Болит рука после плечевого вывиха

Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.

Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.

Вывих плечевого сустава и армия

У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).

В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.

При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх

Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).

Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава

В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.

Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.

Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава

Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.

Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).

К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.

Болит рука после плечевого вывиха Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.

Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.

В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.

Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.

Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.

Если вывих плеча повторяется более 3 раз, рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав фиксируют.

Сколько заживает вывих плеча

Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.

Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.

После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.

Больничный лист и справки при вывихе плеча

Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.

Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.

Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре. Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.

Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.

Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.

Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.

Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.

Питание при вывихе плечевого сустава

После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).

В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.

Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.

Источник

Любая травма требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и последующему периоду лечения, восстановления. Травматическое поражение опорно-двигательного аппарата человеческого тела зачастую становятся причинами ограничения подвижности в будущем. Вывих плеча опасен в первую очередь те, что может сформироваться привычное выскальзывание головки плечевой кости из суставной впадины. Поэтому после вправления вывиха плеча необходимо провести полноценное лечение и реабилитацию.

О том, как лучше это сделать и куда следует обращаться за качественной медицинской помощью, поговорим в этом материале.

Начнем с особенностей анатомического строения плечевого сустава. Он формируется головкой плечевой кости и суставной впадиной дистального отдела лопатки. Рядом находится акромион и акромиальный конец ключевой кости. Между ними находится акромиально-ключичный сустав, который при вывихе таже может пострадать. В дальнейшем это чревато развитием артрозов и артритов, постоянными болями и скованностью движений.

Внутри суставной полости лопаточной кости располагается защитный хрящевой слой. В одном месте он имеет существенное утолщение. Э/то суставная хрящевая губа. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости и фиксирует её в суставной полости. При различных патологиях, в том числе и при вывихе происходит деформация суставной губы. Она может подвергнуться дегенеративному дистрофическому процессу на фоне компрессионного травматического воздействия. Это повлечет за собой развитие привычного вывиха плеча.

Плечевой сустав имеет плотную суставную капсулу. Вокруг неё располагается связочный, мышечный и сухожильный аппарат. При его нормальном развитии суставная жидкость внутри сустава постоянно обновляется, а положение головки плечевой кости надёжно зафиксировано.

При нарушении работоспособности мышечного аппарата начинается процесс дистрофии синовиальной хрящевой ткани внутри сустава. В том числе уменьшается высота суставной губы. Это становится предпосылкой для того, чтобы при неловком взмахе руки или при травмирующем воздействии произошел выход головки плечевой кости из суставной впадины.

При этом чрезмерно растягивается суставная капсула, смещаются связочный и сухожильный аппарат. Подвергается серьезной компрессии суставная хрящевая губа. Если своевременно не провести вправление вывиха, то высока вероятность разрыва капсулы и развития гемартроза в будущем. Это заболевание отличается быстрым развитием и может привести к инвалидности за счет образования контрактуры или анкилоза сустава. Поэтому за первой помощью нужно обращаться к травматологу сразу же, как произошла травма

На начальной стадии лечение после вывиха плеча заключается в иммобилизации поврежденной конечности. По мере необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома.

Если разрыва суставной капсулы не произошло и в суставе не скапливается кровь, то реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях начинается примерно спустя 7-10 дней после перенесенной травмы. Для разработки полноценного курса для восстановления всех поврежденных тканей необходимо обратиться к мануальному терапевту или ортопеду. Эти специалисты обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы обеспечить полноценную реабилитацию для пациентов даже со сложными типами травм.

В Москве на прием к ортопеду или мануальному терапевту можно записаться в нашей клинике. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, ознакомятся с медицинской документацией. После этого вы получите исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации. Если будет соблюдать все рекомендации наших докторов, то рецидив, а уже тем более привычный вывих плеча вам будет не страшен.

Что делать после вправления вывиха плеча

Если произошел вывих плеча, лечение после вправления на начальном этапе проводит врач травматолог. В ходе первичного приёма он осматривает пациента. С помощью рентгенографического снимка исключается вероятность перелома или трещины костной ткани. Затем при повторном осмотре по показаниям проводится пункция суставной капсулы с целью исключения вероятности разрывов и проникновения в сустав крови. Если обнаруживается кровь, то назначается МРТ обследование. Оно позволяет оценить состояние мягких тканей. В том числе на МРТ можно увидеть разрывы и растяжения.

В сложных диагностических случаях, или при условии нарушения целостности тканей, если для их восстановления потребуется хирургическая операция, проводится диагностическая артроскопия. Она выполняется под наркозом. В ходе артроскопии плечевого сустава врач может выполнить пластику связочного волокна, восстановить целостность суставной капсулы и т.д.

Спустя 7 – 10 дней иммобилизация плечевого сустава больше не требуется и врач травматолог рекомендует пройти реабилитацию. Это комплекс мероприятий, направленны на то, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Они могут включать в себя:

анкилоз сустава – развитие соединительной рубцовой ткани, которая препятствует нормальной подвижности, способствует нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
контрактура плеча – практически полная неподвижность верхней конечности, нарушается иннервация, кровоснабжение, это приводит к практически полному отсутствию функций и инвалидности;
рубцовая деформация суставной капсулы – способствует появлению постоянного болевого синдрома;
разрушение суставной хрящевой губы – становится причиной для привычного вывиха плеча;
деформирующий остеоартроз – патология, при которой разрушается защитный хрящевой слой внутри сустава, головка плечевой кости травмируется, на ней образуются костные наросты, теряется подвижность, появляется постоянный выраженный болевой синдром;
артрит плечевого сустава реактивной этиологии.

Чтобы избежать всех негативных последствий, первое, что делать после вывиха плеча – обратиться на прием к ортопеду. Этот врач в зависимости от вашего общего состояния здоровья разработает индивидуальный курс терапии.

Как проходит восстановление после вывиха плеча

Полноценная реабилитация после вывиха плеча позволяет добиться полного восстановления всех тканей. Запускаются процесс регенерации тканей. Улучшается обменный процесс между клетками.

Для восстановления после вывиха плеча необходимо добиться следующих результатов:

улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области поражения – за счет этого усиливается трофика мягких тканей, они становятся более выносливыми;
повышение эластичности связочного и сухожильного полотна для предотвращения образования в их толще рубцовых реформаций – подобные тяжи делают невозможным полноценную фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине, это зачастую становится причиной развития привычного вывиха;
усиление тонуса мышечной ткани – а счет это также повышается интенсивность трофики, ускоряется процесс реабилитации и регенерации всех тканей;
улучшение биохимических свойств внутрисуставной синовиальной жидкости и т.д.

Для проведения полноценного восстановления нужно сначала исключить вероятность повторного травматического воздействия. Поэтому до окончания курса реабилитации следует отказаться от подвижных спортивных игр, занятий тяжелой атлетикой. На работе необходим перевод на лёгкий труд, при котором не будет задействоваться плечевой сустав верхней конечности.

В домашних условиях нужно устранить действие всех потенциальных патогенных факторов. Обычно врач ортопед собирает данные анамнеза и на основании этой информации готовит индивидуальные рекомендации для каждого пациента. Например, они могут включать в себя следующие аспекты:

правильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места (очень часто вывих плеча — это следствие монотонной и постоянной нагрузки на сустав при выполнении определённых профессиональных задач);
отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек, которые провоцируют серьезное ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, разрушение хрящевых суставных тканей и т.д.;
снижение веса при избыточной массе тела, в том числе за счет разработки правильного рациона питания и дозированных физических нагрузок;
правильный выбор подходящей одежды для повседневной носки;
лечение сопутствующих заболеваний, при которых может быть нарушен процесс иннервации или кровоснабжения плечевого сустава (шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом, плексит плечевого сплетения, патологии костной и мышечной ткани, болезнь Рейно, сахарный диабет, полинейропатия, ревматические воспалительные процессы и т.д.).

Для профилактики вывиха плеча очень важно вести активный образ жизни. Необходимы регулярные и достаточные по своей интенсивности физические нагрузки, оказываемые на мышцы верхнего плечевого пояса. Чем сильнее будут развиты мышцы, тем лучше они будут фиксировать положение головки плечевой кости. Полноценно развитый мышечный, связочный и сухожильный аппарат – это гарантия здоровья сустава.

Как восстановить и разработать плечо после вывиха

Перед тем, как восстановить плечо после вывиха, нужно посетить врача ортопеда. Только опытный специалист сможет установить состояние тканей на текущий момент и разработать в соответствии с этими данными программу реабилитации.

В зависимости от состояния пациента после травмы, возможно сразу же приступать к повышению работоспособности связочно-мышечного аппарата. Но в некоторых случаях сначала требуется подготовительная работа. Например, если пациент обратился за помощью не сразу и у него уже начались процессы образования рубцовых тканей в связках и сухожилиях. Чтобы устранить эти негативные проявления патологии, необходимо восстановить полноценное диффузное питание связок и сухожилий.

Еще серьезнее ситуация, если лечение после вывиха проводилось не под контролем со стороны травматолога. Это чревато тем, что у пациента развивается гемартроз или контрактура сустава. Это очень тяжелые осложнения, которые приводят к тугоподвижности, снижают амплитуда возможных движений верхней конечностью. Все это приводит к инвалидности. Пациент испытывает постоянные боли. У него нарушается кровоснабжение и иннервация всех мягких тканей верхней конечности. Постепенно угасает функция кисти и пальцев.

Существует несколько способов того, как разработать плечо после вывиха – самый эффективный из них мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Опытный врач ортопед проводит разработку индивидуального курса, основываясь на данных о реальном текущем состоянии здоровья пациента. Этот курс реабилитации может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

остеопатия позволяет усилить все процессы микроциркуляции лимфатической жидкости и крови вокруг повреждённого сустава, что станет толчком для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей;
рефлексотерапия позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процессы регенерации хрящевых тканей, суставной капсулы и т.д.;
массаж восстанавливает тонус мышечного волокна, повышает его работоспособность, делает связки и сухожилия более эластичными и устойчивыми к травмирующему воздействию;
физиотерапия необходима для того, чтобы запустить обменные межклеточные процессы, ускорить выведение шлаков и токсинов, повысить сопротивляемость клеточной мембраны и т.д.;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия применяются для полного восстановления работоспособности плечевого сустава.

Если вам необходима полноценная и безопасная реабилитация после перенесенного вывиха плечевого сустава, то вы можете обратиться на бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Здесь вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник