Болит ушиб между ног
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
От травмы паховой области не застрахован никто, и такая травма может сопровождаться умеренной или сильной болью на внутренней стороне бедра. Боль возникает в результате растяжения или разрыва одной из пяти мышц, которые расположены на внутренней стороне бедра. Верхним концом эти мышцы крепятся к тазовой кости, а нижним — к области над коленом. При лечении таких травм требуются терпение, покой, прием безрецептурных препаратов и постепенное возобновление прежней физической активности. В случае тяжелых или медленно заживающих травм необходима медицинская помощь.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Немедленная помощь
1
Прикладывайте лед. Постарайтесь как можно скорее приложить к поврежденному месту лед, чтобы уменьшить отек, остановить подкожное кровотечение и предотвратить образование гематомы.[1]
- Прикладывайте лед каждые 2–3 часа на 15 минут за раз в течение первых 24–72 часов после травмы.[2]
- Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Используйте гипотермический охлаждающий пакет, пакет с толченым льдом или замороженными овощами (например, горохом) и заворачивайте его в кусок ткани или полотенце.[3]
- Продолжайте прикладывать лед в течение нескольких дней после травмы, а также по мере возвращения к нормальной физической активности 3–5 раз в день или сразу после занятий умеренными физическими упражнениями.[4]
2
Отдыхайте. Тяжесть полученной травмы определяет то, как долго вам придется воздерживаться от физической активности.[5]
- При легких и умеренных растяжениях паховой области необходимо избегать физических нагрузок в течение хотя бы 2–4 недель. Для восстановления после более серьезных травм требуется от 6 до 8 недель, а иногда и больше.[6]
- Воздерживайтесь от физической активности по меньшей мере 5–7 дней после травмы, чтобы начался процесс залечивания. После этого оцените испытываемую боль и определите, можно ли вам постепенно возобновлять занятия спортом.[7]
3
Сжимайте поврежденную паховую мышцу. Давление помогает снять отек и стабилизировать поврежденные мышцы.[8]
- Очень полезно использовать специальный бандаж для паховой области. Такой бандаж плотно прилегает к паху, но при этом не слишком сдавливает его и не мешает нормальному кровообращению. Бандаж можно приобрести в аптеке.
- Можно также использовать эластичные бинты и повязки, однако будьте осторожны и не перетягивайте поврежденную область слишком туго.[9]
4
Приподнимайте поврежденное место. Это помогает предотвратить отек и улучшить кровообращение.[10]
- Чтобы приподнять поврежденную ногу, старайтесь почаще подкладывать под нее свернутые полотенца, одеяла или подушки. Приподнимайте ногу над уровнем таза.[11]
5
Чередуйте ледяные и теплые компрессы. Если у вас есть для этого время, через несколько дней после травмы в промежутках между льдом начните прикладывать теплые компрессы.[12]
- Тепло поможет уменьшить вызванные травмой боль и дискомфорт.[13]
6
Принимайте отпускаемые без рецепта противовоспалительные средства. Ибупрофен, напроксен и аспирин помогают снять воспаление и боль.[14]
- Парацетамол помогает уменьшить боль, однако он не снимает воспаления.
- Соблюдайте приложенные инструкции по применению или указания врача.
7
Научитесь отличать симптомы травмы в паховой области от других возможных причин. Симптомы растяжения и других травм в области паха могут напоминать признаки других заболеваний, например спортивной грыжи.[15] Убедитесь, что у вас именно паховое растяжение, а не что-либо другое.
- К симптомам растяжения мышц и других травм паховой области относятся напряженность и судороги мышц, внезапная острая боль, боль в мышцах при их сжатии или растяжении.[16]
- Серьезные травмы вызывают очень сильную боль даже во время простой ходьбы.[17]
- О спортивной грыже свидетельствуют боль в нижней части живота и паху, боль при кашле или чиханье, постоянная боль в паховой области, которая усиливается при физической активности.[18]
- Усталостные переломы бедренной или лобковой кости могут вызывать боль в области паха, которая иногда отдается в ягодицы.[19] Боль чаще возникает в вечернее время и сопровождается повышенной чувствительностью и отеком, причем отдых, ледяные компрессы, сжатие и приподнимание больного места не облегчают симптомов.[20]
- В случае боли, онемения, покалывания и увеличивающегося отека в мошонке, а также проблем с мочеиспусканием и повышенной температуры следует без промедления обратиться к врачу, чтобы он определил, не вызваны ли эти симптомы какими-либо другими причинами.
8
Выявите травму паховой области с помощью сведения ног. Если симптомы носят умеренный характер и вы не уверены, к какому типу относится травма, простая аддукция (сведение ног) поможет вам установить, действительно ли это травма паховой области.[21]
- При данном упражнении, которое позволяет выявить травму паховой области, между ногами помещается легкий предмет, например медицинский мяч. Попробуйте слегка сжать его ногами. Если это вызывает боль, то у вас, вероятнее всего, растяжение паховых мышц.[22]
9
Обратитесь к врачу в случае тупой боли. Тупая ноющая боль, которая усиливается при движении и физических упражнениях, характерна скорее для грыжи, а не травмы паховой области.[23]
- Еще одним признаком грыжи является выпуклость внизу живота, или в верхней области паха. При грыже сквозь ослабевшие мышечные ткани проступает часть кишечника.[24]
- В случае грыжи требуется медицинская помощь.[25]
Медицинская помощь
1
Посетите врача, чтобы определить степень тяжести травмы. За так называемую аддукцию отвечает пять мышц.[26]
- Аддукция означает сведение ног к срединной плоскости тела. Отвечающие за это движение приводящие мышцы часто травмируются у спортсменов, которые занимаются бегом, прыжками, быстро двигаются или сильно напрягают мышцы ног при движении ими в стороны, например при ударе по футбольному мячу.[27]
- Пять приводящих мышц носят названия гребенчатая мышца, короткая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, тонкая мышца и большая приводящая мышца.[28]
2
Узнайте у врача насчет серьезности полученной травмы. Травмы паховой области бывают трех степеней тяжести.[29]
- Травмы 1 степени относятся к легким, они вызваны перенапряжением одной или нескольких приводящих мышц и представляют собой микроразрывы мышечных волокон.[30]
- Травмы 2 степени встречаются наиболее часто, при них наблюдается частичный разрыв мышечных тканей.[31]
- Травмы 3 степени самые тяжелые, они сопровождаются значительной болью и полным разрывом одной или нескольких приводящих мышц.[32]
3
Настройтесь на довольно длительный период восстановления. Конкретное время зависит от степени полученной травмы.[33] Часто для заживления поврежденных мышечных тканей требуется от 6 до 8 недель.[34]
- Чтобы избежать повторной травмы, следует пройти назначенный врачом полный курс лечения.
4
При отсутствии улучшений повторно обратитесь к врачу. Если вы чувствуете, что симптомы усиливаются, или ваше состояние не улучшается в течение довольно продолжительного времени, боль может быть вызвана другими причинами.[35]
- Посетите врача, чтобы он оценил ваше текущее состояние и проверил, не вызваны ли симптомы другими причинами.[36]
- Следите за испытываемой болью. Если ваше состояние почти или совсем не улучшается, либо боль усилилась через несколько дней после травмы, следует обратиться за медицинской помощью.[37]
5
Обратитесь к врачу, если вы обнаружите опухоль. При уплотнении, опухоли или отеке в области мошонки следует обратиться за медицинской помощью.[38]
- Если вы испытываете боль в нижней части и по бокам живота, либо она отдается в пах, необходимо обратиться к врачу.[39]
Предотвращение травм в будущем
1
Следите за испытываемыми симптомами. По их интенсивности вы сможете определить, когда можно возобновлять нормальную физическую активность.[40] Если вы вернетесь к занятиям спортом до того, как прекратите испытывать боль, это может привести к повторной травме.[41]
- Воздерживайтесь от физической активности, если боль не прошла полностью. Если вы испытываете боль, избегайте быстрой ходьбы и бега.[42]
- После того как боль пройдет, начните постепенно и очень медленно возвращаться к прежней физической активности, чтобы избежать повторных травм.[43]
2
Снизьте уровень физической активности, если вновь почувствуете боль. Когда вы начнете возвращаться к привычным занятиям спортом, обращайте внимание на реакцию своего тела и помните о его ограниченных возможностях. Если вы почувствовали боль, которую нельзя списать на обычную реакцию мышц на физические нагрузки, прекратите тренировку.[44] Хотя тренировки и должны вызывать напряжение, не переусердствуйте, чтобы не получить новую травму.
- Если вы почувствовали боль во время тренировки, снизьте нагрузку или продолжительность упражнений и наращивайте их медленнее.[45] Хотя это и может вызвать огорчение, еще больше вы расстроитесь в том случае, если придется приостановить тренировки из-за повторной травмы.
- Постоянная боль может свидетельствовать о более высокой вероятности получить повторную травму или указывать на то, что вы не вылечили до конца старое повреждение. Снизьте нагрузку и продолжительность тренировок до тех пор, пока боль не утихнет. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.[46]
3
Повторяйте характерные движения. Чтобы вернуться к тренировкам, сначала медленно выполняйте те движения, которые практикуются в вашем виде спорта.[47]
- Прежде чем возобновить нормальные тренировки, двигайтесь медленно и осмотрительно и избегайте при этом значительных нагрузок и трения, чтобы понять, прошла ли боль.[48]
4
Занимайтесь с тренером. Инструктор по вашему виду спорта не только поможет вам полностью восстановить физическую форму, но и научит, как правильно разогреваться и разминаться, чтобы предотвратить травмы в будущем.
5
Разогревайтесь и разминайтесь. Основной причиной травм паховой области является недостаточная разминка перед тренировками.[49]
- Растягивающие упражнения помогают размять приводящие мышцы и подготовить их к тренировке, а достаточно продолжительная разминка повышает приток крови к мышцам и готовит их к нагрузкам.[50]
- Массаж соответствующей области также позволяет улучшить кровообращение и размять суставы.
- Перед тренировками и после них выполняйте простое растягивающее упражнение для паховой области. Сядьте на пол и слегка обопритесь спиной о стену. Поставьте ступни вместе и подтяните их к тазу. Аккуратно и не спеша разведите колени в стороны и вниз, к полу. Удерживайте растяжку в течение 20 секунд, затем повторите ее еще раз.[51]
6
Продолжайте прикладывать лед и теплые компрессы. На протяжении нескольких недель, в течение которых вы будете возобновлять занятия спортом, продолжайте прикладывать к заживающему месту лед. Кроме того, перевязывайте мышцы и как следует отдыхайте.[52]
- После возобновления тренировок продолжайте прикладывать теплые компрессы, чтобы облегчить остаточную боль.[53]
Советы
- Избегайте известных рисков. Травмы в паховой области часто случаются в результате бега по неровной поверхности, например по пляжному песку.
- Травмы паховой области бывают в любом возрасте и у тех, кто не занимается спортом. Например, болям и травмам в области паха подвержены пожилые люди, больные артритом. Независимо от возраста проконсультируйтесь с врачом в том случае, если у вас болят мышцы на внутренней стороне бедра.
- Если боль позволяет, подумайте о том, чтобы заниматься плаванием в период восстановления после травмы. Вода будет поддерживать ваш вес, и вы сможете осторожно двигать ногами, что позволит восстановить мышечную активность.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 81 156 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник