Черные пальцы при обморожении

С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.

Причины и условия травмы

Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.

По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:

нарушение периферического кровообращения;
повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
несовершенство терморегуляции у детей;
одновременные процессы кровопотери и охлаждения.

Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук

Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.

Признаки обморожения

Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.

Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:

побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
частичная потеря чувствительности;
жжение, покалывание, ломота в пальцах.

Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.

Степени поражения

После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.

В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:

первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;

вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;

третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;

четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.

Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.

В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.

Первая помощь

В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.

Основные правила при обморожении рук:

зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
снять кольца с пальцев;
выпить горячий сладкий чай;
кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.

Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.

В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.

Категорически воспрещается:

опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
растирать кожу снегом;
смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
«согреваться» алкогольными напитками.

Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.

Лечение

Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.

Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:

обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
антисептическими — профилактики инфицирования ран.

Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.

Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.

Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.

Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.

Советы врача при обморожениях на видео

Источник

Обморожение пальцев рук – это травма, появляющаяся под воздействием холода. Встречается она достаточно часто. Особенно подвержены обморожениям люди, проживающие в странах с теплым климатом, в то время как коренные жители крайнего севера получают такие травмы в очень редких случаях.

В зависимости от степени поражения тканей процесс может быть обратимым и необратимым. В статье мы рассмотрим симптомы и степени обморожения пальцев рук, а также что делать в помощь пострадавшему и как лечит пораженный участок.

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Отморожение пальцев рук происходит под воздействием холода. Факторы, которые влияют на появление травмы:

Повышенная влажность и сильный ветер. «Сухой» мороз в безветренную погоду гораздо лучше переносится человеческим организмом, в то время как высокая влажность и активное движение воздуха может спровоцировать появление обморожений даже при плюсовых температурах. Часто причиной обморожения пальцев рук становятся надетые влажные перчатки или варежки.
Употребление алкоголя или наркотиков. Эти вещества расширяют кожные сосуды, провоцируют потерю тепла.
Длительное расслабление мускулатуры при вынужденном положении;
Физическое переутомление;
Нарушение кровообращения, заболевания сердца и сосудов;
Адаптационные способности организма;
Длительный спазм периферических сосудов.

Первые признаки обморожения пальцев рук

На то, что развивается обморожение пальцев рук, указывают следующие признаки:

Кожные покровы становятся холодными на ощупь;
В зависимости от степени поражения пальцы на некоторое время теряют свою чувствительность или становятся малочувствительными;
Кожа становится бледной, изредка может приобретать синеватый, багровый оттенок или мраморный окрас;
Иногда в области поражения человек может ощущать жжение.
Человек может испытывать усталость, сонливость.

При выявлении первых признаков обморожения нужно немедленно начать отогревать пальцы.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно прочитать здесь.

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Существует 2 периода обморожений:

Дореактивный (до начала согревания);
Реактивный (после начала согревания).

Также наблюдается несколько степеней обморожения пальцев рук:

При 1-й степени обморожения воздействие холода не слишком длительное и интенсивное, поэтому повреждение тканей минимальное. Изначально кожные покровы бледнеют, и чувствительность их понижается. После начала отогревания кожа краснеет, может появляться посинение. Болевая и тактильная чувствительность сохраняются. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента у него может появиться зуд, жжение или боль в области пораженных пальцев. В некоторых случаях температура кожи на этом участке повышена.
2-я степень обморожения появляется при более длительном воздействии холода на пораженные конечности. Кожа на пальцах рук становится бледной и холодной. В первые часы возникает жжение, которое в последствии сменяется онемением пальцев. Главным признаком обморожения 2 степени является образование на коже пузырей наполненных прозрачной жидкостью. Они могут появляться как в дореактивном периоде, так и на 2 – 3 сутки после отогревания. У пациента возникают болевые ощущения, при этом тактильная чувствительность сохраняется. Отек кожи распространяется за границы обмороженного участка. Пузыри сморщиваются и исчезают через 7 – 8 дней. Под ногтями могут появляться кровоизлияния. В некоторых случаях ногтевые пластины отпадают и вырастают по новой не поврежденными.
При 3-й степени обморожения холод на пальцы рук воздействует длительное время. Изначально кожные покровы бледные с синюшным или багровым оттенком. При этом образуются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. Возникает некроз всех слоев кожи переходящих на подкожную клетчатку. При этом пальцы остаются холодными и тактильная чувствительность нарушается. Омертвевшие ткани отторгаются через 2 – 3 недели, отпавшие ногти не отрастают. В том случае если ногтевые пластины сохранились, то они растут корявыми.
4-я степень обморожения развивается при длительном воздействии низкой температуры. Для нее характерно омертвение всех тканей, а в некоторых случаях даже костей. Пораженный участок изначально холодный, кожные покровы синего цвета. Затем в течение 2 часов появляется отек увеличивающийся к проксимальному отделу руки. На пораженных участках появляются пузырьки наполненные кровянистым содержимым, в дальнейшем в течение недели они сменяются новыми с гнилостным наполнением. К концу первой недели появляется демаркационная борозда отделяющая живые ткани от мертвых, в течении следующей недели она становится более яркой. Отмороженные пальцы мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Если есть подозрение на обморожение пальцев рук, необходимо немедленно начать оказывать первую помощь:

Если пальцы на руках начинают замерзать необходимо начать активные движения ими, самыми эффективным считаются сжимания и разжимания;
Затем необходимо устранить провоцирующий фактор, зайти в теплое помещение, избавиться от мокрых варежек или перчаток;
Кожные покровы нужно растереть сухой шерстяной тканью или рукой до покраснения (не стоит использовать для этих целей снег). Для того чтобы устранить обморожение для растирания можно использовать спирт (внутрь его применять нельзя). Обмороженные пальцы можно смазать гигиенической помадой, это поможет избежать появления трещин;
Если нет возможности согреть руки в теплом помещении травмированные пальцы необходимо прятать подмышками до тех пор, пока они не отогреются. Если удалось это сделать, на поврежденные конечности накладывают повязку, для того чтобы избежать повторного обморожения;
Для отогревания замерзших рук также можно использовать воду. Изначально температура ее должна быть около 18 градусов, затем постепенно в течение часа ее поднимают до 36 градусов. Нельзя применять для этих целей теплую воду, так как она способствует более сильному повреждению тканей;
Затем человеку с обморожением нужно дать выпить теплый чай и уложить его в постель;

Если есть возможность необходимо обратиться за медицинской помощью, так как сильные обморожения могут стать причиной развития гангрены и ампутации пальцев или даже конечности.

Лечение обморожения пальцев рук

Основной задачей лечения является восстановление кровообращения в области повреждения. Для этого используют как лекарственные препараты (антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, заменители плазмы), так и физиотерапевтические методы. При 3 – 4 степени обморожения лекарства вводят внутривенно, капельно.

При обморожениях 1 – 2 степени применяю наружные средства на основе пантенола. При повреждения кожных покровов применяют антисептические мази (Левомеколь, Борную, Стрептоцидовую).

Для того чтобы избавить человека от болевых ощущений использую обезболивающие препараты. При обморожениях 3 – 4 степени и сильных болях могут применяться наркотические анальгетики (Трамадол, Налбуфин). Также могут проводиться новокаиновые блокады.

К народным средствам от обморожений относят:

Облепиховое масло. Его наносят на поврежденный участок до 5 раз в сутки. Средство усиливает регенерацию кожи и предотвращает развитие воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить лекарство в домашних условиях необходимо 100 г свежих ягод облепихи измельчить и залить таким же количеством рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Средство помещают на неделю в сухое и темное место, затем процеживают и хранят в холодильнике не более года;
Также в реактивном периоде, уже после отогревания пальцев рук можно применять ванночки на основе лекарственных растений. Для их приготовления можно брать цветы ромашки, календулы, траву череды, кору дуба. Они положительно влияют на состояние кожных покровов, улучшают регенерацию тканей, предотвращают появление воспалений и способствуют быстрому заживлению повреждений. Чтобы приготовить ванночку, столовую ложку сырья (можно сбора) заливают литром воды и остужают под крышкой до комфортной температуры. Процеживают и погружают пораженные пальцы в теплый настой. Процедуру проводят дважды в сутки, до полного исчезновения признаков обморожения;
Для того чтобы быстро устранить последствие обморожения применяют также мази приготовленные в домашних условиях. 100 мл оливкового масла разогревают на водяной бане и смешивают его с 10 г пчелиного воска. Затем в кипящую жидкость понемногу добавляют половину желтка предварительно вареного куриного яйца. Средство процеживают, используя капрон, и хранят в холодильнике до года. Наносят на обмороженные пальцы 3 раза в день, до тех пор, пока симптомы травмы не исчезнут.

Правильно определить степень обморожения пальцев рук и назначить лечение может только врач после очной консультации. Поэтому при первых признаках травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник

Обморожение рук и пальцев встречается чаще, чем повреждение других частей тела. Что делать при воздействии холода, как травмируется кожный покров, становясь причиной возникновения неприятных симптомов. Чтобы избежать осложнений, необходимо согреть руки и при необходимости правильно оказать первую помощь.

1 и 2 степени

Основными симптомами замерзания конечностей являются покалывание и жжение. Через определенное время они становятся более выраженными, утрачивается чувствительность.

На морозе пропустить начало появления симптомов не сложно. Чаще всего повреждения замечают уже по приходу домой. Также признаки отморожения рук становятся явными даже спустя 6−12 часов после согревания.

Первая степень возникает в результате непродолжительного нахождения на холоде или морозе. Кожный покров рук бледнеет и слегка отекает. Чувствительность утрачивается частично или полностью. После того, как человек зашел в тепло, кожа приобретает багровый оттенок. Согревание конечностей сопровождается зудом и жжением различной интенсивности. На протяжении нескольких дней может наблюдаться шелушение. Чаще всего симптомы обморожения проходят спустя неделю, кожный покров полностью восстанавливается.

Вторая степень наступает в том случае, когда человек находится на улице долгое время. Руки теряют чувствительность, кожный покров бледнеет. На первый взгляд вторая степень схожа с первой.

Отличия заметны только при согревании конечностей. После того, как человека начал согревать руки, появляется отек и сильная боль. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Через некоторое время на поверхности могут образовываться волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Если первая помощь, лечение были оказаны своевременно и правильно, спустя несколько дней они проходят бесследно. Продолжительность заживления составляет около двух недель.

3 и 4 степени

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью даже при второй степени обморожения, когда кожный покров травмирован незначительно.

Но третья степень характеризуется более обширными и тяжелыми повреждениями. На поверхности рук появляются волдыри после согревания.

Внутри них находится не прозрачная жидкость, а темно-красная с примесями крови. При этом происходит отмирание клеток эпидермиса и их отторжение. Период заживления продолжается в течение 2−3 недель, после чего на поверхности кожи остаются следы и рубцы.

Отпадают ногтевые пластины, что сопровождается сильной болью. В случаях, когда повреждение достигло более глубоких слоев эпидермиса, отмирают суставы и костная ткань.

Четвертая степень считается самой опасной. Даже после согревания руки остаются холодными, чувствительность не возвращается. Болезненные ощущения нарастают, появляется отек.

Кожный покров сначала приобретает багрово-синий цвет, а затем темно-коричневый. Также кожа и мягкие ткани могут почернеть. В данном случае требуется срочная помощь медиков.

Первая помощь

Чтобы избежать неприятных последствий после обморожения, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.

Алгоритм действий при отморожении рук следующий:

Согреть конечности. Для этого сделать ванночку для рук. Температура воды не должна быть более 20 градусов. На протяжении 40 минут ее постепенно повышают до 40. Только при первой степени.
Сделать массаж. После того, как вернулась чувствительность, можно сделать легкий массаж. При этом на кожу нельзя сильно надавливать. Только при первой степени.
Наложить повязку. Она состоит из нескольких слоев: салфетки, бинт, вата, марля, ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Повязку закрепить на руке при помощи бинта.
Выпить теплого чая. Заменять его алкоголем или кофе категорически запрещено, так как данные напитки приводят к резкому расширению сосудов. Это становится причиной их повреждения.

В случае, когда возникли болезненные ощущения, можно выпить таблетку обезболивающего, например, «Ибупрофен».

Гимнастика

Обморожение любой степени всегда связано с повреждением тканей различной степени, причиной которого становится холод. При этом происходит нарушения кровообращения в конечностях.

Гимнастика для рук помогает восстановить кровоток, способствует ускорению регенерации тканей и оказывает общетонизирующее действие. Упражнения выполняются только при легкой степени обморожения с целью предупреждения атрофии мышечной ткани и появления тугоподвижности суставов.

При занятиях гимнастикой движения выполняются только для здоровых суставов. Поврежденные участки тканей вовлекаются после начала восстановления. В случае тяжелых повреждений гимнастика выполняется только после удаления некротических тканей и заживления ран.

Самым эффективным упражнением является надавливание поврежденным участком на мягкие, а спустя некоторое время на твердые предметы. Продолжительность выполнения упражнения составляет не более 30 минут, в зависимости от степени повреждения.

После заживления кожного покрова назначается выполнение упражнений, направленных на укрепление ткани и предупреждение ограничения двигательной активности суставов.

Что нельзя делать?

Первая помощь при отморожении рук должна быть правильной. В случае, когда действия не были выполнены верно, состояние может ухудшиться, а повреждение тканей станет более обширным.

При обморожении рук категорически запрещено:

Согревать с помощью горячей воды. Резкой изменение температуры приводит к травмированию сосудов и клеток тканей. Руки не следует согревать около батареи. Это приводит к ожогу или отмиранию клеток эпидермиса.
Растирать поверхность кожи с помощью мазей и спирта. Использовать специальные крема нужно перед выходом на улицу, но не после получения обморожения. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не пропускает кислород. Спирт также нельзя использовать сразу по приходу домой. Он имеет свойство испаряться вместе с остатками тепла.
Растирать снегом. Дополнительное воздействие холодом приводит к усугублению состояния кожного покрова и инфицированию образованных микротрещин.
Вскрывать волдыри. Прокалывать их также нельзя. Это приводит не только к проникновению инфекции, но также к нагноению раны и сепсису.
Активно двигать пальцами при 2,3 и 4 степени обморожения. Под воздействием холодного воздуха сосуды становятся хрупкими, и интенсивные движения приводят к их травмированию.
Употреблять алкоголь. Спиртные напитки могут только усугубить ситуацию, но не согреть, как предполагают многие. Алкоголь расширяет сосуды, возникает отток крови из сердечной мышцы, мозга и легких. Это приводит к большой потере тепла.

Также при обморожении рук нельзя пить кофе, так как оно обладает таким же воздействием, как и спиртные напитки.

Уход за ранами

После обморожения рук на поверхности кожи часто появляются волдыри. После себя они могут оставить некрасивые шрамы и рубцы. Чтобы снизить риск, специалисты рекомендуют на протяжении всего периода заживления ухаживать за кожей рук.

Для этого используют:

Стерильные растворы (фурацилин).
Антибиотики местного воздействия.
ДТС внутривенно.

Также необходимо сливать, но не удалять геморрагические пузыри и накладывать шину в случаях тяжелого повреждения кожного покрова.

После обморожения необходимо срочно обратиться к врачу в случаях:

Появления пузырей.
Наличия сильных болезненных ощущений при отогревании.
Если поверхность рук остается бледной и холодной.
Когда пострадал ребенок или пожилой человек.

Также следует незамедлительно обращаться к врачу, если стали появляться признаки общего переохлаждения, такие как озноб, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Обморожение рук при неправильно оказанной помощи или лечения может стать причиной возникновения различных осложнений. Среди них выделяют нарушение кровообращения, отпадение ногтей, цианоз, артрит, атрофия костей и гиперестезия.

При тяжелом поражении зачастую развивается остеомиелит, когда начинается загнивание кости. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу после получения обморожения вызвать скорую для оказания первой помощи.

Источник