Гематома может вызвать рак
История амурского парня из Николо-Александровки Октябрьского района, заболевшего в армии раком лимфосистемы, не оставила читателей «Амурской правды» равнодушной. Об этой ситуации мы писали в материале «Прости, солдат»: амурский срочник с диагнозом «рак» оказался заложником Минобороны и равнодушия». Мама уверена: все это последствие несвоевременно оказанной помощи после травмы ноги. Может ли на самом деле травма спровоцировать развитие злокачественной опухоли и конкретно лимфогранулематоз? С этого вопроса мы начали разговор с заслуженным врачом России, доктором медицинских наук, профессором кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии АГМА Виктором Гордиенко.
— Одиночная травма имеет мало шансов спровоцировать рак. Если речь не идет о меланоме после неудачного повреждения родинки, но это случается очень редко, — констатирует Виктор Гордиенко. — Это заставляет ткань регулярно регенерировать, а постоянная стимуляция размножения клеток сопровождается большим количеством копирования генетических данных и, соответственно, большим количеством мутаций, которые могут привести в конечном итоге к раку. Конечно, травмы не исключаются в качестве причины появления злокачественной опухоли. Но, как правило, это все происходит локально — онкопатология появляется в том же месте, где был, к примеру, сильный ушиб.
— Виктор Петрович, в вашей практике были случаи, когда раковая опухоль развивалась у пациента после травмы?
— Были. Несколько лет назад у нас лечилась пациентка, которая спускалась в погреб в деревне, ступенька подломилась, нога резко слетела вниз, и женщина сильно ударилась грудью. У нее появился синяк, а потом этот синяк превратился в какое‑то уплотнение. Со временем это стало ее беспокоить. Она пошла к доктору, и сельский врач направил ее к нам. Мы обследуем пациентку и выясняем: в том месте, где у нее была травма, появилась злокачественная опухоль.
У детишек иногда выявляем опухоли, а потом из анамнеза (истории жизни) выясняется, что была травма. Мама вспоминает: «Он когда‑то в этом месте ножкой ударился, и она у него долго болела». Но в таких случаях речь может идти не о мягкотканных новообразованиях, а опухолях, состоящих из костной ткани. Это так называемые саркомы. Вот они нередко могут появиться в кости после ушиба или незначительной травмы. Надо обратить внимание родителей вот на что: при подъеме тяжестей возрастают нагрузки на кости и суставы, а если в период гормональной перестройки организм подростка подвергается травмам и ударам, то риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Если же рассматривать конкретный случай, о котором вы говорите, то связать травму ноги и появление злокачественного поражения лимфатической системы у молодого человека не представляется возможным.
— Почему?
— Потому что у него болезнь Ходжкина, а это системное заболевание, то есть опухоль не локализуется в одном месте. Это опухоль лимфатической ткани — лимфоузлов, селезенки. В большинстве случаев все начинается с шейной формы, то есть лимфоузлы появляются на шее. Потом они могут быть над ключицей, потом подмышкой. Иногда начинается заболевание с паховых лимфоузлов. В последние годы, по моим наблюдениям, болезнь Ходжкина характеризуется сравнительно легким течением. Если возникает у детей, когда преобладает шейная форма лимфогранулематоза, и почти стопроцентное излечение — 97—98 процентов. Если вовремя обнаружить и начать лечение, то такие дети в будущем становятся абсолютно здоровыми. Почему я сделал акцент на детях, да потому что чаще всего это заболевание встречается у подростков и людей молодого возраста — от 15 до 30 лет.
— Этим видом рака можно заразиться?
— Нет. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном. Она не передается по наследству. У выздоровевших пациентов рождаются здоровые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Хотя действительно существуют наследственные факторы — особенно это характерно для рака ободочной кишки и молочной железы, которыми болеют из поколения в поколение. Есть ряд наследственных форм рака легкого, которые могут передаваться по мужской линии, равно как и опухоли репродуктивной системы. Если у кого‑то из близких родственников было диагностировано онкозаболевание, важно первое исследование на данный вид рака сделать на пять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника.
— Отчего возникает злокачественная лимфома?
— Существует ряд научных гипотез: вирусная, иммунная и с наследственной предрасположенностью, однако ни одна из них в полной мере не дает однозначного ответа на вопрос о происхождении заболевания. Важно, что врачи научились безошибочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз. Провоцирующими факторами развития злокачественной опухоли можно так же считать экологические факторы: радиоактивное излучение, токсические и химические вещества, лекарственные препараты. Но травма ноги спровоцировать лимфогранулемотоз вряд ли могла. Мы не имеем сведений о том, какова была экологическая обстановка в том месте, где парень проходил службу в военно-космических войсках, какие внешние воздействия могли оказать влияние на его здоровье.
Виктор Гордиенко, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии АГМА:
— Надо обратить внимание родителей вот на что: при подъеме тяжестей возрастают нагрузки на кости и суставы, а если в период гормональной перестройки организм подростка подвергается травмам и ударам, то риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Уже научно подтверждено, что в 90—95 процентов случаев злокачественных новообразований, причиной появления любых опухолей являются факторы среды: качество воздуха, воды, почвы, радиационный фон — все, что нас с вами окружает. Посмотрите, где мы живем, что едим, какую воду пьем, чем дышим, особенно в городах. Многие питаются, как попало и чем попало, кто-то сигарету изо рта не выпускает, ставя на себе эксперимент: будет рак легкого, пищевода, желудка или нет? Так категорически нельзя на себе экспериментировать: степень вероятности появления рака высока! И только 5 процентов вероятности появления злокачественных опухолей — это причина внутри человека, то есть генетические сбои, наследственный фактор.
— Какие внешние факторы у нас в Амурской области могут влиять на развитие онкологической патологии?
— Например, превышение концентрации бериллия выше установленной нормы во много раз, превышение нитратов в почве в десятки раз. Высока концентрация ртути — у нас моют золото. Скоро еще один фактор прибавится — это я уже о канцерогенных веществах. Однажды я был в Иркутске и нас повезли на экскурсию в Ангарск. Подъезжаем к городу, а деревья все совершенно голые стоят. Я потом фотографии своим студентам показывал. Но зато над Ангарском вверх поднимается дым — зеленый, красный, синий, голубой, желтый… Каких только цветов не увидел. Это – последствия работы химических комбинатов. Это то, что у нас сейчас строят под городом Свободным..
Иногда специалисты первичного звена принимают саркому кости за другие заболевания. Лечат как травму, назначают согревающие процедуры.
Теорий развития рака много. Каждая из них имеет право на жизнь, но наиболее правильной, скорее всего, и мы придерживаемся именно ее, является полиэтиологическая, то есть множественная. Однако, американские ученые сегодня на первое место ставят стресс и депрессию. Этому может быть подвержен любой: и городской, и сельский житель, и бедный человек, и богатый. Для организма это просто так не проходит. У кого-то развивается гипертония, у кого-то язва желудка или рак, еще куча всяких болезней. Если в течение многих лет депрессия по голове стучит кувалдой, то ничего хорошего не будет
— Если припухлость не связана с недавней травмой или укусом насекомого, которые произошли час назад, а симптомы наблюдаете у себя или у ребенка уже несколько дней без видимой на то причины, то обязательно нужно обратиться к врачу. Не выжидайте: пройдет — не пройдет? Срочно к доктору! К счастью, подобные симптомы в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными образованиями, но искушать судьбу не стоит, — предостерегает онколог Гордиенко.
ВОПРОС — ОТВЕТ
— «Некоторые считают: если опухоль не болит, вес резко не теряешь, значит, это не рак. Действительно ли это так?» — спрашивает Раиса Коломеец из Благовещенска.
— Это миф, которых вокруг раковых диагнозов много. Злокачественные опухоли могут давать болевые ощущения иногда даже на ранних стадиях, — пояснил профессор Гордиенко. — И довольно часто такие болевые ощущения проявляются при опухолях костной ткани, которые могут возникать после травмы у людей разного возраста. В подобных случаях необходимо всегда обращаться к врачу и не заниматься самолечением, которое может привести к появлению злокачественного процесса в запущенной стадии болезни.
Есть версия о вирусной природе злокачественной лимфомы. На основании различных эпидемиологических и гистологических исследований ученые обнаружили, что наиболее велика вероятность заболеть таким видом онкологии у тех, кто имеет в организме вирус Эпштейна-Барра.
По поводу резкой потери веса. Это симптом общего характера, который связан с отравлением организма. Раковые клетки нарушают обмен веществ — ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы разнообразны: отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость. Эти проявления усиливаются по мере нарастания массы злокачественных клеток и поэтому типичны для поздних стадий патологии. Однако бывает, когда отсутствие аппетита, потеря веса и слабость появляются даже при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, казалось бы, возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом. Нужно пройти обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.
К слову, симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. Это объясняется, в частности, расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком легкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.
Возрастная категория материалов: 18+
Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 25.10.2018
Материалы по теме
Источник
Онкологические заболевания часто развиваются бессимптомно. Появление на теле кровоподтеков, синяков или подкожной сыпи красного цвета может стать первым признаком опасной болезни. Он характерен для нескольких видов рака, который подтверждается дополнительным обследованием.
На какой тип рака указывают синяки на теле
Появление под кожей кровоизлияния – реакция организма на травму. В норме оно формируется в месте удара, постепенно рассасывается, не оставляя следа. Тревогу врачей вызывают многочисленные синяки на теле, которые выступают без видимой причины. Это симптом, характерный для лейкоза – рака крови.
На начальной стадии болезни костный мозг человека перестает вырабатывать тромбоциты. При их недостатке нарушается процесс свертываемости крови, мелкие сосуды становятся ломкими. Незначительная травма, хлопок ладонью провоцируют разрыв сосудов, кровоизлияние под кожей.
При лейкозе синяки на теле появляются незаметно, не причиняют боли. Они десятками покрывают руки, ноги, живот больного. У него может возникнуть носовое кровотечение, а миниатюрный порез сопровождается обильной потерей крови.
Иногда синяки указывают на развитие дерматофибросаркомы – редкого онкологического заболевания, по течению напоминающего меланому. Новообразование формируется в глубоких слоях кожи под эпидермисом. Внешне опухоль выглядит как небольшой кровоподтек или родимое пятно.
Как отличить синяки от симптома рака
При появлении небольших кровоизлияний врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием кожи, самочувствием. Среди характерных признаков лейкоза:
- Синяки на теле при раке не проходят в течение нескольких недель.
- Подкожные пятна не бледнеют, могут иметь вкрапления и полосы черного цвета.
- Появляется ноющая боль в суставах.
- В ночное время наблюдается обильное потоотделение.
При раке крови на теле больного появляется мелкая сыпь красного цвета. При визуальном осмотре она напоминает точечные кровоизлияния. Основные места локализации геморрагического синдрома – голень, щиколотки. При ходьбе на нижние конечности приходится повышенная нагрузка, которую ослабленные капилляры не выдерживают.
При лейкемии появление синяков совпадает с резким падением иммунитета. При пальпации прощупываются увеличенные лимфатические узлы, селезенка увеличивается в размере. Человек чаще болеет простудой, ОРВИ. Простые инфекции сопровождаются осложнениями.
При дерматофибросаркоме синяки на теле постепенно утолщаются, напоминают крупные бородавки темного цвета. Это происходит из-за разрастания злокачественных клеток, образования воспалительного экссудата.
Что делать при появлении синяков
При лейкемии происходит перерождение клеток костного мозга. Здоровое вещество замещается злокачественными бластами, которые перестают выполнять защитные функции. Хронический лейкоз на стадии формирования протекает без болезненных симптомов, поэтому синяки становятся первым тревожным «звонком» для больного.
По теме
По статистике в 50–60% случаев при хроническом миелобластном лейкозе кровоподтеки покрывают ноги и руки. У 30% больных зона поражения – живот и спина. Для диагностики онкологического заболевания необходимо пройти ряд диагностических обследований:
- анализ крови на уровень тромбоцитов, лейкоцитов;
- МРТ лимфатических узлов;
- КТ с контрастом;
- спинномозговая пункция.
Дополнительно рекомендуется цитогенетическое исследование и иммунотипирование для выявления вида опухоли, ее агрессивности. Лечением лейкоза занимается онколог-гематолог.
Как проводится лечение лейкемии
Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии. Он зависит от стадии заболевания, вида опухоли, наличия отдаленных метастазов. После комплексной диагностики применяется многокомпонентная химиотерапия на основе цитостатиков. Она эффективна на 1–2 стадии, дает длительную ремиссию у 60–70% пациентов.
При тяжелой форме болезни применяется введение стволовых клеток костного мозга от здорового донора. В качестве дополнительного лечения рекомендуется удаление селезенки, лучевая терапия лимфатических узлов. При комплексном подходе 50–70% пациентов входят в ремиссию, пересекая пятилетний порог выживаемости.
Прогноз при лейкемии зависит от стадии, на которой диагностировано злокачественное заболевание. Тяжелые осложнения чаще встречаются у пациентов старшего возраста, при хронических патологиях печени, почек. При появлении на теле синяков не следует заниматься самолечением, использовать народные методы. Раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на выздоровление.
Источник
Самым непосредственным симптомом травматического повреждения молочной железы является боль. Травматическое повреждение молочной железы может вызвать боль от удара, за которым могут последовать синяки, вызывающие боль и дискомфорт.
В дополнение к кровотечениям возможны побочные эффекты, такие как комки в груди, вызванные травмой или процессом заживления. Эти опухоли могут первоначально вызывать беспокойство, но они не вызывают рака.
Каковы причины травматического повреждения молочной железы?
Частой причиной травматического повреждения молочной железы является автомобильная авария. Если человек пристегнут ремнем безопасности, то сила удара может иногда причинить ему серьезную травму груди.
Если человек едет на переднем сиденье и подушка безопасности также срабатывает, он может получить травму грудной клетки в результате удара из подушки безопасности. Люди также могут удариться в грудь о руль, приборную панель или переднее сиденье, если нет подушек безопасности.
Возможно нанесение травм удерживающими и защитными устройствами, такими как ремни безопасности и подушки безопасности, но травмы обычно менее серьезны, чем если бы эти устройства не были установлены.
Другие потенциальные причины включают нападение, падение или спортивную травму.
Побочные эффекты травмы груди
Травма груди может привести к серьезным побочным эффектам из-за окружающих структур в груди, которые могут быть повреждены.
Примеры включают повреждения кровоснабжения груди, такие как ветви внутренней грудной артерии и подмышечной артерии, которая обеспечивает приток крови к тканям груди.
Повреждение основного кровоснабжения молочной железы может привести к отекам и значительной кровопотере до получения лечения. Чаще всего повреждаются мелкие поверхностные артерии и вены, что приводит к более локализованным травмам и менее серьезным кровотечениям и кровоподтекам.
Некоторые люди могут испытывать разрыв или прямое повреждение молочных протоков, что может повлиять на будущие или текущие потоки грудного молока. Это редкие, но потенциальные осложнения, связанные с травмой груди.
Симптомы
Большинство травматических травм молочной железы не приводят к тяжелым побочным эффектам. Но возможно, что у некоторых людей могут возникнуть серьезные осложнения, такие как сильное кровотечение из-за серьезного повреждения кровеносных сосудов.
Симптомы сильного кровотечения могут включать в себя:
- чувство обморока
- пониженное давление
- учащённый пульс
- шок из-за потери крови
Эти симптомы требуют неотложного лечения и хирургического вмешательства, чтобы предотвратить кровопотерю вследствие травмы.
Может ли травма груди вызывать рак?
Существует распространенное заблуждение, что повреждение молочной железы может вызвать рак. Доступных исследований, указывающих на связь между повреждением молочной железы и раком, не существует.
Некоторые люди могут полагать, что травма молочной железы может привести к раку, потому что травма молочной железы может привести к образованию комочка после травмы. Но опухоль может быть вызвана так называемым жировым некрозом.
Жирный некроз — это рубцы на мёртвой или повреждённой жировой ткани груди, которые могут вызвать опухоль. По данным Американского онкологического общества, жировой некроз «не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин».
Опухоль в груди после травмы также может быть вызвана глубоким синяком, известным как гематома.
Риски и осложнения
Существует несколько возможных осложнений травматического повреждения молочной железы:
Жирный некроз
Жирный некроз является распространенным осложнением, которое может возникнуть после травмы груди.
Жировой некроз возникает, когда поврежденные жировые ткани организма заменяются рубцовой тканью, которая образует твердые, комкообразные участки в груди.
Масляная киста
Еще одним осложнением травматического повреждения молочной железы является масляная киста.
Масляная киста — это когда клетки молочной железы выделяют маслянистое вещество, когда жировые клетки умирают, что создает коллекцию клеток, известных как масляные кисты.
Масляные кисты — это кусочки, которые могут быть синяками, красными или толстыми по текстуре. Как масляные кисты, так и жировой некроз могут вызвать образование комков.
Гематома
Гематомы являются еще одним возможным осложнением и могут возникнуть в любом месте тела после травмы, включая грудь. Гематомы развиваются, когда глубокие кровеносные сосуды повреждаются и кровоточат в окружающие ткани.
Этот сбор крови может быть твердым и создавать комки. Гематомы также часто приводят к значительным синякам, которые появляются на поверхности кожи.
Лечение осложнений
Врачу может быть трудно определить разницу между опухолями молочной железы, которые являются раковыми, и опухолями, вызванными побочными эффектами травмы молочной железы.
Первым шагом к оценке опухоли молочной железы является ультразвуковое исследование, маммография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Врач может также порекомендовать проведение биопсии ткани молочной железы, если на снимках недостаточно информации о опухоли. Биопсия позволяет внимательнее изучить ткани молочной железы, чтобы убедиться, что клетки не имеют рака.
Хотя жировой некроз или масляные кисты могут быть осложнением травмы, они обычно не требуют лечения. Синяки и отеки, вызванные некрозом жиров или масляными кистами, со временем должны исчезнуть. Гематомы, которые продолжают кровоточить, могут нуждаться в дренажных процедурах или хирургическом вмешательстве для лечения.
Существуют ли домашние средства от травм груди?
Отдых и время — одни из лучших целителей после травмы груди.
Другие советы, которым человек может следовать дома, чтобы выздороветь после травмы груди, включают в себя:
- Нанесение покрытых тканью пакетов со льдом на грудь на 10-15 минут по очереди в течение первых 1-2 дней после травмы. Это может помочь уменьшить отечность и дискомфорт.
- Нанесение влажного тепла на участки гематомы. Люди могут попробовать положить мочалку в теплую (не горячую) воду и нанести ее на поврежденные участки груди. Кроме того, они могут попробовать стоять под теплым душем.
- Прием безрецептурных (OTC) противовоспалительных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или напроксен. Ацетаминофен тоже может помочь. Если человек не может справиться со своей болью с помощью внебиржевых препаратов, ему следует поговорить со своим врачом, поскольку усиление боли может быть вызвано более сильной травмой.
- Носить удобный бюстгальтер, который минимизирует движение груди, не является чрезмерно ограничивающим. Спортивные бюстгальтеры, которые имеют опору, но без проволоки, могут быть хорошим вариантом.
Люди могут поговорить с врачом об удалении кисты, если область жирового некроза или масляной кисты продолжает вызывать боль и дискомфорт.
Когда обратиться к врачу
Хотя многие люди могут почувствовать опухоль в груди после травмы, это не означает, что им не следует игнорировать новый опухоль. Если кто-то обнаруживает опухоль в груди, ему следует обратиться к врачу для обследования.
Людям также следует обратиться к врачу, если возникают другие симптомы, в том числе:
- боль в груди, которая со временем усиливается, а не усиливается.
- изменения в коже груди, такие как утолщение, шелушение, зуд или покраснение.
- кровотечение или выход из соска
- признаки инфекции, такие как жар, покраснение и теплота груди, или дренаж из раны в груди.
- припухлость молочной железы, которая не уменьшается
Люди могут спросить своего врача, когда они должны ожидать разрешения симптомов и получить любые рекомендации для дальнейшего лечения, связанного с травмой.
Чаепитие
Травматическое повреждение груди может быть болезненным явлением, которое может привести к побочным эффектам, таким как синяки на груди и кисты. Но эти симптомы не являются раковыми.
При уходе и отдыхе на дому люди обычно могут восстановиться после травмирующей травмы молочной железы с минимальными осложнениями.
Источник