Что мазать при обморожения рук

Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.

Причины и условия обморожения кистей

Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.

Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами:

• Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
• Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
• Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
• Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
• Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
• Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).

Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.

Первые признаки обморожения

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

• Бледность, мраморность кожи;
• Холодная кожа;
• Трудности со сгибанием в суставах;
• Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
• Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени обморожения

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.

Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Клинические симптомы обморожения

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень. Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень. Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень. На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень. Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода: дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Правила оказания первой помощи

Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

Чего нельзя делать

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

Категорически запрещено:

• Растирать кожу снегом;
• Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
• Класть руки сразу в горячую воду;
• Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
• Принимать спиртное «для согрева».

Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев

Методы лечения обморожений

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
• Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
• Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
• Местные средства: мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
• Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Народные методы лечения

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

• Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
• Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
• Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
• Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Заключение

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

Какие народные средства эффективны при обморожении

Обморожение рук и пальцев верхних конечностей – это часто встречающаяся проблема в нашем отечественном, подчас суровом климате.

Получить отморожение рук и кистей можно не только зимой при очень низких температурах, но даже ранней весной и поздней осенью, если неудачно совпадут иные погодные факторы.

Как вовремя выявить поражение холодом? Какую первичную помощь можно оказать пострадавшему? Возможны ли осложнения после обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения рук и кистей

Как известно, главной причиной обморожения рук является холод. Однако в ряде случаев холодовое поражение верхних конечностей может произойти даже при температурах выше нуля!

Этому способствует сильный ветер и высокая влажность воздуха (данные погодные факторы усиливают теплоотдачу организма), одежда не по погоде, отсутствие перчаток или варежек, длительное нахождение на улице без активного движения верхними конечностями.

Свою лепту вносит и состояние алкогольного опьянения – спиртные напитки, попадая сначала в желудок, а потом и в кровь, создают мнимое ощущение тепла, но при этом расширяют сосуды и тепло покидает человека гораздо быстрее.

Первичными признаками обморожения рук врачи считают появления жжения на кожных покровах верхних конечностей и пальцах. Спустя непродолжительный временной промежуток времени (до 10-15 минут), неприятное ощущение дополняется покалыванием, легким болевым синдромом, частичным либо полным онемением пораженных тканей. Эпителий становится бледным, белесым, иногда мраморного и даже синюшного оттенка.

Степени и симптомы обморожения рук и кистей

В отечественной современной клинической практике принято подразделять обморожение на 4 степени, выраженные в глубине и обширности холодового поражения.

1. Первая степень. Характеризуется непродолжительным влиянием холода на руки и кисти. Практически каждый человек хотя бы раз за зимний сезон получает такой тип обморожения, не придавая значения сравнительно слабовыраженной симптоматике проблемы. Отморожение начинается с чувства жжения, покалывания, онемения кожных покровов, может проявляться легкий или умеренный болевой синдром. Сама кожа становится бледной, белеет. При согревании рук и кистей пальцы и крайняя часть верхних конечностей розовеет, иногда становится красной, а после возвращения привычного оттенка, начинает шелушиться, полностью восстанавливаясь за несколько дней без вреда для здоровья пострадавшего;
2. Вторая степень. Симптоматика начального этапа идентична 1 степени обморожения, однако из-за более продолжительного и интенсивного влияния холода на зоны поражения, кожные покровы приобретают выраженный мраморный оттенок, а после начала согревания на их поверхности образуются пузырьки геморрагического типа (с прозрачной жидкостью). При правильной и своевременно проведенной первой помощи, серьезных осложнений у пострадавшего не возникает;
3. Третья степень. Данный вид обморожения захватывает большие области на пальцах рук, кисти, ладони. Жжение, зуд, онемение и прочие первичные симптомы выражены очень ярко, кожные покровы приобретают насыщенный синюшный оттенок, а после начала согревания тканей на их поверхности формируются крупные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. Самостоятельно восстановиться без последствий, пораженные ткани уже не могут – на месте проблемных локализаций частично отмирает эпителий, образуются рубцы, грануляции, а само выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев при качественной стационарной терапии;
4. Четвертая степень. Наиболее тяжелая форма обморожения, при которой холодом поражается не только кожа и мягкие ткани, но даже хрящи, суставы и кости. Внешний вид пальцев, кистей и рук в целом довольно удручающий – они имеют сине-черный оттенок, после согревания образуется огромный отек, ткани визуально поддаются массированному некрозу, возникают гангренозные очаги.

Про обморожение пальцев рук можно подробно узнать здесь.

Первая помощь при обморожении рук и кистей

Теперь рассмотрим, что делать после обморожения рук и как оказать первую помощь. Своевременная, правильная и грамотная первая помощь, оказанная пострадавшему от обморожения рук, существенно снижает риски развития осложнений и серьезных последствий поражения холодом.

Основные действия включают в себя:

• Транспортировку пострадавшего в теплое сухое помещение, подальше от холода, ветра и иных неблагоприятных факторов окружающей среды;
• Смену гардероба. Холодную и мокрую одежду, обувь, нижнее белье необходимо сразу же сменить не теплые и сухие принадлежности;
• Форсированное согревание. Можно проводить только при 1 степени обморожения (во всех других случаях это может вызвать негативные последствия в виде повреждения сосудов и занесения вторичной бактериальной инфекции). Руки, кисти и пальцы нужно аккуратно растереть теплой натуральной тканью либо же провести согревающий массаж. В качестве альтернативной методики можно использовать ванночку с тёплой водой комнатной температуры – туда нужно погрузить верхние конечности и в течение получаса медленно поднимать градус вплоть до 40 единиц по Цельсию;
• Еда и питьё. Пострадавшему желательно дать употребить теплую еду и питье (без примесей алкоголя), естественно, если он находится в ясном сознании и глотательный рефлекс не нарушен;
• Постель. Больной укладывается под теплое одеяло, пораженные холодом верхние конечности помещаются на возвышение (подушку);
• Теплоизоляционная повязка. Такое приспособление рекомендуют применять при 2 и 3 степени поражения, когда производить искусственное согревание противопоказано. Теплоизолирующая повязка накладывается на обмороженную руку, состоит из марли и ваты.

Если у пострадавшего выявлены симптомы 4 степени отморожения с частичным оледенением отдельных локализаций, то все вышеописанные методики первой помощи применять нельзя.

Больной должен быть немедленно доставлен в стационар прямо с места происшествия, при этом в процессе транспортировки врачи рекомендуют наложить на пораженные верхние конечности усиленную теплоизолирующую повязку (со слоями марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и полиэтилена как верхней окантовки), чтобы предупредить отмерзание рук вне стен больницы.

Лечение обморожения рук

Медикаментозное и аппаратное консервативное лечение обморожений рук может проводиться только под наблюдением врача в условиях амбулатории или стационара – самоназначение препаратов чревато развитием осложнений.

Конкретные терапевтические схемы разрабатываются и назначаются профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза с установленной степенью холодового поражения и учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Классический «набор» лекарственных препаратов включает в себя инфузионно-трансфузионное введение анальгетиков, иммунокорректоров, антибиотиков широкого спектра, мембранопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, гепатопротекторов, сосудорасширяющих средств, антигипоксантов, плазмозаменителей, антиоксидантов, ангиопротекторов, витамина С, физрастворов, глюкозы и т.д..

Аппаратные методики дополняют консервативную терапию и включают в себя насыщение крови кислородом в барокамере, теплолечение, биогальванизацию, электрофорез, УВЧ и ИК-облучение, лазерную терапию, магнитотерапию и прочее.

Народная медицина при обморожениях практически не используется – её узкое предназначение как дополнения к базовому лечению актуально при 1-ой, самой легкой степени поражения и только после предварительного одобрения лечащего врача. Основные методики включают в себя аппликации и компрессы на основе меда, ромашки, чистотела, календулы, накладываемые на пораженные области и дающие в большинстве случаев легкий эффект плацебо.

Осложнения и последствия обморожения рук

Обморожение рук, кистей и пальцев верхних конечностей в зависимости от степени и глубины поражения тканей холодом может вызывать разнообразные негативные последствия, особенно если пострадавшему не была вовремя оказана первая помощь и квалифицированное стационарное лечение.

Возможные осложнения включают в себя:

• Стойкие нарушения кровообращения в верхних конечностях;
• Деструктивное изменение структуры эпителия, который может покрываться рубцами и грануляциями. Кроме этого негативному воздействию поддаются и роговые пластинки на пальцах – ногти при 2 степени обморожения и выше деформируются и на продолжении длительного периода времени плохо растут, постоянно расслаиваются;
• Бактериальные инфекции вторичного типа, занесенные преимущественно через нарушение целостности кожных покровов в процессе их обморожения;
• Обострение хронических заболеваний, вызванное снижением, как местного, так и общего иммунитета;
• Сепсис крови, формирующийся из-за обширных некрозов тканей после попадания в кровоток продуктов распада клеток;
• Гангренозные патологические процессы, требующие обязательно хирургического вмешательства и зачастую приводящие к частичной либо полной ампутации пальца, кисти или всей верхней конечности.

Как предупредить обморожение рук

Вне зависимости от обстоятельств, лучше не лечить последствия обморожения рук, а предупредить появление возможного холодового поражение заранее. Сделать это достаточно просто, если придерживаться ряда базовых рекомендаций.

• Одевайтесь только по погоде. Будь то суровая зима, ранняя весна или поздняя осень – желательно всегда одеваться исключительно по погоде, чтобы телу было тепло и комфортно;
• В холода – перчатки или варежки. Многие пренебрегают данным аксессуаром или не пользуются им регулярно, хотя достаточно плотное пальто наряду с комфортными теплыми перчатками защитят ваши руки от обморожения даже в сильный холод;
• Большие двигайтесь. Движение даёт человеку энергию, заставляет кровь быстрее бежать по артериям, венам и сосудам, в результате чего естественная терморегуляция организма позволяет более комфортно и безопасно переносить сильные перепады температур;
• Защитный крем или мазь для рук от отморжения. Зачастую ранней весной или поздней осенью при плюсовой температуре люди не надевают перчатки либо варежки ввиду того, что кисти и ладони рук начинают сильно мокнуть от пота. В данном случае альтернативой станет жирный крем, обволакивающий кожные покровы и защищающий от воздействий внешних факторов либо же аналогичная мазь;
• Рациональное питание. Для нормальной работы терморегуляционных механизмов организму необходимо полноценное питание, богатое не только на белки, но также на сложные углеводы и полиненасыщенные жиры. Питайтесь достаточно, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, разнообразьте рацион и не выходите на долгую прогулку с голодным желудком;

В холода не употребляйте алкоголь. Спиртное расширяет сосуды, в результате чего теплоотдача организма в целом и верхних конечностей в частности, существенно увеличивается, что приводит к ускорению процессе обморожения.