Чем помазать ранку после ожога
После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.
Как должно заживать?
Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.
При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.
При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.
При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.
На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.
Скорость заживления зависит от двух факторов:
- Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
- Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.
Возможные осложнения
В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.
Идет воспалительный процесс
Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.
Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.
Они должны решить 3 задачи:
- Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
- Предупредить нагноение.
- Создать условия для образования нового эпидермиса.
Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.
Рана гноится
Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.
Покрылась толстой коркой
При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.
Что делать?
Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.
Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:
- Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
- Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
- Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
- 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.
Наружные средства на эмульсионной основе:
- Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
- Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.
Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.
При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:
- раствор Повиньон–Йод;
- спрей Пантенол;
- бальзам Спасатель;
- мазь Квотлан;
- гели Ожогов Net, Аполло;
- Ацербин;
- Олазоль.
Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.
Как лечить таблетками?
После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.
Группы препаратов:
- Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
- Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.
Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).
Чем мазать?
В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.
Мази для регенерации
Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.
Свойства препарата:
- Создает на поверхности раны защитную пленку.
- Стимулирует синтез коллагена.
- Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.
Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.
Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.
Кремы для восстановления
Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.
Есть несколько видов рубцов:
- Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
- Атрофические. Выглядят углублениями.
- Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.
После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.
Список самых популярных:
- Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
- Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
- Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
- Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.
Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.
Если образовалась корка
В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:
- Мирамистин;
- Перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин.
Народные средства
Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.
Что прикладывать:
- кашица сырого картофеля;
- настой черного чая;
- липовый отвар.
Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:
- Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
- Мед и сок алоэ (1:1).
- Мед и тыквенный сок (2:1).
Хирургическое лечение нагноения
Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.
Существуют два вида хирургического лечения:
- Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
- Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.
Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.
Реабилитация после ожоговой травмы
Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.
При повреждениях на теле
Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.
Процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
- Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
- Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
- Лазеротерапия для стимуляции регенерации.
Как восстановить лицо?
Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.
Санаторий
Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.
Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.
Источник
Ожог – это сборный термин для поражений кожи, имеющих одинаковую симптоматику, реакцию кожных покровов на раздражитель, сроки заживления и сходные механизмы рубцевания. Независимо от причины травмы, хочется, чтобы тело восстанавливалось быстрее. Заживляющая мазь от ожогов является хорошим подспорьем при лечении травм такого рода.
Преимущества и недостатки использования мазей
Использование мази при ожогах имеет ряд преимуществ и недостатков. Не следует считать такие препараты панацеей и пытаться лечить ими любые повреждения кожи.
Преимущества лекарственных средств местного использования:
- стоимость – от недорогих до препаратов средней ценовой категории;
- удобство использования – не требуется специализированного медицинского образования и навыков;
- возможность лечения в домашних условиях;
- основная масса лекарственных средств для лечения ожогов – это препараты безрецептурного отпуска;
- выбор препаратов различного действия – обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее, способствующее рассасыванию уже сформировавшегося рубца;
- увлажнение пересушенных термическим воздействием кожных покровов.
К недостаткам таких средств относят:
- невозможность использовать для всех видов травм;
- низкая всасываемость в толщу кожных покровов;
- при некоторых видах повреждений подобные препараты запрещены к использованию.
При солнечных ожогах
Солнечные ожоги носят исключительно поверхностный характер. Волдыри после воздействия ультрафиолетового излучения солнечного спектра, после солярия появляются в редчайших случаях. Этот вид травмы не подразделяют на стадии.
Применение крема от ожогов позволяет снизить потери влаги в кожных покровах, обезболить и охладить, ускорить процессы регенерации.
Эффективны при солнечных ожогах мази или гели с пантенолом. Они имеют легкую структуру, не образуют жирную пленку. Препарат следует наносить легкими движениями, не втирать. Лекарственные средства позволяют снизить риск развития пигментации после повреждения.
Такие препараты, как Акридерма лучше не использовать. Этот кортикостероид показан при тяжелых поражениях кожи. Гепариновая мазь, хоть и является дешевым средством, также не применяется при солнечных ожогах, так как препарат показан при варикозных изменениях в сосудах.
При термических
Термический ожог – поражение горячей жидкостью, кипятком, паром, искрой от сварки, от близкого контакта с утюгом. Использование мазей при таких повреждениях кожи следует согласовывать с врачом.
На первой стадии достаточно применять препараты пантенола. На второй – при повреждении пузыря и для предупреждения инфицирования раневой поверхности – рекомендуется применять мази-антисептики, как Аргосульфан.
Такого рода препараты оказывают бактерицидное, обезболивающее и увлажняющее действие. Активные вещества создают пленку, препятствующую проникновению патогенной флоры и испарению влаги, обеспечивают раневой поверхности необходимый приток воздуха и не стягивают ткани, чтобы они не лопнули.
На третьей и четвертой стадии термической травмы домашнее лечение мазями неэффективно и недопустимо. Пациенты с такими повреждениями должны находиться в ожоговом центре. Лечение зачастую хирургическое, так как участки некроза следует удалить. Решение о применении тех или иных препаратов принимает врач.
При электрических
Электротравма – поражение электрическим током. Температура электрической дуги составляет от 2 до 4 тысяч градусов. Развиваются термические травмы 4 степени. Происходит общее негативное воздействие на все органы.
Пользоваться мазями при электротравме нецелесообразно. Пациента срочно госпитализируют в отделение реанимации, проводят хирургические вмешательства. Наружные средства показаны в реабилитационном периоде для ускорения регенерационных процессов в кожных покровах.
При химических
Химические ожоги вызывает воздействие на кожу кислот, щелочей, агрессивных препаратов органической химии. Такие травмы могут затрагивать и верхние слои кожи, и проникать в подкожные структуры. Особенность химожогов – это отсутствие пузыря. В тяжелых случаях образуются открытые раневые поверхности.
Заживление повреждений после химических травм занимает длительное время. Мазать ожог после воздействия химического вещества целесообразно только на стадии выздоровления. И только после нейтрализации кислоты или щелочи.
К химической травме относится воздействие яда некоторых растений – борщевика, крапивы. К этим растениям не следует подходить. Если пузырьковая сыпь от крапивы проходит самостоятельно, то ожог от борщевика необходимо вымыть с раствором антисептика и обработать «Пантенолом». Но лучшим выбором будет обратиться к врачу – растение ядовито и после контакта с ним могут образоваться шрамы.
Обзор аптечных мазей от ожогов
На полках аптек широко представлены различные препараты в форме мазей с антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Решившись воспользоваться каким-либо лекарственным средством, помните, что лечить самостоятельно можно только ожоги первой степени и второй,если последняя небольшой площади.
Список эффективных мазей от ожогов кипятком:
- Синтомициновая – мощный антисептик. Обладает незначительным обезболивающим эффектом. Не используется после ожога, но возможно применение при инфицировании раневой поверхности при перфорации пузыря. Назначает врач. Препарат наносить тонким слоем на кожу. Длительность использования – не более 7 дней.
- Мази с серебром – Аргосульфан, Дермазин, Сульфаргин – препараты с серебром оказывают мощное антибактериальное действие. Могут использоваться при лечении термических ожогов, электротравм. Намазывать такие средства при поражении пальца кипятком нецелесообразно.
- Тетрациклиновая мазь – содержит антибиотик. Показана при лечении гнойных процессов. При ожогах не применяется.
- Препараты с пантенолом – Бепантен, Пантенол – обезболивают, ускоряют регенерацию тканей. Хорошо зарекомендовали себя при солнечных ожогах, термических повреждениях 1 и 2 степени. Препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в день.
- Цинковая мазь, Банеоцин – оказывают антибактериальное действие. Но при этом подсушивают рану. Ожоговые же поверхности требуют увлажнения. Намазывать эти средства при таких травмах не следует.
- Актовегин, Левомеколь, Олазоль – не являются противоожоговыми препаратами. Активные вещества мазей ускоряют регенерационные процессы в коже. Их используют на стадии выздоровления для заживления раневых поверхностей.
- Бальзам «Спасатель» – комплексный препарат. В составе мази натуральные масла и витамины, противовоспалительные вещества. Способствует заживлению мелких повреждений кожи, в том числе ожогов от загара небольшой площади. Для удаления гнойных образований используют линимент Вишневского.
Рецепты мазей для приготовления дома
Чем пользоваться при ожоге лица в домашних условиях? Народная медицина предлагает альтернативные методы лечения ожогов легкодоступными средствами.
Рецепт №1.
Измельчить капусту до состояния пасты, добавить сырые белки. Перемешать. Щедро намазать руку или ногу, другие пораженные участки. Накрыть повязкой. Обработку проводить 2–3 раза в день.
Рецепт №2.
Растолочь несколько таблеток стрептоцида. Смочить водой и присыпать полученным порошком пораженный участок. На этом месте образуется корочка. Не снимать до полного заживления.
Рецепт №3.
Мед – отличный антисептик. Им смазывают пораженную область на стадии заживления в чистом виде или смешивают с растительными маслами в произвольной пропорции.
Домашние рецепты хороши только при незначительном контакте с горячими поверхностями. Более сложные – химические ожоги и электротравмы – ими не лечат.
Противопоказания к использованию мазей
Все противоожоговые средства отличаются по составу, показаниям, противопоказаниям. Перед тем как мазаться, следует ознакомиться с инструкцией.
Общие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- в некоторых препаратах – детский возраст, беременность;
- термические ожоги 3 и 4 степени до оперативного лечения;
- при повреждениях глаз, языка.
Ожоги – сложная и тяжелая травма кожи. Не применяйте самостоятельно специализированные препараты и рецепты народной медицины для лечения ребенка и себя. Незначительные термические поражения проходят самостоятельно и не оставляют следов на коже в течение месяца. Тяжелые с помощью мазей, растительного масла, чистотела или йода не вылечить.
Лучшая помощь при подобной травме – снять боль и доставить пострадавшего к врачу, где он назначит комплексную терапию с анестетиками и заживляющими средствами.
Статья проверена редакцией
Источник