Аллергия на ожог термический

Часто людей интересует, что такое термический ожог и в результате чего он появляется. Термические ожоги – это повреждение кожи, которое возникают в результате взаимодействия с твердыми, газообразными или жидкими тепловыми источниками. Это могут быть различные раскаленные тела, огонь, парообразования и любые виды горячих жидкостей.

По статистике, повреждение кожи возникает чаще всего из-за ожога огнем (85% всех случаев), причиной такой травмы может стать невыполнение бытовых правил безопасности.

Ожог может травмировать несколько оболочек кожи – эпидермис, дерму и подкожные мягкие ткани. Существует четыре степени термических ожогов, а различают их по количеству и площади травмированных слоев кожи.

Классифицируют ожог термический на 1 и 2 степень повреждения, которые называют поверхностными, и третью и четвертую – внутреннюю и глубокую соответственно.

Виды и симптоматика повреждений

Ниже рассмотрена классификация термических ожогов с их проявлениями при каждой степени. Для удобства мы собрали всю информацию в таблице. Также у нас имеется отдельный подробнейший материал про все степени ожогов различных видов. Можете ознакомиться с ней тут.

Степень	Характеристика
1	Клинические проявления термических ожогов 1 степени характеризуется припухлостью и покраснением травмированной области. Пострадавшего тревожат болевой синдром и жжение, а особенно при прикосновениях к поврежденному месту. Температура в области поражения превышает норму. Данные признаки присутствуют от 3 до 4 дней и постепенно пропадают. По окончанию регенерации кожи эпидермис подвергается слущиванию и в течение трех-пяти дней область травмы выглядит здоровой.
2	Термический ожог 2 степени возникает при длительном или резком воздействии высоких градусов температуры. Отличается данная степень от первой проявлением волдырей. Пузыри наполнены тканевой жидкостью, которая выпотевает из сосудов кожи. Через некоторое время жидкость становится желеобразной и содержит лейкоциты. Лопать волдыри ни в коем случае нельзя, так как они защищают пораженный участок кожи он занесения инфекции. Потерпевшие при термическом ожоге такого типа страдают от сильной боли, но она постепенно притухает и уже через неделю образовывается новый роговой слой.
3	3 степень термического ожога происходит из-за длительного теплового воздействия на кожу человека. Во время данной степени травмы происходи омертвение кожи – некроз ткани, быть он может сухим или увлажненным. На коже возникает отечность и мягкая область травмы приобретает желтый оттенок. Иногда могут проявляться волдыри. Заживают ожоги методом рубцевания, но в случае, если остаются хотя бы небольшие части эпителия, то возможна эпителизация.
4	Четвертая степень термических ожогов считается наиболее опасной. Зачастую данные повреждения охватывают большие области кожи на теле человека. Подвергаются ожогу не только верхние слои кожи, но и подкожные жиры, сухожилия, мышцы и даже кости. Признаками четвертой степени повреждения считают огромные волдыри, сливающиеся воедино и почти черный цвет кожи. В некоторых случаях такая травма заканчивается летальным исходом.

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при термических ожогах очень важна для результатов предстоящего лечения, поэтому нужно очень серьезно отнестись к правильному ее оказанию.

Первым делом нужно устранить причину повреждения, например, если это огонь – потушить его и освободить пораженный участок кожи от одежды.

Ни в коем случае не пытайтесь отодрать прилипшую ткань от обожженного места и не прикасайтесь к травмированной области грязными руками.

Второй этап неотложной помощи заключается в том, чтобы охладить обожженное место под холодной проточной водой в течение 10-15 минут. Далее ожоги термические следует обработать любым имеющимся противоожоговым препаратом (читайте чем обработать ожог) и перемотать травмированную область марлей или бинтом. Категорически запрещается использовать вату.

Если пораженный участок занимает большую область и у пострадавшего присутствует шок, то необходимо побеспокоится о том, чтобы он пил много жидкости. Она способствует уменьшению интоксикации. В случае усиленного болевого синдрома нужно дать больному любой обезболивающий ненаркотический препарат. При тяжелых степенях ожога следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечебная тактика

Лечение термических ожогов должно заключаться в исправлении всех повреждений и осложнений, полученных при его возникновении, а именно:

устранение болевого синдрома;
нормализация количества крови;
лечение возникшей гипоксии;
восстановление белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
компенсацию всевозможных затрат организма;
предотвращение и лечение сердечных заболеваний;
предотвращение и устранение печеночно-почечной недостаточности;
устранение интоксикации организма.

В медицинском учреждении термические ожоги тяжелой степени лечат под местной анестезией и проводят их очистку. Лечащий врач, соблюдая все правила обработки, очищает травмированную область салфетками из марли, которые предварительно были смочены в теплой мыльной воде или в растворе нашатырного спирта. Завершается данная процедура аккуратным обмыванием ран водой домашней температуры или спиртом, а затем наносят антисептические препараты.

Если область травмы является слишком загрязненной, то ее чистят, используя при этом перекись водорода. С помощью пинцета из ран удаляется эпидермис. Большие отслоившиеся волдыри вскрывают и содержащуюся в них жидкость удаляют с помощи надавливания на пузырь марлевым тампоном. Если произошло повреждение смолами или битумом, то для чистки используется специально подготовленный для данного действия бензин.

Если проводится терапия открытого типа, то рану смазывают специальным средством биологического покрытия. В случае закрытого типа терапии ожог обматывают повязкой, которая предварительно была смазана специальной мазью. Данные повязки не препятствуют регенерации кожных покровов, не вызывают болевых ощущений и легко меняются, оберегая травмированную область от занесения всевозможных инфекций. Бинтом повязку укрепляют и в течение, в среднем, восьми дней, кожа восстанавливается.

В случае, если повреждены были верхние или нижние конечности – их обездвиживают в любом удобном для больного положении.

Чтобы не спровоцировать иммобилизацией нарушения двигательных функций – фиксация каждые два-три дня убирается, чтобы разработать суставы.

Как лечить 4 степень термического ожога – решает врач, но зачастую в таких случаях требуется немедленная пересадка кожи.

Читайте также: Солнечные ожоги у фикуса

Домашняя терапия

Лечение термического ожога в домашних условиях проводят в случае, если:

термические ожоги первой или второй степени тяжести;
область травмы не превышает размер ладошки;
повреждена область, не затрагивающая лицо, кисть или стопу;
при травме не возникли воспалительные реакции, нагноения или сильное покраснение.

В таких легких случаях терапию проводят без наблюдения у опытного специалиста.

Достаточно периодически проводить обработку обожженного участка средствами против ожогов, антисептиками и перематывать травмированный участок марлевыми повязками или бинтами, которые должны меняться два раза за сутки.

Запрещенные действия

Ни в коем случае при получении подобной травмы нельзя:

давить, лопать или прокалывать возникшие волдыри (данная процедура возможна только в медицинском учреждении);
использовать для прикрытия пораженного участка лейкопластырь;
обрабатывая рану, использовать вату. Из-за возможного присутствия ворсинок это может принести к ухудшению состояния раненого участка кожи. Использованию подлежат только марлевые тампоны и бинты;
соприкасаться с травмированной областью грязными или необработанными предварительно антисептиком руками;
использовать для лечения любые народные средства, например, сметану, кефир, растительные масла или яйца.

Возможные последствия

Иногда в сопровождении с ожогами могут возникать различные осложнения.

Ожоговый шок – появляется в случае неправильной реакции организма на боль. Его основой является термическая травма, которая приводит к нарушению работы центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего также возникает централизация кровеносного круга. Из-за продолжительного болевого синдрома функции центра нервной системы, эндокринных желез и всех систем человеческого организма выходят из строя.

Также возможны такие последствия:

возникновение гиповолемии;
занесение инфекции;
формировании стягивающих струпов;
возникновение респираторных нарушений;
чрезмерное образование грануляционной ткани.

Последующий прогноз

Прогноз последующей реабилитации зависит от того, какая степень тяжести повреждения, насколько велика обожженная область, и какой возраст у потерпевшего.

Более опасен ожог данного типа для людей, возраст которых превышает шестьдесят лет и для детей, не достигших 3-х лет.

Очень критические случаи считаются тогда, когда ожог 1 степени повреждает все части кожного покрова и в случае, если обожжена треть человеческого тела, а степень тяжести ожогов – 2,3. Повреждения с возможным летальным исходом – это травмы 3-4 степени, которые задели генитальные органы, область лица или промежность. Для уточнения последующих прогнозов были разработаны специальные методики, в которых учитываются площадь травм, их глубина и возрастная категория пострадавшего, а также расписаны возможные последующие осложнения.

Стоит учесть, что если тепловые воздействия на кожу длятся больше одной минуты и превышают 45 градусов, то клетки сильно перегреваются, а это ведет к их гибели в результате нарушения функций метаболизма.

Source: PerelomaNet.ru

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник

Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов

Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

При

ожоге I степени

происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
При

ожоге II степени

происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
Более серьезная,

III степень ожога

характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
Ожог IV степени

сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

Важно знать!

Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Источник