Чем лечат от растяжения ключица
В настоящее время растяжение связок плечевого сустава является наиболее распространенной травмой. Оно нередко сопровождается другими повреждениями. Возникает при оказании нагрузок, превышающих лимит прочности, на мышцы и связки. Последние представляют собой плотные ткани, которые соединяют части сустава между собой. Они придают плечу требуемую подвижность и в то же время препятствуют повороту кости в сторону, не предусмотренную анатомической конструкцией.
Строение связочного аппарата
Растяжение плечевого сустава может нарушать функции всего туловища и верхних конечностей. При отсутствии лечения травма приобретает застарелый характер. Основным осложнением считается нестабильность сустава. У детей процесс выздоровления протекает быстрее, что связано с повышенной эластичностью и способностью к восстановлению.
В состав плечевого сустава входит ключица, лопатка и плечевые кости. Вращательная манжета соединяет эти части. Она состоит из сухожилий и нескольких мышц. К костям они прикрепляются посредством связок.
Не стоит путать указанную выше травму и разрывы сухожилий, способствующие вывиху ключицы. В лопаточной впадине головка плечевой кости удерживается с помощью мышц. Сама лунка имеет небольшие размеры и является плоской. Суставная сумка — оболочка, состоящая из соединительных тканей, расположенных вокруг костных поверхностей. Содержит синовиальную жидкость, необходимую для увлажнения хряща. Снаружи поддерживается связками. Суставная капсула обладает большей подвижностью, из-за чего с помощью плеча человек может выполнять различные действия. Связки не дают суставу принимать неестественное положение, поэтому при попытке совершения некоторых движений они надрываются.
Существует несколько областей, наиболее подверженных травмам: грудинно-ключичная, суставная оболочка, лопаточно-реберное сочленение. Повредиться может любая мягкая ткань, обеспечивающая стабильность сустава.
Характерные симптомы
Растяжение связок плеча необходимо уметь отличать от вывиха и разрыва сухожилий. В первом случае пациент испытывает сильные боли и не может совершать полноценные движения. При осмотре травмированной области при растяжении обнаруживается отечность, покраснение и гематома. При пальпации боль усиливается. В некоторых случаях повышается температура тела. Воспаление вращающей манжеты может переходить в тендинит, из-за чего состояние пострадавшего ухудшается. Возможно развитие кальцинирующего бурсита и периартрита.
В зависимости от количества поврежденных волокон различают частичные и полные типы травм. Первые характеризуются надрывом части связки, вторые — разрывом всех тканей. Растяжение плеча может иметь 3 степени тяжести:
- При легких травмах повреждается несколько волокон, появляются незначительные болевые ощущения.
- При растяжении 2 степени симптомы имеют умеренный характер, возникает отечность и ограничение подвижности.
- Тяжелые травмы характеризуются сильными неприятными ощущениями и нестабильностью сустава.
Причины растяжения
- Повышенные физические нагрузки на сустав оказываются при занятиях спортом: тяжелой атлетикой, бейсболом, плаванием. Эти виды предполагают регулярное совершение движений плечевым суставом.
- Нарушение кровообращения в мягких тканях возникает в пожилом возрасте. Недостаточное поступление питательных веществ способствует снижению эластичности тканей, что делает их неустойчивыми к различным повреждениям. Растяжение связок плечевого сустава может произойти при наличии остеофитов. Костные наросты образуются при таких заболеваниях, как артроз и артрит.
- Регулярное ношение тяжести также может привести к травмированию.
- Никотин и алкоголь препятствуют поступлению питательных веществ в мягкие ткани, поэтому люди, имеющие вредные привычки, входят в группу риска.
- Мышцы и сухожилия могут ослабевать при длительном введении кортикостероидов.
- Разрыв связок может быть спровоцирован вывихом или переломом.
Оказание первой помощи
Рассмотрим, что делать при растяжении мягких тканей. Непосредственно после повреждения связок в плечевом суставе пациента необходимо расположить так, чтобы травмированная область находилась в полном покое. Нужно избавиться от тугих элементов одежды, способствующих распространению отечности. Под пораженный сустав подкладывают мягкую ткань, плечо фиксируют с помощью шины и эластичного бинта. Избавляет от боли и отека холодный компресс.
При растяжении связочного аппарата плечевого сустава данную область оборачивают ватой и плотно бинтуют. Не стоит применять слишком тугие повязки, это способствует нарушению кровообращения. Все дальнейшие терапевтические мероприятия выполняются только по назначению травматолога. При легких травмах первой медицинской помощи бывает достаточно, однако если болевые ощущения не исчезают, необходимо посещение травмпункта и проведение диагностики.
Начинается обследование пациента с осмотра, сбора анамнеза и анализа механизма возникновения травмы. Врач должен оценить степень растяжения и подобрать наиболее эффективные терапевтические методики. С помощью рентгенологического исследования выявляют признаки перелома или смещения частей сустава. МРТ используется для определения степени разрыва мягких тканей. Ввиду высокой стоимости метод применяется редко. Иногда назначаются и артроскопические операции.
Терапевтические мероприятия
Лечить растяжение связок начинают с обездвиживания сустава и исключения любых физических нагрузок. Лечение в домашних условиях подразумевает регулярную постановку холодных компрессов. Процедура должна длиться не более 20 минут. Холод применяется в течение 3 дней, что способствует исчезновению боли и отечности. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно назначаются витамины и хондропротекторы.
Фиксирующие устройства необходимо использовать в течение нескольких дней. Длительное их применение противопоказано, так как сустав необходимо начинать разрабатывать после снижения интенсивности болевых ощущений.
При полном разрыве связок лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, препятствующее вывиху плеча.
Дальнейшие терапевтические мероприятия делятся на первичные и вторичные. К первым относят:
- иммобилизацию;
- ограничение физических нагрузок;
- холодные компрессы;
- тугие повязки.
Вторичные способы лечения: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В основе лечения травм связок плечевого сустава в домашних условиях лежит обезболивание и устранение признаков воспаления. В первые дни используется холод, в дальнейшем — прогревание.
Эффективными считаются аптечные гели и мази, содержащие НПВС. Их втирают в чистую кожу 2–3 раза в день. Пораженную область покрывают теплой тканью. Длительность терапевтического комплекса определяется характером и степенью тяжести травмы.
Народные методы
Лечение народными средствами дополняет традиционные методы, благотворно воздействуя как на поврежденные ткани, так и на весь организм:
- Избавиться от боли и отечности можно с помощью картофельных компрессов. Овощ натирают на терке и смешивают с соленой капустой, сахаром и глиной. Массу наносят на область предплечья и оставляют на ночь.
- Чеснок раздавливают, смешивают со свиным жиром и варят на слабом огне. Мазь втирают в кожу до полного исчезновения симптомов травмы.
- Смесь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 0,2 л яблочного уксуса и 50 мл спирта, настаивают 2 недели, периодически перемешивая. Используют в качестве растирки, добавляя несколько капель эвкалиптового масла.
- Летом можно делать компрессы из свежих листьев бузины. Меняют их 3 раза в сутки.
- Вылечить плечо можно с помощью глиняных аппликаций. Салфетку из натуральной ткани складывают вчетверо, глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, добавляют в нее яблочный уксус, после чего наносят на полотно. Компресс накладывают на пораженную область и оставляют на несколько часов. После того как глина начнет высыхать, повязку убирают. Одну и ту же массу 2 раза использовать нельзя.
При правильном лечении растяжения связок плечевого сустава травма имеет благоприятный прогноз. То, сколько заживает поврежденная ткань, зависит от характера и степени тяжести травмы.
Для предотвращения повторного возникновения разрыва выполняются специальные упражнения. Необходимо постепенно повышать нагрузку на мышцы и исключать резкие движения.
Источник
Ключица представляет собой кость, имеющую форму латинской буквы S. Кость парная, т. е. одна находится с правой стороны тела, другая с левой. В переводе с латыни ее название означает ключик. Получила кость свое название, благодаря тому, что при поднятии плеча, она начинает двигаться по траектории, которая напоминает отчасти оборот ключа в замке.
По соотношению длины и ширины ключицу можно отнести к трубчатым костям, внутри которых находится красный костный мозг, но на самом деле она является губчатой костью, соединяющей лопатку с грудиной (продолговатая плоская кость, расположенная в середине грудного отдела скелета). Сочленение ключицы с лопаткой осуществляется через акромиально-ключичный сустав, с грудиной – через грудино-ключичный.
Как и прочие кости человеческого скелета, ключица подвержена травмам. В их число входят и разные вывихи.
Правая ключица, вид сверху
Причины
Вывихом считается ненормальное положение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга в результате смещения под воздействием внешней силы. Вывих бывает:
- полным, когда суставные концы костей полностью расходятся;
- неполным (подвывих), когда смещение частичное (костные концы продолжают соприкасаться).
Как правило, вывих возникает, когда человек неудачно падает на руку или плечо. В редких случаях он появляется, если резко сжать надплечия.
Пояс верхних конечностей
Травмируются оба конца кости: акромиальный и грудинный. Чаще происходит вывих акромиального конца ключицы с разрывом связок.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) первый вид (акромиальный) зарегистрирован под кодом S43.1, второй вид (грудинный) – S43.2.
Вывих ключицы (симптомы)
Симптоматика зависит от вида повреждения. Общими признаками являются боль, отечность. При смещении акромиального конца, в зависимости от степени разрыва связочного аппарата, диагностируются подвывихи и вывихи. Подвывих происходит при разрыве акромиально-ключичной связки. Если разрыв этой связки дополняется разрывом клювовидно-ключичной связки, диагностируется вывих.
Пальпация в обоих случаях болезненна.
Определить, какой вид травмы присутствует, поможет простой тест – нужно подвигать лопаткой:
- При подвывихе связь между ключицей и лопаткой сохраняется, поэтому она движется вслед за лопаткой.
- При вывихе ключица не меняет своего положения вслед за лопаткой.
Характерен синдром клавиши при полном вывихе. Данный симптом связывает с клавишей то, что при надавливании на кость вывих устраняется, а при прекращении давления появляется снова.
Что касается грудинного конца ключицы, то он может смещаться при вывихе в следующих направлениях:
- Если смещение происходит вверх, диагностируется надгрудинный тип травмы.
- При смещении назад – загрудинный.
- При смещении вперед – переднегрудинный.
При заднем типе вывиха наблюдается западение кости в области повреждения, при переднем – выпячивание.
Грудинный вывих может легко вправляться, однако не всегда кость после вправления остается на положенном месте.
Следует обратить внимание на застарелые вывихи. Не все люди серьезно относятся к травме, принимая ее за незначительное растяжение связок или ушиб, и не обращаются вовремя за медицинской помощью. Застарелым вывих считается, если с момента получения травмы прошло более трех недель. Устранить его и вызванные им негативные последствия можно только, если прибегнуть к оперативному вмешательству. Поэтому оптимальный вариант действий – обратиться в специализированное медучреждение в день травмы.
Первая помощь
Если есть подозрение, что случился вывих, нужно в первую очередь обездвижить поврежденную руку. Для этого необходимо сделать из подручных материалов (полотенца, бинта и т. д.) косынку, перекинуть ее через шею и подвесить руку.
А также при первой помощи следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Обезболивающие и противовоспалительные средства принимать не рекомендуется, поскольку они могут затруднить диагностику.
- Можно прикладывать холод.
Пострадавшего стоит как можно быстрее доставить в травмпункт.
Диагностика
Диагностика
Диагностика подобного повреждения ключицы, как правило, не представляет сложности. Производятся опрос больного, а также осмотр и пальпация травмированного места. В большинстве случаев опытному травматологу этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Чтобы его подтвердить и исключить ошибку, делают рентген.
Ключица при вывихе и после вправления
Консервативная терапия
Многих людей интересует, как правильно вправить вывихнутую ключицу, как можно лечить травму домашними средствами? Возможно ли лечение в домашних условиях? Лечиться дома возможно, но на заключительном этапе, в период реабилитации, выполняя все рекомендации лечащего врача. Самостоятельно вправлять вывихнутую кость нельзя. Одному это сделать затруднительно, к тому же ключица, даже если она вправляется легко, не удерживается в правильном положении.
В условиях медицинского учреждения восстанавливают привычное положение кости, используя местную анестезию.
Для фиксации ключицы врач выбирает различные методы, учитывая вид травмы и ее тяжесть:
- при акромиальном вывихе может применяться торакобрахиальная повязка в дополнении с гипсовым или пластиковым пелотом;
- при грудинном виде травмы применяются соответствующие характеру травмы гипсовые или мягкие повязки.
В среднем длительность ношения фиксирующей повязки составляет три — четыре недели.
Для быстрейшего восстановления работоспособности назначают физиотерапию (электрофорез, озокеритолечение и т. д.), лечебную физкультуру.
Хирургические операции
Без помощи хирурга не обойтись при вывихах полных и застарелых. Используются различные фиксации ключицы (с помощью пластины, спиц Киршнера, лавсановой ленты и т. д.). В частности, нередко практикуется операция Марксера. При этом просверливают по два горизонтальных канала в грудине и ключице, через которые проводят ленту из широкой фасции бедра, и сшивают.
Осложнения
Нежелательные последствия возможны при несвоевременном обращении или ошибках, совершенных во время лечения. Среди осложнений можно назвать:
- деформацию сустава;
- формирование склонности к хроническим вывихам;
- образование костных наростов;
- развитие остеоартроза.
Травмы ключицы при всей кажущейся простоте их диагностики и наличии испытанных методов терапии требуют внимательного отношения к себе.
Нужно не медлить с визитом в больницу и четко выполнять все пункты терапевтической программы. В этом случае травма останется простым неприятным воспоминанием, никак не влияющим на качество жизни.
Дополнительную информацию по теме статьи можно найти в следующем видеоматериале:
Источник
Дата обновления: 2015-10-07
Вывих ключицы представляет собой повреждение, чреватое многочисленными осложнениями, патологиями и защемлениями сосудов.
По статистике, эта травма составляет около 6% от прочих повреждений подобного рода. Подвержены ей в основном мужчины в возрасте от 25 до 60 лет.
Разновидности повреждения
Согласно международной классификации, ключичные вывихи подразделяются на несколько разновидностей, каждая из которых обладает специфическими особенностями. Рассмотрим их более детально:
- Вывих акромиального конца ключицы. Является наиболее распространенным видом травмы. Характеризуется деформацией надплечной области, выпиранием ключицы, ограничением двигательной функции плечевого сустава.
- Вывих грудинного конца ключицы. Характеризуется западением мягких тканей в грудино-ключичном суставе, отечностью и обильным подкожным кровоизлиянием.
- Одновременный ключичный вывих. Представляет собой повреждение грудинного и акромиального концов данной кости. Данная травма считается наиболее опасной для здоровья пациента и тяжело поддается лечению.
Причины повреждения
Врачи-травматологи выделяют различные причины, способные привести к вывиху ключицы. К ним относятся следующие факторы:
- Падение на плечо или верхнюю конечность.
- Сильный удар, нанесенный в область ключицы.
- Сжимание надплечья в поперечном направлении фронтальных плоскостей.
- Удар в район грудной клетки.
Специалисты выделили группу лиц, наиболее подверженных данному виду повреждения. К ним относятся:
- Профессиональные спортсмены.
- Гимнасты.
- Люди пожилого возраста.
- Пациенты, страдающие остеохондрозом.
- Лица с ослабленными мышечными и костными тканями.
- Артисты балета.
Признаки повреждения и возможные осложнения
Для данного вида вывиха характерны следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения в плече, а также в самой ключице;
- суставная деформация;
- отечность;
- образование гематомы;
- болевые ощущения в кожных покровах в области вывиха;
- снижение чувствительности в области руки и предплечья;
- возможный паралич верхней конечности со стороны поврежденной ключицы;
- боли в грудино-ключичном сочленении;
- выпячивание ключицы;
- смещение поверхностей близлежащих суставов;
- повреждение связочного аппарата, в большинстве случаев сопровождаемое разрывом связок;
- смещение акромиального конца поврежденной ключицы назад или вверх.
Поскольку ключица выполняет сочленительную и соединительную функции, то любые ее повреждения могут привести к достаточно серьезным последствиям. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:
- Сосудистые нарушения.
- Повреждение нервных окончаний.
- Возможное повреждение лимфатических узлов, вен и сухожилий.
- Сильное мышечное растяжение.
- В особо сложных случаях возможно ограничение двигательной активности предплечья и верхней конечности, вплоть до полного паралича.
Вывих стернального конца ключицы вызывает сильные болевые ощущения при глубоком дыхании, а также отечность и подкожное кровоизлияние в месте сочленения ключичной кости с областью грудины.
Застарелые вывихи характеризуются мучительными болями, плохо поддаются лечению, и зачастую справиться с этой проблемой можно только при помощи хирургического вмешательства. Поэтому при наличии хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
Как оказать первую помощь?
При подозрении на ключичный вывих пострадавшему необходимо оказать первую помощь. От ее оперативности во многом будет зависеть успешность дальнейшего лечения. Поэтому в качестве доврачебной помощи рекомендуется предпринять следующие меры:
- Срочно наложить на поврежденную конечность тугую повязку.
- Приложить к месту вывиха холодный компресс. Данная процедура снизит болевые ощущения, уменьшит отечность и степень кровоизлияния. Это облегчит боль и немного снизит отечность.
- В область подмышечной впадины поместить тугой валик (сделать его можно из любого подручного материала, например, куска ткани).
- Перед вправлением вывиха желательно ничего не есть, так как это может спровоцировать рвоту.
- При сильных болевых ощущениях облегчить состояние пострадавшего можно при помощи анальгетиков.
Ни в коем случае не стоит пытаться вправить вывих самостоятельно. Данная процедура должна выполняться исключительно медиком. Не стоит забывать о том, что ключичная кость расположена над рядом жизненно важных органов. После проведенных процедур пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение больницы.
Диагностика вывихов производится врачом-травматологом на основе терапевтического медицинского осмотра, изучения симптоматики и общей клинической картины. Ключичные вывихи обладают достаточно конкретными проявлениями. К ним относится деформация ключицы. Поэтому определить вид травмы для специалиста обычно не составляет труда.
Однако для установления точного диагноза и определения степени и вида повреждения проводится следующая диагностика:
- Метод пальпации. При нажатии на поврежденную ключицу она возвращается в исходное положение, но затем снова выпадает вперед. Данное проявление ключичных вывихов принято называть «клавишным симптомом».
- Рентгенография.
- МРТ позволяет проанализировать состояние не только вывихнутой ключицы, но и близлежащих тканей и сосудов.
- Компьютерная томография. Данная процедура позволяет определить наличие вывиха с разрывом связок.
- Магнитно-резонансная томография.
Как лечить ключичный вывих?
В большинстве случаев при ключичных вывихах применяется консервативное лечение. Терапия заключается в следующем:
- Вправление вывиха специалистом-травматологом.
- Наложение так называемой восьмиобразной повязки.
- Иммобилизация поврежденной конечности.
- Наложение холода на место повреждения в течение нескольких дней после травмы.
- Прием рекомендованных врачом обезболивающих препаратов.
При застарелых вывихах либо же отсутствии должных результатов консервативной терапии применяется хирургическое лечение.
В ходе данной операции осуществляется фиксирование ключичного сочленения при помощи специальных спиц и пластин, после чего конечность фиксируется наложением гипсовой повязки.
Процесс реабилитации после оперативного вмешательства длится от 6 до 9 недель. При консервативном лечении он сокращается до 4 недель. Для скорейшего восстановления трудоспособности пациента и во избежание возможных осложнений рекомендуются следующие процедуры:
- Лечебная физкультура.
- Массажи.
- Лечение пиявками (гирудотерапия).
- Физиотерапия.
- Иглоукалывание.
- Согревающие мази и компрессы.
На время реабилитационного периода пациенту следует максимально ограничить физические нагрузки, хорошо высыпаться и рационально питаться. Особая диета в данном случае не требуется, но рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи. А вот свежие фрукты, овощи, злаки и молочные продукты должны составлять большую часть ежедневного рациона.
Ключичные вывихи представляют собой достаточно серьезную травму, которая может стать причиной ряда негативных последствий и развития сопутствующих заболеваний. При своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций возможных осложнений можно легко избежать. Прогноз при данном виде повреждения весьма благоприятен.
Поделиться ссылкой:
Источник