Что такое гематома почему и как со временем меняется цвет

Большинство из нас привыкли, что синяк, это дефект кожи, который проходит сам собой. Однако кровоизлияние в верхних слоях кожи может привести к печальным последствиям, поэтому в некоторых случаях стоит обратиться за медицинской помощью.

Почему появляется синяк

В медицине любой синяк считается гематомой. Возникает он на фоне разрыва кровеносных капилляров и образуется по одной из причин:

1. Наличие заболеваний внутренних органов, проблем с системой кровообращения (лейкоз, печеночный цирроз, болезнь Виллебранда, варикоз, васкулит).
2. Механическое воздействие на тело (ушиб, удар, сдавливание, уколы).

Синяки под глазами, которые в народе называют мешками, возникают из-за переутомления организма. Оно может быть вызвано бессонницей, стрессом, сильными физическими и умственными нагрузками, чрезмерным употреблением спиртного.

Механизм формирования синяков

Причины появления гематом связаны с анатомией кожи. Она состоит из трех слоев:

1. Эпидермис. Это тонкий участок, который не имеет кровеносных сосудов и выполняет функцию защиты. При закрытой травме он не повреждается.
2. Дерма. Состоит из волокон соединительной ткани. Особую роль в появлении синяков играют находящиеся в дерме капилляры. Боль на месте ушиба ощущается по причине наличия нервных окончаний в этом слое.
3. Гиподерма. Подкожно-жировая клетчатка расположена глубже остальных слоев. В ней содержатся мелкие сосуды. Именно здесь образуются синяки, так как жировая ткань намного мягче соединительной.

Нельзя оценивать тяжесть повреждения по площади гематомы. Огромный синяк может не затронуть нижние слои кожи и не повредить при этом мышцы.

Особую роль в образовании гематом играют другие особенности организма:

• состав крови;
• проницаемость сосудистых стенок;
• толщина жировой ткани;
• строение сосудов.

Чем старше человек, тем чаще у него появляются гематомы. У ребенка после удара может не остаться следа, а у старого человека появится огромный синяк из-за аналогичной травмы. Это связано с ослаблением кровеносных сосудов, потерей эластичности стенок и нарушением кровообращения в них.

Изменение цвета

Величина и цвет синяка зависят от нескольких факторов:

• расположение относительно сосудов (пульсирующая гематома возникает в результате нарушения крупной артерии, непульсирующая — на фоне повреждения мелких капилляров);
• количество скопившейся крови;
• давность травмы;
• сила механического воздействия (чем она выше, тем глубже произошло кровоизлияние в ткани).

Появление и рассасывание гематомы происходит в несколько этапов, которые сопровождаются изменением оттенка синяка:

1. Красно-багровый. Красный цвет — следствие повреждений в первые часы после травмы. Такой оттенок обусловлен проникновением в ткани кожи эритроцитов, которые содержат оксигемоглобин соответствующего цвета. В эти часы человек чувствует наибольшую боль, формируется отек в виде припухлости.
2. Синий или фиолетовый. На следующий день синяк приобретает такой цвет, потому что происходит процесс окисления оксигемоглобина в тканях. Рассасывание еще не начинается, но отек постепенно спадает.
3. Зеленый. Такой оттенок гематома приобретает через 5-6 дней после травмирования. Это происходит по причине биохимического превращения гемоглобина, который попадает в ткани из эритроцитов. Образуется биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Боль и отек к этому моменту исчезают.
4. Желтый. На последней стадии синяк желтеет, потому что биливердин превращается в билирубин. Со временем гематома исчезнет под влиянием макрофагов, которые поглощают погибшие клетки. Желтое пятно рассасывается и не оставляет следа.

Подобные фазы наблюдают при выделении значительного объема крови. Если сразу после удара был приложен лед, то синяк будет выглядеть не так заметно.

Домашние методы лечения

Если синяк образовался в результате удара, следует приложить к больному месту что-нибудь холодное и держать в течение всего дня. Это поможет сократить размер гематомы и ускорить ее заживление. Через 2 дня прикладывают согревающие компрессы. Если, кроме внешнего проявления синяка и отека, не наблюдается других тревожных признаков, можно обойтись без похода к врачу.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств для избавления от синяков. К ним относятся:

• Лиотон;
• Троксевазин;
• Синяк-офф;
• Гепариновая мазь;
• Бадяга;
• Вольтарен;
• Финалгон;
• Гепатромбин.

Эти мази обладают ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим эффектами. Желательно использовать их через 7-8 часов после удара. Если применить их сразу, они усилят отечность и спровоцируют появление более выраженной гематомы.

В качестве нетрадиционных методов лечения подходят примочки с алоэ, компрессы с настойкой календулы и золотого уса, капустой или картофелем, чесночный настой. Перед применением народных рецептов и препаратов стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда обращаться к врачу

Существует ряд случаев, при которых необходима своевременная медицинская помощь:

1. Огромный и больной синяк на руках или ногах. Есть риск перелома костей или трещин в них.
2. Повышение температуры, сильная пульсирующая боль, увеличение припухлости. Эти симптомы могут говорить о наличии инфекции.
3. Появление гематомы без причины. В этом случае не было ни ударов, ни ушибов.
4. Пульсирующая гематома. Говорит о разрыве крупной артерии и требует остановки крови.

Иногда, чтобы устранить большой синяк, требуется хирургическое вмешательство. Содержимое гематомы удаляют с помощью пункционной иглы и шприца.

Обратиться к специалисту следует и тогда, когда использования всех известных методов не дали результата, а синяк не меняет свой цвет. Индивидуальная терапия необходима в случае нарушений свертываемости крови, патологий сосудистых стенок, заболеваний кроветворной системы. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение без консультации доктора.