Гематома молочной железы при дтп
Ушиб молочной железы — это образование закрытой травмы, для которой характерно формирование полости со скоплением запекшейся крови. В маммологической практике доля подобных повреждений груди составляет 1-2% от всех случаев патологий МЖ.
Рассмотрим ключевые моменты болезненного состояния, насколько опасно и какие лечебные методы практикуются для его устранения.
Стадии и основные особенности ушибов груди
Травма молочной железы вследствие удара в зависимости от стадии тяжести по МКБ-10 начинается с кода S 20.0 (поверхностный ушиб МЖ) и заканчивается S 20.28 (размозжение грудной клетки).
Характер ушиба грудной железы в медицине определяется по следующим параметрам:
| Вид | Степень тяжести | Форма |
| Закрытые (ушиб, гематома). Открытые (колотые, резанные, огнестрельные и порванные раны). | Легкая. Средняя. Тяжелая. | Внешняя. Скрытая. Осложненная. Неосложненная. Изолированная. Комбинированная. |
Помимо этого травма может сопровождаться:
- Переломами или ушибом ребер.
- Гемотораксом (сосредоточение крови в плевральной области).
- Пневмотораксом (присутствие воздуха в плевре между легким и грудной стенкой вследствие травмы бронхиальной веточки).
Повреждение МЖ может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего травматизация совершается в быту при случайном ударе об угол шкафа, в автомобильной аварии, во время занятий спортом либо сдавливании грудной клетки тяжелым предметом.
Ушибы наблюдаются не только у женщин, а и у мужчин и детей, например, девочки часто во время езды на велосипеде ударяются об его руль.
Симптоматика повреждения груди
Самый первый признак ушиба груди – проявление подкожной либо глубокой гематомы (скопление кровянистых сгустков в тканях МЖ). Спустя время синяк может рассосаться, но как показывает медицинская практика, на его месте может образовываться некроз жирового компонента.
Помимо этого характерны и другие симптомы:
| Клинические признаки | Особенности проявления |
| Сильная боль | Даже незначительный удар всегда сопровождается проявлением болезненности вследствие повышенной чувствительности тканей МЖ. |
| При болевом шоке возможна потеря сознания. | |
| Образование гематомы | Посинение кожи груди в области удара. Интенсивность синюшности зависит от тяжести ушиба. Проявление припухлости. Присутствие уплотнения, боль при пальпации указывают на продолжение формирования гематомы. Проявление кровоподтека в сосково-ареолярной зоне сопутствуется усилением болезненности. Через несколько дней синяк начинает изменять свой цвет, становится более бледным, а затем отцветает. |
| Жидкость из сосков | Наблюдаются сразу же после ушиба или после развития воспаления в МЖ. |
| Серозные либо гнойные выделения из сосков – клинический симптом обширного отмирания тканей, которое проявляется при продолжительно отсутствующей терапии или как результат неправильно проведенного дренирования. | |
| Бесцветный или кровянистый экссудат – характерный признак повреждения млечного протока. | |
| Высокая температура тела (гипертермия) | Отмечается при значительном повреждении железистой ткани или как реакция на стресс из-за травмы. |
| Ухудшение общего самочувствия | При тяжелом ушибе наблюдается: — слабость; — тошнота; — рвота; — головокружение; — падение АД. |
Выраженность проявления симптоматики зависит от степени ушиба. Повреждение МЖ, полученное вследствие ДТП или при падении с высоты, часто сопутствуется серьезной травматизацией грудной клетки либо переломом позвоночника. При таком анамнезе признаки ушиба имеют сильно выраженный характер.
Врачи акцентируют внимание, важно правильно определить характер проявляемой боли в молочной железе после получения удара:
- Локализация болезненности. Проявляется в области ушиба в поверхностной структуре МЖ.
- Область распространения. Обычно иррадиации нет, но при нагноении боль может отдавать внутрь грудной клетки.
- Особенности проявления. Чаще всего болезненность ноющая, при абсцессе ощущается подергивание.
- Насыщенность. В большинстве эпизодов боль средней выраженности, но при сильной гематоме или формировании гнойника наблюдается повышение ее интенсивности в сторону возрастания.
- Продолжительность. Болевой дискомфорт отличается постоянством и присутствует длительно, однако при легкой степени травмы понемногу ослабевает. При абсцессе болезненность исчезает только после удаления гнойной жидкости.
При беременности и особенно грудном вскармливании болезненность проявляется намного сильнее:
- В первом случае – из-за активно происходящих процессов в молочных железах при вынашивании ребенка.
- Во втором случае – из-за прилива молока в момент прикладывания малыша.
Для незначительных ушибов, полученных в быту свойственно присутствие неприятного дискомфорта с дальнейшим проявлением отека и синяка. При этом тошнота, головокружение и прочие неврологические отклонения могут не наблюдаться. Однако это не значит, что нет необходимости во врачебной помощи.
Какими осложнениями опасен ушиб
Присутствие синяка, особенно внушительного размера, может привести к проявлению довольно серьезных осложнений:
- При проникновении инфекции в травму начинается нагноение с дальнейшим формированием абсцесса, на что указывает высокая местная температура, а затем общая.
- Формирование флегмоны (разлитие гноя в ткани груди).
- Переход воспалительного процесса на другие области грудины.
- Скопление солей и их затвердение в тканях МЖ.
- Активный рост не выявленной до ушиба доброкачественной опухоли и ее перерождение в злокачественную форму.
- При своем отмирании жировая структура замещается субстанцией, способной привести к втягиванию кожи и деформации грудной железы.
- Проявление болевого шока и открытие внутреннего кровотечения.
Формирование доброкачественного новообразования часто ведет к развитию:
- Липомы (образуются из жировой структуры).
- Фибромы (обычно возникают из соединительной ткани МЖ).
- Аденомы (развивается в железистом компоненте).
- Саркомы (злокачественная опухоль в тканях МЖ, образуется в редких случаях).
- Атеромы (образование, возникшее по причине закупорки протоков).
- Гранулема (представляют собой капсулы, заполненные прозрачной жидкостью).
- Кисты.
Удар при грудном вскармливании может стать причиной:
- Лактостаза – застой молочной жидкости в протоках.
- Мастита – последующее воспаление тканей груди.
Чрезвычайно опасными являются ушибы при присутствии узловой мастопатии (риск развития рака повышается в несколько раз).
Когда нужно обращаться к врачу?
После повреждения груди важно провести самообследование, тщательно прощупывая все ее секторы и область подмышек. Осмотр МЖ лучше проводить перед зеркалом.
Причиной для немедленного похода к маммологу является:
- Нехарактерный цвет кожи груди.
- Западение соска либо кожи внутрь железы.
- Изменение оттенка венозного рисунка.
- Присутствие уплотнения и узлов в структуре МЖ.
Особенности диагностирования ушиба
Для определения степени поражения железистой ткани внутри груди и посттравматических последствий назначается сдача анализов:
- Тест мочи.
- Тестирование крови.
- Бактериологический анализ.
Лабораторные тесты позволяют определить параметры СОЭ и лейкоцитов:
- Резкое повышение СОЭ и лейкоцитов – наличие воспалительного очага.
- Значительно повышенный уровень СОЭ — присутствие ракового образования. Однако его показатель может быть и без изменений, несмотря на то, что грудь продолжает болеть и наблюдается отечность ее тканей.
- Присутствие эритроцитов в образце пунктата — присутствие злокачественных клеток.
- Патогенные организмы и увеличенное количество лейкоцитов — гнойно-воспалительные процессы.
- Бактериологический посев позволяет определить тип инфекционного агента.
Из инструментальных методов назначаются:
| Аппаратное обследование | Особенности диагностики |
| УЗИ | Устанавливается наличие отека в качестве пониженной эхогенности поврежденных тканей. Для свежих ушибов характерно однородное эхонегативное присутствие, но затем начинают проявляться эхопозитивные признаки. При рассасывании гематомы наблюдается уменьшение ее объема и понижение эхогенности. При инкапсулированном кровоизлиянии отмечается повышенная эхогенность с отчетливыми границами. |
| Маммография | Дифференцирует патологические изменения в МЖ после ушиба. Подтверждает либо опровергает развитие новообразования. |
| Радиотермометрия | Подтверждает воспаление в груди. Исключает наличие злокачественной опухоли. Помогает определить эффективность медикаментозной терапии. |
| КТ МРТ | Назначаются в качестве дополнительной диагностики в сложных ситуациях, когда возникает трудность с определением характера присутствующей опухоли. Используются для уточнения места локализации гематомы и степени кровоснабжения в МЖ перед проведением операции. |
| Биопсия | Пункция проводится в спорных ситуациях для уточнения характера образовавшего уплотнения. |
Схема лечебной терапии для восстановления грудных желез
Чем лечить ушиб молочной железы? Как правило, назначается комплексное консервативное лечение, однако при значительной гематоме используется оперативное вмешательство.
Стоит подчеркнуть, до обращения к специалисту ни в коей мере нельзя принимать антибиотики, разминать и греть проблемное место. При сильной боли разрешается выпить одну-две таблетки обезболивающего препарата.
Особенности медикаментозной терапии
Особенности терапии посредством лекарственных препаратов зависят от тяжести полученного ушиба и результатов диагностики. В первую очередь выполняется фиксация травмированной груди в приподнятом положении, что позволяет создать для нее максимальный покой.
Итак, какими лекарствами можно вылечить ушиб грудной железы? Как правило, назначаются:
- Антибиотики. Показаны при тяжелой клинике, когда присутствуют гнойные очаги, а также в послеоперационный период (ускоряют заживление раны). Стоит отметить, конкретный антибиотик подбирается после определения возбудителя нагноения, а до этого прописывается препарат данной группы с обширным медикаментозным действием.
- Мочегонные. Назначаются при сильной отечности груди. Вместе с диуретиком необходимо принимать Аспаркам, что исключает чрезмерное выведение калия из организма.
- Лекарства, нормализующие кровоснабжение МЖ. Предотвращают снижение интенсивности кровотока в тканях груди и улучшают обмен веществ, что положительно влияет на состояние железистого компонента МЖ.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы. Купируют боль, тормозят активность воспалительного процесса. Вследствие того что эти медикаменты негативно влияют на слизистую желудка, их нужно принимать одновременно с лекарствами, способными защитить ткани слизистой от подобного агрессивного воздействия.
- Медикаменты против тромбообразования. Разжижают сгустки крови в области ушиба.
- Витаминные комплексы. Ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет.
- Средства наружного применения. Мази «Спасатель», Гепариновая, Троксевазиновая и пр. устраняют подкожные кровоизлияния, проявляют рассасывающее действие, но они в основном применяются при ушибах легкой степени.
Гематомы легкой и средней стадии обычно исчезают на протяжении 1-1,5 месяцев.
Терапия ушиба народными средствами
Ушиб груди у женщин должен лечиться под наблюдением специалиста консервативным либо хирургическим методом. В отношении применения народных средств, то их целесообразность возможна только с разрешения маммолога в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Чем мазать грудь после удара, используя для этого рецепты нетрадиционной медицины? Для этих целей можно использовать:
- Лист капусты. Предварительно отбить кухонным молоточком, а затем прикладывать на ушибленное место. Использованное сырье выкидывают, а для новой процедуры берут свежий лист.
- Компресс из магнезии. Вату смочить в магнезиальном растворе и наложить на синяк, примотать и оставить до высыхания. Такое средство ускоряет рассасывание синяка.
- Барсучий жир. Убыстряет рассасывание гематом, убирает отечность. Состав в небольшом количестве наносится на пораженные зоны, сверху одевается легкая маечка.
- Мазь из календулы. На 10-15 г цветков календулы потребуется 50 г растопленного свиного жира (можно заменить сливочным маслом). Компоненты перемешать и смазывать больное место перед отходом ко сну, сверху прикрыть полотенцем.
- Примочки из Бадяги. Отличается хорошим лечебным эффектом при кровоподтеках и синяках. Лекарство нужно использовать 6-7 раз в день, нанося его на больную грудь.
- Компресс с алоэ. Из свежего листа растения выжимают сок и смешивают с равным количеством жидкого меда. Смесью пропитывают небольшой кусок бинта или ткани, прикладывают к пораженной зоне на 40-60 минут.
- Картофель. Свежий овощ натереть и применять в качестве аппликации. Продолжительность терапии не должна превышать 5-7 минут за подход.
Женщина должна помнить, что нельзя лечить синяк только одними этими или другими народными рецептами, особенно в тех ситуациях, когда травма тяжелой степени, при этом присутствуют уплотнения. Подобные опухоли не способны исчезать самостоятельно, здесь требуется помощь хирурга.
Среди дополнительных консервативных методик так же можно отметить:
- Массажные процедуры. Массаж поврежденной груди улучшает циркуляцию крови. В сочетании с мазями с рассасывающим эффектом достигается существенный лечебный результат.
- Физиотерапевтические процедуры. Также ускоряют рассасывание кровоподтеков. Длительность лечебного курса определяется степенью серьезности полученной травмы, конкретную процедуру назначает врач.
Проведение операции
При обширной травме груди вследствие ее ушиба, когда имеется значительное кровоизлияние в тканях, выполняется:
| Виды операционного вмешательства | Особенности проведения |
| Пункционная респирация | Назначается при крупных ушибах. Вначале производится промывание полости гематомы. Далее показано введение антибиотика с целью предотвращения нагноения. |
| Рассечение полости гематомы | Устраняется сосредоточение крови. |
| Санация | При гнойном абсцессе выполняется его вскрытие и обработка антисептическими растворами с дальнейшим дренированием. |
| Секторальная резекция МЖ | Иссечение какой-то части молочной железы. Назначается при наличии: — организованная гематома; — опухолевидный узел; — киста (ложная); — видоизменения в рубцовой ткани. |
После завершения операции нужно регулярно делать перевязки с использованием антибактериальных мазей, а также прописывается курс инъекций анальгетиков и антибиотиков.
При необходимости женщина несколько суток проводит в стационаре. Сроки реабилитации напрямую зависят от вида хирургического вмешательства.
Особенности оказания первой помощи
Если женщине кажется, что ушиб груди незначителен, его можно вылечить в домашней обстановке. Однако в любой ситуации необходимо получить консультацию у врача, чтобы избежать развития осложнений.
В первые минуты после получения удара важно правильно оказать себе первую помощь. Какие в данном случае применять лекарства и чем мазать синяк? До приезда скорой помощи или посещения врача, необходимо:
- Принять полусидящее положение и предоставить груди максимальный покой.
- Наложить равномерно плотную повязку, чтобы она поддерживала противоположную удару сторону МЖ.
- На ушиб приложить пакетик со льдом либо грелку с прохладной водой, что поможет замедлить кровотечение и отечность тканей.
- Для снижения нестерпимой боли принять анальгетик.
- При угрозе проявления пневмоторакса или остановки сердца рекомендуется проведение массажа, однако его выполнение нужно доверить специалисту с медицинским образованием. Самостоятельное проведение массажа опасно ухудшением ситуации.
Заключение
При ушибе груди следует обязательно обратиться к маммологу. Только правильно назначенное комплексное лечение поможет пациентке избежать возникновения тяжелых последствий.
Особенно серьезно к этому стоит отнестись женщинам следующей категории: беременным и корящим, девушкам у которых присутствуют проблемы с молочными железами, к примеру, мастит, наличие новообразований и прочее. Эти патологические состояния повышают риск проявления развития серьезных осложнений.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гематома молочной железы требует особого к себе внимания, ведь кровоизлияние в ограниченное тканевое пространство способно спровоцировать достаточно «нехорошую» патологию.
Гематома – под этим необычным словом скрывается «обыкновенный» синяк, о котором все хорошо осведомлены с раннего детства. Но не стоит столь беспечно относиться к его появлению (в не зависимости помните, где Вы его получили или нет).
[1], [2], [3], [4]
Причины гематомы молочной железы
Кровоизлияние в организме человека может проходить по различным причинам, но результат чаще всего один – удар, и как последствие гематома. Поэтому, озвучивая причины гематомы молочной железы, можно прийти к выводу, что это:
- Ушиб любого происхождения. Скопление крови в ограниченной области привести к опухолевым новообразованиям не может. Если в момент удара были повреждены только небольшие сосуды, в этом случае кровотечение купируется самостоятельно, а составляющие частично рассасываются, а частично перерождаются в клеточные новообразования соединительной ткани. Но стоит помнить, что кровь является прекрасной питательной средой для жизнедеятельности и размножения патогенной флоры. Поэтому после ушиба необходимо быть особенно внимательным, чтобы не допустить инфекцию в свой организм. Ведь в случае попадания патогенной флоры в капсулу крови, локализованную в районе молочной железы, может начаться нагноение и развиться абсцесс. Это уже повод обратиться за консультацией и на осмотр к маммологу.
Природа продумала строение молочной железы таким образом, что она достаточно «удароустойчива», и в случае гематомы способна восстановиться в небольшой промежуток времени. Но она имеет и «слабое место» — сосок или ареола. В случае его повреждения женщина способна получить настоящий болевой шок.
- Достаточно редко, но все же встречаются открытые раны молочной железы: бытовые повреждения, последствия инъекции. В этом случае необходимо не допустить попадания в раневой канал инфекции. Именно этим и опасны гематомы. Враждебные микроорганизмы способны форсировать воспалительный процесс, провоцировать зарождение и прогрессирование гнойных инфильтратов. Именно этот путь патологического развития и представляет наибольшую опасность. Ведь именно воспалительный процесс способен нарушить нормальное функционирование молочной железы, приведя ее клетки к перерождению, а то и к опухолевому новообразованию.
Все же считается, что реальная опасность исходит от кровоизлияний большой площади, образовавшихся вследствие повреждения значительного количества сосудов.
[5], [6], [7], [8], [9]
Симптомы гематомы молочной железы
С синяком любой человек знаком еще с детства и спутать его с чем-то другим достаточно проблематично. Но озвучить симптомы гематомы молочной железы все же стоит.
- Обычно после удара можно наблюдать глубинные или подкожные кровоизлияния – это произошло повреждение капилляров, и кровяная масса вылилась в тканевую область. При этом гематома получила четкие очертания. Постепенно клетки начинают регенерировать, синяк теряет свою насыщенность и постепенно рассасывается. Но случаются ситуации, когда на месте гематомы формируются некротические раны. Кроме этого, если в вылившуюся кровь попадает инфекция, она способна вызвать стремительный воспалительный процесс, нагноение, а в худшей ситуации и абсцесс молочной железы.
- После ушиба женщина может ощущать боль и отечность в области удара. Эти симптомы гематомы молочной железы способны длительное время беспокоить свою хозяйку.
- Если ушиб пришелся на млечные протоки, то из сосков можно наблюдать выделения, как прозрачной жидкости, так и сукровицы.
- В месте ушиба можно наблюдать локальное уплотнение, которое, обычно, не перерождается в раковые новообразования, но ушибы способны стать провоцирующим критерием, однозначная роль которого в формировании злокачественной опухоли еще до конца не изучена.
- В случае если клетки крови перерождаются в тканевые соединения или некротические жировые клетки формируют рубец, такое развитие патологии способно привести к деформации формы груди.
- Но самой главной визуальной симптоматикой, конечно же, становится изменение цвета кожного покрова, который меняется вследствие кровоизлияния.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Формы
Гематома после пункции молочной железы
Любые осложнения после проведения данной процедуры встречаются достаточно редко. Одним из таких редких случаев может стать отек или гематома после пункции молочной железы. Но никаких серьезных последствий данное кровоизлияние не имеет. Патологические изменения возможны только в случае, когда были нарушены элементарные правила антисептики, второй причиной возникших осложнений можно назвать падение иммунного статуса больной. Чтобы минимизировать такого рода осложнения, необходимо примерно за неделю до биопсии прекратить прием аспирина и препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов, что позволит улучшить уровень свертываемости.
Если в процессе прохождения биопсии были нарушены правила ее проведения, и пациентка непроизвольно дернулась, в данном случае существует возможность травмирования стенок груди и легкого, что способно спровоцировать развитие пневмоторакса (процесс проникновения воздуха в плевральную область). На практике пункционная биопсия молочной железы – это достаточно безобидная процедура, с незначительной травматичностью.
После биопсии еще некоторое время из ранки после укола будет выходить сукровица. Это абсолютно нормально и не требует какого-то медицинского вмешательства. Гематома после пункции молочной железы может быть уменьшена и в домашних условиях, без обращения за помощью к медикам. Здесь поможет крио компресс или мази со специальным рассасывающим эффектом, которые можно купить в любой аптеке. Если же инфицирование произошло (в области молочной железы чувствуется острая боль, гиперемия кожных покровов, температурная реакция организма), принимать адекватные меры необходимо как можно быстрее. Но их должен назначать только маммолог, в крайнем случае, акушер — гинеколог. Избежать неприятных последствий процедуры вполне можно, просто необходимо придерживаться простых правил антисептики.
В тоже время, пункция – это наиболее информативный метод определения природы новообразования, который способен дать положительный или отрицательный ответ по поводу ракового характера клеток. Именно на его основе ставится правильный диагноз и назначается эффективная терапия.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика гематомы молочной железы
Чтобы как можно раньше обнаружить зарождающееся отклонение, в том числе и кровоизлияние, женщина должна овладеть простыми приемами самостоятельного обследования своих молочных желез. Эта методика сводится к последовательному прощупыванию всех участков железы и обеих подмышечных впадин. Цель манипуляций – удостовериться в наличии или отсутствии уплотнений и новообразований. Самообследование – это один из важнейших методов обследования молочных желез женщины.
Самостоятельное обследование желательно проводить регулярно, хотя бы раз в месяц. Наиболее информативный период – это время непосредственно перед «стартом» месячных или практически сразу же после их окончания. Самостоятельная диагностика гематомы молочной железы состоит из последовательного выполнения некоторых пунктов.
- Необходимо стать перед зеркалом.
- Правую руку через верх завести назад (за спину).
- Пальчиками левой руки прощупываем грудь. Начинаем с подмышечной впадины и по спирали постепенно приближаемся к соску.
- Сделав ревизию всей поверхности молочной железы правой груди, переходим к диагностике левой и проделываем те же манипуляции.
Если пальцы нащупали какое-то отклонение: инородный узелок или уплотнение, сбой в венозной картине, деформацию кожного покрова или втяжение соска – такие открытия должны стать поводом немедленно обратиться за консультацией к врачу маммологу. Он повторно осмотрит пациентку и назначит дополнительное обследование. Особенно и врача и саму женщину должны насторожить выделения, которые наблюдаются из соска (это может быть симптоматикой ракового развития новообразования).
После пальпации молочной железы маммолог, посылает женщину на дополнительное обследование. Обычно это ультразвуковое обследование молочных желез женщины и маммография. При помощи современной аппаратуры гематому можно достаточно четко наблюдать на экране компьютера, прекрасно диагностируются и другие новообразования.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Лечение гематомы молочной железы
Если женщина получила ушиб груди, то первую помощь необходимо обеспечить сразу же по месту. Грудь необходимо незамедлительно зафиксировать, применяя сдавливающую повязку. Поврежденная молочная железа должна быть иммобилизирована в приподнятом положении. Второй шаг, который предполагает лечение гематомы молочной железы – это прикладывание холода к месту ушиба. Компресс, с применением льда, необходимо держать около получаса. Такой несложный прием даст возможность купировать дальнейшее кровоизлияние, так как под воздействием холода капиллярные сосуды сужаются. Притупятся и болевые ощущения.
Стоит заметить, что «ледяной» компресс у груди необходимо держать не постоянно. Чтобы не допустить тканевого переохлаждения, лед отнимают от молочной железы каждые пять минут и после незначительного перерыва снова прикладывают. Если удар пришелся на сосок, то женщина способна испытать болевой шок, но даже в случае другой локализации ушиба, болевая симптоматика все равно может донимать пострадавшую. В этом случае доктор, преимущественно, назначает ретромаммарную блокаду. В данном случае она используется как метод местной анестезии. Сама процедура состоит из нескольких этапов:
- На молочной железе выбираются три места: в нижней оконечности, верхней и боковой наружной области. В шприц набирают 0,5% раствор новокаина и подают подкожно.
- Затем длинную иглу аккуратно доводят в ретромаммарное пространство и в каждую из трех зон подают по 50 мл новокаина (раствор 0,25%).
- В процессе введения препарата доктор или медицинская сестра, проводящая процедуру, не должна чувствовать сопротивление организма больной.
- После завершения ввода, вынуть иглу. Тест на правильное проведение мероприятия – из отверстия, оставленного инъекцией, не должно сочиться лекарство. При этом грудь женщины слегка приподнимается и возлежит как на водяной подушке.
После проведения новокаиновой терапии острота боли должна сойти, рост гематомы молочной железы прекратиться. Только после этого появляется возможность начать консервативное лечение.
- Лечащий врач может назначить прогревание ультразвуковыми частотами (сухое тепло УВЧ).
- На зону ушиба наносят троксевазиновую или гепариновую мазь, втирая ее мягкими плавными движениями.
Троксевазиновая мазь. Данное лекарственное средство можно наносить только на не поврежденный кожный эпителий. Если на поверхности присутствуют язвы, царапины или трещины – это уже противопоказание к применению данного лекарства. Если нарушение кожного покрова не наблюдается, то траксевазин наносят на место ушиба небольшим слоем и легонько массируя, втирают. Эту процедуру проводят дважды на протяжении дня: сразу после сна утром и незадолго перед отходом ко сну. Продолжительность курса терапии исключительно индивидуальна и корректируется лечащим врачом в зависимости от получаемого эффекта.
Не стоит пользоваться троксевазиновой мазью, в случае если пациент склонен к проявлению аллергической реакции, а так же имеющим гиперчувствительность к компонентному составу препарата. Не рекомендуется ее использование в период вынашивания ребенка, особенно в первый триместр беременности.
В случае если существует вероятность бактериального заражения или в целях профилактики, зачастую проводят антибактериальную терапию.
Клабакс – это лекарственное средство вводится в организм пациента перорально. Капсулу вводят в организм совместно с приемом пищи. Ее не стоит раскусывать, нарушая целостность оболочки. Суточное количество препарата делят на два подхода, разнесенного с равным интервалом. Схему приема, дозировку и продолжительность лечения доктор назначает сугубо индивидуально для каждого больного. В случае поражения средней тяжести взрослым и подросткам назначают по таблетке Клабакс 250 дважды в сутки. В случае тяжелой формы поражения принимаются по две таблетки Клабакс 250 или соответственно по одной капсуле Клабакс 500 два раза в течение дня. Не назначается данный препарат, если организм пациента не переносит кларитромицин или другие макролидные препараты. Достаточно осторожно его необходимо применять в случае, когда у больной в анамнезе почечная и печеночная недостаточность.
Доксициклин. В первые сутки терапии препарат вводят дозировкой 0,2 г суточных. На вторые сутки дозировку можно снизить до 0,1 – 0,2 г. При этом кратность приема допускается от одного до двух раз. Длительность лечебного курса определяется доктором индивидуально в зависимости от клинической картины и состояния больной. Не допускают прием доксицикла при повышенной чувствительности к тетрациклинам, при грибковых заболеваниях, в периоды беременности и кормления грудью.
Если кровоизлияние не купировано и гематома набирает все большие объемы, возникает необходимость оперативного вмешательства или пунктирования. Проведение биопсии медики оценивают и как информационный метод диагностики, и как лечебную терапию. Хирургическое секторальное иссечение проводят и в случае, когда в месте ушиба начинает формироваться ложная киста. Если гематома дала нагноение, приходится прибегать к помощи антибиотиков.
Бактробан. Мазь наносят на пораженное место трижды на протяжении дня. Продолжительность лечения — до десяти дней. Противопоказан бактробан при индивидуальной непереносимости организмом больной данного препарата, в период беременности и лактации. А так же в случае почечной дисфункции.
При гематоме молочной железы достаточно активно используют методы народной медицины, которые достаточно эффективны в данном случае.
- Развести в стакане теплой воды чайную ложку соли и прикладывать смоченные в полученном растворе тампоны — как примочки.
- Мягкими массирующими движениями втирать смесь вытяжки из косточек винограда и экстракта сосны северной.
- Подойдет и компресс из бодяги. При этом порошок препарата разводится водой до состояния густой сметаны.
- Можно попробовать и примочки из кашицы, полученной путем разведения картофельного крахмала.
- Хорошо себя зарекомендовала и капуста. Ее листы немного помять и приложить к больному месту. Компресс нужно менять каждый час.
- Неплохим подспорьем будет и настой или отвар зверобоя, который необходимо пить и прикладывать в виде примочек к ушибу.
Профилактика
Каждый человек реально понимает, что любую патологию гораздо легче предупредить, чем в последующем прибегать к лечебной терапии. Поэтому профилактика гематомы молочной железы – это очень важный шаг к защите своего здоровья.
- При проведении обследования, необходимо обращать внимание на показатель свертываемости крови.
- Стоит внимательно относиться и к принимаемым препаратам. Ведь некоторые из них существенно влияют на свертывающую систему крови.
- Стоит избегать оперативного вмешательства в период, когда у женщины идет менструация. «Опасными» являются и несколько дней непосредственно перед ее началом. Именно в это время происходит физиологическое снижение уровня свертываемости.
- В повседневной жизни стоит избегать ситуаций, способных привести к любому травмированию, и в частности, к ушибу молочной железы.
- Если женщина страдает гипертонической болезнью – не лишним будет постоянно контро?