаления гематома на ноге

Причина появления гематомы в колене:

  1. Банальный удар. Во время сталкивания поверхности колена с твёрдым предметом возникает ударная волна, которая провоцирует нарушение естественного тока лимфы и крови. Из-з этого в одной части сосуда давление повышается, что и является причиной разрыва сосудистой стенки. Другой стороной медали этого фактора является действие самого удара, то есть именно столкновение травмирует микрососуды, что также вызывает воспалительный процесс.
  2. Разрыв крупного сосуда вследствие хронического воспалительного процесса. Опасным осложнением всех активных форм воспалительного процесса внутри коленного сустава является перенос воспаления на рядом лежащие анатомические структуры. Так возникает патологический процесс в сосудах, расположенных непосредственно в суставной сумке коленного сустава. Патологический процесс разрушает сосудистую стенку, что стимулирует возникновение гематомы в коленном суставе.

Механизм развития гематомы не особенно отличается друг от друга, но важно определить причину возникновения фактора, который спровоцировал разрушающий механизм, ведь, только исправив его, можно профилактировать рецидив заболевания и вылечить текущее состояние пациента.

Клиническая картина

Гематома на колене сзади

Сильный отек колена

Признаками стандартной или классической гематомы можно считать все клинические симптомы воспалительного процесса:

  1. Боль. В раннем периоде заболевания она острая, резкая, потом постепенно приобретает ноющий характер. По завершению процесса может оставаться локальная боль, возникающая при непосредственном надавливании на травмированную область.
  2. Горячая кожа. Воспалительный процесс создаётся путём привлечения клеток и медиаторов, они в большом количестве направляются к очагу травмы и начинают там бороться с опасными бактериями, травмированными клетками и т.д. Визуально это проявляется как повышение температуры тела кожи над поверхностью гематомы.
  3. Отечность окружающих мягких тканей. Отёк тканей вызывается стазом лимфы и выходом в большом количестве межклеточного вещества.
  4. Покраснение или гиперемия. В условиях формирования гематомы гиперемия отойдёт на второй план, так как изменения кожи от кровоизлияния будут в разы ярче самой гиперемии от возникшего воспалительного процесса.
  5. Нарушение функции нижней конечности. Обычно гематома колена не даёт в полной мере осуществлять сгибание и разгибание ноги в суставе. К колену больно прикасаться, пациент отмечает болезненность при опоре на больную ногу. При ходьбе отмечается бережливость повреждённой конечности, то есть пациент будет стараться не наступать на ногу, чтобы не причинять ей боль.

Методы диагностики кровоизлияний

Гематома на колене сзади

Перелом надколенника со смещением

В первую очередь необходимо исключить все виды травматологической патологии, которые требуют срочного хирургического вмешательства с целью сохранения не только функции, но и самой конечности.

К таким состояниям можно отнести:

  1. Внутрисуставной перелом коленного сустава.
  2. Перелом надколенника со смещением костных отломков.
  3. Частичный или полный разрыв связок, располагающихся в непосредственной близости к колену.
  4. Вывих коленного сустава.
  5. Вывих надколенника.
  6. Отрывы сухожилий с участками кости. Такое случается при асинхронном сокращении четырёхглавой мышцы бедра.

Методы лечения гематомы

Гематома на колене сзади

Холодный компресс на травмированное колено

Гематомы коленного сустава лечатся исключительно местными противовоспалительными средствами:

  1. Сразу после получения удара и в течение остальных 72-х часов после травмы к месту возникновения прикладывают холод. Желательно не использовать холодную воду дольше 10-15 минут, ведь площадь её соприкосновения с кожей слишком плотная, что может негативно повлиять на течение воспалительного процесса. Лучше всего использовать резиновый пузырь с кубиками льда. Твёрдый холод располагается в компрессе неравномерно, что способствует правильному механизму охлаждения травмированного участка.
  2. Через 72 часа после повреждения можно применять разогревающие компрессы. Для этого можно использовать сухое тепло. Разогреть соль и через плотную ткань, сложенную в несколько раз, приложить тепло к гематоме. Греть 5-6 минут через день. Эффект от этого метода основывается на улучшение кровообращения и усиления интенсивности рассасывания гематомы.
  3. Мазь Диклофенак или Индовазин, или Индометацин. Лучше наносить крем, гель или мазь 4-5 раз в день. При этом не стоит забывать и про аллергические реакции на компоненты лекарственных средств, которые находятся в препарате.
  4. Примочки с лекарственными средствами. Нужно взять 3 группы препаратов: местное противовоспалительное (Дексаметазон или любой другой стероидное противовоспалительное лекарство), местное обезболивающее средство (Лидокаин или Новокаин), сосудорасширяющие средство для улучшения проникновения лекарств в толщу кожи (водный раствор Димексида 1:2).
  5. Массаж. После уменьшения отёчности можно применить массаж. Он улучшает кровообращение и лимфаток. Главное, чтобы все манипуляции были сделаны по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. В случае гематомы коленного сустава нужно все приёмы массажа делать в сторону паха.

Под коленом

Гематома на колене сзади

Гематома под коленом

Под коленом гематомы бывают редко. Зачастую они могут быть спровоцированы прямым ударом. Лечение и клиническая картина данной патологии не сложна и не отличается от гематом в других местах коленного сустава.

Обязательно нужно дифференцировать состояние с кистой Беккера. Грыжа или киста Беккера – это доброкачественное новообразование, которое образовалось в результате хронического воспалительного процесса в полости сустава.

Для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований:

  1. Рентгенологическое исследование колена в двух проекциях.
  2. Компьютерная томография.
  3. УЗИ колена.

В любом случае, гематома на колене – это самый простой и легко поддающийся лечению локальный воспалительный процесс. Без лечения она проходит через 10-14 дней (в зависимости от величины может быть дольше или быстрее). С местным противовоспалительным лечением время восстановления сокращается как минимум в два раза.

Источник