Чем снять боль при вывихе лодыжки
Щиколотка считается самым нагруженным суставом, который принимает участие при ходьбе и беге. С возрастом связки слабеют и могут в любой момент повредиться. Больше всех рискуют получить вывих ноги в районе щиколотки пенсионеры.
Причины
Вывих можно получить в следующих случаях:
- Травму можно получить при слишком быстром подъеме стопы кверху.
- Люди получают вывих голеностопного сустава после резкого разгибания стопы.
- Причиной вывиха может стать подворачивание стопы при приземлении. Голеностопный сустав может не выдержать нагрузки.
Симптомы
Вывих в районе лодыжки сопровождается характерными симптомами:
- Человек жалуется на постоянную боль в области нижней части ноги. Боль становится намного сильнее при опоре на поврежденную конечность.
- Пострадавший чувствует жар в области ушиба, нога теряет прежнюю подвижность. На лодыжке образуется большая гематома.
- В течение нескольких минут область повреждения сильно отекает.
- Вывих голеностопного сустава сопровождается характерным щелчком, который указывает на смещение костей.
- После вывиха травмированная стопа изгибается.
Классификация
В зависимости от тяжести повреждений связок различают:
- Легкую степень, которая характеризуется отеканием больного места. Человек чувствует боль в травмированном месте.
- При средней степени происходит частичный разрыв сустава. Пострадавший жалуется на резкую боль и жар в месте вывиха.
- Признаком тяжелой степени является окончательный разрыв связок. При этом человек слышит щелчок. Кость ноги смещается и выходит из своего первоначального положения.
Чем отличается вывих от перелома?
При вывихе голеностопного сустава боль в поврежденном месте появляется сразу после травмы. Болезненные ощущения после перелома возникают в течение нескольких минут. Причина заключается в том, что при переломе пострадавший впадает в шоковое состояние. В организме начинает выделяться адреналин, который временно блокирует болевые рецепторы. Человек, получивший вывих голеностопа, не может полноценно двигать поврежденной конечностью. В случае перелома конечность становится слишком подвижной. Отечность при вывихе развивается в течение часа и может перейти на всю стопу. При переломе отек возникает только на 2 день после травмы и локализуется в месте повреждения. Заметное укорочение конечности – еще один отличительный признак перелома. Деформация и смещение костей приводит к уменьшению длины ноги.
Доврачебная помощь
От правильности оказания помощи сразу после получения травмы зависит длительность процесса реабилитации:
- Необходимо снять обувь с травмированной ноги. Травмированная лодыжка должна находиться в неподвижном положении. Чтобы обеспечить отток крови, и уменьшить площадь отека нужно подложить под нее одеяло. Для фиксации поврежденной конечности можно воспользоваться эластичным бинтом. Нельзя бинтовать слишком туго, так как пальцы ног могут потерять чувствительность.
- Приложите к зоне вывиха голеностопного сустава какой-нибудь холодный предмет. До приезда скорой можно сделать ледяной компресс. Продолжительность воздействия холодом не должна превышать 20 минут, так как можно получить обморожение.
- Для облегчения боли можно воспользоваться анальгетиками.
Что нельзя делать после травмы?
Запрещено резко дергать стопу, пытаясь вернуть вывернутый сустав на место. Это может привести к дополнительному разрушению сосудов и сухожилий.
После травмы нельзя прикладывать к месту ушиба грелку, делать разогревающие компрессы. Такие действия только увеличат площадь гематомы, которая образуется из-за повреждения сосудов в районе щиколотки.
При фиксации вывиха неэластичным бинтом происходит передавливание сосудов. Мышцы в области ушиба не могут сокращаться, а это осложняет процессы заживления.
Процедуры диагностики
Оценить тяжесть травмы можно только после проведения диагностики:
- Рентгенография – процедура, которая позволяет специалистам убедиться в целости костей. Благодаря полученным данным специалисты могут определить перелом.
- После прохождения УЗИ можно сделать выводы о состоянии связок. Врач может определить место локализации повреждения.
Лечение
Вправлять вывих голеностопа нужно сразу после травмы. Если ушиб голеностопного сустава свежий, то процедура проводится под внутривенным наркозом. После операции на поврежденную ногу накладывается гипс. При необходимости используется фиксатор голеностопа. Для исключения повторного смещения кости пациенту нельзя наступать на больную ногу. При растяжении связок голеностопа (как и при вывихе) некоторые мази могут помочь ускорить заживление. Для снятия интенсивных болей пациенту прописывают прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен). Устранить отечность и болезненность помогают мази с антисептическим эффектом (Индовазин, Фастум-гель).
Особенности лечения вывиха легкой степени
К области повреждения сразу после травмы прикладываются охлаждающие гипотермические пакеты. Травмированный сустав должен находиться в неподвижном состоянии. Для этого накладывается повязка, чтобы зафиксировать стопу под прямым углом. Слишком тугая повязка может привести к нарушению кровообращения, а это осложнить процесс лечения.
На 2 день после травмы врачи рекомендуют использовать согревающие компрессы. Разогревающим эффектом обладает йодная сетка. Можно воспользоваться мазями, которые будут способствовать ускоренному заживлению связок.
Повязку нельзя снимать в течение 2 недель. Для лечения небольших вывихов можно использовать различные компрессы.
Методы лечения травм средней тяжести
Для обеспечения неподвижного положения необходимо наложить гипсовую повязку. Причем повязку нельзя снимать в течение 12 дней. Чтобы снять отечность и избавиться от воспаления больному прописывают такие препараты как Ибупрофен, Нимесулид. Для облегчения боли пациент должен принимать обезболивающие препараты. Восстановить поврежденные хрящи помогают хондопротекторы, которые ускоряют регенерацию тканей. В период лечения больному назначают физиопроцедуры, которые необходимы для разработки травмированного голеностопа. Период реабилитации может занять около 3 недель.
Как лечить вывих тяжелой степени
В особо сложных случаях необходима госпитализация пострадавшего. При проведении операции хирург восстанавливает связки. Травмированные ткани зашивают или скрепляют скобами. На голень специалист накладывает гипсовую повязку. Ее нужно носить около 3 недель. После снятия гипса на стопу пациента накладывают эластичную повязку. Чтобы больной быстрее встал на ноги, он должен проходить физиотерапию. На заключительном этапе больному разрешается проходить лечение в домашних условиях. При соблюдении рекомендаций врачей выздоровление должно наступить через месяц.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы быстрее поставить пострадавшего на ноги используется несколько способов лечения:
- Процедура электрофореза способствует уменьшению отечности. После электрофореза останавливаются воспалительные процессы в области ушиба. После лечения больной чувствует уменьшение болезненности при нагрузке.
- При проведении УВЧ к больному месту прикладывают электроды. Электромагнитное поле стимулирует обменные процессы в области травмы. Происходит восстановление поврежденных суставов.
- Лечебная физкультура активизирует кровообращение в травмированных тканях. Гимнастика включает в себя несколько простых упражнений, которые предназначены для разработки травмированной стопы.
При возникновении болезненных ощущений необходимо срочно прекратить выполнение упражнений.
Народные методы
- Для восстановления поврежденных связок можно воспользоваться бадягой. Порошок разведите водой до консистенции сметаны и нанесите на больную щиколотку легкими движениями.
- Пропустите лук-порей через мясорубку и добавьте в кашицу немного соли. Смесь используется в виде компрессов. Сверху положите кусок пленки и зафиксируйте луковую смесь эластичным бинтом. Средство способствует уменьшению гематомы и уменьшает болезненность.
- Избавиться от отека можно с помощью компресса из зеленого чая. Для этого заварите чашку чая и смочите в растворе кусок бинта. Аккуратно зафиксируйте компресс марлевой повязкой.
- Нагрейте на сковороде поваренную соль и засыпьте ее в небольшой мешок. Приложите мешок к поврежденному суставу.
Вывих голеностопного сустава. ВИДЕО
Источник
- 26 Июня, 2019
- Ортопедия и травматология
- Avtor Etxt
Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, — довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.
При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.
Причины травмы
Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.
Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:
- ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
- спортивные тренировки;
- ходьба, бег;
- резкие движения ногами;
- прыжки с большой высоты;
- аварии на транспортных средствах.
В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.
Симптомы
Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.
В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.
Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.
Как отличить перелом лодыжки от вывиха
Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.
Критерии | Вывих | Перелом |
Целостность тканей | Разрывается капсула сустава и связки | Повреждены кости |
Внешние симптомы | Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга | На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк |
Отек | Распространяется на все место, где травмирован сустав | Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав |
Боль | Умеренная, хотя иногда бывает острой | Резкая |
Длина конечности | Не меняется | Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур |
Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.
Легкая степень
Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.
Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.
Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.
Средняя степень
У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:
- Связки разрываются частично.
- Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
- Сустав отекает.
- Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.
Такую травму можно лечить дома посредством повязок.
Тяжелая степень
У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.
На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:
- Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
- Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
- Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
- Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.
Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.
Лечение
Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.
Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.
Самостоятельное вправление
В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.
Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.
Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.
После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.
Лечение в домашних условиях
Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:
- Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
- Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
- Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.
Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.
Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как «Индовазин», «Быструмгель», «Вольтарен».
Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.
Народные средства
Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.
Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.
Рекомендуются такие компрессы:
- Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
- Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
- Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
- Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.
Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.
Хирургическое лечение
Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:
- получен перелом вместе с вывихом;
- получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
- есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.
Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.
Сроки заживления и реабилитации
Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.
Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.
Реабилитационная программа включает следующее:
- физиопроцедуры;
- упражнения лечебной гимнастики;
- массаж.
Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.
Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:
- Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
- Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
- Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
- Во время тренировок носить специальные бандажи.
- Избавиться от лишнего веса.
- Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
- Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.
Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.
Источник