Что рассасывает гематому в молочной железе

Синяки на груди могут возникнуть по причине ушибов во время спортивных занятий, выполнения домашних дел, на активном отдыхе и в прочих ситуациях. Очень часто женщина даже не замечает самого удара, а его последствия видит, когда травма уже дает знать о себе таким симптомом, как кровоподтек.

Когда после ушиба появляются гематомы груди, данный признак игнорировать нельзя, поскольку ушиб молочной железы отличается от повреждения других мягких тканей и является более опасным, чем, к примеру, ушиб руки или ноги.

грудь

Клиническая картина и прочие причины возникновения

Если после каких-либо повреждений в молочной железе появилась гематома, то кроме синяка могут появиться и другие тревожные симптомы. Под кожным покровом может прощупываться уплотнение, отмечаются болезненные ощущения острого или резкого характера. Ткани на месте образования синяка припухают, кожа становится горячей на ощупь. Кроме местной гиперемии возникает повышение общей температуры тела, появляется озноб и недомогание.

Гематома молочной железы не всегда является следствием ушиба мягких тканей. Очень часто на груди синяк возникает после пункции или после операции. В пластической хирургии довольно часто появляется такое осложнение. Если пластическая операция осложняется кровоизлиянием в ткани груди, то пациентка должна находиться под наблюдением хирурга до тех пор, пока гематома на соске или около него не сойдет.

Возможный риск и последствия

Если гематома молочной железы имеет небольшой размер, то она, как правило, не опасна. Однако на лечение гематомы даже небольших размеров, может уйти пару месяцев, если она расположена на груди женщины. Это обусловлено особенностью строения данного органа. В груди мало мышечной ткани, но много молочных желез и альвеол, регенерация которых происходит несколько медленнее, чем в мышцах.

Если синяк очень большой и глубокий, то он может стать причиной некоторых проблем, нарушающих функцию молочной железы. Застарелая гематома может привести к развитию узловой мастопатии, поэтому любой синяк следует лечить сразу, после его выявления. Если гематома возникла у женщины, имеющей онкологию молочной железы, то она может ускорить рост опухоли.

В случаях, когда кровоподтек появляется у кормящей женщины, то он может перекрывать млечные протоки, пережимать альвеолы, что приведет к лактостазу или даже маститу, поэтому при выявлении гематомы в период грудного вскармливания, следует как можно скорее обратиться к доктору за консультацией, обследованием и лечением.

Бывает так, что во время ушиба груди травмируются протоки, в связи с этим женщина отмечает появление выделений из сосков. При таком симптоме нужно сделать маммографию, поскольку данный признак также может указывать на онкологию, особенно если есть уплотнение в груди. Очень часто гематомы приводят к таким осложнениям, как развитие воспалительного процесса, либо инфекционное поражение и нагноение. Если это произошло, то лечение без антибактериальной терапии, а иногда и хирургического вмешательства, невозможно.

Диагностика

При возникновении синяка в области груди, если он вызван ушибом, женщина должна обратиться к травматологу. Доктор осмотрит место травмы, подмышечную впадину, прощупает лимфоузлы. Врач обращает внимание на все особенности и возможные отклонения от нормы — наличие уплотнений, разницу в размере и форме грудей, втягивание или разбухание соска.

диагностика

Доктор может направить потерпевшую на рентгенографию, если был сильный удар по груди и есть подозрение на перелом грудной клетки. Если перелом исключается, пациентка направляется на ультразвуковое исследование молочной железы, на котором доктор увидит, есть ли инфицированные и гнойные участки, определит, повреждены ли сосуды и млечные протоки, а также, есть ли вокруг гематомы капсула.

При необходимости, пациентке назначают прохождение маммографии. Данный вид исследования дает врачу возможность оценить, к каким последствиям привел ушиб, а также увидеть, если в молочной железе появились новообразования. Радиотермометрия является самым информативным методом исследования груди, поскольку помогает увидеть глубокий воспалительный процесс в самом начале развития. Только после детального обследования доктор может сказать, что делать дальше.

Лечебные мероприятия

Лечение гематомы молочной железы начинается с наложения фиксирующей повязки. При этом грудь следует немного приподнять, чтобы не нарушить кровообращение в ней. Если пациентку мучает сильная боль, ей прописываются обезболивающие препараты нестероидного типа. Если внутри груди нет инфекции и нагноения, то молочную железу необходимо держать в тепле и сухости.

Чтобы синяк быстрее рассосался, доктора назначают мази, к примеру, троксевазиновую, либо на основе гепарина. Для того чтобы предупредить воспалительный процесс инфекционного или бактериального характера, прописывается курс антибиотикотерапии. Если синяк появился в период грудного вскармливания, то при лечении антибиотиками матери следует перевести ребенка на молочную адаптированную смесь, при этом каждые три часа аккуратно сцеживать свое молоко, если она планирует сохранить лактацию до завершения лечения.

боль в груди

При гематомах небольшого размера лечение, чаще всего, направлено на устранение клинической картины. При больших гематомах, мешающих функционированию молочной железы, вызывающих сильные боли и выделения из протоков сосков, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого гематому скопившийся сгусток крови удаляют с помощью пункции и откачивания, если нужно, откачивают гнойное содержимое, после чего в образовавшуюся полость вводят физиологический раствор и антибактериальные препараты.

При консервативном методе лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ и прочие процедуры. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения в области травмы, что способствует рассасыванию гематомы. Также они помогают оттоку лимфы, что снимает отек тканей, улучшают обменные процессы, способствующие регенерации травмированных тканей.

Народная медицина

Если синяк на груди небольшой и нет осложнений, врач может порекомендовать дополнить лечение народными средствами. Для того чтобы кровоподтек быстрее рассосался, применяют следующие рецепты народной медицины:

Взять лист капусты, около пяти минут подержать его в кипятке, остудить, после чего отбить его с помощью кухонного молотка и приложить к синяку. Стоит учесть, что таким способом можно лечить гематомы, начиная с третьего дня, после их возникновения. Первые двое суток капустный лист следует прикладывать холодным. Капустный сок способствует рассасыванию кровяного сгустка и уменьшает болезненные ощущения.
Смешать десять или пятнадцать граммов цветов календулы с пятьюдесятью граммами обычного свиного жира, хорошо перемешать и нанести на место ушиба. Грудь после нанесения такой мази следует оставить открытой, пока средство полностью не впитается.
На начальном этапе лечения справиться с синяком на груди поможет картофельный крахмал. Для компрессов картофель стоит натереть на терку, завернуть в марлю и на ночь прикладывать к ушибленной груди.

Стоит помнить, что прибегать к лечению народными методами стоит только после консультации с доктором, иначе можно усугубить ситуацию и пропустить начало мастита. Для поддержания здоровья груди, каждая женщина должна ежемесячно делать самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез в положении лежа и стоя перед зеркалом. После тридцати пяти лет всем женщинам положено один раз в два года проходить маммографию. Грудь женщины — очень чувствительный и ранимый орган, поэтому стоит остерегаться ее травм.

Источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если у вас возник вопрос: «ушибла грудь, что делать?», эта статья для вас.

Когда женщина говорит об ударе грудью, речь обычно идет о молочных железах (МЖ). Сегодня мы поговорим о том, что такое ушиб молочной железы, чем он опасен, какими симптомами сопровождается и какой специалист окажет квалифицированную помощь.

Тупая травма молочной железы

Ушибла грудь, что делать?

Ушиб молочных желез (правой или левой) — это тупая травма или закрытое повреждение мягких тканей груди. Возникает такое повреждение во время занятий спортом, особенно часто страдают девушки, занимающиеся силовыми единоборствами, спортивной гимнастикой, велоспортом.

Травмировать грудь можно:

при ДТП;
во время бытовой ссоры;
при ударе о дверной косяк в результате головокружения;
во время игр с детьми;
и даже просто при падении на улице.

К счастью, врачи-маммологи констатируют тупые травмы груди у женщин всего в 1-2% случаев от всех обращений за помощью. И это несмотря на открытое расположение органа. Кстати, именно к маммологу нужно идти, если вы получили травму в области молочной железы (справа или слева).

Что происходит при закрытом повреждении?

Под воздействием травмогенного фактора (удара, падения) разрушаются сосуды молочной железы и кровь попадает из кровяного русла в ткани, образуются гематома (синяк).

Если ушиб незначителен, сосуды могут остаться целыми или кровотечение прекратится быстро и спонтанно с образованием маленькой поверхностной гематомы. При большой площади повреждения или сильном ударе синяк будет большим и болезненным.

Учитывая, что молочные железы хорошо иннервированны, повреждения сопровождаются болью вплоть до шокового состояния. Шок чаще развивается при ушибе соска и области ареолы, несмотря на то, что ткани органа весьма устойчивы к прямым травмам.

Симптомы травмы

При тупой травме молочной железы вы:

почувствуете сильную боль;
заметите изменение объема груди, припухлость, покраснение кожи, уплотнение, а затем синяк;
обнаружите выделения из соска кровянистого характера (при травме млечного протока).

Симптомы ушиба груди

Травмы сопровождаются поверхностными и глубокими гематомами. Если вам кажется, что удар обошелся без разрыва сосудов и без синяка, обратитесь к врачу. Возможно, гематома прячется глубоко в тканях.

Последствия ушиба груди

Небольшие гематомы часто рассасываются, как и любые поверхностные синяки, без последствий и вмешательства врача, но рассчитывать, что «все рассосется» не стоит. При несвоевременном обращении к маммологу и отсутствии адекватного лечения травма груди может осложняться:

абсцессом (при проникновении патогенных бактерий в содержимое гематомы, кровь прекрасная среда для размножения микроорганизмов);
жировым некрозом тканей в области синяка;
деформацией молочных желез из-за замещения некротических (омертвевших) тканей рубцом.

Обратите внимание, сами гематомы никогда не озлокачествляются, но у большинства пациенток с РМЖ (раком МЖ) в анамнезе значатся травмы бюста. Особенно опасны такие повреждения для пациенток с мастопатией в узловой форме и при ГВ.

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает пациентку, ощупывает место повреждения и назначает аппаратное исследование МЖ:

УЗИ;
маммографию.

Реже проводится радиотермометрия. В сомнительных случаях рекомендуется МРТ или КТ.

Лечение тупой травмы МЖ

Как лечить ушиб молочной железы? В качестве первой помощи используют сухой холод (подойдет бутылка или грелка с холодной водой или кубики льда, в целлофане, завернутые в натуральную ткань). Грелку прикладывают к больному месту на 5-15 минут, чтобы не допустить переохлаждения тканей.

Меры по ускорению выздоровления зависят от степени полученного повреждения.

Степени травмы молочной железы
Степень	Описание	Восстановление и лечение
I	Незначительная травма, боль терпимая, небольшой поверхностный синяк, ссадины.	Заживает самостоятельно, можно использовать мази для ускорения рассасывания синяков. Работа органа при ГВ не нарушена.
II	Боль сильная, уплотнение значительное, заметен отек и гематома. Повреждение затрагивает мышцы.	Требуется вмешательство врача, лечение комплексное с применением мазей. В период выздоровления рекомендована физиотерапия. При глубокой гематоме рекомендуется курс антибиотико- витаминотерапии (вит. С, группа В, F, ретинол). При сильном отеке назначают диуретики (мочегонные).
III	Сильная боль, глубокие гематомы, имеются повреждения связочного аппарата.	Нужна иммобилизация груди и ретромаммарная блокада. Рекомендовано применение антибиотиков, НПВС, средств ускоряющих рассасывание синяков и антикоагулянтов, антитромботических препаратов, ангиопротекторов.
IV	Сильная боль, глубокие повреждения, шок.	В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Вначале проводится противошоковая терапия, а затем комплексное лечение: антибиотики, диуретики, антикоагулянты, антитромботические препараты, физиотерапия.

Традиционное лечение включает применение мазей, ускоряющих рассасывание синяка:

Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Лиотон гель;
Троксерутин.

Из приведенных средств эффективным и недорогим препаратом считается Троксерутин.

Из гепаринсодержащих препаратов недешевым, но самым эффективным считается гель Лиотон-1000, благодаря лекарственной форме (гель) и большому содержанию активного вещества.

В виде геля препарат быстрее и глубже проникает в ткани. Кроме того, эффективность гепарина (активного компонента геля Лиотон) зависит от дозы. В среднем гепариновые мази содержат 300-500 ЕД активного вещества на грамм, а гель Лиотон — 1000 ЕД.

При использовании мази до поврежденных сосудов груди доберется примерно 1 ЕД гепарина из каждого использовано грамма средства. В то время, как при применении геля Лиотон — это будет 7,2 ЕД на грамм.

Хорошо себя зарекомендовали кремы с натуральными компонентами:

экстрактом пиявки;
вытяжкой арники;
конским каштаном;
бадягой;
календулой;
барсучьим жиром;
камфорным маслом.

Отлично помогают справиться с отеком и синяками гомеопатические мази:

прополисная;
Траумель.

Рассасываются глубокие гематомы в течение 1-1,5 месяцев, если нет никаких осложнений. При хорошо организованной гематоме большого объема делают пункцию и отсасывают кровь.

Лечение ушиба груди

Если есть риск нагноения синяка, назначают антибактериальные средства:

Аугментин;
Амоксиклав;
Доксициклин;
Юнидокс Солютаб;
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин.

При позднем обращении к врачу и нагноении гематомы, очаг дренируют (очищают от гноя), назначают антибиотики в инъекциях.

Если поврежденное место сильно болит, рекомендуются НПВС (противовоспалительные негормональные средства с обезболивающим эффектом):

Вольтарен гель;
Кетопрофен;
Ибупрофен;
Фастум гель;
Найз гель;
Долгит;
Бутадион.

При сильном отеке назначают мочегонные средства. Из фитосредств это может быть отвар медвежьих ушек, листьев брусники или березовых почек, из медикаментов — Фуросемид, Торасемид.

Препараты для нормализации микроциркуляции и антикоагулянты назначает только врач по показаниям. Для нормализации местного кровообращения может быть назначен:

Пентоксифиллин;
Агапурин;
Трентал;
Вазонит;
Пентилин.

Эти средства не рекомендованы девушкам до 18 лет и женщина при ГВ.

Для профилактики тромбозов женщинам рекомендуют препараты низкомолекулярного гепарина: Клексан, Эноксапарин, Фраксипарин или Новопарин. Эти препараты тоже не рекомендуют использовать при ГВ.

Лечение ушиба груди народными средствами

Удаляют гематомы только, при обильном истечении крови в ткани железы и околожелезистое пространство. Также показана операция при значительных рубцовых изменениях на месте травмы, при формировании узла похожего на опухоль или ложной кисты. В этом случае обязательна гистология тканей удаленного образования.

Бабушкина аптечка

Народные средства хороши при I-II степени ушиба и как дополнительные меры лечения при более тяжелых травмах.

При сильном отеке помогает:

Компресс из листьев капусты или березы. Листья измельчают ножом или разбивают молотком для мяса и прикладывают к больному месту на ночь. Старые березовые листья можно запарить в кипятке, настоять до остывания и сделать примочки.
Компресс из измельченных листьев капусты со сметаной. Сметана нужна натуральная, не полурастительный продукт.
Домашняя мазь из ноготков. Для ее приготовления потребуется нутряной жир 50 грамм и 5 цветов календулы. Лепестки обрывают, погружают в растопленную на водяной бане основу и держат на огне 15-20 минут. Смесь процеживают горячей. Наносят раз в день на ночь.
Домашняя мазь с прополисом. Для ее приготовления потребуется 100 грамм сливочного масла (несоленого) и 20 грамм измельченного в ступке прополиса (перед измельчением кусочек заморозьте). Прополис с маслом ставим на водяную баню, подогреваем на медленном огне 30 минут, процеживаем. Смесь держим в холодильнике, наносим 2-3 раза в день на больное место.
Картофельная кашица. Очищаем среднюю картофелину, трем на мелкой терке, прикладываем на 5 минут к синяку, смываем теплой водой.

На этапе выздоровления помогает ускорить рассасывание синяка легкий массаж, тепловые процедуры, компресс с камфорным спиртом и маслом (1:1). Такие компрессы противопоказаны при ГВ.

На этом мы прощаемся с вами, надеемся подробно и понятно ответили на вопрос, чем мазать синяки на груди и чем лечить гематомы молочных желез. Если у вас остались вопросы по этой теме или появились новые интересующие темы о женской груди, пишите, будем рады помочь разобраться.

Источник

На чтение 5 мин.

Гематома молочной железы — распространенная причина обращения к маммологу. Она хорошо поддается лечению и редко приводит к развитию осложнений.

Что это такое

Гематома молочной железы — скопление крови в тканях груди. Тяжесть течения болезни зависит от размера гематомы и ее локализации. Код патологии по МКБ-10: S20.0 «Ушиб молочной железы».

Так выглядит гематома груди

Размер гематомы может быть самым разнообразным от нескольких миллиметров, до крупного образования с распространением на всю молочную железу. Скопление крови может располагаться близко к поверхности кожи или под кожей. Также гематома может локализоваться в глубоких слоях молочной железы.

Внешне гематома или синяк — это ярко синее, фиолетовое или красное пятно, которое со времён меняет свой окрас на более светлый, и зачастую, исчезает.

Если кровоподтек локализуется в более глубоких слоях, грудь увеличивается в размерах, отекает, становится синюшной. В большинстве случаев у женщин возникает небольшая гематома, но возможно и обширное скопление крови в толще молочной железы.

Патология редко несет опасность жизни и здоровью женщины. Зачастую организм самостоятельно устраняет скопившуюся кровь в течение нескольких недель. Но важно учитывать причины ее возникновения. Зачастую это травмы и ушибы, поэтому необходимо исключить наличие повреждений внутренних органов и перелома костей.

Если гематома крупного размера с большим скоплением крови, могут развиться осложнения в виде инфицирования молочной железы, образования абсцесса, некроза здоровых тканей.

На месте гематомы могут остаться скопления кальция или плотная соединительная ткань. Это не опасно для здоровья, но может доставлять дискомфорт и иметь косметический дефект.

Причины и виды гематом

Гематомы никогда не возникают без причины. Чаще всего они появляются после ушиба и травм, но бывают и другие пути развития. Наиболее распространенными причинами их появления в молочной железе являются:

ушибы — падения на грудь, спортивные травмы;
послеоперационные гематомы — после хирургического лечения, пластической хирургии или косметических процедур;
после пункции кисты или биопсии ткани молочной железы;
после операции на рядом расположенных органах — сердце, легких;
лечение препаратами, снижающими свёртываемость крови.

Редко гематома молочной железы возникает без видимых на то причин. То-есть травм, операций и прочих факторов ее развития не было. Такие гематомы возникают на фоне нарушения свертываемости крови. Причиной этого могут быть коагулопатии, тромбоцитопении, гематологические, аутоиммунные болезни, патологии печени или почек.

В зависимости от типа травмы и расположения гематомы, выделяют следующие виды ушибов груди:

премаммарный — на поверхности кожи;
интрамаммарный — травмирование жировой клетчатки. Сопровождается отеком и окрашиванием кожи в ярко багровый цвет;
ретромаммарный — ушиб локализуется за молочной железы в клетчатом пространстве. Развивается внутренняя гематома.

Ретромаммарный ушиб приводит к большому скоплению крови. При тяжёлых травмах могут травмироваться все отделы молочной железы.

Симптомы

Основная жалоба женщин — наличие гематомы и боль в груди. Она является следствием травмирования груди и усиливается при надавливании на молочную железу. Если гематома возникла на фоне коагулопатии, боль отсутствует.

Также на фоне патологии возникают следующие жалобы:

отек и увеличение груди;
обнаружение кровоподтека на коже;
флуктуация — при небольшом толчке в грудь ощущается волнообразное движение жидкости в молочной железе.

В месте локализации гематомы кожа горячая на ощупь, болезненна. Если кровь свернулась, при пальпации нащупывается уплотнение.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается врач маммолог. Если причина болезни травма, необходимо обследование у травматолога. При коагулопатии рекомендуется посетить гематолога. Маммолог проведет осмотр груди и пропальпирует ее, подробно расспросит о том, была ли травма, как была получена и прочие подробности анамнеза болезни.

Дополнительно врач назначит следующие методы исследования:

УЗИ молочной железы;
маммография;
пункция содержимого гематомы;
общий анализ крови;
коагулограмма.

Застарелые гематомы, на месте которых образовался рубец или кальцинат, на УЗИ маммографии очень похож на рак груди. Для дифференцировки диагноза необходимо делать биопсию образования для гистологического исследования.

При подозрении на присоединение инфекции проводят пункцию для бактериологического исследования содержимого гематомы.

Лечение

Лечение гематомы зависит от ее размера и количества скопления в тканях крови. Небольшие синяки проходят самостоятельно. Если в груди большое скопление крови, врач может назначить следующие лекарственные средства:

гепариновая мазь или троксевазин наружно для ускорения рассасывания гематомы;
НПВС для снятия болевого синдрома;
диуретики— снимут отек;
антибиотики— профилактика бактериальной инфекции.

В большинстве случаев лечиться можно дома. Врач назначит местное лечение и при необходимости рассасывающие тромбы и сгустки крови таблетки. При серьезных травмах требуется стационарное лечение в травматологии.

Непосредственно сразу после получения ушиба и образования гематомы важно оказать женщина первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи:

наложить на грудь утягивающую повязку, чтобы её обездвижить;
убедиться, что отсутствуют открытые травмы и кровотечение;
обеспечить пострадавшей покой в удобном положении тела;
приложить к ушибленным тканям холод.

Эти действия помогут уменьшить отек и остановить кровотечение — гематома будет значительно меньше. Из физиотерапия возможно применение сухого тепла.

Обширные гематомы зачастую требуют хирургического лечения. В зависимости от тяжести состояния могут провести пункцию с удалением скопившейся крови либо проводят частичную резекцию молочной железы с удалением поврежденных тканей.

Если причины гематомы не связана с ушибом, а с нарушением свертываемости крови, дополнительно лечением занимается гематолог. В зависимости от причины состояния он назначит препараты для улучшения свойств крови.

В народной медицине для рассасывания синяков делают компрессы из отваров лечебных трав или капустного листа. Лечение народными средствами возможно только после консультации с врачом, так как многие из них могут навредить здоровью.

Как быстро проходит

То, как быстро пройдет гематома, зависит от ее размера, локализации и особенностей здоровья женщины. Зачастую для полного ее исчезновения требуется 4—6 недель. Если у женщины есть хронические болезни или ослаблен иммунитет — период выздоровления длиннее.

Источник