Болит ребро ушиб или перелом

Как определить перелом ребра или ушиб без помощи рентгена и врача? Сделать это очень сложно и ошибка может стоить дорого. Но по некоторым признакам возможно определить, какую именно травму придется лечить, и морально подготовиться к этому.

Обстоятельства получения ушиба или перелома

Как перелом, так и ушиб ребра могут быть получены в следующих обстоятельствах:

• Падение на грудную клетку с сильным ударом о твердую поверхность;
• Удар тяжелым предметом в грудь, бок или спину;
• Ранение ножом, огнестрельным или иным оружием.

Такие травмы возможны в результате драки, занятий спортом, на производстве. В то же время есть и болезни, в результате которых в ребрах появляются трещины. Это остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови.

В таких ситуациях нужно одновременно лечить и сами эти болезни, и полученное повреждение.

Симптомы ушиба или перелома ребра

При обоих нарушениях будет острая неприятная боль, и по ее интенсивности нельзя точно определить, какая именно травма имеет место. Поэтому при диагностике в домашних условиях больной будет больше склоняться к идее перелома, хотя, возможно, у него всего лишь ушиб.

Кстати, боль может быть такой сильной, что вызовет шок — в первой его стадии может возникнуть паника, агрессия, тревога, повышается артериальное давление, кожа бледнеет, сердцебиение учащается, человек дрожит (тремор), зрачки расширяются, повышается температура, но при этом кожа холодная.

А на второй стадии человек чувствует себя вялым и заторможенным, может возникнуть сонливость, депрессивное состояние. Возможна даже потеря сознания. В это время артериальное давление, наоборот, падает, хотя тахикардия (учащенное сердцебиение) сохраняется. Может быть судорога, непроизвольное мочеиспускание. На этой стадии боль может быть все такой же сильной или уже притупляется.

Рвота — также признак болевого шока, как и постоянная жажда. Мочеиспускание дается тяжело, а моча темного цвета. Кожа остается бледной, но становится сухой, пот не выделяется или выделяется в незначительном количестве. Кожа может пожелтеть, это связано с дисфункцией печени.

Конечно, не всегда при ушибе или переломе ребра возникает такая сильная боль. Но порой она случается. Больному при таком состоянии нужны обезболивающие и покой.

Другой общий признак — это отек, некоторая припухлость тканей в области груди. Она болезненная при нажатии и даже просто при движении или легком прикосновении. В отличие от чего остального тела, поверхность которого остается холодным, в этой области повышена температура кожи.

Помимо побледнения, с кожей могут наблюдаться и другие изменения. Она может покрыться багровыми пятнами или даже посинеть. В большинстве случаев это безопасное явление. Но иногда ткани оказываются повреждены настолько сильно, что может развиваться некроз, который в худших случаях приводит к гнойному воспалению, заражению крови (сепсису) вплоть до смертельного исхода.

Поэтому при тяжелых травмах, а особенно при потере чувствительности, которая часто сопровождает некроз, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Синяки и гематомы обычно значительно менее опасны, хотя и неприятны. Они возникают от того, что небольшие кровеносные сосуды страдают при ударе.

Сложности с дыханием. И ушиб ребра, и его перелом могут сказаться на способности пострадавшего нормально дышать. Иногда затрудненное дыхание связано просто с сильной болью, как при болевом шоке, а иногда и с поражением легких. Если повреждена какая-то одна сторона, то именно она будет испытывать сложности с дыханием.

Вы увидите это даже просто визуально — во время вдоха она будет подниматься, в то время как другая останется неподвижной или поднимается незначительно. Из-за того, что человек подсознательно старается дышать менее глубоко (поскольку это больно), или он просто не может осуществлять глубокое дыхание, у него порой возникает кислородное голодание. А это в свою очередь провоцирует вялость, повышенную утомляемость, головокружение. Как следствие — сердце ускоряет свой ритм, чтобы восполнить дефицит кислорода.

Как отличить перелом ребра от его ушиба

Выяснить, перелом или ушиб ребра у больного, сложно в домашних условиях, самостоятельно. Но есть косвенные признаки, которые сделают попытку определения более успешной.

Прежде всего, это степень тяжести травмы. Чем тяжелее травма и чем мощнее был удар, тем более высока вероятность именно перелома. В результате ушиба повреждения, как правило, более легкие. Может даже не быть синяка, хотя возможны внутренние повреждения. И это тоже нужно учитывать. В подобных случаях внешние проявления незначительны, а последствия промедления в обращении к врачу могут быть тяжелыми.

В отдельных случаях образуется так называемая внутренняя гематома. Конечно, ее не видно, но от этого она становится не менее, а иногда даже более опасной. Ведь больной не понимает всей серьезности ситуации.

Однако в любом случае снаружи все равно будет отек, то есть ткани увеличатся в объеме, а их температура поднимется. В связи с этим двигаться будет сложнее, чем обычно, а особенно трудно станет дышать. Со временем эти ощущения пройдут, но, если они остаются длительное время, вероятнее всего, повреждение более серьезное, чем ушиб.

Помимо перелома или ушиба есть еще третий вариант — трещина, то есть неполный перелом. Его могут спровоцировать не только внешние повреждения, но и болезнь. Так же, как и при переломе, боль и отек не будут спадать длительное время. Кроме того, они способны даже усиливаться.

Ну а выявить перелом уже проще. При переломе:

1. В процессе прощупывания может послушаться хруст;
2. Внешний вид, в первую очередь изгибы грудной клетки меняются;
3. Если нажать на грудь, появится сильная боль, смахивающая на удар током;
4. Больной харкает кровью;
5. Дыхание затруднено несколько дней, ситуация не улучшается;
6. Возникает кашель, причем кашлять больно, и поэтому пострадавший старается не делать этого; хотя избегание кашля может даваться ему с трудом;
7. В грудной клетке при движении возникает звук, похожий на скрип.

Как отличают перелом ребра от ушиба в больнице

Конечно, все методы для самостоятельного различения перелома ребра от ушиба предназначены исключительно для случаев, когда нет возможности немедленно получить соответствующую медицинскую помощь. Во всех остальных случаях нужно по возможности скорее посетить врача или вызвать скорую.

Пострадавшему человеку нужно принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего. Обычно оптимальное положение — сидя. Из-за того что дыхание и так затруднено, нужно максимально облегчить его, сняв тугую одежду — тесные майки, футболки, рубашки, бюстгальтер.

Повязку желательно делать только при наличии навыков. Лучше до прибытия медицинских работников не трогать пострадавшего лишний раз. Но если нужно его транспортировать, можно зафиксировать поврежденную область, чтобы осколки не смещались. При этом налагать ее нужно таким образом, чтобы не повредить внутренние органы. То есть, опять же, желательно иметь в этом какие-то навыки.

В медицинском учреждении врач:

• Проводит пальпацию, то есть ощупывает пациента;
• Делает рентген или УЗИ;
• Возможна томография.

Врачу важно определить не только то, сохранена ли целостность кости, но и в каком состоянии мягкие ткани. Если они повреждены очень сильно, восстановление может быть длительным и болезненным, даже если перелома нет.

И наоборот, даже если кости сломаны, повреждение мягких тканей иногда бывает незначительным, и человек восстановится быстрее. Однако, как правило, перелом обычно сопровождается травмами не только кости, но и внутренних органов.

После определения перелома или ушиба ребра

После диагностики повреждения лечение прописывает врач. В лечебном учреждении больного оставляют, только если травмы весьма сильные, и ему нужно постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев хватает амбулаторного лечения, то есть восстановления в домашних условиях. В обоих случаях пострадавшему необходим покой до тех пор, пока острая фаза не закончится, боль и отек не уменьшатся.

Обезболивающие препараты помогают уменьшить сильную боль. Но также эффективным оказывается и холодный компресс. Он уменьшает не только болевые ощущения, но и отек, сужает сосуды, а следовательно, предотвращает образование кровоподтеков. Нужно приготовиться к тому, что период восстановления может быть болезненным и длительным, до полугода. В самых легких случаях он займет приблизительно пару недель.

При амбулаторном лечении обычно назначают пероральные обезболивающие, то есть таблетки. Но иногда необходимы уколы, для получения которых необходимо посещать медицинские учреждения. В большинстве случаев острая боль проходит за несколько дней. Также, если нет открытых ран, возможно использование мазей. В некоторых случаях требуется бинтование.

За время отсутствия полноценных нагрузок мышцы теряют свой тонус, поэтому постепенно по мере выздоровления нужно наращивать свою мышечную активность, но она должна быть согласована с врачом. В период восстановления применяется и физиотерапия.

Из препаратов будут использоваться:

1. Обезболивающие;
2. Противовоспалительные средства;
3. Антибиотики (не всегда).

Если произошел перелом со смещение костей, критически важно вернуть их в нормальное положение, иначе они срастутся неправильно и их придется в процессе хирургического вмешательства ломать заново. Операция вероятнее всего потребуется и при разрыве мягких тканей, а также для удаления осколков кости.

Если не провести ее вовремя, риск прогресса воспалительного процесса и всевозможных осложнений увеличивается. Больше всего при ушибе и особенно переломе ребер могут пострадать плевра, легкие или сердце. И всегда страдают нервная и сосудистая системы в поврежденной области.

Без своевременного лечения могут появиться:

• Внутреннее кровотечение;
• Воспаление;
• Скопление воздуха между плевральными листками;
• Скопление мокроты в легких или бронхах;
• Проникновение воздуха в подкожную клетчатку.

Все эти состояния опасны, риск простирается вплоть до смертельного исхода. Поэтому, даже если нарушение кажется легким, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

С травмой грудной клетки может столкнуться каждый. Поэтому необходимо знать об ушибе ребер, его симптомах и лечении. Безусловно, при получении любой травмы не обойтись без врачебной помощи, но лечение народными методами в разы ускорит выздоровление и уменьшит период восстановления.

Ребра выполняют очень важную функцию, они защищают главные органы человека — сердце и легкие. Во время травмы грудной клетки страдают именно ребра. В основном травма не носит опасного характера, но всегда нужно исключить повреждения других органов или отек легких. Это может произойти, если человек получил сильный ушиб.

Причины

Причины травмы самые разные:

• Автомобильные аварии. При резком торможении или во время столкновения может произойти повреждение.
• Падение с любой высоты (бывают случаи, когда человек получает ушиб ребер при падении с кровати).
• Драки. Из-за удара в грудную клетку происходят различные травмы ребер.
• Спортивные упражнения. Спортсмены подвержены подобным травмам больше других людей. Особенно сторонники экстремальных видов спорта.
• Защемление грудины дверью общественного транспорта.
• Несчастные случаи. К ним относятся случайные столкновения с прохожими и разными предметами, падения на льду или скользком полу и другие.

Учитывая перечисленные выше факторы, можно прийти к логическому выводу о том, что ушиб может случиться у любого человека, независимо от его пола, возраста и социального статуса.

Симптомы

Симптомы ушиба ребер могут быть незначительными или же сильно выраженными. В любом случае признаки проявляются почти мгновенно. Если симптоматика слабая, то нет необходимости обращаться к доктору. При симптомах, которые долго не проходят, может быть подозрение на более серьезные проблемы, такие как трещины в ребрах или даже переломы.

Признаки ушиба ребер:

• Мгновенное возникновение резкой сильной боли при травме. Это обусловлено резким давлением на мышцы грудной клетки.
• Боль вокруг травмированного участка. Болевой синдром усиливается при движениях туловищем и дыхании. Может сохраняться от нескольких дней при легком ушибе и до трех месяцев при сильном.
• Синяки. Сначала багрового или коричневого цвета, со временем становятся желтыми. Размер гематомы зависит от количества поврежденных кровеносных сосудов.
• Трудности с дыханием. В момент вдохов и выдохов ощущается боль, дыхание становится поверхностным, что создает ощущение нехватки воздуха.
• Отечность тканей. Вскоре после того как была получена травма ребер, вокруг травмированной области появляется уплотнение, которое становится всё больше. Обычно, через 1-2 дня отек спадает.
• Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы) больного участка. Сразу после ушиба кожа на грудной клетке становится красной и горячей на ощупь.

Часто очень тяжело, а порой даже невозможно самостоятельно определить тяжесть травмы. Не многие знают, как определить: перелом ребра или ушиб. Главное отличие этих травм это целостность самих ребер. При переломе ребер кости принимают неестественную позицию и грудная клетка деформируется. У пострадавшего может быть болевой шок, что приводит к потере сознания.

При ушибе или даже трещине в ребре у больного не пропадает возможность двигаться, а болевые ощущения со временем утихают. Даже если симптомы беспокоят не сильно, стоит прийти к травматологу для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

При подозрении на перелом ребра ни в коем случае нельзя двигаться, потому что последствия могут быть очень серьезными (повреждение внутренних органов и кожных покровов осколками). Следует сразу же вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента!

Если на травмированном участке образовался огромный синяк, то это может свидетельствовать о том, что больше пострадали кожные покровы. Если ушиб без синяка, то это говорит о сильной травматизации. При сильном ушибе пациент не может полноценно спать, ему тяжело ложиться на определенный бок.

Первая помощь

Самостоятельно лечить ушиб ребра с помощью домашних средств можно только при несильной травме. Если же ушиб сильный, то без травматолога не обойтись.

Чтобы облегчить свое состояние до момента посещения врача, необходимо знать, что делать при ушибе ребер:

• Исследовать ушибленный бок на наличие выпуклостей и вмятин;
• Принять самое удобное положение и не двигаться;
• Для облегчения дыхания лежать на ушибленном боку;
• Принять обезболивающий препарат;
• Вместо подушки сделать из плотного материала валик и положить под голову;
• Смазать место травмы рассасывающей мазью или кремом с аналогичным эффектом;
• Забинтовать грудную клетку эластичным бинтом;
• Приложить к ребрам что-то холодное (на давящую повязку).

При наличии головокружения, спутанности сознания (бессвязного мышления , обычно сочетается со снижением внимания и дезориентацией), кашля с кровью, слабости, болей сердца, изменения сердцебиения и других важных симптомов, к врачу нужно обратиться в самые короткие сроки.

Диагностика вида травмы и лечение

Доктор проводит первичный осмотр, где визуально оценивает целостность костей, размеры гематомы, состояние кожных покровов. Далее, для подтверждения диагноза и осмотра внутренних органов делаются рентгенологические снимки.

На основании результатов обследования доктор назначает максимально эффективную терапию. Лечение ушиба ребра зависит от конкретной ситуации (симптомы и тяжесть травмы).

1. Лечение медикаментами подразумевает использование анальгетических средств и препаратов (чаще всего мазей) с обезболивающим действием. В случае гиперемии назначаются жаропонижающие препараты.
2. Дыхательная гимнастика разрабатывает травмированные ребра и избавляет от боли ноющего характера.
3. Физиотерапия рекомендуется после того, как состояние больного немного улучшилось. Она помогает вернуть естественность телодвижений. К физиотерапевтическим процедурам относятся: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, а также прогревания синей лампой или электрической грелкой.

Лечение дома

Параллельно с лечением, которое назначил врач, можно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях с помощью народной медицины. Хорошо помогает избавиться от боли и отечности воздействие холодом. Лед, завернутый в ткань можно прикладывать к ушибленному месту на 15 минут трижды в день. Дольше держать не рекомендуется из-за риска переохлаждения и простуды.

В период реабилитации хорошо зарекомендовало себя употребление настоек из следующих растений:

• Календула. Противовоспалительное действие, ускоренное восстановление поврежденных тканей. Одна ложка высушенных цветов календулы заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 2 часа. Отвар процеживается и пьется по половине стакана 4 раза за день.
• Цикорий. Обезболивающий эффект. Две недели настаивать 100 грамм цикория в 0,5 л водки. Смазывать ушибленное место.
• Герань. Снимает воспаление, используется, как восстанавливающее средство. Варить 1 ложку высушенной герани на протяжении 5 минут. В остывшем и процеженном отваре смачивать салфетку и делать компрессы на больное место.
• Ромашка. Имеет противовоспалительный и антисептический эффект. Цветы ложатся в неметаллическую посуду, настаиваются в кипятке, процеживаются. Отваром растирается грудина. Можно добавить цветки багульника.
• Алое. Природный антисептик, снимает отечность, обезболивает. Листья измельчаются, смешиваются с медом. Из полученной кашицы делаются компрессы.

Важно! Любое лечение в домашних условиях можно начинать только после полного осмотра травматолога, особенно если ушиб находится в области сердца. Самостоятельно придуманное лечение в этом случае может сыграть не на пользу.

Ушибы очень хорошо лечатся, если обратится к специалисту вовремя. Даже после того, как ребро восстановится, некоторое время могут присутствовать болевые ощущения. Если боль имеет нарастающий характер, необходимо обращение к лечащему врачу для дополнительного обследования и коррекции терапии.