Для обработки ран и ожогов

Лечение ожоговых ран – проблема, с которой люди сталкиваются не только при ЧП и катастрофах, но и в быту. Возникает такая травма из-за воздействия высокой температуры, химического вещества или солнечного/радиационного излучения. Существует классификация повреждений, в зависимости от которой назначается лечение. Лечат ожоги амбулаторно или в стационаре – это зависит от площади повреждения и состояния пациента.

Чем опасны мокнущие послеожоговые раны

Мокнет рана после ожога только в том случае, если повреждение затронуло ткани под кожей. Подобное характерно для повреждений 2-3 степени, когда образуются волдыри. Это участки отслоившейся кожи, под которыми скапливается влага, выделяемая повреждёнными тканями.

После прорыва волдыря образуется открытая рана. При появлении раневой инфекции происходит воспаление и нагноение. Из-за этих осложнений возможно формирование грубых рубцов.

При обширной площади воспаления повышается риск сепсиса – заражения крови, которое приводит к летальному исходу. Избежать негативных последствий можно только при правильном лечении.

Как снять воспаление и подсушить рану

Обработка раны после ожога зависит от количества выделений и их содержания:

• Если рана не гноится, ее обрабатывают антисептиком – слабым раствором марганцовки, Фурацилина, Мирамистина. Эти средства обеззараживают ранку, препятствуя развитию инфекции, а также подсушивают мокнущую поверхность. Чем обрабатывать рану в конкретном случае, лучше уточнять у врача, поскольку у всех людей разная реакция на препараты.
• Если рана обширная, на неё накладывается стерильная повязка. При небольших ожогах лучше оставить их открытыми, обрабатывая несколько раз в день антисептиком. Этот шаг снизит риск заражения, ведь многие бактерии относятся к анаэробным, то есть усиливают свою жизнедеятельность без доступа кислорода.
• В случае нагноения выделяется большое количество жидкости с неприятным запахом и цветом от зелёного до коричневого. Такие случаи нуждаются в дополнительном лечении антибиотиками. Чаще всего назначаются мази Левомеколь, Левосин, Тетрациклин.

На гнойных ранах повязки меняют несколько раз в сутки после каждой обработки антисептиками и антибиотиками.

Что делать запрещено при мокнущих ранах

Рана после ожога требует тщательного ухода. Отклонение от назначений врача может обернуться негативными последствиями. При лечении мокнущих ран нельзя:

• Срывать присохшие повязки. Если бинты присыхают, это свидетельствует о начале восстановительного процесса. Неосторожно снимая их, можно повредить образующуюся корку, что приведёт к повторной травме и образованию рубцов. Присохшие повязки надо осторожно размочить антисептиком и только потом снять.
• Закрытие раны ватно-марлевой повязкой. Часто встречается при самостоятельном лечении. Больные закрывают ожог ватой, проложенной между слоями марли, чтобы дольше не менять повязку. Это приводит к тому, что в вате скапливается гной и активно размножаются бактерии. Риск нагноения при таком «лечении» сильно возрастает.
• Обработка поражённого участка средствами на основе масла. Жир создаёт на поверхности плёнку, которая препятствует нормальному отходу влаги. Если сочится гной, применять какие-либо масла запрещено. Их задействуют только на стадии рубцевания, чтобы ускорить восстановление кожи и избежать шрамов.

Лечение в стадию регенерации и рубцевания

После завершения воспалительного процесса ожог перестаёт мокнуть. Начинается стадия регенерации, когда повреждённые клетки восстанавливаются. Лучше не тревожить повреждения лишний раз. Их закрывают чистыми повязками, которые меняют по мере необходимости раз в 2-3 дня.

Для лучшего эффекта можно повязку заменить на противоожоговый пластырь (Силкопласт, Бранолинд, Воскопран). Он пропитан специальным гелем на основе коллагена, который стимулирует регенерацию кожи.

Чтобы избежать образования шрамов, можно применять:

• Сок алоэ. Марлю пропитывают соком и прижимают к рубцу, сверху закрывают чистой повязкой. Если проводится лечение раны открытым методом, можно вместо этого смазывать соком рубец 3-5 раз в день до заживления шрама.
• Касторовое масло. Им смазывают рубцы каждые два часа. При лечении ожогов в чувствительных зонах (лицо, пах) лучше разводить касторку пополам с оливковым или другим растительным маслом.
• Чайное масло. Эфирное масло чайного дерева потребуется разводить с оливковым в пропорции 1 к 2. Перед использованием масла лучше протестировать его на небольшом участке кожи. К применению приступать только в том случае, если при тесте не возникло аллергической реакции.
• Сок капусты или картофеля. Марлю пропитать соком и приложить к рубцу. Повязку менять по мере высыхания, повторять до полного заживления шрама.

Стадия рубцевания завершает заживление ожоговых ран. Чем лечиться на этой стадии, зависит от желаемого эффекта и тяжести повреждения.

Мази наподобие Контурабекса ускоряют рассасывание рубцов, возвращая коже эстетическую привлекательность. Но при обширных ожогах это средство мало поможет. Поэтому могут потребоваться услуги пластической хирургии, чтобы скрыть шрамы.

Сроки заживления разных типов ожогов

Сколько заживает ожоговая рана, зависит от степени и площади повреждения, а также возникших во время лечения осложнений.

• Ожог второй степени с площадью меньше ладони затягивается в течение 2-4 недель.
• Рубцевание ожогов третьей степени длится от 1 до 3 месяцев.
• Полное выздоровление при ожогах четвертой степени занимает до полугода, при этом требуется неоднократное хирургическое вмешательство.

На заживление ран от ожогов влияют осложнения, возникшие в стадию воспаления. Если в ранку попала инфекция и произошло нагноение, то срок лечения увеличивается на 1-2 недели. Чаще всего нагноение присоединяется в том случае, если раны расположены на конечностях. Повреждения на туловище и голове воспаляются реже. Это связано с особенностью кровоснабжения: из тканей рук и ног вредные вещества выводятся медленней всего.

Риск осложнений снижается до минимума при грамотной первой помощи и своевременном обращении к врачу. Соблюдение медицинских рекомендаций ускорит заживление ожога.

Эффективность лечения ожогов зависит от своевременности оказания медицинской помощи и терапевтических свойств аптечных препаратов. Для заживления тканей используются лекарства, которые обладают противовоспалительными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Средство от ожогов выпускается в разных формах – мази, линименты, гели, растворы, спреи и т.д. Их использование предупреждает инфицирование ран, скопление гноя и омертвение поврежденных тканей.

Первая помощь при разных видах и степенях ожогов

При получении термических, химических и лучевых ожогов действовать нужно быстро. Особую опасность представляют травмы, полученные от химических реагентов – газов, щелочей, кислот, солей металлов. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, нужно следовать такому порядку:

• Очистка поврежденного участка. При получении травмы следует снять одежду. Также необходимо скорее смыть остатки кипящего масла, кислоты и других веществ проточной водой.
• Охлаждение. На травмированные ткани накладывают холодный компресс, гипотермический пакет.
• Обработка повреждений. Место поражения промывают антисептиком и наносят противоожоговую мазь (спрей, гель). Местные препараты предупреждают образование волдырей.
• Обезболивание. Чтобы уменьшить воспаление и жжение, больному дают ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Напроксен, Этодолак.

При ожогах второй степени помимо боли возникают пузырьки, заполненные жидкостью. Если травма вызвана действием высоких температур, кипятка или химреактивов, нужно закрыть рану стерильной нетугой повязкой.

15 лучших средств от ожогов

При использовании противоожоговых средств необходимо учитывать тип травматического воздействия на ткани – термическое, химическое, электрическое и т.д. Наиболее опасными последствиями чреваты химические и термические ожоговые раны 2-4 степени. Повреждение глубоких слоев кожи иногда приводит к их бактериальному воспалению, нагноению, гангрене, сепсису.

Прежде чем использовать какое-либо из приведенных ниже средств, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Комбинированные лекарства с разными фармакологическими свойствами – лучшие средства от ожогов. Они оказывают комплексное действие на ткани, ускоряя их восстановление (регенерацию).

Бепантен плюс

Дезинфицирующие и антимикробные средства от ожогов – лучшая профилактика инфекционного воспаления. Бепантен Плюс – эффективный противоожоговый спрей, в котором содержится несколько активных веществ:

• декспантенол – производное пантотената (витамина В5);
• хлоргексидин – антисептик бактерицидного действия.

Средство быстро ликвидирует воспаление, уничтожает болезнетворную флору и стимулирует эпителизацию кожи. Единственный его недостаток – высокая стоимость. Наносится Пантенол Плюс на очищенную от сукровицы и загрязнений рану 1-3 раза в день. Суточная доза местного препарата составляет 5 г.

Спасатель

Растительные препараты для лечения ожогов реже вызывают побочные эффекты в случае передозировки. Спасатель – недорогой противоожоговый бальзам, в котором содержатся:

• экстракт эхинацеи;
• пчелиный воск;
• масло облепихи;
• токоферол;
• пчелиный воск;
• масло чайного дерева и т.д.

При нанесении на поврежденный участок тела образует защитную пленку. Она предупреждает проникновение бактерий в травмированные ткани. Спасатель снимает воспаление, смягчает кожу, препятствует испарению влаги, стимулирует заживление эпидермиса, купирует болезненные ощущения. Включается в терапию всех термических и химических ожогов. Наносится под стерильную повязку 2-3 раза в сутки.

Радевит

Витаминизированные средства для лечения ожогов используются в качестве дополнения к местной противоожоговой терапии. Бальзам Радевит относится к комбинированным препаратам на основе токоферола, ретинола и производных витамина Д. Обеспечивает следующие эффекты:

• снимает воспаление;
• устраняет зуд;
• купирует боли;
• увлажняет кожу;
• стимулирует заживление.

Мазь наносят тонким слоем на поврежденные участки до 2 раз в день. На стадии шелушения кожи используется вместе с окклюзионной повязкой. Нежелательно применять средство при инфекционном воспалении кожи.

Олазоль

Аэрозоль от ожога содержит несколько активных компонентов:

• бензокаин – анестетик;
• хлорамфеникол – антибиотик;
• борную кислоту – антисептик;
• масло облепихи – иммуностимулятор.

Средство в форме аэрозоля снимает воспаление, уменьшает отечность, купирует боли, уничтожает бактерии, стимулирует заживление кожных покровов. Применяется для обработки незаживающих язв, ожоговых и рваных ран. Перед нанесением баллончик с аэрозолем встряхивают, пену распыляют равномерно с толщиной слоя до 1.5 см. При использовании возможна аллергическая реакция, поэтому средство не назначается детям до 2 лет.

Пантенол спрей

Аэрозольный препарат применяется при ожоговой болезни, вызванной высокой температурой, солнечным излучением. Содержит провитамин В5, который стимулирует эпителизацию кожных покровов. Используется при ссадинах, дерматитах, солнечных ожогах и асептических ранах.

При контакте с воздухом содержимое баллончика превращается в пену. Она распыляется равномерно не более 3-4 раз в день. При повреждении лица нужно избегать попадания средства на слизистую глаз. Назначается детям только детским дерматологом или педиатром, так как иногда вызывает крапивницу, зуд и экзему.

Облепиховое масло

Народные средства лечения ожоговой болезни по эффективности не уступают аптечным препаратам. Облепиховое масло содержит комплекс биоактивных веществ, которые ускоряют заживление травмированных тканей:

• каротины;
• олеиновая кислота;
• витамин Е;
• каротиноиды;
• глицериды;
• стеариновая кислота и т.д.

Недорогое домашнее средство от ожогов применяется наружно при термических и лучевых поражениях кожи. Наносится на марлево-ватную повязку, после чего накладывается на травмированную область. При сильных повреждениях используется через день до первых грануляций, то есть до появления соединительной ткани в ране.

Солкосерил

Средство для лечения поверхностных ожогов содержит гемодериват из крови телят. Ускоряет регенерацию и рубцевание тканей при ожогах за счет ускорения биосинтеза коллагена. Гель защищает клетки от разрушения при кислородной недостаточности тканей. Используется в качестве регенерирующего средства при:

• неглубоких ссадинах;
• ожогах 1-2 степени;
• незаживающих ранах.

Наносится на чистую и сухую кожу тонким слоем до 2 раз в сутки. Используется только после начала грануляции. В единичных случаях вызывает крапивницу при повышенной чувствительности к компонентам.

Метилурацил с мирамистином

Если ожоговые раны долго не заживают, назначаются антисептические лекарства с регенерирующими свойствами. В состав мази входит 2 активных вещества:

• метилурацил – стимулирует метаболизм и эпителизацию травмированных тканей;
• мирамистин – уничтожает болезнетворные грибки, простейшие и бактерии.

Мазь обладает выраженными бактерицидными свойствами. Она уничтожает болезнетворную флору, ускоряя заживление эпидермиса. Средство используется при лучевых и термических ожогах, трофических язвах. Наносится не более 1 раза в 1-2 дня. Из-за возможных аллергических реакций и мокнутия не применяется в педиатрической практике.

Левомеколь

Эффективное средство с антибиотиком (левомицетином) и стимулятором регенерации кожи (метилурацилом) назначается для лечения инфицированных ожогов. Обладает противовоспалительной, заживляющей и противомикробной активностью. Уменьшает мокнутие при щелочных ожогах, снимает воспаление, ускоряет выработку коллагена.

Огромное достоинство этого средства — противомикробные и противовоспалительные свойства. В состав входят метилурацил и левомицетин, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, способные привести к нагноению раны. Ожоги, обработанные мазью, меньше загнаиваются и быстрее заживают.

Мазь используется только наружно для обработки гнойных ран 1-3 раза в сутки. Дневная доза не должна превышать 3 г. Наносится под окклюзионную повязку до полного очищения поврежденной кожи от гноя и омертвевших тканей. Не назначается детям до 3 лет.

Ла-Кри

Крем Ла-Кри создан специально для чувствительной кожи. Содержит более 5 активных компонентов – пантенол, экстракт бисаболола, масло авокадо, вытяжки череды, грецкого ореха, фиалки. При нанесении на раневые поверхности оказывает такие эффекты:

• купирует жжение и зуд;
• устраняет шелушение;
• ускоряет заживление;
• стимулирует местный иммунитет.

Средство не содержит гормональных добавок, поэтому назначается при беременности. Наносится открыто или под стерильную повязку 3-4 раза в день. Применяется для профилактики микроповреждений эпидермиса.

Сильведерм

Антисептический крем против ожогов на основе сульфадиазина серебра предназначен для заживления кожных покровов, предупреждения гнойного воспаления. Применяется исключительно наружно при лечении взрослых и детей от 2-3 месяцев. Средство наносится тонким слоем на предварительно очищенные от грязи ткани.

При глубоких повреждениях кожи рекомендуется наносить Сильведерм под стерильные повязки. Меняют их через каждые 6-8 часов в течение 3-5 дней. Нежелательно прерывать терапию до тех пор, пока существует риск инфицирования поврежденных участков.

Бетадин

Раствор для внешнего использования содержит повидон-йод. Предназначен для антисептической обработки ожогов, изъязвлений на слизистых. Наносится после получения ожога для дезинфекции раны. При лечении детей рекомендуется использовать средство в разбавленном виде. В качестве растворителя применяются:

• раствор Рингера;
• вода для инъекций;
• раствор хлористого натрия (изотонический).

В случае необширных ожогов используется для компрессов. Раствор готовится непосредственно перед обработкой кожи. Процедуру совершают 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года Бетадин назначается только педиатром.

Катапол

Раствор содержит бензалкония хлорид, который уничтожает болезнетворные бактерии, грибки, вирусы. Применяется наружно для обработки поверхностных ожогов с целью предупреждения гнойного воспаления.

Способ применения:

• ожоговую рану очищают от загрязнений и высушивают стерильным бинтом;
• в растворе смачивают марлю или тампон, который прикладывают к месту поражения;
• компресс закрепляют бинтом.

Средство используют ежедневно до полной регенерации кожных покровов. Нежелательно обрабатывать Катаполом ожоги более 3 раз в день, так как это чревато дерматитом и крапивницей.

Биодеспол

Прозрачная трехслойная пленка используется для заживления ожогов. Она пропитана двумя действующими компонентами:

• лидокаин – анальгетик;
• мирамистин – антисептик.

Противоожоговое средство применяется при ограниченных ожоговых ранах 2 степени. Наносится на предварительно очищенные и продезинфицированные очаги поражения. Защищает ткани от инфекционного воспаления.

Ампровизоль

Аэрозольное обезболивающее средство содержит глицерин, анестезин, прополис, этиловый спирт и ментол. Обволакивает ожоги, оказывая местноанестезирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Охлаждает ткани, что предупреждает сильные кровотечения и мокнутие.

Ампровизоль показан при:

• язвенно-некротических ранах;
• термических ожогах 1-2 степени;
• дерматитах.

Нежелательно наносить аэрозоль при обширных повреждениях с удаленным поверхностным слоем кожи.

Когда стоит обратиться к врачу

Не все виды ожогов поддаются самостоятельному лечению аптечными средствами. При повреждении глубокого слоя дермы, обеспечивающего регенерацию тканей, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

• образование крупных пузырьков;
• посинение и сильный отек;
• гнойное воспаление кожи;
• отмирание поврежденных тканей;
• изъязвления и эрозии.

Несвоевременное оказание помощи чревато отмиранием мягких тканей, заражением крови, сепсисом, инвалидностью. Рекомендуется сразу же вызывать на дом врача, если травма была вызвана действием кислот, кипящего масла или щелочей. Грамотное лечение предупреждает инфекционное воспаление и опасные осложнения.