Гематома молочной железы что делать
Ушиб жировой ткани груди является последствием, вызванным травмой молочной железы.
Код МКБ-10 S20.0.
Механизм, если произошел ушиб груди, следующий. В результате травмы происходит повреждение капилляров, что приводит к нарушению кровообращения в этой области. Жировая ткань подвержена некротическим процессам. Вокруг создается воспалительная граница. Через некоторое время ткани, покрытые некрозом, подвержены фиброзу, поэтому появляется участок соединительной ткани с изменением цвета. Иногда ионы кальция осаждаются в пораженных областях, что, в свою очередь, может вызвать кальцификацию некроза.
Шишки в груди могут быть результатом инфекции, ушиба, не ракового происхождения или рака.
Ушиб, как причина жирового некроза молочной железы
Удар или падение на твердую поверхность могут привести к повреждению подкожной ткани и вызвать повреждение кровеносных сосудов. Затем под кожей может появиться гематома, которая через некоторое время превращается в синяк. Он заживает в течение нескольких дней.
Врачи классифицируют мышечные ушибы от маленьких до довольно тяжелых и очень тяжелых. Травмы груди у мужчины, женщины, девочки или мальчика могут быть результатом давления ремня безопасности при аварии, повреждения тупым предметом, от повторяющихся спортивных движений можно ушибаться, например, во время длительного бега можно упасть.
Причины ушиба железы могут быть разными. В результате происходит повреждение тканей и нарушение кровоснабжения окружающих клеток. Таким образом, некроз прогрессирует, и опухоль начинает ощущаться. Жировая ткань затвердевает, а вокруг нее образуется воспалительная граница.
Некротические изменения со временем станут волокнистыми, может образоваться шрам. Иногда, вместо некроза, происходит кальцификация, которая упоминается в медицине как окаменелость. Жировой некроз молочной железы не является серьезным заболеванием, но это может быть неприятно и болезненно. Подавляющее большинство симптомов некроза незаметно и нехарактерно, поэтому их можно спутать с другими осложнениями или заболеваниями.
Симптомы ушиба грудной железы
Когда грудь получила травму и начала болеть, симптоматика включает отек, синячок, твердость, обесцвечивание или твердое болезненное кольцо, окружающее сосок. Кальциевые отложения (кальцификация груди) могут возникнуть в результате травмы молочной железы, но не выявляются иногда при маммографии.
Большинство симптомов ушиба не очень характерны и могут сопровождать многие другие процессы, поэтому любая особенность должна быть причиной для медицинской консультации.
Наиболее часто встречающиеся нарушения молочной железы:
- Болезненный отек во время пальпации, при беременности в том числе.
- Воспаление и покраснение, повышенное тепло.
- Иногда женский сосок втягивается, особенно когда некроз протекает в непосредственной близости.
Легкая деформация молочной железы при повреждении может быть истолкована как начало опухолевого процесса.
Диагностика ушиба груди
Существуют различные виды медицинских исследований, которые проводятся для того, чтобы установить характер и тяжесть комков от травмы в молочной железе, но только биопсия может сказать наверняка, рак это или нет. Шишки в груди у женщин, сигнализирующие о раке, в большинстве случаев безболезненны. Лишь небольшой процент женщин с диагнозом рака молочной железы заявили, что у них были болезненные комочки.
Шишки в груди у женщин действительно могут сигнализировать о серьезном заболевании, если они сопровождаются выделением из сосков и раздражением кожи.
Основным элементом диагностики ушиба является определение того, являются ли наблюдаемые изменения следствием травмы.
- Осмотру и пальпация, где обнаруживают наличие относительно жесткой структуры с неравными очертаниями и местным воспалением.
- УЗИ является вспомогательным обследованием, при котором может быть диагностирован развивающийся воспалительный процесс молочной железы.
- Превосходным диагностическим инструментом является МРТ и рентген. Детальная оценка патологических изменений чрезвычайно важна и будет применяться, чтобы узнать есть ли рак молочной железы.
- В дифференциальной диагностике молочной железы используется биопсия, которая включает взятие измененной ткани (пункция) и оценку проявления материала под микроскопом.
Лечение ушиба
Из-за патологического характера изменений, в большинстве случаев врач предлагает удалить некротическую ткань. Благодаря быстрому вмешательству резекция ограничивается небольшой областью груди, при этом сохраняется большая часть железистой ткани. Фактически, только гистопатологическая послеоперационная оценка может исключать рак.
Если жировой некроз правой и левой груди патологический и самостоятельно не проходит, то фиброзные ткани удаляются.
Резекция предотвращает развитие фиброза, а также возможную угрозу изменения опухоли. Важным является быстрое вмешательство и диагностика проблем. Если уплотнение выраженное, проводится лекарственная терапия.
Первая помощь
Первая помощь при признаках ушиба железы позволяет уменьшить гематому, кровоподтек. Чем лучше будет оказана помощь, тем выше скорость заживления синяков и быстрее ощущение боли уменьшится. Поэтому нужно знать, что в случае ушиба мышц нужно немедленно прекратить физическую активность, нанести холодный компресс на место повреждения.
Повреждение груди или боль не обязательно означают, что есть рак молочной железы или другое тяжелое заболевание, но травма железы может увеличить риск:
- Повышения боли во время лактации, когда ест новорожденный.
- Значительного кровотечения, вызванного гематомой.
Большинство повреждений грудной железы со временем исцеляются. Боль будет уменьшаться и, в итоге, остановиться. Однако в некоторых ситуациях следует пройти медосмотр.
Сделайте следующее при ушибе железы:
- Аккуратно нанесите холодный компресс.
- В случае гематомы нанесите лечебный компресс.
- Наденьте удобный бюстгальтер, чтобы поддержать грудь.
- Прекратите кормление ребенка.
Медицинская помощь
Когда сильные ушибы грудной железы слева или справа, то они требуют медицинской консультации. Медработник собирает информацию, проводя тщательное клиническое обследование и выполняя (при необходимости) дополнительное ультразвуковое исследование, что приводит к очень подробному диагнозу ушиба железы. Есть ситуации, когда базовых исследований недостаточно, и диагностика должна быть расширена, и может включить рентгеновское обследование. Эти типы тестов позволяют точно определить уровень ушиба и правильно вылечить пациента.
Если нужна помощь в лечении, нужно сразу обращаться к врачу, даже если боль не начала возникать. Он может посоветовать лучшие методы контроля и лечения. Обычно врач назначает средство, которое помогает быстро облегчить боль от травмы, такое как Ибупрофен.
Однако если боль от операции или есть определенные медицинские условия, то нельзя принимать болеутоляющие препараты, гепариновую мазь и гель.
Стоит поговорить со своим врачом о других вариантах лечения боли, например, когда есть пятна, синяки на грудных железах без ушиба, то можно использовать крем.
Народные средства
В большинстве случаев, травму молочной железы и воспаление можно лечить на дому. Народная медицина имеет большой список средств, которыми можно лечиться, в том числе при самых сложных видах рака.
Когда есть воспаление от ушиба в железе, то помогают такие народные средства на основе трав:
- Корень валерианы
- Зверобой
- Одуванчик
- Подорожник
- Душица
- Бессмертник
- Чистотел
- Шалфей
- Береза и др
Возьмите одну столовую ложку одной из перечисленных трав и положите в стакан кипяченой воды. Настаивать полчаса. Пить домашний настой каждый день в течение трех месяцев. Затем сделать перерыв на две недели, а затем повторить лечение.
Настойку из валерьяны подготавливают на основе 30 грамм корня на литр водки. Настоять пару недель и фильтровать. Прием от 1 до 10 капель. Необходимо пить 3 раза в день перед едой. Перерыв до двух недель.
Настой из шампиньонов тоже помогает. Одну баночку, заполненную грибами, наполовину залейте 75%-м спиртом. Настаивайте один месяц и фильтруйте. Принять необходимо три раза в день до еды. Между процедурами делать короткие перерывы.
Для наружного применения делают такой раствор: 3 грамма сливочного масла, немного любой ранозаживляющей травы и 250 мл жесткой воды, настаивают несколько дней, осадок сливают. Как правило, используется это как бальзам. Курс лечения составляет шесть месяцев.
Колючий чертополох используется для приема внутрь. Для приготовления настоя берут 30 грамм высушенных листьев и отстаивают полчаса, залив 300 мл горячей воды. Используют один раз в день по столовой ложке внутрь. Также рекомендуется использовать сок из листьев растения. Листья тщательно промыть, слить сок.
Алкогольная настойка подорожника предназначена для того, чтобы проводить лечение ушиба молочной железы и опухоли. Чтобы приготовить настойку, необходимо двадцать пять граммов сухой травы залить 250 мл спирта, настаивать в течение одной недели, а затем выпаривать на медленном огне. Настой применяют три раза в день до еды.
Заключение
К сожалению, некроз жировой ткани является общей проблемой как для врачей, так и для женщин, и появление его частое. Проблема гематомы молочной железы заключается в том, что она часто выглядит как рак молочной железы на маммограмме. Поэтому грудь ушибать нельзя – это больно и влияние травмы опасно для здоровья, может появиться опухоль.
Неправильный диагноз или самостоятельное лечение могут привести к серьезным последствиям. Жировой некроз может принимать различные формы и его можно диагностировать разными методами. Существует высокая вероятность того, что недостаточная реабилитация может привести к фиброзу, кальцификации или повреждению мышц и кровеносных сосудов, может образовываться опухоль и нужна будет хирургия.
Общая опасность в том, что травма груди может привести к доброкачественной опухоли, но это редко приводит к раку молочной железы. Очень важно правильно диагностировать случай и внимательно следить за стадиями заживления, стоит обращать внимание на болезненность.
Источник
Синяки на груди могут возникнуть по причине ушибов во время спортивных занятий, выполнения домашних дел, на активном отдыхе и в прочих ситуациях. Очень часто женщина даже не замечает самого удара, а его последствия видит, когда травма уже дает знать о себе таким симптомом, как кровоподтек.
Когда после ушиба появляются гематомы груди, данный признак игнорировать нельзя, поскольку ушиб молочной железы отличается от повреждения других мягких тканей и является более опасным, чем, к примеру, ушиб руки или ноги.
Клиническая картина и прочие причины возникновения
Если после каких-либо повреждений в молочной железе появилась гематома, то кроме синяка могут появиться и другие тревожные симптомы. Под кожным покровом может прощупываться уплотнение, отмечаются болезненные ощущения острого или резкого характера. Ткани на месте образования синяка припухают, кожа становится горячей на ощупь. Кроме местной гиперемии возникает повышение общей температуры тела, появляется озноб и недомогание.
Гематома молочной железы не всегда является следствием ушиба мягких тканей. Очень часто на груди синяк возникает после пункции или после операции. В пластической хирургии довольно часто появляется такое осложнение. Если пластическая операция осложняется кровоизлиянием в ткани груди, то пациентка должна находиться под наблюдением хирурга до тех пор, пока гематома на соске или около него не сойдет.
Возможный риск и последствия
Если гематома молочной железы имеет небольшой размер, то она, как правило, не опасна. Однако на лечение гематомы даже небольших размеров, может уйти пару месяцев, если она расположена на груди женщины. Это обусловлено особенностью строения данного органа. В груди мало мышечной ткани, но много молочных желез и альвеол, регенерация которых происходит несколько медленнее, чем в мышцах.
Если синяк очень большой и глубокий, то он может стать причиной некоторых проблем, нарушающих функцию молочной железы. Застарелая гематома может привести к развитию узловой мастопатии, поэтому любой синяк следует лечить сразу, после его выявления. Если гематома возникла у женщины, имеющей онкологию молочной железы, то она может ускорить рост опухоли.
В случаях, когда кровоподтек появляется у кормящей женщины, то он может перекрывать млечные протоки, пережимать альвеолы, что приведет к лактостазу или даже маститу, поэтому при выявлении гематомы в период грудного вскармливания, следует как можно скорее обратиться к доктору за консультацией, обследованием и лечением.
Бывает так, что во время ушиба груди травмируются протоки, в связи с этим женщина отмечает появление выделений из сосков. При таком симптоме нужно сделать маммографию, поскольку данный признак также может указывать на онкологию, особенно если есть уплотнение в груди. Очень часто гематомы приводят к таким осложнениям, как развитие воспалительного процесса, либо инфекционное поражение и нагноение. Если это произошло, то лечение без антибактериальной терапии, а иногда и хирургического вмешательства, невозможно.
Диагностика
При возникновении синяка в области груди, если он вызван ушибом, женщина должна обратиться к травматологу. Доктор осмотрит место травмы, подмышечную впадину, прощупает лимфоузлы. Врач обращает внимание на все особенности и возможные отклонения от нормы — наличие уплотнений, разницу в размере и форме грудей, втягивание или разбухание соска.
Доктор может направить потерпевшую на рентгенографию, если был сильный удар по груди и есть подозрение на перелом грудной клетки. Если перелом исключается, пациентка направляется на ультразвуковое исследование молочной железы, на котором доктор увидит, есть ли инфицированные и гнойные участки, определит, повреждены ли сосуды и млечные протоки, а также, есть ли вокруг гематомы капсула.
При необходимости, пациентке назначают прохождение маммографии. Данный вид исследования дает врачу возможность оценить, к каким последствиям привел ушиб, а также увидеть, если в молочной железе появились новообразования. Радиотермометрия является самым информативным методом исследования груди, поскольку помогает увидеть глубокий воспалительный процесс в самом начале развития. Только после детального обследования доктор может сказать, что делать дальше.
Лечебные мероприятия
Лечение гематомы молочной железы начинается с наложения фиксирующей повязки. При этом грудь следует немного приподнять, чтобы не нарушить кровообращение в ней. Если пациентку мучает сильная боль, ей прописываются обезболивающие препараты нестероидного типа. Если внутри груди нет инфекции и нагноения, то молочную железу необходимо держать в тепле и сухости.
Чтобы синяк быстрее рассосался, доктора назначают мази, к примеру, троксевазиновую, либо на основе гепарина. Для того чтобы предупредить воспалительный процесс инфекционного или бактериального характера, прописывается курс антибиотикотерапии. Если синяк появился в период грудного вскармливания, то при лечении антибиотиками матери следует перевести ребенка на молочную адаптированную смесь, при этом каждые три часа аккуратно сцеживать свое молоко, если она планирует сохранить лактацию до завершения лечения.
При гематомах небольшого размера лечение, чаще всего, направлено на устранение клинической картины. При больших гематомах, мешающих функционированию молочной железы, вызывающих сильные боли и выделения из протоков сосков, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого гематому скопившийся сгусток крови удаляют с помощью пункции и откачивания, если нужно, откачивают гнойное содержимое, после чего в образовавшуюся полость вводят физиологический раствор и антибактериальные препараты.
При консервативном методе лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ и прочие процедуры. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения в области травмы, что способствует рассасыванию гематомы. Также они помогают оттоку лимфы, что снимает отек тканей, улучшают обменные процессы, способствующие регенерации травмированных тканей.
Народная медицина
Если синяк на груди небольшой и нет осложнений, врач может порекомендовать дополнить лечение народными средствами. Для того чтобы кровоподтек быстрее рассосался, применяют следующие рецепты народной медицины:
- Взять лист капусты, около пяти минут подержать его в кипятке, остудить, после чего отбить его с помощью кухонного молотка и приложить к синяку. Стоит учесть, что таким способом можно лечить гематомы, начиная с третьего дня, после их возникновения. Первые двое суток капустный лист следует прикладывать холодным. Капустный сок способствует рассасыванию кровяного сгустка и уменьшает болезненные ощущения.
- Смешать десять или пятнадцать граммов цветов календулы с пятьюдесятью граммами обычного свиного жира, хорошо перемешать и нанести на место ушиба. Грудь после нанесения такой мази следует оставить открытой, пока средство полностью не впитается.
- На начальном этапе лечения справиться с синяком на груди поможет картофельный крахмал. Для компрессов картофель стоит натереть на терку, завернуть в марлю и на ночь прикладывать к ушибленной груди.
Стоит помнить, что прибегать к лечению народными методами стоит только после консультации с доктором, иначе можно усугубить ситуацию и пропустить начало мастита. Для поддержания здоровья груди, каждая женщина должна ежемесячно делать самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез в положении лежа и стоя перед зеркалом. После тридцати пяти лет всем женщинам положено один раз в два года проходить маммографию. Грудь женщины — очень чувствительный и ранимый орган, поэтому стоит остерегаться ее травм.
Источник
Медицинский термин «гематома» дословно означает «кровоизлияние», «скопление крови». За наглядным примером далеко ходить не надо — все знают, как выглядит банальный синяк на коже. Сначала он синего цвета, потом начинает «цвести» и, наконец, бесследно исчезает.
Гематомы могут возникать не только под кожей, но и в толще тканей. Например, в молочной железе. Причины бывают разными:
- Травмы — чаще всего спортивные и во время ДТП. При столкновении машин грудь может травмироваться ремнем безопасности.
- Последствия пластических операций по увеличению и уменьшению груди.
- Последствия операций при раке молочной железы: лампэктомии (удаление части груди), мастэктомии (полного удаления молочной железы), иссечения лимфатических узлов. Гематома возникает сразу после хирургического вмешательства или несколько дней спустя.
- Осложнение биопсии молочной железы — процедуры, во время которой врач вводит в грудь иглу и получает фрагмент ткани для микроскопического исследования. Процедура редко приводит к гематоме, но небольшой риск существует.
- Коагулопатии — патологии, при которых снижена свертываемость крови.
- Длительный прием лекарств, снижающих свертываемость крови.
Как проявляется гематома груди?
Если гематома имеет размер примерно с вишню, она считается небольшой. Со сливу — средних размеров. Крупные гематомы вырастают с грейпфрут и больше, но чаще всего имеют вытянутую форму и напоминают банан.
Если кровоизлияние находится под кожей, на груди появляется синяк. При больших гематомах молочная железа увеличивается, возникает отек, беспокоят боли. Иногда симптомы отсутствуют, скопление крови выявляют во время маммографии.
Гематому груди зачастую сложно отличить от кистозно-фиброзной мастопатии, так как симптомы очень похожи, а на рентгеновских снимках скопление крови легко спутать с раком. Установить правильный диагноз помогает маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Врач-маммолог может назначить биопсию.
Может ли гематома в груди приводить к осложнениям?
Это во многом зависит от её размеров. Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно. Врач назначит периодические осмотры, УЗИ.
После рассасывания крови на месте гематомы может остаться рубцовая ткань или кальцификат — отложение солей кальция.
Возможны некоторые осложнения:
- Если в полость с кровью проникает инфекция, развивается воспаление, повышается температура тела, молочная железа становится отечной, болезненной.
- Гематома после операции на груди мешает ране нормально заживать и портит косметический результат.
- Результаты некоторых исследований показали, что гематома после установки грудных имплантатов повышает риск капсульной контрактуры. Иммунная система реагирует на внедрение чужеродного материала, вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани, грудь уплотняется, изменяется её форма.
Что касается риска онкологических заболеваний, то гематома, вероятно, не повышает его. Но кровоизлияние в ткани молочной железы бывает сложно отличить от рака груди: симптомы и картина на рентгеновских снимках зачастую сильно похожи. Разрешить сомнения помогает ультразвуковое исследование, в сложных случаях — биопсия.
Как лечат гематому в груди?
Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно в течение 4–6 недель, иногда дольше. Большую гематому нужно дренировать. Чаще всего кровь удаляют при помощи пункции — через иглу. Процедуру выполняют под местной анестезией. Реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Обычно операция помогает окончательно избавиться от гематомы, но иногда происходят рецидивы.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не ждите, пока «пройдет само». Визит к врачу и обследование помогут избежать осложнений гематомы, исключить или вовремя диагностировать другие, более серьезные, заболевания молочной железы. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 230-00-01
Источник