Что такое гематома руки
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
- 8 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Ирина
Иногда на теле можно увидеть синее пятнышко. Обычно его называют синяком. Причин появления этой отметины много. В этой статье мы поговорим о гематоме на руке. Что это такое, почему она возникает и как поступать, если образовалось пятно без всяких на то причин?
Что такое гематома
Это скапливание крови в одном месте. Происходит по причине повреждения сосуда. По форме синяк бывает круглым, иногда – вытянутым. Встречается множественное повреждение (несколько пятен сосредоточены в одной области). На месте удара, ушиба собирается кровь, которая со временем становится густой. Сначала гематома на руке имеет ярко–красный, синевато–фиолетовый цвет. Через некоторое время элементы крови разлагаются, и цвет синяка меняется. Он становится желто–зеленым или коричневым. При этом заметен на теле довольно долго.
Хотя выше несколько раз повторилось слово синяк, но все-таки по характеристикам от гематомы он отличается. Это повреждение мелких капилляров. Гематома же — более сложная травма. Посмотрим, в чем же их отличие.
Гематома | Синяк |
Начинает болеть, как только коснешься ее | Болезненное ощущение появляется при надавливании |
Появляется отек ткани | Отека ткани нет |
Повышается температура | Температура тела не повышается |
Ограничивается подвижность мышц | Не влияет серьезным образом на состояние человека |
Немного о проблеме
Медики тщательно изучали гематомы на руке и других участка тела. Они пришли к выводу, что:
- 80 % кровоподтеков являются следствием удара или ушиба. Но дело в том, что человек не помнит момент получения травмы, и ему кажется, что синяк появился без причины.
- Пятна синего цвета без причины чаще появляются у женщин, чем у мужчин.
- Согласно статистическим данным люди с рыжим цветом волос гематомы получают чаще. Вторую ступеньку занимают блондины.
- Кровоподтек сильнее заметен у альбиносов. Они рождаются с небольшим количеством меланина, вот поэтому все сосуды сквозь кожу просматриваются очень хорошо.
- Гематома на пальце руки заживает быстрее, чем на ноге. Объяснение данному факту следующее: артериальное давление сосудов нижних конечностей низкое, поэтому изменения в коже происходят медленнее.
- Гематомы появляются не только там, где много мышечной массы. Они встречаются на ладонях, подушечках пальцев и на лбу.
Лечить или не лечить
Конечно, обнаружив на руке синее пятнышко, сразу бежать к врачу не стоит. Надо вспомнить, что послужило причиной его появления. Если же вы точно знаете, что оно возникло самопроизвольно, то стоит задуматься. Гематома на руке без причины чаще всего может появиться в преклонном возрасте. Но не стоит исключать появление кровоподтека без всяких на то оснований и у молодежи. Появление таких синяков может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний. К ним относятся:
- варикозное расширение вен;
- нарушение свертываемости крови;
- хрупкость сосудов.
В этом случае придется обратиться к специалисту и пройти назначенный им курс лечения.
Если же кровоподтек появился после травмы, то переживать сильно не стоит. Сразу же после ушиба приложите к больному место что-нибудь холодное. Это поможет снять боль и уменьшить в размерах гематому. Через сутки после появления синяка начинайте прикладывать теплые компрессы и специальные мази. Это способствует скорейшему заживлению. Если же такой кровоподтек не трогать, то он пропадет самостоятельно. Но на это потребуется больше времени.
Причины
Почему же появляются гематомы? Основной причиной является травмирование кровеносных сосудов. Виновниками травмы могут быть:
- ушибы;
- сдавливания;
- удары;
- защемления;
- переломы костей.
Под воздействием этих факторов сосуды разрываются, кровь вытекает в оболочку. Будет большая гематома на руке или нет? Это зависит от:
- количества пострадавших сосудов;
- величины этих трубчатых образований.
Чаще всего синяк на руке не несет большой опасности. Обычно он исчезает самостоятельно. Под кожей рассасывается загустевшая кровь, и пятно начинает постепенно пропадать. Как уже было сказано выше, причиной появления гематомы является ушиб или удар. А это, как следствие, провоцирует появление припухлости и болезненности.
Это что касается гематом, полученных во время травм. Как видите, они не несут большой опасности человеку. Для избавления от них не понадобится никакого специального лечения. А теперь поговорим о другом виде гематом.
Гематома без причины
Этот уже намного серьезнее. Если гематома на руке или другой части тела появляются часто и без причин, то стоит бить тревогу. Здесь уже речь ведется о заболеваниях, одним из которых является плохая свертываемость крови.
Синяк – это подкожное кровоизлияние. Начальная стадия лейкемии характеризуется таким симптомом. К нему еще добавляется усталость, слабость, потеря веса, образование красных точек под кожей.
Аутоиммунное заболевание васкулит геморрагический тоже вызывает появление гематом. В этом случае чаще всего синяки возникают на животе, руках, ногах, спине.
Появляются гематомы, если в организме недостаток витамина C. Для того чтобы ситуацию исправить, необходимо включить в рацион питания продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты.
Взывает появление синяков на теле и нарушение работы эндокринной и нервной системы. В этом случае добавьте в меню зеленый чай, гречку, сливы, красный перец, вишню. Именно в них содержится большое количество витамина P. А он нормализует работу щитовидной железы и ЦНС.
Лечение
Теперь поговорим о лечении гематомы руки. Самый эффективный способ – это использование холода. Он прикладывается к поврежденному месту. Этот поможет крови рассосаться, а сосудам сузиться. Проделывается процедура 3 раза в день. Холод на гематоме держится не более 20 минут.
Если повреждение небольшое, то избавление от синяка заключается в прикладывании мази и геля для снятия отечности, воспаления и болевых ощущений. Используются следующие препараты: «Долобене», «Венорутон», «Лиотон», «Индовазин».
Первые несколько суток после появления гематомы на руке после ушиба следует избегать тепловых процедур. Придется отказаться даже от горячей ванны. Для снятия припухлости на поврежденное место можно наложить тугую повязку.
При появлении больших синяков, сильной боли и отечности, температуры и нагноения немедленно обратитесь к врачу. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Последствия и осложнения
Если гематома появляется часто и без причины, в этом случае поможет только специалист. Благодаря ему будет своевременно поставлен диагноз и назначено лечение основного заболевания.
Легкие формы повреждений проходят самостоятельно. Если же гематома на руке от удара сложная и обширная, то могут появиться осложнения. Если следовало провести вскрытие синяка, а такая процедура не была выполнена, может образоваться рубцовая ткань или появиться нагноение. Это ведет к сковыванию движения руки и дискомфорту.
Частичное рассасывание гематомы приводит к гнойно-воспалительным процессам. Если же и далее не обратиться к врачу, то ситуация ухудшится и может возникнуть сепсис, некротизация, отторжение тканей или заражение крови. Поэтому шутить с обширными гематомами не стоит.
Заключение
Никто не застрахован от ударов, ушибов, падений и появления синяков. Но не стоит ко всему вышеперечисленному относиться шутя. При появлении гематомы:
- К поврежденному месту приложите холод.
- Три дня никаких теплых процедур. Откажитесь от приема ванны, душа и спиртного.
- Поможет уменьшить отек наложение бандажа. Помните, его не стоит держать более трех суток.
- Периодически массируйте пораженное место. Подобная процедура улучшит кровообращение и уменьшит боль.
- Положите руку на подушку. Она должна находиться выше уровня сердца.
Если лечение вам не помогает, то обязательно обратитесь к врачу. Даже небольшая гематома может доставить большие неприятности, если вовремя не начать избавляться от нее. Некоторые специалисты рекомендуют даже на период лечения отказаться от курения.
Источник