Чем убрать ожог на носу

Чем убрать ожог на носу thumbnail

Ожог носа

Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.

Ожог носа

Ожог носа

Причины ожога носа

Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:

  • Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
  • Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.

Патогенез

Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.

Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.

Классификация

В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:

  • І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
  • ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
  • ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
  • IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.

Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:

  • 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
  • 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
  • 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.

Симптомы ожога носа

Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.

Читайте также:  Если появляются родинки на месте солнечного ожога

При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Осложнения

Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.

Диагностика

Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:

  • Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
  • Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
  • Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
  • Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение ожогов носа

Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:

  • Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
  • Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.

Читайте также:  Растения вызывающие ожоги на коже ожоги

Источник

На носу ожог: как лечить?

Ожог носа может быть спровоцирован внешним воздействием на ткани высокой температуры, концентрированных химических растворов, солнечных или рентгеновских лучей. Основными признаками травмы, в зависимости от степени тяжести, является резкая боль, эрозивные язвы, волдыри, отек и покраснение. Что делать в первые минуты после ожога и какая дальнейшая терапия?

ожог носа

Причины ожога носа

Помимо контакта с агрессивными реагентами и горячими предметами, травма проявляется после радиационного излучения (электротерапия, лучевая болезнь), а также при солнечном ожоге.

Все факторы, которые могут спровоцировать подобное состояние, делятся на два основных вида:

  1. Химическая травма образуется в результате контакта тканей носовой полости с концентрированными щелочами или кислотами. Повреждение поверхности органа обоняния наблюдается после вдыхания паров нашатырного спирта, каустической соды или едких чистящих средств.
  2. Термический ожог носа возникает при попадании на мягкие ткани открытого пламени, пара, кипятка или при длительном нахождении под палящим солнцем.

сгорел нос

Степени поражения

Повреждение классифицируется на 3 основных типа:

  • I уровень – травма вызывает незначительное покраснение, отечность, слезотечение, ощущается умеренная болезненность травмированной области, зачастую такой ожог носа возникает в результате воздействия высокой температуры.
  • II степень характеризуется сильным покраснением, резкой болью и образованием волдырей.
  • III уровень – ожог носа, при котором происходит отторжение и омертвение тканей. Травмированные зоны затрагивают большинство участков носовых хрящей.

степени ожога

Термическая или химическая травма сопровождается отеком, потемнением области и болезненным состоянием. Через несколько суток появляется шелушение, ощущение заложенности.

Экстренная помощь

Когда возник на носу ожог, что делать в первые минуты для предотвращения осложнений? С целью улучшения состояния пострадавшего важно своевременно оказать необходимые мероприятия первой помощи:

  1. Прекратить контакт с раздражителем, вызвавшим ожог носа.
  2. Быстро промыть травмированную область холодной проточной водой в течение 10-20 минут либо приложить компресс со льдом, обернутым в мягкую чистую ткань.
  3. Нанести специализированный противоожоговый препарат: Пантенол, Бепантен, Олазоль, Пантестин.

Важно! В качестве первой помощи при ожоге носа запрещено использовать любые средства на масляной основе. Они образуют жирную пленку, которая нарушает теплообмен, блокирует работу потовых желез, как следствие травмированный участок сильнее нагревается, повреждение становится обширнее и глубже.

  1. Не трогать ожоговое поражение грязными руками, не давить на нос.
  2. Нельзя использовать для обработки спиртосодержащие препараты, гели и крема с ароматизаторами, красителями и добавками.
  3. В случае сильных повреждений, чтобы до приезда скорой помощи снять боль допустимо нанести обезболивающие препараты, например, спрей или нежирный крем, с добавлением «Лидокаина», «Новокаина».
  4. Чтобы предупредить обезвоживание выпить 2 стакана зеленого чая или минеральной воды.

Все последующие мероприятия рекомендуется выполнять под контролем врача.

Диагностика

Определение степени и площади поражения не составляет труда, полноценное обследование у специалиста состоит из этапов:

  1. Сбор анамнеза и внешний осмотр поверхности носа – важная часть, врач определяет степень травмы. Диагностирует хронические болезни у пациента, сердечно-сосудистые проблемы, возможные противопоказания к лечению.
  2. Если произошел глубокий ожог носа назначается передняя риноскопия. Эта процедура проводится с целью определения количественного и качественного показателя геморрагических выделений из полости носа.
  3. К обязательным лабораторным анализам относится ОАК, диагностирующий показатель нейтрофильного лейкоцитоза.
  4. Перед назначением лекарственных препаратов делается биохимический анализ крови, для определения билирубина, креатина, мочевины и т. д.

Все вышеперечисленные мероприятия проводятся когда ожог носа III- IV степени, который характеризуется обширными и глубокими повреждениями кожного покрова, большими волдырями, значительной болезненностью.

врачебная помощь

Лечение

В зависимости от степени тяжести курс терапии существенно отличается, но каждое мероприятие должно выполняться строго с разрешения врача.

Первая стадия

Если ожог носа незначительный используют для ежедневной обработки травмированной области «Декспантенол», которые эффективно снимают дискомфортные симптомы.

Вторая стадия

Лечение ожогов носа включает применение по инструкции следующих мазей:

  • «Левомеколь»
  • «Бепантен»
  • «Актовегин»
  • «Пантенол»
  • «Спасатель»
  • «Олазоль»
  • «Цинковая»
  • «Агросульфан»
  • «Дермазин»

Перед нанесением основного препарата обработайте ожог носа антисептическим раствором: Хлоргексидин, Фурацилин, перманганата калия (марганцовки).

Эффективно используются народные кремы на основе натурального прополиса. Необходимо лечение маслом облепихи, которое помогает ускорить заживление, увлажнить и питать кожу, но только после полного охлаждения травмированной области.

При термических и химических ожогах носа применяются растворы «Аквалор» и «Долфин», они помогают нормализовать состояние, снять покраснение и отек слизистой, если таковые симптомы присутствует.

Третья степень

При тяжелых поражениях помимо основного лечения, необходимо подобрать медикаменты для обработки волдырей, предотвращения осложнений, таких как гайморит хронический, патологии дыхательных путей. Эти препараты подбираются индивидуально лечащим терапевтом.

Читайте также:  Компрессионное белье для ребенка от ожога

Дополнительные рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, в комплексе с основными препаратами, назначают применение рецептов нетрадиционной медицины, в домашних условиях:

  1. В течение терапевтического курса использовать увлажняющие крема для пораженной области на основе алоэ.
  2. На 4-5 сутки с разрешения врача допустимо использовать щадящие скрабы для удаления омертвевших тканей. Домашний скраб можно сделать, смешав 1 ст. л. сахара и оливковое масло.
  3. Перед прогулкой по улице, защитить травмированную зону специальными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

Принцип лечения зависит от причины ожога носа, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Чтобы предотвратить осложнения нужно в точности выполнять все предписания врача, не заниматься самолечением.

Источник

193 просмотра

7 апреля 2020

Добрый день !
Намазала нос оксолиновой мазью, чтобы не заразиться, т.к. молодой человек сказал, что неочень хорошо себя чувствует и у него болит горло. Намазала вечером и легла спать, проснулась ночью от того что опух нос, сильно жгло, на след утро образовались коросты в носу немного с кровью и выделялась жидкость из мелких ранок. Несколько дней смазывала кремом Бепантен, потом тетрациклиновой мазью, сейчас смазываю облепиховым маслом. Коросты начинают заживать, но также заболело горло, воспалились лимфоузлы и иногда есть головная боль в районе лба и глаз. Также неприятные ощущения в желудке, слабость, но температуры не было. Молодой человек уже вылечился за пару дней, а меня все ещё беспокоят лимфоузлы. Лечусь уже 5 дней. Могут ли это быть симптомы короновируса или это все последствия ожога слизистой носа от мази ? Коросты почти зажили, а лимфоузлы все еще беспокоят уже 4ый день

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит

Чем убрать ожог на носу

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

К короновирусной инфекции данные симптомы никак не относятся. Возможна любая другая ОРВИ

Ожог оксолиновой мазью тоже маловероятен. Вы ранеепользовплись ей?

Загрузите качественное фото глотки

Дарья, 7 апреля

Клиент

Татьяна, да, но ранее никогда такой реакции не было, чтобы жгло от неё и нос опухал )

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Просто совпало, было это скорее вирусное. На носу внешне есть чтото? Выделения? Если есть фото приложите.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Это вряд ли коронавирус, надо делать тест, чтобы точно знать. В таких случаях помогают препараты морской воды (мягкий душ). С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, оксолиновая мазь интраназально сейчас в целом не рекомендуется, так как очень «сушит» слизистую, а должного эффекта защиты от вирусов не даёт, только препятствует ее естественному очищению. Чтобы профилактировать орви лучше увлажнять слизистую с помощью физ раствора или солевых растворов типа аквамариса, аквалора.
Но ожог конечно маловероятен, скорее всего у Вас ОРВИ, а оксолиновая мазь усугубила течение воспалительного процесса в носовых ходах. Также нет данных и за короноаирусную инфекцию — там будет характерна температура, чаще высокая и сухой кашель, быстрое развитие пневмонии.
Что Вас сейчас преимущественно беспокоит?

Дарья, 7 апреля

Клиент

Анна, на данный момент больше всего беспокоят воспалённые лимфоузлы ну и слабость небольшая

фотография пользователя

Терапевт

Лимфоузлы болят? Где локализуются?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Оксолиновая мазь, скорее всего там тоже поучаствовала. Но основную клиническую картину даёт вирусная инфекция. Коронавирус так не проявляется, из того что известно нам по медицинским методичкам.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Это не короновирусная инфекция.
Приложите фотографию полости рта.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На коронавирусную инфекцию это не очень похоже, ожог также мало вероятен. Скорее всего течение сезонного ОРВИ. На данный момент есть какие-то жалобы со стороны горла? Отделяемое из носа? Какая температура?

фотография пользователя

ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите фото. Ожог маловероятно от оксалиновой мази. Возможно герпетичечкая инфекция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник