Чем обезболить ушиб глаза
Травма глаза может иметь серьезные последствия, так как его структура очень сложна и хрупка. Важно различать виды травм и уметь оказывать первую помощь при повреждении глаз.
Виды травм
Существует несколько разновидностей повреждений глазного яблока по нескольким признакам.
- По тяжести травмирования они могут быть легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми.
- Легкую травму обычно диагностируют после удара, то есть ушиба легкой степени. В этом случае вокруг глаза проявляется кровоизлияние, возникает небольшая отечность, спазм в области хрусталика.
- При средней тяжести травмы бывают временные нарушения функции зрительного аппарата, отекает роговица.
- Тяжелая травма характеризуется значимой потерей зрения (более 50%), иногда разрывом века и отслоением сетчатки.
- При особо тяжелых травмах возможна потеря зрения, значительное повреждение сетчатки, зрительного нерва или глазного яблока, разрушение структуры глаза.
- Травмы глаза разделяют по причине их возникновения:
- удар (механическая травма);
- инородное тело (мелкий предмет, моющее средство);
- контакт с опасным химическим соединением (кислотой, растворителем, щелочью);
- обморожение (холодный ветер, контакт с предметом при низкой температуре);
- излучение (инфракрасное, ультрафиолет);
- ожог (термический).
- Кроме того, по причине возникновения травма может быть:
- бытовой (семейная ссора, использование или ремонт бытовой техники, приготовление пищи);
- производственной (в рабочее время);
- детской (обычно из-за острых предметов);
- спортивной;
- военной (при военных действиях);
- сельскохозяйственной (попадание земли, контакт с инструментом).
Чаще всего при травме глаза повреждается его вспомогательный аппарат, то есть могут быть травмированы слезные каналы, слезный мешок, носослезный проток, глазодвигательные мышцы, веко либо роговица.
По большей части ранения глазного яблока бывают непроникающими, поэтому большой опасности для зрения не составляют.
При ранениях с проникновением необходима срочная медицинская помощь.
Первая помощь при травме глаза
- Когда в глаз попадает инородный предмет, то по возможности его надо достать и промыть глаза. Важно помнить, что находящееся в склере глаза или еще глубже инородное тело самостоятельно извлекать нельзя.
- К месту ушиба прикладывают сухой и холодный предмет – чаще лед и продукты из морозильника, завернутые в полиэтилен и чистую салфетку.
При термическом ожоге надо использовать антибактериальную мазь или капли, наложить салфетку и холодный компресс. Конечно, нужно устранить первопричину этого ожога.
- Если травма глаза сопровождается кровотечением, то необходимо применить антибактериальные капли и стерильную повязку. Дальнейшую помощь может оказать только специалист.
- После ожога ультрафиолетом пострадавшему нужно затемненное помещение. За веко надо заложить антибактериальную мазь, а затем положить на глаза сухой холод.
- Если имеет место проникающее ранение глаза, то пострадавшего нельзя тревожить. Важно сохранять его неподвижность и немедленно позвонить в скорую.
Первая помощь при повреждении глаз
При химическом ожоге необходимо тщательно промыть глаза проточной водой (не менее 20 минут). Если травму вызвала негашеная известь, то сначала нужно убрать все ее частицы сухой и чистой салфеткой (тканью) и только потом промывать водой.
- При травмировании глаз ни в коем случае нельзя тереть их, трогать грязными руками, давить на веки. При наложении повязки надо использовать марлю (вата запрещена!). Нельзя промывать проникающую рану.
Лечение
Лечением и профилактикой травм глаза занимается офтальмология. При любых повреждениях стоит показаться врачу-окулисту. При небольших травмах поможет лечение в домашних условиях, а с более тяжелыми случаями необходим стационар.
При осмотре врач изучит глазное дно, проверит состояние сетчатки, по необходимости отправит пациента на рентген. Иногда обращаются к дополнительным исследованиям – биомикроскопии, гониоскопии, офтальмоскопии, проверке остроты зрения, тонометрии, компьютерной томографии.
- При порезах на веке нужно использовать стерильную повязку (вату нельзя!), которую можно заменить чистой тканью.
- Для уменьшения отека нужно прикладывать холодный компресс или лед, голова при этом должна быть поднятой.
Если имеет место травма роговицы глаза, лечение важно начать как можно раньше. При химическом ожоге или проникающей ране зрение может быть потеряно без возможности восстановления. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать таких глобальных последствий.
- Получив повреждение роговицы глаза, лечение нельзя затягивать, так как среди возможных последствий есть такие серьезные заболевания, как катаракта (травматическая) и глаукома (вторичная).
Лечение травмы глаза у ребенка часто затруднено из-за маленького возраста. Перед оказанием первой помощи важно сначала успокоить ребенка и не делать резких движений.
Обезболивающие глазные капли при травме – один из важнейших аспектов лечения. 
Часто используют Инокаин, Алкаин или Лидокаин – анестезирующие глазные капли. Блокируются болевые импульсы обычно сразу, но ненадолго, поэтому применяют такие капли обычно перед некоторыми методами диагностики, извлечением инородного предмета из глаза, поверхностной анестезией.
Другой вид обезболивающих средств при травме глаз – нестероидные противовоспалительные капли. Обычно это Диклоф, Индоколлир, Наклоф. Действовать они начинают не сразу, но эффект достаточно длителен. Такие капли применяют обычно при воспалительных заболеваниях, после полостных или лазерных операций.
- Если при домашнем лечении боль не исчезает более суток, повысилась чувствительность к свету, зрение снизилось или затуманилось, то нужно обращаться к врачу. Требуется медицинская помощь также, если кровь не исчезает из склеры более двух дней или синяк не уменьшается больше недели.
Травма глаза может иметь серьезные и необратимые последствия, поэтому самолечением лучше не увлекаться. Только врач сможет точно диагностировать проблему, чтобы назначить соответствующее лечение.
Важно помнить о профилактике. Если элементарно соблюдать правила безопасности, то можно сократить риск травмирования в несколько раз.
Видео:
Источник
Ушиб глаза, то есть, контузия — это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх. Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела. При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.
Патогенез
В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:
- изменения от воздействия повреждающего предмета;
- сдвиг яблока органа зрения;
- видоизменение и искривление глазного яблока.
Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.
Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:
- степень поражения сосудов и капилляров;
- состояние давления;
- степень травмирования тканей;
- излияние крови в полости и ткани органа зрения;
- проявления островоспалительного процесса.
Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.
Симптомы
Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:
- подкожные кровоизлияния;
- припухлость век;
- уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.
При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.
При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях — разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.
При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.
Для ушиба глаза характерны:
- непроизвольные смыкание век;
- понижение зрения;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- боль в глазу.
Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.
Степени тяжести травмы
Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:
- Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
- Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
- Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
- Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.
Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.
Первая помощь
Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.
При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:
- Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
- Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
- Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
- Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
- В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.
Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.
Диагностика
Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:
- Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
- Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
- КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
- Визометрия. Исследование остроты зрения — это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
- Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
- МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.
По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.
Традиционные средства для лечения
Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:
- Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
- Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
- Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
- Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
- Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
- Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
- Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.
Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.
Народная медицина
Если у человека появилась гематома на веке глаза от удара, то в этом случае могут также использоваться средства народной медицины. Важно понимать, что в одиночку такие средства в тяжелых случаях не смогут полностью помочь. Но в составе комплексного лечения они оказываются очень действенными.
Самыми лучшими средствами являются:
- Черный чай. Он помогает избавиться от красноты и отека. Потребуется взять ложку заварки, залить 0,2 л кипятка и дождаться пока отвар остынет. Средство профильтровать, смочить в нем ватные диски и приложить к больной зоне. Сеансы проводить трижды в сутки.
- Компрессы из свежих фруктов и овощей. Такие компрессы помогают устранить припухлость и жжение. Лучше всего оказывают эффект сырой картофель, капуста, огурцы, яблоки. Взять любой продукт на выбор, помыть и перетереть в кашицу. Ее завернуть в три слоя марли и разместить на глазу. Манипуляции повторять дважды в день.
- Для избавления от синюшности использовать петрушку. Взять свежую петрушку, вымыть, нарезать и взять большую ложку продукта. Совместить с домашней сметаной в пропорции 1 к 2. Раз в сутки толстым слоем наносить средство на больную зону и оставлять на полчаса.
- Корень алтея. Данный продукт помогает бороться с островоспалительными процессами. Его потребуется измельчить и залить 0,5 л воды, и поставить на плиту. Довести средство до кипения и томить в течение 10 минут. Как только отвар станет комнатной температуры, профильтровать и делать примочки по полчаса трижды в сутки в течение 7 дней.
Перед применением любого народного средства также необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные реакции.
Возможные последствия
Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.
Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:
- отслойке сетчатки;
- травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
- контузионной глаукоме;
- потере зрения.
Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.
Интересное видео
Источник
Болевой синдром в офтальмологии, является одним из основных поводов для обращения за врачебной помощью. Причин возникновения болей в глазах достаточно много: травмы век, конъюнктивы и роговицы (в том числе после проведенных хирургических операций), склериты, иридоциклиты, глаукома, кератит, а также распространенный в настоящее время синдром сухого глаза.
Показания к применению
Из-за большого разнообразия причин возникновения болей, лечение должен подбирать только врач-офтальмолог после проведенного обследования. Для купирования болевых ощущений, а также для предотвращения их, нередко назначаются обезболивающие капли (анестетики) для глаз. Показаниями к их применению являются:
- При удалении инородных тел роговицы или конъюнктивы;
- Ожоги передней поверхности глаза легкой степени, в том числе электрофтальм («ожог электросварщика»), но только однократно, для скорейшего обезболивания, так как электросварщики обращаются за помощью преимущественно в ночное время;
- Обезболивание перед проведением хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы, птеригиума и т.д., а также перед некоторыми офтальмологическими обследованиями (тонометрия по Маклакову, гониоскопия).
У глазных капель, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, иные показания к применению:
- В качестве послеоперационного лечения НПВП закапывают обычно от 2 недель (по поводу птеригиума, пингвекулы, лазерного лечения глаукомы или диабетической ретинопатии и т.д.) до 1 месяца (после экстракции катаракты, хирургического лечения глаукомы или косоглазия);
- После удаления инородных тел переднего отрезка глаза, обычно в течение 5-7 дней в комбинации с антибиотиком;
- При комплексном лечении кератитов и кератоконъюнктивитов;
- Лечение склеритов и эписклеритов.
У Неванака и Броксинака, которые относятся к группе НПВП, кроме обезболивающего и противовоспалительного эффекта, имеется еще одно отличительное качество: они помогают предотвратить развитие макулярного отека после экстракции катаракты (уменьшают риск развития с 18 до 6%), а также лечить влажную форму ВМД в комплексе с Луцентисом.
Следует отметить, что обезболивающие капли, как из группы анестетиков, так и из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не используются для лечения глаукомы, так как при этом заболевании требуются специальные гипотензивные препараты.
При «синдроме сухого глаза» или компьютерном синдроме обезболивающие капли тоже применять нецелесообразно, так как при этом нарушении используются слезозаменители и кератопротекторы.
Список обезболивающих капель для глаз
Все обезболивающие капли для глаз можно разделить на две большие группы. К первой относятся капли обладающие «замораживающим» действием. Такой эффект связан с тем, что они блокируют приток ионов натрия в нервные клетки в месте введения, тем самым предупреждают появление нервных импульсов и их проведение в головной мозг.
Алкаин
Алкаин (Проксиметакаин 0,5%) – эти капли стали самыми используемыми среди анестетиков в офтальмологии, благодаря своей безопасности и эффективности, а также популярности производителя – бельгийской фирмы Алкон. Эти капли для глаз стоят недорого и свободно продаются в аптеках, с чем, к сожалению, связано частое развитие побочных явлений от их длительного и неправильного использования.
Дикаин
Дикаин (Тетракаин 0,3%) – этот препарат обладает отличным анестезирующим эффектом, но чаще чем алкаин вызывает раздражение и покраснение глаз. Изготавливается только для внутрибольничных нужд, и не поступает в аптечные сети. Несмотря на то, что в противопоказаниях к применению дикаина указано на запрет их использования при повреждениях конъюнктивы и роговицы, данные капли широко используются при удалении инородных тел, ушивании ран конъюнктивы и склеры. Однократной инстилляции дикаина хватает в среднем на 20-25 минут обезболивания, чего достаточно для проведения всех манипуляций на переднем отрезке глаза.
Новокаин
Новокаин (Прокаин 1, 2, 5%) – простое, дешевое и всем известное анестезирующее средство, обладающее самой низкой «замораживающей» эффективностью. Нередко, чтобы удалить инородное тело из роговицы, врачу приходится капать новокаин 2-4 раза и ждать 10-15 минут для достижения анестезирующего эффекта.
Лидокаин
Лидокаин (Лидокаина гидрохлорид 2%) – данные капли немного «сильнее» по эффективности, чем новокаин. В настоящее время препарат используется в офтальмологии преимущественного для регионарной или проводниковой анестезии перед операциями на глазном яблоке или придатках глаза. В виде капель, лидокаин применяют только в «полевых» условиях, когда в наличии нет специальных анестетиков (Дикаин, Алкаин, Инокаин) или до ближайшего медицинского учреждения ехать/лететь очень долго.
Инокаин
Инокаин (Оксибупрокаин 0,4%) – вторые по популярности обезболивающие капли. По своей эффективности и безопасности они не отличаются от Алкаина и Дикаина, но имеют огромное преимущество – низкую цену в аптеках (производитель Сентисс, Индия), с чем связано «злоупотребление» этими каплями с развитием опасных побочных явлений. Обезболивающего эффекта после однократного закапывания хватает на 15 минут.
Нестероидные противовоспалительные капли
Ко второй группе обезболивающих капель для глаз относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают меньшим обезболивающим эффектом, в отличие от анестетиков, но и предназначены для совершенно других целей. НПВП нарушают синтез арахидоновой кислоты (основного медиатора боли), снижают выработку простагландинов и лейкотриенов, ингибируют циклооксигеназу, тем самым уменьшая боли и устраняя отек и воспаление.
В отличие от анестетиков, которые используются кратковременно при сильных болях или перед операциями (манипуляциями), капли из этой группы могут использоваться от 2 недель до 2-3 месяцев.
Броксинак
Броксинак (Бромфенак 0,09%) – новейшие обезболивающие капли для глаз производимые компанией Сентисс (Индия). У этого препарата имеется несколько преимуществ перед другими НПВП:
- Он обладает самым выраженным обезболивающим эффектом: в 2,9 раза выше, чем у Неванака, и в 6,2 раз выше, чем у Диклофенака.
- Закапываются Броксинак всего 1 раз в день, что очень удобно особенно после операций.
- Цена препарата, несмотря на множество преимуществ, достаточно низкая цена.
Неванак
Неванак (Непафенак 0,1%) – основной конкурент Броксинака. Эти капли также обладают хорошим обезболивающим эффектом, также применяются 1 раз в день, и имеют тот же механизм действия. Также у Неванака значительно меньше побочных явлений по сравнению со всеми другими каплями из группы НПВП. Единственный недостаток данного средства – это достаточно высокая цена, что связано с европейским производителем (компания Алкон).
Индоколлир
Индоколлир (действующее вещество Индометацин 0,1%) – известный и популярный препарат, обладающий достаточно хорошим обезболивающим эффектом (ниже в 4,5 раза, чем у Броксинака). Применяются капли 4 раза в день. Преимуществом данных капель является высокий противовоспалительный эффект, а также средний ценовой сегмент (как у Броксинака).
Диклофенак
Диклофенак, или Дикло-Ф – самый старый препарат, используемый в офтальмологии в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. В связи с достаточно слабым обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и необходимостью закапывать его 4-6 раз в день, по сравнению с более современными препаратами, от диклофенака начинают постепенно «отходить». Его продолжают назначать в тех случаях, когда купить более дорогой препарат пациент не в состоянии (цена этих капель 25-27 рублей).
Также капли Диклофенак продолжают поставлять по государственным закупкам во многие офтальмологические стационары (из-за низкой цены), где им продолжают успешно лечить пациентов.
Использование капель при беременности
Практически все глазные капли являются безопасными для применения во время беременности, так как применяются местно, и в системный кровоток практически не попадают. В редких случаях, когда капли используются длительно или неправильно (после инстилляции не зажимается область слезного мешка), возможно, их попадание в полость носа, где активные вещества могут попасть и в кровеносное русло, тем самым навредив плоду и беременной.
Так как глазные капли из группы анестетиков используются не курсом, фактически их использование при беременности совершенно безопасно, что показывает практика. Но по реестру лекарственных средств, Дикаин и Лидокаин относятся к группе C по действию на плод (на людях исследования не проводились, а у животных есть неблагоприятное воздействие). Следовательно, их стоит применять с осторожностью и по назначению врача.
Клинические исследования на животных показали, что все глазные капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется использовать во время беременности, особенно в 3 семестре. Это связано с тем, что они негативно влияют на развитие плода. Но клиническая практика пока не выявила каких-либо выраженных побочных явлений со стороны плода после использования данных капель в любом семестре беременности.
Противопоказания и побочные реакции
У капель, относящихся к группе анестетиков, имеется достаточно большое количество побочных эффектов, но они проявляются достаточно редко при однократном применении (менее 1%), и значительно чаще при длительном использовании (более 10% случаев).
Все возможные побочные явления и противопоказания указаны в списке представленном ниже.
Алкаин
Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе, эпилепсия, гипертиреоз, беременность, детский возраст.
Побочные эффекты: Зуд и жжение в глазах, аллергические реакции (в том числе и тяжелые), вторичные инфекции, рубцевание и прободение роговицы при длительном и неконтролируемом использовании.
Дикаин
Противопоказания: Повышенная чувствительность, повреждение и воспаление слизистых оболочек глаза, возраст до 10 лет (нет данных о безопасности).
Побочные эффекты: Раздражение конъюнктивы, контактный дерматит век, кератит и образование рубцов роговицы при длительном применении, из системных явлений: возбуждение, аритмии, редко (менее 0,1%) анафилактический шок.
Новокаин
Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату (бывает часто, более 10%).
Побочные эффекты: Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, Головокружение.
Лидокаин
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, WPW-синдром, нарушения сердечного ритма, миастения, тяжелые заболевания печени.
Побочные эффекты: светобоязнь, мушки перед глазами, двоение в глазах, контактный дерматит век.
Инокаин
Противопоказания: Гиперчувствительность (бывает редко, в )
Побочные эффекты: Жжение и покраснение глаз сразу после закапывания, аллергические реакции (дерматит век, ринит, отек конъюнктивы).
Все капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов также имеются побочные эффекты и противопоказания, которые возникают достаточно часто, в особенности чувство инородного тела в глазах и покраснение (смешанная инъекция склеры).
Броксинак
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.
Побочные эффекты: Раздражение в глазах и чувство инородного тела (у 7% пациентов), покраснение глаз, головные боли, кашель, носовые кровотечения.
Неванак
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.
Побочные эффекты: точечный кератит, синусит, сухость во рту, ощущение песка/инородного тела в глазу.
Индоколлир
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, герпетический кератит.
Побочные эффекты:Аллергические реакции при длительном использовании, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Диклофенак
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, язвенная болезнь желудка.
Побочные эффекты: Зуд и покраснение глаз, ангионевротический отек лица, кожная сыпь.
Источник