Диклофенак от ушибов детям

• 28 Февраля, 2020
• Ревматология
• Софья Андреева

Болевой дискомфорт при травмах, растяжениях и активных тренировках не возникает единично. Как правило, он сопровождается воспалительным процессом. Для полного избавления от недуга необходимо купировать патологический очаг. Современные анальгетики помогают, но эффект от них сохраняется непродолжительное время. Врачи предлагают воздействовать на проблему комплексно, используя одновременно противовоспалительные и обезболивающие препараты. Одним из таких является гель «Диклофенак», инструкция по применению которого будет подробно рассмотрена в сегодняшней статье.

Описание медикамента

Активным веществом является натрия диклофенак. Его концентрация может составлять 1,3 или 5 %. Вспомогательными компонентами являются: карбомер, динатрия эдетат, натрия бензоат, пропиленгликоль, очищенная вода и пр. Препарат выпускается российскими, румынскими, немецкими и индийскими фармакологическими компаниями, поэтому вспомогательные компоненты могут варьироваться. Чаще всего в аптечных сетях можно встретить следующие разновидности:

1. «Диклофенак-Тева». Данное средство стоит намного больше, если сравнивать с другими вариантами. За одну тубу в 40 г придется заплатить около 200 рублей.
2. «Диклофенак» от компании «Акрихин». В качестве дополнительного компонента используется этиловый спирт, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией во избежание негативных последствий. Стоимость тубы в 40 г составляет около 120 рублей.
3. «Диклофенак» от компании «Хемофарм». Сербский препарат характеризуется большим спектром противопоказаний. С особой осторожностью его следует использовать в комплексной терапии. После применения пациенты часто жалуются на появление аллергии.

Средство представляет собой гель для наружного использования. Он имеет желтоватый оттенок, гомогенный. Расфасован по металлическим или пластиковым тубам объемом от 30 до 100 г. В картонной пачке находится, помимо самого геля «Диклофенак», инструкция по применению.

Фармакологические характеристики

Действующее вещество препарата относится к категории нестероидных противовоспалительных компонентов. Оно обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Терапевтический эффект основан на способности активного вещества блокировать фермент циклоокигеназу. Это влечет за собой нарушение выработки арахидоновых кислот простагландинов — главного звена в развитии воспалительного процесса. Именно они отвечают за появление основных симптомов патологии: покраснения, отечность, боль, местное повышение температуры.

При наружном использовании состав геля «Диклофенак» хорошо проникает через кожный барьер, концентрируясь преимущественно в очаге поражения. Его количество, которое всасывается в кровь, пропорционально площади нанесения и времени непосредственного контакта. При рекомендуемой дозировке абсорбируется не более 6 % препарата. В случае дополнительного использования окклюзионной повязки наблюдается трехкратное увеличение резорбции в течение 10 часов.

Показания к назначению

Использование препарата оправдано при суставных и позвоночных патологиях воспалительной, дегенеративно-дистрофической природы. От чего помогает гель «Диклофенак»? Его назначают при следующих проблемах со здоровьем:

• артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический, реактивный);
• радикулит;
• деформирующий остеоартроз;
• бурсит;
• спондилоартроз;
• тендивит;
• ишиас;
• остеохондроз;
• невралгия.

Также средство применяют во время реабилитации после хирургического вмешательства, переломов, разрывов мышечной ткани.

Противопоказания к назначению

В инструкции по применению геля «Диклофенак» представлен его состав. Дополнительные компоненты могут оказывать негативное влияние на самочувствие человека, поэтому перед использованием необходимо получить информацию о возможных противопоказаниях. К таковым относятся следующие:

• период беременности и кормления грудью;
• аллергия к составляющим медикамента;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• почечная, печеночная недостаточность;
• нарушения в работе ЖКТ;
• ссадины, порезы и иные нарушения целостности кожного покрова;
• открытые переломы;
• возраст до 6 лет.

С осторожностью гель необходимо использовать при беременности в 1 и 2 триместрах и только под контролем врача. При этом специалист должен учитывать потенциальную пользу для женщины и риски для плода, исходя из этого грамотно подобрать дозировку.

Режим дозирования

Препарат предназначен исключительно для симптоматического лечения. Его дозировку и продолжительность терапии определяет врач. При этом специалист должен учитывать возраст пациента, его заболевание, выраженность симптоматики и наличие сопутствующих проблем со здоровьем. Например, для обезболивания на пальцы рук и ног достаточно нанести 1 см полоски средства. Для обработки тазобедренного сустава потребуется уже 4-5 см полоски препарата.

Можно ли детям гель «Диклофенак» использовать в терапии? Его допустимо применять маленьким пациентам в возрасте от 6 лет, но не чаще 2 раз в сутки. Режим дозирования определяет специалист с учетом массы тела ребенка и его возраста. Препарат с дозировкой активного вещества 5 % в педиатрии не используется.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется до 4 раз в сутки наносить гель «Диклофенак». Как правило, кожу предварительно требуется очистить и обработать любым антисептическим раствором. Препарат нужно распределить тонким слоем по болезненному участку массирующими движениями. Продолжительность терапии не должна превышать двух недель.

Случаи передозировки

При наружном использовании медикамента передозировки быть не может, поскольку он имеет низкую степень абсорбции. Гель работает исключительно на поверхности кожи, ее верхних слоях. Внутрь организма попадает только незначительное его количество. Отравление возможно при пероральном использовании препарата. При этом количество должно быть не менее 20 г.

Признаками передозировки являются следующие: тошнота, головокружение, боли в животе. При их появлении следует промыть желудок, вызвать рвоту и принять любой энтеросорбент. Одновременно с этим рекомендуется вызвать бригаду медицинских работников.

Побочные эффекты

Побочные действия у геля «Диклофенак» возникают редко. Как правило, их появление обусловлено нарушением режима применения, превышением рекомендуемой дозировки, нанесением средства на обширные участки кожи. Они зависят также от чувствительности организма к составу продукта, продолжительности его использования.

Местными проявлениями аллергической реакции признаются следующие:

• покраснение кожи;
• высыпания;
• тошнота;
• головокружение;
• метеоризм;
• боли в зоне эпигастрия;
• слабость и сонливость;
• анафилактический шок.

При появлении одного или одновременно нескольких симптомов из списка выше следует прекратить использование медикамента и обратиться к врачу. Вероятнее всего, потребуется заменить его аналоговым.

Взаимодействие с другими препаратами

По причине медленной абсорбции средства взаимодействие с другими медикаментами маловероятно. Однако существуют группы лекарств, действие которых может менять действие геля «Диклофенак». Препараты, вызывающие повышенную чувствительность организма к ультрафиолетовому воздействию и излучению, относятся к таковым. Также с осторожностью применяют гель с антибиотиками, противоэпилептиками, иными гепатотоксичными средствами. Совместное их использование в курсе терапии должен постоянно контролировать врач.

Аналоги препарата

Гель может быть заменен следующими медикаментами:

1. «Вольтарен эмульгель». Имеет 1 или 2 % концентрацию активного вещества. Выступает в роли структурного аналога «Диклофенака». Помогает при отечности и тугоподвижности по причине артритов и артрозов, болевом синдроме.
2. «Долобене». Гель немецкого производства назначают при суставных и позвоночных заболеваниях, имеющих дегенеративно-дистрофическую этиологию.
3. «Диклоран». Средство относится к категории нестероидных противовоспалительных. Помимо активного вещества в его состав также входит масло льняного посевного семени, левоментол и метилсалицилат. Благодаря дополнительным компонентам терапевтический эффект пролонгируется и усиливается.
4. «Наклофен». Средство имеет выраженный противовоспалительный, обезболивающий и антипиретический эффект. Имеет схожие показания к назначению с гелем «Диклофенак». От чего помогает оригинальный препарат, описано чуть выше в статье.

Чтобы подобрать аналог препарата со схожим составом или терапевтическим действием, необходимо обратиться к врачу. Также рекомендуется изучить возможные противопоказания.

Что лучше, гель или мазь «Диклофенак»?

В случае заболеваний суставов используются обе формы препарата. Сказать, какая именно из них лучше, не представляется возможным.

Гель чаще прописывают из-за того, что он содержит большую дозу активного вещества и лучше впитывается. Однако после его нанесения на коже остается проницаемая для воздуха пленка, но она провоцирует сухость. Мазь на жирной основе содержит воздухонепроницаемый слой, но хорошо увлажняет кожу. Поэтому практически всегда окончательный выбор остается за пациентом.

Мнения пациентов

Гель «Диклофенак» является доступным и одновременно эффективным средством. Он хорошо купирует болевой синдром. Большинство отзывов пациентов о нем встречаются с положительной окраской. Препарат помогает при болях в спине и суставах, растяжениях связок и ушибах мягких тканей. Практически все отмечают его безопасность для здоровья. Если следовать инструкции по применению, гель «Диклофенак» не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится.

Однако другие лекарственные формы медикамента (например, уколы и таблетки) вызывают часто осложнения. Согласно статистическим данным, примерно 20 % пациентов сталкиваются с побочными действиями. Это единственный недостаток перечисленных лекарственных форм. То же относится и к суппозиториям, которые активно используют гинекологи в своей практике. Их допустимо применять для введения внутрь только под контролем врача.

Одним из показаний геля «Диклофенак» является артроз суставов. По словам пациентов, лечивших это заболевание, в течение двух недель полностью исчезли все симптомы. Кроме того, улучшилось качество жизни больных, пропали боль и скованность в суставах. Для людей, страдающих хроническими формами радикулита, препарат также является находкой. Он имеется в домашних аптечках практически всех пациентов с таким диагнозом.

• В одной таблетке такое соединение представлено дозировкой 25 или 50 мг. Внутри препарата с длительным действием содержится 100 мг натрий диклофенака. Среди вспомогательных компонентов твердого лекарства можно выделить лаурилсульфат натрия, лактозу, повидон К30, стеарат магния и прочие вещества.
• Один суппозиторий содержит 50 или 100 мг диклофенака натрия, к которому добавляют твердые жиры и другие ингредиенты.
• Концентрация диклофенака в мази составляет 10 мг на 1 г препарата. Вспомогательные ингредиенты этой формы – пропиленгликоль, диметилсульфоксид и макрогол.

Состав форм «Диклофенака» бывает разным, но главным ингредиентом любой из них выступает диклофенак натрия.

• Такой препарат может содержать как 1, так и 5 г диклофенака натрия на 100 г лекарства (в зависимости от концентрации геля). Дополнительно он включает пропиленгликоль, лавандовое масло, очищенную воду и прочие соединения.
• В 1 мл раствора для уколов содержится 25 мг активного вещества, дополненного гидроксидом и дисульфитом натрия, бензиловым спиртом, маннитолом, жидкостью для инъекций и пропиленгликолем.
• Содержание диклофенака в 1 мл глазных капель – 1 мг. Препарат содержит также стерильную воду, пропиленгликоль, хлорид натрия и другие соединения.

«Диклофенак» отличается сильным противовоспалительным действием, обусловленным его способностью подавлять образование веществ, которые поддерживают и активизируют воспалительный процесс. По такому действию этот медикамент превосходит практически все другие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Не менее выражен и обезболивающий эффект «Диклофенака». Кроме того, у лекарства имеется жаропонижающее и антиагрегантное действие. Применение лекарства уменьшает болевой синдром, снимает отечность в месте воспаления и ускоряет выздоровление при разных воспалительных заболеваниях. При местном использовании препарат почти не проникает в кровь и действует лишь там, где он нанесен.

Наиболее часто «Диклофенак» назначают при болях, обусловленных воспалительным процессом.

С такой целью лекарство выписывают при:

• Невралгии.
• Артритах.
• Тендовагинитах.
• Бурситах.
• Болях в мышцах.
• Болевом синдроме после травмы или операции.
• Зубной боли.

• Местные формы «Диклофенака» (мазь, гель) разрешены для детей старше 6 лет.
• Использование таблеток с дозой 25 мг также не рекомендуется до 6-летнего возраста, но при показаниях такой препарат могут назначать и детям помладше.
• Инъекции не назначают детям младше 11 лет.
• Таблетки и суппозитории с дозировкой 50 мг противопоказаны до 15 лет, а лекарство с пролонгированным воздействием (таблетки и свечи со 100 мг диклофенака) не назначают раньше 18 лет.
• Применение глазных капель в возрасте до 18 лет должно быть лишь по назначению врача (если ожидаемое действие более важно, чем риск возникновения побочных эффектов).

«Диклофенак» не используется:

• Если у пациента есть гиперчувствительность к любому его компоненту.
• Если у ребенка диагностировано язвенное или эрозивное поражение слизистой ЖКТ, а также кровотечение в пищеварительном тракте.
• При бронхиальной астме и непереносимости аспирина.
• Если обострилось воспалительное заболевание кишечника — например, болезнь Крона.
• При нарушениях гемостаза и кроветворения — к примеру, при гемофилии.
• При серьезных патологиях печени.
• При тяжелой почечной недостаточности.

Таблетки не применяют при непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции, а мазь или гель запрещены при повреждении кожи. Повышенного внимания врача требует назначение «Диклофенака» при анемии, сердечной недостаточности, отеках, сахарном диабете и многих других заболеваниях. Взрослым лекарство не рекомендуют при беременности и кормлении грудью.

Во время лечения «Диклофенаком» могут возникать:

• Отрицательные симптомы со стороны пищеварительного тракта — например, боли в области желудка, тошнота, снижение аппетита, разжижение стула или метеоризм.
• Нарушения работы печени, которые проявляются повышенной активностью ферментов.
• Головные боли, а также головокружения.
• Аллергические реакции, если у ребенка есть диатез.

Более редкими побочными эффектами препарата являются сонливость, желтуха, гастрит, язвенное поражение ЖКТ, бессонница, депрессия, тремор, нарушения зрения, повышение давления крови, воспаление почек и другие. При их возникновении важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

• «Диклофенак» в таблетках следует употреблять во время приема пищи либо сразу после еды. Дозировку для таблеток по 25 мг действующего ингредиента рассчитывают по весу маленького пациента. Для этого вес малыша умножают в килограммах на 0,5-2, полученное количество миллиграммов делят на 2 или 3 приема. К примеру, если ребенок в 9 лет весит 30 кг, то суточной дозой «Диклофенака» для него будет 15-60 мг.
• Ребенку старше 15 лет дают таблетки с дозой 50 мг активного вещества по 1 штуке (2-3 раза в день).
• Расчет дозировки суппозиториев также производят по весу, назначая на каждый килограмм массы тела пациента от 0,5 до 2 мг действующего компонента.
• Инъекции «Диклофенака» назначают лишь кратковременно (не дольше 2 дней), после чего переходят на другие формы. Препарат нужно колоть глубоко в мышечную ткань.
• Гель/мазь наносят на нужный участок кожи тонким слоем, а затем аккуратно его втирают. Окклюзионную повязку на обработанный участок не накладывают. Манипуляцию проводят 2-4 раза в день. Доза местного средства в возрасте 6-12 лет составляет 1-2 г, а для ребенка старше 12 лет – 2-4 г препарата. Максимальная доза в сутки – 8 г, а длительность лечения составляет 1-2 недели.

О применении «Диклофенака» оставляют немало хороших отзывов. Медикамент хвалят за большое разнообразие лекарственных форм, благодаря чему его можно использовать при разных проблемах. Родители отмечают, что такое лекарство эффективно устраняет боли и помогает избавиться от воспаления. Нравится препарат и тем, что он доступен в большинстве аптек, а его стоимость вполне приемлемая.

Что касается минусов лекарства, то основным недостатком выступает частое появление побочных эффектов (как и у других препаратов его группы). По словам мам, они в большинстве случаев представлены отрицательной реакцией пищеварительного тракта, аллергией, головокружениями или головными болями.