Что делать при обморожении у детей
/О детях/Детское здоровье и уход/Первая помощь
Вот бегает дворовый мальчик,
В салазки жучку посадив,
Себя в коня преобразив;
Шалун уж заморозил пальчик:
Ему и больно и смешно,
А мать грозит ему в окно…
А. С. Пушкин
Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением. Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя оказать ему грамотную первую помощь, если уж неприятность случилась. Главное — не паниковать: все-таки в Сибири живем!
- Переохлаждение
- Признаки переохлаждения
- Почему происходит общее переохлаждение
- Что делать, если вы заметили у ребенка признаки переохлаждения
- Чем опасно общее переохлаждение
- Обморожение
- Признаки обморожения
- Почему происходит обморожение
- Что делать, если вы заметили у ребенка признаки обморожения
- Чем опасно обморожение
Переохлаждение
Переохлаждение или гипотермия возникает при воздействии холода на весь организм в целом (то есть, греть ребенку носик или пальчик – бесполезно). Чем младше (да и просто меньше) ребенок, тем больше опасность переохлаждения.
Признаки переохлаждения
Кожа ребенка становится бледной и даже синюшной, причем часто и на участках, прикрытых одеждой (проверьте у ребенка ручки в варежках).
Речь становится замедленной, ребенок растягивает и путает слова.
Малыш становится вялым и сонливым, засыпает на ходу. Дыхание при этом легкое и поверхностное.
” Эти признаки можно заметить уже на улице. Многие родители считают, что ребенок просто устал, «нагулялся», а это, на самом деле, переохлаждение. Проверить вашу догадку легко.
Температура тела снижается, порой до 35 градусов и ниже.
Пульс становится редким – до 50 ударов в минуту.
Почему происходит общее переохлаждение
Две самые распространенные причины (случаи детей, заблудившихся в тайге, мы рассматривать не будем) – слишком теплая одежда и слишком легкая одежда. А если быть точнее – причина одна: родители не учитывают темперамент собственного ребенка.
Если активного малыша, который с удовольствием катается с горок, штурмует снежную крепость, просто валяется в снегу, одеть «по рецепту бабушки» — в большое количество теплых штанишек и кофточек (и шубку сверху!), то во время подвижных игр он обязательно вспотеет. Небольшая пауза в игре и взмокший малыш замерзает практически моментально. Для таких детей нужно приобретать детскую зимнюю одежду из современных высокотехнологичных материалов, отводящих от кожи влагу и обеспечивающих умеренный воздухообмен.
Но встречается и прямо противоположная ошибка: малыша в современном комбинезоне из «дышащих» тканей родители сажают на санки и отправляются наматывать круги по микрорайону. Родителям, с учетом физической нагрузки, тепло и даже жарко. Но современная мембранная зимняя одежда предназначена для активного отдыха, так что ребенок на салазках в ней буквально коченеет.
Что делать, если вы заметили у ребенка признаки переохлаждения
Прежде всего, сразу же зайти в любое помещение. Лучше всего вернуться домой, но если это невозможно сделать быстро – зайти в любой магазин, кафе, в чужой подъезд.
Оказавшись дома, первым делом снимите с ребенка уличную одежду и заверните его в теплое одеяло. Дайте ему теплый напиток (морс, чай, вода тоже подойдет). Если ребенок не может согреться – поможет ванна с температурой воды 24-25 градусов, которую постепенно повышают до 30-32 градусов.
” Важно! Нельзя сразу сажать ребенка в горячую ванну, просить прижать руки к батарее и т.п. Согревание должно быть быстрым, но постепенным! Резкое согревание усугубляет последствия переохлаждения и обморожения.
Если спустя пять-семь минут вы не замечаете явных признаков улучшения (учащения пульса, повышения температуры тела) – вызывайте скорую помощь.
Чем опасно общее переохлаждение
На первый взгляд, легкое переохлаждение не особенно опасно для ребенка: пришли домой, попили чаю, закутались в одеяло и уже все в порядке. На самом деле при снижении температуры тела мозг постепенно «отключает» менее важные функции, в числе прочего снижается и активность иммунной системы. Так что даже незначительно переохлаждение может привести к инфекционному процессу. В том числе такому серьезному, как пиелонефрит (воспаление почек) или воспаление легких. Лучше не переохлаждайтесь!
” Важно! Чтобы получить переохлаждение или обморожение, не обязательно ждать крещенские морозы. Вполне достаточно находиться на открытом воздухе несколько часов при нулевой температуре и сильном влажном ветре. Морозная, но сухая и безветренная погода даже безопаснее для прогулок.
Обморожение
Обморожение встречается не менее часто, чем переохлаждение. В отличие от первого случая при обморожении холод воздействует только на ограниченный участок тела. Однако локальное переохлаждение не менее опасно, чем общее!
Признаки обморожения
Обмороженные участки кожи резко белеют (особенно ярко выделяются на лице, на фоне общего румянца). Ребенок сперва жалуется на болезненное покалывание, но неприятные ощущения быстро проходят, а общее состояние (в отличие от переохлаждения) остается удовлетворительным. Так что родители на улице не должны терять бдительности!
Почему происходит обморожение
Есть две ситуации, когда возникает риск обморожения.
Во-первых, открытые, особенно выступающие части тела: нос, уши, кисти рук (ребенок может и не заметить, как потерял в пылу игры варежки), а также подбородок и щеки.
Во-вторых, части тела, которые сдавлены и в них замедленно кровообращение. Дети чаще всего страдают из-за слишком тесной обуви, а у взрослых кисти рук могут пострадать, к примеру, из-за слишком тяжелых сумок (рюкзак безопаснее и здоровее!)
Что делать, если вы заметили у ребенка признаки обморожения
Рекомендации те же, что и в случае переохлаждения – немедленно вернуться в теплое помещение! Как можно быстрее нужно приступить к согревающим процедурам, описанным выше, уделяя особое внимание обмороженным конечностям: их нужно мягко массировать (не растирать!) движениями снизу вверх, от кончиков пальцев – к локтям (коленям). После первой помощи на пораженные участки можно наложить сухой согревающий компресс из слоев ваты, марли, шерстяной ткани.
” Важно: на улице вы не определите, насколько серьезно обморожение, поскольку на холоде обмороженные участи кожи выглядят одинаково. Понаблюдайте дома, как ведут себя пораженные участки тела.
I степень обморожения (самая легкая) затрагивает только верхние слои кожи. После согревания появляются болезненные ощущения, покраснение, иногда зуд и небольшой отек. Специального лечения не требуется, как правило, полное восстановление происходит в течение недели.
II степень обморожения характеризуется более глубоким повреждением кожных покровов. В течение суток на пораженных участках кожи образуются пузыри с прозрачным содержимым, которые ни в коем случае нельзя прокалывать или срезать – это приведет к инфицированию раны! Болезненные ощущения сильнее и интенсивнее, чем при обморожении I степени, однако полное восстановление происходит в течение двух недель.
III степень обморожения характеризуется необратимыми повреждениями мягких тканей (кожа, нервы, мышцы, сухожилия). На обмороженных участках так же появляются пузыри, но не с прозрачным, а с кровянистым содержимым. Позже на месте пузырей образуются рубцы. При адекватной и своевременной медицинской помощи восстановление занимает около месяца.
При IV степени обморожения повреждается не только кожа, нервы и мышцы, но иногда даже костная ткань. Такое обморожение чревато развитием гангрены и последующей ампутацией конечностей.
Обморожение I степени не требует специального медицинского вмешательства. Если болезненные ощущения у ребенка слишком сильны, либо на коже появились пузыри с прозрачным содержимым (обморожение II степени) – обратитесь за помощью к участковому терапевту. Если вы подозреваете, что поражение более серьезно – сразу вызывайте скорую помощь! В ожидании медиков постарайтесь обездвижить поврежденные конечности.
Чем опасно обморожение
Чем опасны третья и четвертая степень обморожения – понятно, это необратимые повреждения тканей, которые могут сделать человека инвалидом. Но даже первая степень обморожения, которая выглядит сравнительно безобидно, не так безопасна, как кажется. Прежде всего – это больно! Во-вторых, поврежденные участки кожи легко травмируются, и к обморожению может присоединиться инфекция.
” Важно! При обморожении ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки кожи снегом, варежками, грубой тканью. Кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микротравмы на коже способствуют внесению инфекции. Также нельзя втирать в кожу масло и спирт.
Зима – чудесное время для прогулок. Но помните, они должны быть здоровыми!
18.12.2017
Подготовила Алена Новикова
Фото Анны Масловой
Главное знать что обморожения наступают при температуре от 0 и ниже. Не обязательно в экстремальный мороз. Можно пойти в лыжный поход в тесных ботинках и остаться без ног.
И часто обмораживаются до серьезных последствий подростки.
Требования к обуви — чтобы грела , валенки, сапожки должны быть подобраны по размеру. Три носка втиснутые в маленькую колодку пережимают кровообращение и человек незаметно теряет чувствительность.
Рассказы про то как кто-то отморозил почки или голову катаясь по микрорайону они из области фантастики. Кровообращение централизуется , и органы очень долго сохраняют тепло.
Шансы замерзнуть у вас есть например в буран в заглохшей машине. Подросток может отморозить ноги и руки в лыжном походе ( из личных наблюдений)
Конечности всегда отогревают не с растирания , а засовывая их в подмышечную впадину , в паховую складку, руку маленького ребенка можете засунуть себе в рот , это намного эффективнее и менее травматично , чем растирания , массаж. Это на на улице, на свежем воздухе. Дома наливают воду в тазик температурой от 20 С и постепенно повышают до температуры тела. Или ванну .Одеяло менее эффективно.
Для профилактики обморожения лица и рук используют растопленый гусиный или свиной жир, или специальные защитные кремы. Не пренебрегайте ими выходя на природу, выводя детей. Обычные косметические средства содержащие много воды в составе не подходят .
Жир иди крем надо нанести тонким слоем на лицо и руки . Ничего не стоит носить с собой во внутреннем кармане для ребенка теплые запасные варежки или носки и небольшой термос с горячим питьем. Ну и кстати экипировка для зимних видов спорта включает в себя балаклавы и маски для лица что тоже спасает лицо от обморожения.
Надо помнить что как и в бане , на холодном воздухе быстро меняется температура металла — поэтому убирайте кольца, серьги, помните о металлических оправах очков , и браслетов часов, это тоже может обжечь на морозе.
Ну и отдельной строкой о людях случайно оказавшихся на морозе — самые грустные случаи это пьяные взрослые и подростки, маленькие дети случайно вышедшие на мороз.
Видите человека не по погоде одетого — идет босиком, без верхней одежды, ваш долг его как можно скорее вернуть в тепло. И уже там вызвать службы .
Объясняйте детям что при температуре ниже -18С , не стоит касаться металлических придметов голыми рукам, лицом , языком ( самый традиционный способ примерзнуть) или крайней плоть. Писить на морозе плохая идея. Если ребенок или взрослый прилип, не старайтесь его оторвать, надо полить металлический предмет водой и тогда кожа аккуратно отсоединится.
В экстремальных случаях и если вы папа , можете помочиться на прилипшую к железке руку. Ничего страшного не произойдет.
Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением. Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя оказать ему грамотную первую помощь, если уж неприятность случилась.
Главное — не паниковать: все-таки в Сибири живем!
Обморожение и переохлаждение у ребенка: как распознать и что предпринять?
Источник
Зимняя пора – это не только радости игр на свежем воздухе, а также нетерпеливое ожидание новогодних праздников, но ещё и опасность обморожения для вашего чада, которое длительный период времени проводит на улице.
Каковы методы профилактики данной проблемы? Как её выявить и лечить? Когда нужно срочно обращаться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Симптомы и степени обморожения
Зачастую ребенок, находясь на улице в зимний период времени, может не замечать первых тревожных признаков обморожения. Симптоматика патологии, к сожалению, далеко все всегда очевидна и видна невооруженным глазом, а также сильно зависит от степени поражения холодом – чем она выше, тем более явные проявления может увидеть мать.
Современная отечественная клиническая медицина выделяет 4 основных стадии отморожения, со своими характерными признаками и особенностями.
-
Первая степень. Обморожение формируется в результате непродолжительного влияния холода и зачастую не несет в себе прямых опасностей для здоровья чада. Обмороженный ребенок в местах поражения чувствует жжение и покалывание, после чего начинает проявляться зуд и легкое либо среднее онемение. Цвет кожи в этих локализация бледный, а после отогревания наблюдается выраженная гиперемия с небольшим отёком; - Вторая степень. В данном случае первичная симптоматика идентична, однако развивается намного быстрее, в местах отморожения у детей может чувствоваться болевой синдром средней силы. В процессе отогревания ребенка на кожных покровах, подвергшихся обморожению, появляются пузырьки с прозрачным содержимым, а само выздоровление длится до 2 недель;
- Третья степень. Опасное состояние формируется после продолжительного влияния неблагоприятных факторов окружающей среды при низких температурах. Кожные покровы очень быстро приобретают мраморный оттенок и становятся синюшными. Тактильная их чувствительность отсутствует, базовые жизненные показатели, включающие в себя дыхание, пульс, моторику и артериальное давление, нестабильны и слабы. Ребенка сильно клонит в сон, он периодически теряет сознание. В процессе отогревания на поверхности пораженных участков возникают большие волдыри с кровянистым содержимым, эпителий частично поддаётся некрозу, а при заживлении ткани рубцуются и покрываются грануляциями;
- Четвертая степень. Этот вид обморожения встречается у детей чрезвычайно редко, однако несет в себе огромные риски не только для здоровья, но и жизни маленького пациента. Места поражения холодом имеют черный оттенок, иногда наблюдаются прямые оледенения отдельных участков. Жизненные показатели находятся на критических отметках – зачастую ребенок без сознания, пульс едва прощупывается и слабый, АД существенно снижено, дыхание очень редкое, поверхностное или вообще отсутствует. При отогревании образуется обширный отек, мягкие ткани глубоко некротичны, частично разрушены вплоть до хрящей, суставов и костей, спустя непродолжительный период времени образуются гангренозные очаги, требующие хирургического вмешательства.
Подробнее про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.
Первая помощь детям при обморожениях
При любых обстоятельствах обмороженному ребенку должна быть оказана первая помощь, после чего в зависимости от степени холодового поражения, необходимо вызвать врача на дом, бригаду скорой помощи либо же оперативно доставить маленького пациента в больницу.
Основные действия включают в себя следующие мероприятия:
- Немедленное сопровождение ребенка домой в теплое сухое помещение. Чем дольше чадо будет находиться на морозе, тем выше потенциальная степень обморожения;
- Переодевание. Пострадавший должен быть переодет в сухую и теплую одежду, включая нижнее бельё;
- Отогревание. Разрешено при лёгкой степени обморожения. Для детей, лучше проводить его в ванной – подготовьте воду с температурой около 25 градусов, поместите туда пораженные холодом части тела ребенка и в течение получаса медленно поднимайте температуру до 40 градусов;
- Еда и питье. Параллельно с отогреванием, дайте чаду теплое питьё и еду, если у него нет проблем с глотательным рефлексом, и он не теряет сознание;
- Постельный режим. Обмороженный ребенок помещается под теплое плотное одеяло, а на дом вызывается врач для дополнительных консультаций.
В случае 2 или 3 степени поражения искусственное согревание запрещено, также не рекомендуется давать еду и питьё, поскольку зачастую чадо чувствует себя очень плохо, его клонит в сон, возможны кратковременные нарушения сознания.
Вместо этого наложите на пораженные участи теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего вызывается бригада скорой помощи.
При 4 степени поражения ребенок должен быть с улицы немедленно доставлен в ближайший к месту происшествия стационар для проведения интенсивной либо реанимационной терапии по жизненным показаниям.
Особенности помощи при обморожении лица и конечностей
Первая доврачебная помощь в зависимости от локализации холодового поражения у ребенка имеет свои особенности.
- Обморожение лица, у ребенка чаще всего — щек. Довольно часто встречается у детей, поскольку даже если чадо тепло одето и полностью экипировано, эта часть головы всё равно остаётся открытой. В первую очередь страдает нос, губы и щёки маленького пациента. Процесс отогревания при легких формах отморожения не может быть проведен в ванной – вместо неё рекомендуется легкий согревающий массаж пораженных участков, производить натирку «старым дедовским методом» при помощи снега запрещено, также нерационально применять теплую натуральную ткань по аналогичной процедуре ввиду нежности кожных покровов ребенка в этой локализации. При более серьезных формах поражения холодом на лицо должна быть наложена теплоизолирующая повязка методом обмотки (при этом нужно оставить прорези для глаз и рта);
- Обморожение рук. В первую очередь от обморожения страдают пальца и кисти. Не разрешайте активно тереть ребенку ладонями или другими частями рук друг об друга (это может повредить кожные покровы и вызвать вторичную бактериальную инфекцию) – лучше воспользоваться классической методикой отогрева в ванной;
- Обморожение ног. Чаще всего происходит из-за слишком легкой, а также тесной и неудобной обуви. Процедура оказания первой помощи – классическая. В случае получения 3 либо 4 степени обморожения ребенка нужно транспортировать в горизонтальном положении и произвести иммобилизацию, чтобы он не ступал на нижние конечности.
Что не следует делать при обморожении у ребенка
Ниже, приведен перечень запрещенных действий при обморожении у детей.
- Отогревать части тела быстро и ненадлежащим образом. При отморожении любой степени запрещено пораженные части тела над открытым огнем, в горячей воде, активно растирать их снегом, а также пользоваться мазями на масляной, спиртовой либо жировой основе;
- Самостоятельно назначать лекарственные средства. Терапевтическую схему лечения при обморожении должен прописывать только лечащий врач! Единственные препараты, которые можно применять – это ненаркотические анальгетики по типу парацетамола и ибупрофена для снятия умеренного болевого синдрома;
- Не обращаться к врачу. Дети и пожилые люди – это особая категория населения с повышенным риском развития осложнений. В случае обморожения 1 степени после доврачебной помощи желательно вызвать педиатра на дом для осмотра и дополнительных консультаций. При 2 и 3 степени поражения не стоит ждать прихода врача, а лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи.
В случае же 4 степени отморожения ребенок должен быть немедленно доставлен в больницу любым доступным способом, поскольку существует реальная угроза его жизни.
Лечение последствий обморожения
После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для прохождения полноценного лечения и нейтрализации возможных осложнений обморожения, амбулаторно либо же в условиях стационара. Конкретную терапевтическую схему должен прописывать только профильный специалист, не занимайтесь самолечением ребенка!
Стандартные мероприятия в зависимости от степени поражения и текущего состояния маленького пациента могут включать в себя:
- Консервативную медикаментозную терапию. Чаще всего в условиях стационара назначают анальгетики (снятие болевого синдрома), спазмолитики (снижение тонуса гладкой мускулатуры), антиагреганты и антикоагулянты (предотвращение тромбозов и разжижение кровотока), сосудорасширяющие препараты (улучшение кровообращения), противовоспалительные лекарства (уменьшение очагового воспаления), антибиотики (борьба с вторичными инфекциями), ангиопротекторы (восстановление пораженных холодом сосудов), растворы детоксикации (устранение продуктов распада некрозных тканей), антигистамины (противодействие «холодовой аллергии»), витамины и прочее;
- Аппаратную физиотерапию. Полный набор процедур по жизненным показаниям, от гипербарической оксигенации, биогальванизации, периневральной симпатической блокады и вакуумного дренажа до ультразвука, УВЧ, электрофореза и инфракрасного облучения;
- Хирургическое вмешательство. Проводится в случаях 3 либо 4 степени обморожения при невозможности восстановления сегментов пораженных холодом зон, развитии почечной либо печеночной недостаточности, токсемии, сепсисе, формировании гангренозных очагов.
Профилактика обморожений у детей
Комплекс профилактических мер позволит существенно снизить риски потенциального обморожения ребенка.
- Надлежащая одежда и обувь. В холодное время ребенок должен быть одет по погоде в натуральную теплую одежду, состоящую из нескольких слоёв (они создают воздушные прослойки, улучшающие теплоизоляцию). Обязательны к использованию плотные шапки, закрывающие уши, а также перчатки – теплые, но не стесняющие движения пальцев внутри. Обувь – зимняя, на натуральному меху, удобная и не тесная (лучше взять на размер больше, но при этом поддеть теплый толстый носок);
- Своевременное лечение любых заболеваний и укрепление иммунитета. Ребенок, гуляющий на холоде, должен быть здоров, а его иммунитет подготовлен к холодам;
- Полноценное питание. Рациональная схема питания детей позволяет насыщать подрастающий организм всем необходимым, в том числе «топливом» в виде углеводов, помогающим регулировать тепловой баланс организма;
- Регулярный контроль со стороны родителей. Не забывайте ребенка на улице надолго в зимний период времени, периодически мониторьте его состояние и степень охлаждения. В случае появления первых признаков обморожения – немедленно ведите домой.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
Источник