Фиксатор руки при вывихе

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
переломе плечевой кости;
переломе ключицы;
переломе лопатки;
повреждениях связок;
параличах верхних конечностей;
артритах, периартритах и артрозах;
вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Классическая бинтовая повязка Дезо

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Готовая повязка Дезо

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Фиксатор руки при вывихе Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

E-mail: info@orto-s.ru

Заказать обратный звонок

Источник

Вывих плеча является самым частым видом вывиха. Из-за высокой подвижности и свободы движений плечевой сустав является наиболее уязвимым.

Вывихи делятся на передние и задние в зависимости от направления смещения плечевой кости. Причем передние вывихи встречаются в 98 % случаев указанной травмы.

Вывих плеча больше свойственен детям подросткового возраста, что обусловлено особенностями строения костных пластин у детей младшей группы, у которых более вероятен перелом еще до вывиха.

Причины вывиха плеча у детей

Передний вывих плеча. Механизм возникновения данной травмы — отведение, вытяжение и поворот наружу. Например, во время приема мяча одной рукой в волейболе или падения на прямую руку.
Задний вывих плеча. Возникает в случае приведения и ротации (вращения) как бы внутрь. Может произойти при ударе электрическим током, падении на прямую руку, во время судорожных припадков.
Редкий вид вывиха, не включенный в классификацию выше — нижний вывих, возникает при осевом воздействии на прямую руку (падение с велосипеда).

Клиника и симптоматика

Взрослые пациенты, зачастую, обращаются с подобной травмой не раз (после первого вывиха нередко нарушается связочный аппарат сустава и он чаще и легче подвергается травме повторно). Однако в случае с детьми обращение, как правило, первое.

Ребенок жалуется на сильную боль, ограничивающую объем движений в суставе. При опросе врач выясняет генез травмы, который указывает на вид вывиха.

Объективно определяются следующие признаки вывиха:

1. Передний вывих:

отведенное и повернутое наружу положение поврежденной руки;
деформация плеча — отчетливо видна разница со здоровой конечностью (теряется контур дельтовидной мышцы);
пальпаторно можно определить смещенную кпереди головку плечевой кости;
из-за болезненности и мышечного спазма ребенок оказывает сопротивление при приведении конечности к туловищу, фиксации руки в таком положении, а также повороту ее внутрь. Не может дотянуться пораженной рукой до противоположной конечности.

2. Задний вывих:

рука ребенка приведена к туловищу, повернута кнутри;
отчетливо деформирован сустав (уплощен), клювовидный отросток выступает вперед;
головка плечевой кости пальпируется сзади;
ребенок оказывает сопротивление при попытках отвести руку и повернуть ее кнаружи.

При осмотре нужно обязательно оценить пульсацию артерий на обеих руках для исключения повреждения сосудистого пучка. Также проверяется чувствительность дельтовидной мышцы: проба булавкой проводится, чтобы не пропустить травму нервов. Фиксация руки проводится крайне осторожно.

Диагностика

Помимо клинических и анамнестических данных врач оценивает рентгенологическую картину. Кроме того, по показаниям могут назначаться такие исследования, как ангиография и электромиография.

Первая помощь и лечение

Ни в коем случае родителям нельзя пытаться вправить вывих плеча самостоятельно. Ребенка необходимо доставить в стационар. В качестве фиксации поврежденной руки применяются плечевые бандажи. Это изготовленная из специального прочного материала косынка, в которую укладывается рука. Плечевой бандаж помогает избежать дополнительной травматизации сустава, повреждения нервов и сосудов. Он не имеет строгой размерности, что позволяет использовать его одинаково успешно как у взрослых, так и у детей. Таким образом, применение плечевого бандажа сразу после получения травмы позволит провести более эффективное лечение в стационаре.

Также допустимо применение ремней для фиксации руки, однако их наложение должно проводиться под контролем врачей и к самостоятельному использованию в данном случае не рекомендуется.

Вправление вывиха проводится врачом-травматологом при адекватном обезболивании и миорелаксации (медикаментозном расслаблении мышц плеча). Осложнений после вправления опытным специалистом, как правило, не бывает.

Савицкий Вячеслав Альфредович,
детский анестезиолог-реаниматолог

Возможно, Вас также заинтересует…

Источник

Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 320 Опубликовано 29.01.2018 Обновлено 25.03.2020

Бандаж на плечевой сустав, используемый при вывихе, помогает устранить неприятные ощущения, уменьшает нагрузку на повреждённый сустав. Существует несколько видов изделия. Бандаж необходим не только при вывихе плечевого сустава, но и при переломе ключицы или плечевой кости: он снижает риск возникновения неблагоприятных осложнений.

Показания к использованию бандажа

Плечевой бандаж применяют при наличии у человека следующих заболеваний:

Бандаж на плечевой сустав - хронические боли Хронические боли в плечевом суставе

хронические патологии суставов верхних конечностей. К ним относятся, прежде всего, артрит, артроз и остеоартроз;
хирургическое вмешательство в районе сустава;
неврологические нарушения, сопровождающиеся ухудшением функций плечевого сустава;
болезненные ощущения в области верхних конечностей.

Бандаж активно применяется и при наличии у больного растяжений и подвывихов предплечья.

Важно! Изделие не следует надевать сразу после нанесения на кожу лекарственных кремов. Средство должно полностью впитаться в кожу.

Бандаж на плечевой сустав: разновидности изделий

Изделия производятся из:

тканей натурального происхождения;
синтетических материалов;
комбинированных материалов.

Бандаж на плечевой сустав - фиксирующий бандаж Фиксирующий бандаж

Бандаж, изготовленный из хлопка, быстро теряет первоначальную форму. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение изделиям, изготовленным из синтетических воздухопроницаемых тканей. Они более долговечны и удобны в использовании.

Бандаж, применяемый при вывихе плечевого сустава, надо отличать от ортеза. Бандаж обычно производится из плотной эластичной ткани, в точности повторяющей изгибы тела. Изделие помогает равномерно распределить нагрузку на пораженный сустав, надежно фиксируя его.

Ортез плечевой имеет более сложное строение. Изделие позволяет обеспечить жесткую фиксацию сустава. В нём имеются специальные вставки, выполненные из пластика или металла. Изделие помогает определить правильный угол фиксации конечности. Имеющийся в ортезе надувной валик помогает регулировать данный угол.

Плечевой бандаж, надеваемый на тело при вывихе плеча, может быть нескольких видов:

ограничивающий;
поддерживающий;
фиксирующий.

Фиксирующий бандаж

Фиксирующий бандаж имеет и другое название – повязка Дезо. Он помогает удержать локоть и пораженный сустав в правильном положении. Изделие уменьшает двигательную активность мышц спины. Он препятствует деформации позвонков, предупреждая возникновение сколиоза. Повязка Дезо, фиксирующая конечность в анатомически правильном положении, снижает вероятность появления внутрисуставных гематом.

Бандаж на плечевой сустав: поддерживающий бандаж

Поддерживающий плечевой бандаж при вывихе плеча изготавливается в виде косынки. Он захватывает предплечье и фиксируется на спине. При ношении поддерживающего бандажа подвижность конечности не ограничивается.

Изделие применяют при незначительных повреждениях сустава. В таком бандаже имеются жесткие составляющие: специальные спицы, пластины, шарниры. Эти жесткие составляющие придают предплечью правильное положение.

Ношение ограничивающего бандажа

Ограничивающий бандаж надевают во время интенсивной физической работы. Он помогает облегчить симптомы артрита и артроза. Изделие ограничивает подвижность плечевого сустава, помогает укрепить мышцы плеча. Такой бандаж не заметен под одеждой.

Ограничивающий бандаж, так же как и другие разновидности изделия, не рекомендуется использовать при наличии следующих патологий:

тяжёлые кожные заболевания;
аллергическая реакция на материал, из которого произведено изделие;
недоброкачественные новообразования, которые находятся в зоне наложения изделия.

Бандаж на плечевой сустав: использование детского плечевого бандажа

Существуют и специальные детские бандажи, которые надеваются на плечевой сустав. К примеру, изделие российского изготовителя «Тривес» имеет лёгкую степень фиксации. Бандаж, используемый при вывихе плеча, производится из прочного и мягкого материала, отлично пропускающего воздух. Изделие подходит для длительного использования.

Детский бандаж для плеча

Бандаж при вывихе плеча состоит из следующих частей:

нагрудного пояса, который фиксирует поврежденную руку к туловищу;
специальной манжеты на плечо;
манжеты для запястья, которая предназначена для фиксации предплечья;
специального ремня, который имеет регулируемую длину.

Изделие надевают таким образом:

Нагрудный пояс закрепляют вокруг тела ребёнка.
Вокруг пораженного плеча закрепляют специальную манжету, фиксируют её с помощью застёжки.
Предплечье помещают в манжету, надеваемую на запястье. Она должна располагаться на уровне лучезапястного сустава.
Манжету надо прикрепить к нагрудному поясу.
На заключительном этапе требуется отрегулировать длину специального ремня.

Длительность и сроки ношения изделия устанавливаются доктором.

Бандаж на плечевой сустав: степень фиксации

Бандаж на плечевой сустав - мягкий бандаж Мягкий бандаж

Плечевой бандаж, применяемый при вывихе плеча, может иметь разную степень фиксации. Различают следующие разновидности изделий:

мягкие;
полужёсткие;
жёсткие.

Бандажи с мягкой фиксацией используются при наличии у больного различных патологий сухожилия или незначительных травм. Такие изделия значительно уменьшают боль, тем самым облегчая состояние больного.

Полужёсткий вариант применяют при наличии у пациента следующих патологий:

артрит;
периартрит;
вывих плечевого сустава;
перелом шейки плеча.

Бандаж жёсткой фиксации необходим для полного обездвиживания плечевого сустава. Его применяют при серьёзных травмах. Изделие плотно прилегает к телу, поэтому бандаж жёсткой фиксации не смещается при движениях руки.

Уход за изделием

Бандаж для предплечья, применяемый при вывихе, разрешается стирать. Но делать это нужно с осторожностью. Бандаж рекомендуется стирать руками, в тёплой воде. Надо использовать моющие средства, предназначенные для одежды из шёлка и других деликатных тканей. После стирки изделие не следует сильно выжимать. Химическая чистка и глажка бандажа строго противопоказаны.

При стирке изделия не рекомендуется применять моющие средства, наделенные отбеливающими свойствами. Химические вещества могут повредить ткань, из которой изготовлен бандаж. Изделие сушат в расправленном состоянии, вдали от прямых солнечных лучей и обогревателей.

Источник

Руки человека часто подвергаются механическим воздействиям: переломы, растяжения, разрывы связок. Ортез (фиксатор на палец руки) в таких ситуациях стимулирует заживление повреждений, ускоряет полное восстановление функциональной работоспособности кисти, препятствует движением, вызывающим боль, и ограничивает амплитуду движений в больном суставе.

Ортез на палец является наружным фиксатором, сохраняющим стабильное положение пальца. Существует множество подобных приспособлений, каждое из которых подходит для конкретной жизненной ситуации. Фиксаторы могут иметь разную степень жесткости.

Ортез на палец является бандажом, который фиксирует и стабилизирует его в определенном положении, предохраняя от дополнительных повреждений. Бандаж обеспечивает правильное положение пальца, снимает с него нагрузку, обездвиживает сустав.

Изготавливают ортез из комбинированных качественных материалов, обладающих гипоаллергенностью: пластика, металла и ткани. Вместо пластика иногда может использоваться термопластик. Крепится фиксатор на кисть достаточно жестко, благодаря чему обеспечивается малоподвижность суставного сочленения. Застежки бандажа регулируют размер изделия и степень его фиксации.

Материалы ортеза не вызывают раздражения и не натирают кожу. В зависимости от локализации и степени выраженности повреждения может быть выбран соответствующий тип ортеза. Для того, чтобы подобрать изделие правильно, важно проконсультироваться с врачом перед его приобретением.

На выбор изделия, прежде всего, влияет форма и толщина фаланг пальцев. У людей разного возраста и пола этот параметр может отличаться. Кроме того, существуют бандажи, предназначенные для ношения на разных пальцах от большого пальца до мизинца.

По степени жестккости

жесткие конструкции (имитируют повязки из гипса), основное их предназначение – препятствие развитию мышечной атрофии;
полужесткие ортезы необходимы для ограничения движений в суставах, они могут иметь шарнирное строение (например, ортез AM-D-02);
мягкие ортезы обладают одновременно фиксирующим и слабым массажным действием.

В зависимости от цели

В зависимости от цели использования ортезы на палец бывают:

фиксирующими — фиксация суставов и костей;
разгружающими — ограничивают нагрузки на сустав;
корригирующими — исправляют положение
компенсирующими — используются в случаях, когда суставы не могут работать самостоятельно, ортез выполняет замещающую функцию.

Фиксатор используется для разных целей: для лечения, профилактики, реабилитации. Он может быть рекомендован для длительного или кратковременного ношения. С помощью фиксатора можно лечить даже переломы, жесткие модели полностью заменяют гипсовую лонгету.

Спортсменам рекомендуется носить особые модели ортезов, имеющие шарнирный механизм, такая конструкция надежно предохраняет поврежденный сустав от механических воздействий, которые могут травмировать его еще больше. Ортез на палец носят люди, которые регулярно занимаются физическим трудом, возрастные пациенты, имеющие заболевания суставов, его рекомендуют носить при наличии на пальце послеоперационных швов, что ускоряет процесс заживления ушитой раны и т.д.

Бандаж для каждого конкретного пальца подходит только для ношения на этом пальце. Нельзя носить ортез, предназначенный для фиксации большого пальца на мизинце или на другом пальце. Изделие должно использоваться только по назначению, только тогда это обеспечит максимальный эффект.

Бандаж рекомендуется для ношения с целью профилактики травматизма уже травмированной области, кроме того, бандаж служит для защиты от возможных первичных повреждений.

Основными показаниями к его ношению являются:

растяжения связок, переломы пальцев;
разрывы связок, мышц;
ушибы;
послеоперационные швы;
вывихи;
боли в суставах, синдром де Кервина.

Ортез на большой (первый) палец кисти является более востребованным, чем бандажи на другие пальцы, это связано с наиболее частой травматизацией первого пальца кисти.

Не рекомендуется носить бандаж на палец, если у пациента имеются:

заболевания кожи инфекционного и воспалительного генеза, кожные язвы;
открытые раны на кистях рук;
кожные заболевания;
подагра;
послеоперационный рубец, который часто кровоточит при контакте с материалом ортеза;
артрит межфаланговых суставов;
свежий послеоперационный шов на кисти;
нарушение кровообращения в пальце.

Выбирая изделие, важно проконсультироваться с врачом. Подбирается фиксатор на палец руки с учетом диагноза, локализации повреждения, особенностей строения кисти и необходимой степени фиксации.

Для фиксации переломов используются одни виды ортезов, для профилактики возникновения повреждений – другие. Материал изделия должен быть гипоаллергенным, ортез не должен натирать кожу или сильно сдавливать мягкие ткани, нарушая нормальное кровообращение в них. Правильно подобранная плотность фиксации обеспечит пострадавшему пальцу надежную иммобилизацию, плотное прилегание к коже, комфорт при ношении и отсутствие сдавления мягких тканей.

Изделие носят на протяжении дня, на ночь ортез снимают. В комплекте с бандажом имеется инструкция, с которой важно ознакомиться перед началом ношения. Стирать изделие необходимо вручную, делать это нужно аккуратно, используя для стирки мягкие моющие средства, не содержащие хлор.

Пластиковые элементы бандажа протирают влажной ветошью. Если в состав фиксатора входят шарниры, нельзя допускать попадания на них влаги, их необходимо периодически смазывать машинным маслом. Сушить влажный после стирки ортез можно только в условиях комнатной температуры, нельзя сушить его на камине, батарее или на открытых лучах солнца.

Источник