Действия при ожоге iii степени

Действия при ожоге iii степени thumbnail

Ожог – это термическое повреждение поверхностных тканей организма. Данное воздействие может быть химического свойства, электрического, при ионном излучении. Ожог 3 степени определяется степенью воздействия температуры на кожный покров, длительности данного воздействия и объемами участков пораженной ожогом кожи.

Виды ожогов 3 степени

Ожог третьей степениОжог 3 степени специалистами делится на следующие виды:

  1. Термический ожог. Термический ожог 3 или иной степени образуется под непосредственным воздействием на организм пара, огня, жидкостей и предметов высокой температуры.
  2. Электрический ожог. Этот вид ожога возникает от удара электрических разрядов молнии (природный фактор) или электрического тока (технический фактор).
  3. Химический ожог. Химический ожог может появиться как результат контакта человека с химическими средами.
  4. Лучевой ожог. Этот вид ожога тоже довольно распространен в последнее время и выражается он воздействием прямых ультрафиолетовых лучей на кожу человека.
    Степень ожога может быть охарактеризована только установлением глубины поражения кожной ткани. Третья степень ожога – это глубокое повреждение кожного покрова, затрагивающее сосуды и нервные клетки. К тому же ожог 3 степени – очень болезненный, и не редко заканчивается некрозом тканевых структур.

Тяжесть ожоговой ситуации во многом зависит, от объемов пораженных участков кожи. Если при ожоге 3 степени поражено большее 30% кожной поверхности, то это означает, что ситуация очень опасна и выражена, как правило, глубоким поражением тканей. В данной ситуации вызов скорой, после правильного оказания первой помощи – необходима и обязателен.

Правила оказания первой помощи при термических ожогах 3 степени

  1. Устранить пострадавшего от источника опасности и погасить горящую на нем одежду.
  2. Не рекомендуется обливать пораженные участки холодной водой при ожогах 3 степени (то, что обычно рекомендуется для ожогов 1 и 2 степени), а следует просто приложить чистую ткань, смоченную в воде.
  3. При поражении конечностей, следует приложить холодный компресс между пальцами руки или ног, предварительно снять все украшения (браслеты, кольца, цепочки).
  4. Избавить пострадавшего от болей с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов, имеющихся под рукой («Ибупрофен», «Парацетамол» и пр.)

ВАЖНО!!!

При ожогах 3 степени запрещается снимать, прилипшую к ранам одежду. Нельзя также вскрывать образовавшиеся пузыри и прикасаться к обожженному месту. Категорически запрещено использование йодсодержащих и спиртосодержащих препаратов, а также прикладывать к ране лед.

Лечение других видов ожога 3 степени

ожог 3 степениПри химическом ожоге 3 степени рану нужно незамедлительно промыть холодной водой. А при ожоге серной кислотой, рану обрабатывают мыльной содовой водой.  Щелочной ожог после промывания обрабатывают кислотой уксусной или лимонной.

Ожоговую рану, полученную от воздействия электрического тока, накрывают повязкой.

Если же при ожоге 3 степени человек находится без сознания, то следует провести следующие процедуры поэтапно:

  1. Поставить пострадавшего в комфортное положение.
  2. Обеспечить подачу чистого свежего воздуха.
  3. Повернуть в сторону голову пострадавшего.
  4. Снять давящую одежду.
  5. Контролировать биение пульса и дыхания до прибытия бригады скорой помощи.

ВАЖНО!!!
Ожоги 3 степени чаще всего лечат в специализированной клинике, в ожоговом центре.

Если поражены дыхательные пути или большая площадь кожного покрова, а также при ожогах шеи, глаз, лицевой поверхности и промежности, то лечение проводится строго в стационарных условиях. Ведь ожог 3 степени, также как и ожог 4 степени, может привести к летальному исходу.

Источник

Поражения кожи термическими факторами подразделяются на 4 степени. В основу классификации положена глубина поражения тканей. Ожог 3 степени — довольно опасная и болезненная травма, влияющая на все слои кожи и повреждающая их. Ожог подразделяется на 2 подгруппы, отличающиеся друг от друга силой поражения тканей. Обычно разница составляет несколько долей сантиметров, но такое незначительное отличие играет важное значение.

Особенности и отличия ожогов 3 степени от другихожог 3 степени

Влияние поражающего фактора способствует омертвлению некоторых клеток, что приводит к нарушению функциональности структур кожи. Степень повреждения кожи различается, в зависимости от того как долго он контактировал с эпидермисом. Важное значение также имеет показатель температуры и толщина кожи в месте травмы.

Поверхность пораженно зоны представляет собой полностью разрушенные ткани. Рана характеризуется сухостью, значительным уплотнением, низкой чувствительностью и болезненностью. Самостоятельно при этом не восстанавливается.

Существенную роль в развитии ожога играет процесс воспаления, который возникает в ответ на действие повреждающего фактора. Сначала возникает вазоконстрикция, которая затем сменяется этапом дилатации. Ткани, которые оказались в очаге поражения, значительно повышается сосудистая проницаемость. Вследствие этого происходит наполнение эпидермиса веществами белковой природы и элементами сыворотки.

Проявления ожога 3 степени намного характернее. При второй стадии имеются пузыри, которые наполнены жидким содержимым. Кожа с повреждением 3 степени уплотненная, а волдыри более темные. Боль достаточно выраженная или отсутствует совсем. Такая травма заживает достаточное количество времени, требуется более серьезное поэтапное лечение. При 4 стадии присутствуют серьезные некротические очаги повреждения. Болевая чувствительность нарушается.

Термический ожог 3 степени подразделяется на 2 подгруппы. Визуально они ни чем не различаются. Диагностику проводят в условиях стационара. Для процесса лечения это различие достаточно важно. При 3А стадии происходит нарушение целостности эпидермиса и наружных дермальных слоев. При 3Б поражаются и жировые клетки.

Симптомы ожога 3а степени

При контакте с пораженной областью возникают сильные болевые ощущения. Кожа характеризуется появлением красных полос, которые указывают на мелкие кровоизлияния. Волдыри лопаются быстро и покрываются коркой. Далее развивается желтовато-коричневый струп.

Симптомы ожога 3б степени

Развивается гипотензия. Состояние больного достаточно тяжелое. Волдыри также быстро лопаются, и на их месте образуется корочка. Соседние ткани выглядят отечными и красными. На месте образования струпа присутствуют закупоренные сосуды. Цвет поврежденной поверхности варьируется от светлых до темных цветов.

Первая помощь при ожогах 3 степени

Первая помощь при ожогах 3 степени должна быть оказана как можно скорее. Она направлена на облегчение общего состояния больного. Травма может быть спровоцирована влиянием высокой температуры, химикатов и огня. Необходимо придерживаться следующего порядка действий при оказании помощи:

  • освободить пораженное место от ткани при помощи ножниц;
  • на рану положить стерильный материал;
  • обеспечить доступ воздуха;
  • для обезболивания принять любой доступный анальгетик;
  • не прикасаться к открытой ране во избежание инфицирования;
  • давать пить больному много воды.

При травме 3 стадии категорически запрещается делать следующее в домашних условиях:

  • производить промывание антисептическими средствами;
  • охлаждать при помощи льда;
  • накладывать на рану бинт или марлю;
  • отрывать одежду от раны — это вызовет усиление боли. Удаление ткани производится медицинским персоналом;
  • наносить на пораженную область жироподобные вещества.
Читайте также:  Если у ребенка ожог от люголя

При ожоге третьей степени немедленно нужно вызвать скорую помощь. Последующую помощь оказывают специалисты в стационарных условиях.

Дальнейшее лечение у детей и взрослых

После сбора полного анамнез, производят обезболивание. При развитии ожогового шока, вводят наркотические анальгетики. Если болевой синдром выражен не сильно, то опрыскивают пораженную область средством на основе новокаина или другими подобными препаратами.

Далее назначают антигистаминные медикаменты. Чаще всего применяют Супрастин и Димедрол.

Производят правильное наложение повязки, используя только стерильные материалы.

Для предупреждения развития ожоговой болезни, вводят внутривенно обильное количество жидкости, которая была потеряна человеком в момент получения раны.

Для минимизирования развития последствий вводят Глюкозу или Полиглюкин.

Иногда также необходимы средства с седативным действием. При необходимости транспортировки больного вводят анальгетики, чтобы минимизировать стресс для пострадавшего.

Так как вылечить ожог 3 степени? При терапии третьей стадии производится хирургическое вмешательство — здоровая кожа пересаживается на поврежденные части. Оперативное вмешательство также необходимо для предупреждения распространения инфекции. Пациенту назначают гормональную, обезболивающую и успокоительную терапию фармацевтическими препаратами. Если затронуты видимые части тела, то после полного восстановления проводят косметические операции. Глубокий ожог 3 степени требует вмешательства для удаления омертвевших тканей.

Если требуется необходимость вскрыть волдыри и удалить очаги некроза, то это осуществляют под наркозом. Категорически запрещается самостоятельно корректировать назначенный план терапии.

Детей необходимо госпитализировать при симптомах 2 стадии повреждения, так как детская кожа довольно нежная. Родители самостоятельно не всегда могут определить серьезность повреждения. Поэтому необходима помощь специалиста.

Возможные последствия

Осложнения травм третьей стадии зависят от локализации ожога на человеческом теле и глубины проникновения. Если при этом сохранена целостность росткового слоя пересадка не потребуется, поскольку ткани сами самостоятельно восстановятся. При 3Б степени раны долго заживают и часто отмирают. На этих местах остаются выраженные рубцы.

Они могут мешать нормальной жизнедеятельности, стягивая ткани. При таком изъянов необходимо оперативное лечение. После терапии почти всегда остаются шрамы или рубцы.

Можно ли лечить в домашних условиях

При поражении кожи этой степени, человек испытывает шок. Это препятствует правильной оценке состояния. Люди, которые находятся рядом, не могут идентифицировать такое состояние, как тяжелое. Поэтому сразу после того как будет оказана первая помощь, нужно отправиться в травматологическое отделение. Специалист сможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз. Если травма легкой степени — то лечение проводится дома с учетом рекомендаций врача, при более тяжелой — в стационаре.

Как долго происходит восстановление

Так сколько заживает ожог? Продолжительность периода восстановления зависит от состояния психики, общего физического здоровья пострадавшего на момент травмирования. Любая из групп ожогов третьей стадии требует длительного восстановления. При правильно оказанной первой помощи для этого понадобится не более двух месяцев лечения. Если травма оказалась более серьезной — то больше. Происходит восстановление медленно и тяжело. А также важную роль играет место расположения пораженного участка кожи — руки, область пясти и лицо требуют более длительной терапии. Врач подбирает средства для восстановления эпидермиса и подвижности суставов. Больному назначаются различные процедуры, направленные на восстановление работоспособности: физиотерапия и массажи. От самого пациента требуется много усилий и терпение.

Сразу предположить, сколько потребуется времени для полного заживления травм невозможно. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев при грамотном лечении. Риск получения ожога присутствует почти всегда, поэтому необходимо уметь оказывать первую помощь и знать, что делать нельзя.

Источник

Ожог приводит к повреждению тканей. Негативно отразиться на них могут химические вещества, электрический ток, высокие температуры, излучение ионов. Ожог 3 степени возникает после взаимодействия с огнем, кипятком, паром, раскаленным предметом. Степень ожога возникает от температуры, какая воздействовала на участок кожи, длительности и обширности участка. Чаще всего ожог поражает верхние, нижние конечности, глаза. Поражена кожа туловища, головы.

Степени поражения кожи при ожогах

Когда ткань повреждается глубоко, ожог является обширным, это опасно для человека. Ожог 3 степени зависит от вида:

1. Термический появляется после воздействия пара, огня, жидкости, горячего предмета.

2. Электрический возникает после удара молнии, электротока.

3. Химический появляется после контакта с химическим веществом, которое может сильно раздражать кожу.

4. Лучевой возникает после излучения ультрафиолетовыми лучами.

5. Ожог в результате постоянного трения, чаще всего возникает у атлетов, мотоциклистом.

Степень определяют в зависимости от того, насколько глубоко поражена ткань:

1. Первая степень характеризуется поверхностным повреждением, при котором беспокоит небольшая боль. Кожа краснеет, отекает. Ожог чаще всего является солнечным, когда человек долгое время контактирует с паром, кипятком. Такие ожоги быстро заживают.

2. Вторая степень характеризуется поражением двух слоев кожи. При нем возникает невыносимая боль, краснота, появляются пузыри и волдыри.

3. Третья степень одна из опасных, при ней глубоко повреждается кожа, после сосуды, нервные клетки. Ожог очень сильно болит, возникают проблемы с чувствительностью. В тяжелом случае, все заканчивается некрозом тканей.

4. Четвертая возникает, когда кожа обугливается, глубоко повреждается, в результате поражается подкожная клетчатка, мышцы, кости.

5. Насколько тяжело протекает ожог, зависит, от того, сколько кожи поражено. Опасная третья степень, при которой поражено больше, чем 30% кожи, часто при ней наблюдается глубокий ожог. Если ожог третьей степени у ребенка, необходимо срочно вызывать скорую помощь, это опасно для жизни малыша.

Первая помощью при ожоге 3 степени

1. Избавить потерпевшего от фактора, который воздействует на коже – гасят одежду, которая горит. Обязательно выносят человека и горящего места.

2. Если ожог первой или второй степени, его можно быстро охладить с помощью холодно воды, после прикрыть влажной тканью. При ожоге 3 степени холодную воду не используют, необходимо приложить влажную чистую ткань.

3. Когда поражены руки или ноги, холодны компресс прикладывается между пальцами, снять все кольца, браслеты.

4. Дать потерпевшему обезболивающий препарат – Ибупрофен, Парацетамол

5. Ожоги первой и второй степени охлаждаются с помощью проточной воды в течении получаса.

6. Обратите внимание, что запрещено одежду, которая прилипла к ране удалять запрещено, пузыри нельзя вскрывать и прокалывать. Нельзя дотрагиваться к месту, которое обожжено, также использовать разные  масла, йод, крем, перекись водорода, присыпать чем-то. Запрещено  использовать лед, закрывать рану ватой, пластырем.

Лечение разных видов ожогов 3 степени

При химическом ожоге нужно сразу же промыть рану, используется холодная вода. Если обожглись серной кислотой, обработайте содой, водой с добавлением мыла. Щелочной ожог промывается, после обрабатывается уксусной и лимонной кислотой.

Читайте также:  Как сделать себе ожог на руке

При электрическом ожоге сначала нужно убедиться, что на человека больше не воздействует электрический прибор. После пораженный участок закрыть, используя повязку. Легкую травму излечить несложно, достаточно успокоить больного и дать успокаивающее средство.

Особенно опасен ожог 3 степени, когда человек находится без сознания.  В данной ситуации необходимо:

1. Положить потерпевшего в удобное положение.

2. Обеспечить свежий воздух.

3. Очистить дыхательные пути.

4. Повернуть голову набок.

5. Снять одежду, которая может сдавливать.

6. Постоянно контролировать пульс, дыхание до того момента, как приедет скорая помощь.

Этапы лечения ожогов

1. Оказать первую помощь на месте события. Лечить ожог в травматологическом пункте, хирургическом кабинете поликлиники.

2. Требуется пострадавшего лечить в стационарных условиях. Проводит лечение хирург, травматолог. Курс терапии нужно проходить, если ожоги являются поверхностными и обширными.

3. Ожоги 3 степени чаще всего лечат в специализированной клинике, ожоговом центре.

4. Особенно опасна 4 степень ожогов, здесь нужна квалифицированная помощь, возможно, в крупном центре за границей. Вводятся успокоительные, обезболивающие препараты, также используется противостолбнячная сыворотка. В данной ситуации чаще всего необходимо удалить отслоившийся участок кожи, наложить повязку против ожога. После того как кожа начнет заживать, используются для лечения физиотерапевтические процедуры. В стационарных условиях применяют противошоковые методы лечения, лечат раны от ожогов, возможно, потребуется операция с пересадкой кожи.

Первая помощь при термическом ожоге 3 степени

Возникает этот вид поражения, когда на кожу воздействует горячая жидкость, огонь, пары. Сначала кожа сильно краснеет, после возникает большое количество пузырьков ожога, они могут со временем начать лопаться, кожа может сильно обуглиться. Первым делом нужно избавить человека от фактора, который привел к ожогу. Если вы видите, что состояние потерпевшего тяжелое, нужно не медлить и вызывать скорую помощь.

Итак, необходимо срочно обращаться к лечащему доктору, если у человека ожог 3 степени, поражены дыхательные пути после пожара, большая площадь поврежденной кожи. Ожоги шеи, глаз, лица и промежностей лечатся в стационарных условиях. Сразу же вызывайте скорую помощь, если наблюдается тошнота, рвота, человек потерял сознание. Ожог 3 степени может привести к летальному исходу, поэтому к нему нужно относиться предельно осторожно.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 10.03.2020

Ожог 3 степени – разрушение всех слоев кожи действием высокой температуры, ионизирующего облучения, химических реактивов или электричества. Тяжесть травмы определяется обширностью и глубиной повреждения. Чем сильнее воздействие травмирующих факторов, тем тяжелее протекает болезнь. В 20% случаев ожоговые раны третьей степени вызваны кипящей водой или маслом. Чаще всего повреждается кожа верхних и нижних конечностей. Принципы лечения определяются степенью и причинами повреждения. Труднее поддаются терапии раны, полученные от химических веществ.

Симптомы и отличительные признаки ожога 3 степени

Визуально отличить ожоговую травму третьей степени от других типов повреждений очень трудно. Для этого необходимо определить глубину поражения по цвету тканей и сопутствующим признакам.

Ожог 3а степени сопровождается разрушением наружного слоя кожи и частично дермы (глубокого слоя). Функции придатков, то есть сальных желез и волосяных фолликулов, сохраняются. Степень ожога определяет местные и общие симптомы:

  • некроз (отмирание) тканей в очагах поражения;
  • образование пузырей на теле;
  • сосудистые изменения;
  • обширный отек на всю глубину повреждения;
  • формирование светло-коричневой сухой корки на ожоге.

При пальпации (ощупывании) участка человек чувствует сильную или умеренную боль. Через несколько часов после получения ожога на коже появляются плотные пузырьки, заполненные желтой жидкостью. Отвечая на вопрос, сколько заживает ожог, врач учитывает площадь ожогового очага, наличие осложнений. При отсутствии инфекционного воспаления раны затягиваются в течение 4-6 недель. В случае размножения в дерме болезнетворных бактерий период лечения составляет 2-3 месяца.

Ожог 3б степени сопровождается поражением эпидермиса с дермой и тканей под ними – жировой клетчатки. Глубину повреждений определяют по цвету обожженных тканей.

Как выглядит глубокий ожог:

  • кожные покровы приобретают темно-коричневый оттенок;
  • на ране образуются пузырьки, заполненные кровью;
  • ожоговая корка становится коричневой или темно-серой.

При глубоких ожоговых поражениях повреждаются волосяные фолликулы, железы внешней секреции (сальные, потовые), сенсорные рецепторы. При пальпации раны пациент не чувствует боли.

Если глубокий ожог 3 степени располагается на большом участке, вероятно формирование ожоговой болезни, из-за чего процесс полного излечения затрудняется.

Самостоятельное восстановление мягких тканей при таких повреждениях невозможно. Необходима трансплантация кожи со здоровых участков тела. Даже после операции рана заживает очень медленно – более 2-3 месяцев.

Причины ожогов

Повреждающие факторы для всех степеней ожоговой болезни одинаковы. К основным из них относятся:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • химические кислоты;
  • щелочные растворы;
  • раскаленный металл;
  • кипящее масло;
  • электричество.

Для 3 степени характерно повреждение не только наружных, но и глубоких слоев кожи. Поэтому болезнь сопровождается некрозом тканей. Если повреждается более 15% тела, организм обгоревшего начинает отравляться метаболитами, то есть продуктами распада омертвевших тканей.

Высокая температура и ультрафиолет

Чаще всего ожог третий степени возникает при прямом контакте с такими факторами:

  • Пламя. Под влиянием огня поражаются конечности, лицо, органы дыхания (рот, носовые проходы). При повреждении туловища возникают проблемы, связанные с удалением прикипевшей одежды. Из-за этого повышается риск септического, то есть инфекционного воспаления тканей.
  • Ультрафиолет. Ожоги под воздействием ультрафиолета встречаются чаще летом. Повреждения в 90% случаев неглубокие (ожоговые раны 3a степени), но они занимают от 50% всей поверхности тела.
  • Водяной пар. Испарения воды провоцируют неглубокие ожоги кожных покровов, слизистой носа, рта. Часто повреждается эпителий, которым устлана внутренняя поверхность дыхательных путей.

Глубина травмирования тканей определяется продолжительностью контакта с раскаленными предметами, горячей водой, ультрафиолетом и т.д. Скорость выздоровления зависит от состояния кожи обгоревшего.

Химические вещества

3 степень ожогов при попадании на эпидермис агрессивных химреактивов часто сопровождается инфекционным воспалением. К причинам ожогов относят контакт с такими веществами:

  • Кислоты. Химические реактивы в 80% случаев не проникают в подкожно-жировую прослойку. На месте повреждения быстро образуются корки, которые препятствуют попаданию едкого вещества внутрь дермы.
  • Щелочи. Щелочные растворы легко проникают в глубокие кожные слои, из-за чего возникают тяжелые раны с повреждением клетчатки.
  • Соли металлов. Как в случае с кислотами, ожоги чаще всего неглубокие. Но химические вещества всасываются в кожу, вызывая интоксикацию (отравление) организма.

Серьезность повреждений определяется степенью концентрированности реактивов, а также длительностью контакта с ними.

Электрический удар

При воздействии электрического тока нередко возникают осложнения, так как мягкие ткани и кровь обладают хорошей электропроводностью. После контакта с токопроводящими предметами на теле пострадавшего образуются две метки – точки выхода и входа электрически заряженных частиц. Наибольшую опасность для жизни представляет электрический удар при силе тока от 0.05 А.

Читайте также:  Солнечный ожог намазать сметаной

Ионизирующее излучение

Степень лучевого ожога зависит от продолжительности влияния ионизирующего излучения. К его источникам относят:

  • горные породы (апатит, циркон);
  • медицинское оборудование;
  • радон;
  • урановые рудники и т.д.

Повреждению подвергается не только дерма и подкожно-жировая клетчатка, но и внутренние органы. Глубина патологических изменений в тканях зависит от полученной дозы облучения.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при ожоге 3 степени заключается в том, чтобы устранить контакт с травмирующими факторами и облегчить самочувствие пострадавшего. В бытовых условиях ожоги чаще всего вызваны воздействием горячего пара, контактом с раскаленным железом (утюг, сковорода), кипящим маслом и т.д.

Лечение ожога 3 степени в домашних условиях является невозможным, так как врачи используют массу сложных мероприятий, благодаря которым можно полностью устранить боль, а также ускорить восстановление поврежденных кожных покровов и более глубоких слоев.

Прежде чем отправиться с потерпевшим в ожоговый центр или вызвать на дом врача, нужно оказать ему доврачебную помощь:

  • Очищение раны. Для начала необходимо как можно быстрее удалить с очага повреждения одежду. Если она прикипела, нужно аккуратно срезать лоскуты вплотную к обожженной области.
  • Обезболивание. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо дать ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Ибупрофен, Кетанов и т.д.
  • Обработка. Нельзя промывать ожоги или наносить антисептические растворы. До приезда врача область поражения просто накрывают стерильным бинтом или салфеткой.

Пострадавшему необходимо срочно обратиться к специалисту. Терапия ожоговых ран 3 или 4 степени проводится только в стационаре.

Дальнейшее лечение

Лечение ожогов 3 степени предусматривает пересадку здоровых тканей в очаги поражения. После операции следует реабилитация, длительность которой зависит от глубины и обширности повреждений, образования гнойников.

Инфузионная терапия

При ожоговых травмах 3 или 4 степени обязательно проводят дезинтоксикационное лечение. Действие препаратов направлено на очищение крови и тканей пациента от продуктов распада обожженной кожи, восполнение в организме недостатка жидкости. Для этого внутривенно вводятся:

  • раствор Рингера-Локка;
  • Стабизол;
  • Сорбилакт;
  • Рефортан;
  • раствор глюкозы.

Объем препарата определяется глубиной и обширностью повреждений. Своевременно проведенная инфузионная терапия предотвращает ожоговый шок и отравление.

Обезболивающие препараты

Что делать при ожоге, зависит от глубины повреждения дермы или подкожно-жировой клетчатки. После операции пациенты жалуются на боли, поэтому назначаются таблетки:

  • Спазматон;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Цитрамон-Боримед;
  • Кетопрофен.

По рекомендации врача применяются местные обезболивающие и противовоспалительные мази, которые наносятся на рану, – Левомеколь, Пантенол, Радевит и т.д.

При ожогах 3б степени нельзя использовать местные антисептики и анальгетики сразу после операции.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют для профилактики и лечения инфекционного воспаления в ожоговых очагах. При серьезной степени повреждения тканей риск скопления гноя в ране превышает 65-70%.

Охлаждение производится не проточной, а стоячей водой. Категорически запрещено применять для охлаждения лед.

Для устранения инфекции применяются:

  • Цеклор;
  • Цефазолин;
  • Бициллин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин.

При травмах средней степени тяжести применяют препараты с противомикробными компонентами – Левосин, Стрептонитол, Аргосульфан, Диоксидин, Дермазин.

Противовоспалительные средства

Для быстрого заживления кожи используют противоожоговые мази с декспантенолом. К наиболее эффективным мазям, спреям и кремам относятся:

  • Д-Пантенол;
  • Декспантен;
  • Хеппидерм;
  • Бепантен;
  • Пантодерм.

Противовоспалительные средства предупреждают синтез веществ, которые усиливают воспалительные реакции (гистамин, арахидоновая кислота). За счет этого ускоряется регенерация поврежденных клеток дермы и эпидермиса.

Антисептические повязки и обработки

Для обработки поврежденных кожных покровов при ожогах 3а степени используют антисептики. Их наносят под окклюзионную повязку, чтобы предупредить проникновение бактерий в рану. Для обеззараживания тканей применяются:

  • мазь Вишневского;
  • Левосин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Банеоцин;
  • Цинковая мазь;
  • Олазоль;
  • Мефенат;
  • Эплан;
  • Эбермин.

Повязки меняют по мере их загрязнения, но не чаще 1-2 раз в сутки. При мокнутии обрабатывают ожоги Цинковой мазью. Она подсушивает ткани и стимулирует образование корочек.

Успокоительные лекарства

В зависимости от степени поражения тканей пациенты испытывают сильный или умеренный дискомфорт в ожоговых очагах – зуд, боль, жжение и т.д. Чтобы уменьшить чувствительность болевых рецепторов и улучшить сон, используют успокоительные препараты:

  • Деприм;
  • Афобазол;
  • Алвоген Релакс;
  • Фитосед;
  • Персен Форте;
  • Дормиплант;
  • капли Зеленина;
  • ландышево-пустырниковые капли.

Седативные средства используют при бессоннице и повышенной тревожности только по рекомендации врача. При восстановлении режима сна и бодрствования терапию отменяют.

Другие лекарства

Дополнительные препараты при лечении ожоговых ран 3а или 3б степени используются для ускорения регенерации тканей. Обычно в схему терапии включаются:

  • бактерицидные мази – Тетрациклиновая, Эритромициновая, Полимиксиновая;
  • антисептические растворы – Хлорофиллонг, Эвкалимин, Хлоргексидин;
  • иммуностимуляторы – Ликопид, B-имуноферон 1b, Альфарекин, Вирогель.

После отторжения ожоговой корки необходимо в течение 1-3 недель обрабатывать кожу антисептиками или использовать стерильные повязки.

Что делать нельзя

При легкой степени повреждений нужно промывать рану проточной водой. Но при поражении дермы или подкожной клетчатки совершать такие действия нельзя.

Чтобы не усугубить состояние больного, при оказании доврачебной помощи отказываются от:

  • промывания или охлаждения ожогов проточной водой;
  • отрывания прикипевших частичек одежды от очага поражения;
  • наложения на рану сухой или смоченной в антисептике ваты;
  • обработки тканей бактерицидными или анальгезирующими мазями.

При столь серьезных травмах лечение проводится только в стенах больницы. Для заживления тканей врач пересаживает здоровую кожу с других частей тела – спины, голени, ягодиц и т.д.

Опасные последствия

Осложнения определяются локализацией и обширностью ожогов на теле. В случае сохранения росткового слоя дермы (3а степень) пересадку кожи не проводят. При более глубоких повреждениях иногда возникают опасные осложнения:

  • гнойный артрит;
  • рубцы;
  • фурункулез;
  • сепсис;
  • флегмона;
  • гангрена.

Лечение серьезных травм категорически не рекомендуется проводить дома. При обширных повреждениях часто наблюдаются нежелательные системные эффекты – ожоговый шок, токсемия (отравление), септикотоксемия (инфекционная интоксикация). Чтобы предупредить осложнения, сразу после получения травмы вызывают на дом врача или отправляются в ожоговый центр.

Источник