10 дней после ушиба мозга

К чему может привести ушиб головного мозга? Последствия, через несколько лет возникшие, будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, какие степени этой травмы существуют и какими симптомами они характеризуются.

ушиб головного мозга последствия

Основные сведения

Ушиб головного мозга, последствия которого указаны далее, представляет собой травматическое повреждение структур упомянутого органа, которое образуется во время приложения механической силы. Согласно сообщениям специалистов, в результате ушиба могут поражаться абсолютно любые отделы мозга, однако чаще всего такие повреждения приходятся на полюса лобных, а также нижних базальных отделов височных долей.

Симптомы подобной травмы формируется из сочетания вегетативных, общемозговых и очаговых признаков. Их стойкость и степень выраженности зависит от силы удара.

Чем может закончиться ушиб головного мозга? Последствия после получения такой травмы чаще всего не возникают, а также никак не проявляются. Однако в некоторых случаях травматическое повреждение структур мозга может сделать человека инвалидом.

Таким образом, можно смело отметить, что ушиб мозга представляет собой разновидность травмы черепа и мозга, при которой повреждаются их основные ткани, то есть образуются некие очаги деструкции серого вещества. При этом упомянутый орган разрушается необратимо.

Причины развития

О том, какие последствия после ушиба головного мозга возникают, мы расскажем ниже.

Следует отметить, что повреждение структур мозга может возникнуть при любой травме. Однако чаще всего такая патология образуется вследствие автокатастрофы или банального падения с большой высоты.

ушиб головного мозга последствия через несколько лет

Как формируется?

Как образуется ушиб головного мозга (последствия травмы могут быть настолько серьезными, что пострадавший человек может на всю жизнь остаться инвалидом)? В месте воздействия механической силы возникает зона удара, где повышается давление. Именно в этой области образуются первичные повреждения структур нервных клеток, а также кровеносных сосудов. При этом в противоположной стороне возникает зона противоудара, которая характеризуется пониженным давлением. Кстати, в этой области поражение может быть обширнее, нежели в месте приложения силы.

После ушиба в головном мозге развиваются процессы набухания мозговой ткани и его отека, а также нарушаются процессы кровоснабжения. Это заметно ухудшает состояние больного и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Разновидности травмы

В современной медицине рассматриваемая травма делится на 3 степени:

Ушиб головного мозга легкой степени (последствия не так значительны).
Ушиб средней степени (поражения могут вызвать последствия, но не всегда).
Ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия могут быть плачевными).

Все перечисленные формы имеют свои клинические особенности, а также характеризуются различным прогнозом. Рассмотрим их более подробно.

ушиб головного мозга тяжелой степени последствия

Легкий ушиб головного мозга: последствия травмы

Такой ушиб имеет самый лучший прогноз для выздоровления и не представляет собой угрозы для жизни пациента. Для него характерны:

Утрата сознания, заторможенность, сонливость, замедленная реакция, потеря памяти.
Рвота, головокружение, изменения в работе сердца.
Повышение АД, незначительное повышение температуры, тошнота.
Неврологические симптомы (негрубый нистагм, дрожание глазных яблок, анизокория, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, анизорефлексия).
Менингеальные симптомы (напряжение мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига).

Длительность существования таких симптомов обычно не превышает 3 недель. При этом прогноз для восстановления благоприятный. Однако специалистам бывает очень сложно отличить ушиб мозга легкой степени от его сотрясения. Серьезные последствия при такой травме отсутствуют.

Ушиб средней тяжести

Такая травма характеризуется более тяжелым поражением тканей мозга. Она почти всегда сочетается с переломом черепа, вследствие чего возникает субарахноидальное кровоизлияние. Основными симптомами ушиба мозга этой степени являются:

Недооценка тяжести собственного состояния, потеря сознания на 1-3 часа, эпизоды психомоторного возбуждения.
Амнезия (ретроградная, конградная, антероградная).
Выраженные головные боли, сильное головокружение.
Неоднократная рвота, учащение сердцебиения, повышение АД, учащение дыхания, тошнота, повышение температуры.
Грубые очаговые неврологические симптомы (изменение тонуса мышщ, парезы, потеря чувствительности в конечностях, патологические кистевые и стопные симптомы, страбизм, перекашивание лица, спонтанный нистагм, эпилептические приступы, нарушение речи).
Менингеальные симптомы.

Симптомы такого ушиба сохраняются от нескольких недель до двух месяцев. Со временем неврологическая симптоматика постепенно сходит на нет. Однако ряд изменений, которые возникли сразу же после получения травмы, могут быть необратимыми.

Симптомы и последствия тяжелого ушиба головного мозга

Тяжелая черепно-мозговая травма несет в себе серьезную угрозу для жизни пациента. Согласно статистике, около 35-50% всех случаев таких ушибов мозга заканчиваются летальным исходом. Пациенты, перенесшие подобную травму, очень долго восстанавливаются (более одного месяца). К сожалению, далеко не всегда такой процесс бывает полным.

Травму этой степени тяжести распознают по следующим симптомам:

Потеря сознания. При этом может наблюдаться кома, по выходу из которой у пациента очень долго сохраняется измененное сознание по типу оглушения или сопора.
Психомоторное возбуждение, которое переходит в судорожный синдром.
Гипертермия до 41 градусов, что может сопровождаться возникновением судорог.
Выраженные нарушения в системе кровообращения и дыхания. При этом частота и ритм дыхания нарушается настолько, что это может вызвать искусственную вентиляцию легких.
Неврологическая симптоматика. Возникают стволовые признаки, которые свидетельствуют о поражении глубинных структур мозга. При этом у пациента сужаются или расширяются зрачки обоих глаз, наблюдается слабая реакция на свет, расхождение зрительных органов по горизонтали или вертикали, «плавающие» глазные яблоки, нарушения глотания, грубый нистагм, угнетение всех рефлексов и прочие патологические симптомы. Спустя несколько дней проявляют себя и симптомы повреждения других областей мозга. К ним относят резкие параличи, утрату речи, отсутствие чувствительности в конечностях.
Менингеальные признаки выраженного характера.

Последствия такой травмы бывают очень серьезными. При этом большинство неврологических симптомов крайне медленно поддаются обратному развитию. На восстановление пациента может уйти полгода и даже больше. Нередко грубые двигательные и психические нарушения сохраняются в течение долгого времени, а в ряде случаев становятся причиной инвалидности.

Основные последствия ушиба мозга

Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.

Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.

ушиб головного мозга последствия травмы

В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.

Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.

Самые серьезные последствия

При получении тяжелого ушиба мозга среди выживших людей довольно высока вероятность возникновения следующих осложнений:

воспаление (посттравматическое) мозговых оболочек (лептоменингит, арахноидит, пахименингит);
эпилепсия;
атрофия (посттравматическая) мозга, то есть уменьшение объема тканей мозга;
рубцы в области оболочек и тканей мозга;
гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
кисты ликворные;
порэнцефалия посттравматическая;
ликворея при наличии перелома черепа.

Все перечисленные состояния проявляются двигательными расстройствами, которые затрудняют передвижение и самообслуживание, а также нарушениями координации, речи, психическими нарушениями, частыми головными болями, снижением интеллекта, судорожными припадками и головокружением. В таких случаях пациентам определяют группу инвалидности, так как они утрачивают всякую трудоспособность.

последствия после ушиба головного мозга

Диагностика, лечение

Кроме клинического осмотра, а также обстоятельств полученной травмы, важную роль в постановке диагноза играет КТ. В ходе такого исследования специалисты способны обнаружить малейшие изменения в головном мозге, а также дифференцировать его ушибы и сотрясения, выявить степени тяжести, определить переломы черепа и субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение такой травмы следует проводить только в условиях стационара. Чаще всего при подобном поражении мозга применяют консервативную терапию. Хотя иногда пациента могут нуждаться и в хирургическом вмешательстве. Основным критерием, который определяет объем оказания медпомощи, является степень тяжести травмы.

Источник

Как учат нас мультики про Багза Банни, сотрясение мозга и звездочки в глазах появляются из-за внезапного удара по голове. Ну, не все так буквально, но суть мультипликаторы ухватили.

Мозг состоит из мягких тканей. Он амортизируется спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку черепа. Когда происходит сотрясение, удар может трясти мозг. Иногда это в буквальном смысле заставляет его двигаться в голове. Травматические повреждения мозга могут привести к ушибам, проблемам с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Сотрясения оцениваются по тяжести симптомов:

0 степень: головная боль и сложности с концентрацией;
1 степень: головная боль, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания;
2 степень: симптомы 1 степени сопровождаются головокружением, амнезией, звоном в ушах, и раздражительностью;
3 степень: потеря сознания менее чем на минуту;
4 степень: потеря сознания дольше минуты.

Возвращение к очень ограниченным видам деятельности после получения сотрясения мозга 0 или 1 степени может быть разрешено в течение дня или двух. Головная боль после 2-ой стадии требует нескольких дней отдыха. Сотрясение мозга 3 или 4 степени означает, по крайней мере, несколько недель восстановительного периода. Независимо от тяжести сотрясения, перед возвращением к нормальной деятельности у человека не должно быть никаких симптомов, а общее состояние здоровья находится под тщательным контролем лечащего врача.

В большинстве случаев восстановление после сотрясения занимает от 7 до 10 дней. Быстрое и эффективное лечение имеет решающее значение. Неправильный диагноз или слишком ранняя выписка пациента с недолеченным сотрясением приводят к дальнейшим травмам и осложнениям. Надлежащий уход после травмы головы поможет быстрее выздороветь.

Кроме того, у некоторых людей развивается состояние, называемое посткоммоционным синдромом. Эксперты не уверены, по какой причине это происходит. Если у вас такое состояние, симптомы сотрясения мозга, перечисленные выше, возникают вновь. В связи с этим восстановление может занять несколько месяцев или даже больше.

Если у вас недавно было сотрясение мозга и симптомы не проходят через 7-10 дней, обратитесь к врачу, чтобы проверить признаки посткоммоционного синдрома.

Что делать, если вы получили сотрясение мозга?

Если вы получили травму головы:

Читайте также: Ушиб как убрать отек

Немедленно обратитесь к врачу, даже если симптомы не кажутся серьезными.
Отдыхайте днем и старайтесь хорошо высыпаться. Это ключ к заживлению травм мозга.
Оставайтесь в помещении, в зоне без яркого света.
Делайте компрессы со льдом от головной боли.
В течение первых двух дней после сотрясения семья или друзья должны быть рядом 24 часа в сутки.
Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Парацетамол (панадол) подходит для устранения головной боли, но аспирин и ибупрофен (адвил) могут вызвать кровотечение в мозге.
Следует ограничивать свою привычную деятельность: сосредоточьтесь на том, чтобы делать по одной вещи за раз. Многозадачность, например, просмотр телевизора во время выполнения домашнего задания или приготовления пищи, приведет к проблемам с концентрацией внимания.
Ешьте легкую, но здоровую пищу, особенно в случае тошноты.

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга?

Кроме того, есть несколько вещей, которые следует избегать в первые дни после сотрясения мозга:

Не спешите поскорее вернуться к учёбе или работе. Для восстановления деятельности мозга требуется продолжительный срок, дайте себе время.
Воздержитесь от привычных видов деятельности до тех пор, пока симптомы не ослабнут.
Избегайте излишней физической активности, особенно контактных видов спорта, которые подвергают вас повышенному риску новых повреждений головы.
Не игнорируйте симптомы и не лгите о них тренеру или врачу.
Избегайте алкоголя, так как он может замедлить ваше выздоровление.
Не проводите много времени перед экраном компьютера или телевизора. Видеоигры или даже просмотр телевизора с ярким освещением, громким звуком и быстро меняющимися изображениями провоцируют головную боль и другие неприятные состояния.
По возможности избегайте полетов в самолете.

Источник

В статье рассказано о такой травме, как ушиб мозга. Описаны симптомы травмы, указаны возможные повреждения.

Проявления ушиба мозга выявляют у 10% пострадавших при ударе головы

Травмы мозга никогда не проходят бесследно для человека. Даже самые легкие повреждения могут привести к развитию осложнений. Если же произошел ушиб мозга, симптомы и последствия могут быть непредсказуемыми.

Суть патологии

Ушиб (контузия) головного мозга — это один из видов травмы мозга, возникающей в момент удара по голове. Травма сопровождается повреждением структур мозга. В области удара повышается давление.

В этом участке возникают повреждения нервных клеток и кровеносных сосудов. В зоне противоудара, с противоположной стороны, давление понижается и также развиваются разрушительные процессы.

Причины

УГМ можно получить при любом механическом повреждении головы.

Выделяют следующие причины ушиба головного мозга:

бытовые травмы — являются следствием неосторожности выполнения каких либо бытовых обязанностей, например уборки или ремонта;
ДТП;
производственные травмы — чаще всего происходят в случае несоблюдения техники безопасности;
спортивные травмы — особо травмоопасными видами спорта считаются бокс, единоборства, фигурное катание, прыжки с трамплина, сноуборд, гандбол;
криминальные травмы;
травма во время приступа эпилепсии — человек может потерять сознание и упасть с высоты собственного роста.

Наглядно оценить причины возникновения травмы поможет диаграмма.

Чаще всего травма возникает в бытовых условиях

Отдельно стоит выделить причины ушибов мозга у детей. Это достаточно распространенная травма в детском возрасте. Дети очень активны, а детская голова ввиду возрастных особенностей — самая тяжелая часть тела.

Падение со стула, лестницы, забора , качелей, горок приводят к черепно-мозговым травмам. Причинами травм у грудных младенцев могут быть выпадение из рук неосторожных родителей, падение с пеленального столика, кровати.

Криминальные действия — одна из частых причин, вызывающих ушибы головного мозга

Клиническая картина

Клиническая картина складывается из сочетания общемозговых, вегетативных и очаговых симптомов. Специалисты классифицируют травму в соответствии с тремя степенями тяжести.

Таблица. Степени тяжести и их характеристика:

Степень тяжести	Проявления
Легкая	Диагностируется примерно у 15% пострадавших от ЧМТ. Сознание при ушибе головного мозга легкой степни утрачивается на непродолжительное время (от 10 минут до получаса). Пострадавшие жалуются на головную боль, головокружение при ушибе головного мозга, слабость. Возможна многократная рвота, не приносящая облегчения. В ряде случаев наблюдается амнезия — пострадавший не помнит события, предшествующие травме, и некоторое время не запоминает, что с ним происходит в текущий момент. Повышается артериальное давление, нарушается дыхательный ритм, развивается тахикардия или брадикардия. Проявления травмы проходят в период от 2 до 3 недель.
Средняя	Встречается в 10% случаев черепно-мозговых травм. Бессознательное состояние может длиться до 4-5 часов. Температура после ушиба мозга повышается до субфебрильных значений, отмечаются нарушения сердечного и дыхательного ритмов. Возникают нарушения речи, зрения, двигательных функций. Амнезия и дезориентация сохраняются до нескольких суток. Симптомы исчезают через 4-6 недель.
Тяжелая	Диагностируется у 7% пострадавших. Отличается длительным нахождением в коме (до нескольких недель), которой сопутствует потеря церебральных функций. Наблюдается нарушение частоты дыхания, ритма сердечной деятельности, температура повышается до 41*. Отмечаются повышение давления, сильное потоотделение. судороги, параличи.

Основной симптом ушиба головного мозга — это потеря сознания, длящаяся от нескольких минут до нескольких недель.

Читайте также: Ушиб лоб ребенок 1 год

Существуют и другие симптомы ушиба мозга:

головные боли;
тошнота и рвота;
повышение температуры и артериального давления;
утрата контроля за актами дефекации и мочеиспускания;
нарушение функций речи, дыхания, слуха, зрения, глотания;
нарушение координации;
параличи и парезы;
изменение сознания;
выделения из носа и ушей;
кома.

Признаки ушиба головного мозга могут быть различными — от ошноты и незначительного повышения температуры до коматозного состояния. Их выраженность зависит от степени тяжести травмы.

Симптомы у детей практически не отличаются от проявлений ушиба у взрослых людей, но зачастую они имеют меньшую выраженность. У грудничка можно заметить бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита, беспричинное срыгивание, беспокойство во сне. Опасность заключается в том, что из-за особенностей детского организма, симптоматика нарастает постепенно, и необходимое лечение может быть назначено слишком поздно.

Ушиб характеризуется потерей сознания

Методы диагностики

Диагноз ушиба головного мозга устанавливается при оценивании трех критериев:

Оценка уровня сознания. При ушибе обычно наблюдается временная его потеря.
Состояние жизненно важных органов. Прежде всего оценивают работу сердечной и дыхательной системы.
Неврологические нарушения (размер зрачков и их реакция на свет, сухожильные рефлексы).

Для уточнения диагноза проводится инструментальная диагностика. Основным аппаратным диагностическим методом является компьютерная томография головного мозга.

Процедура позволяет послойно изучить ткани мозга и определить эхарактер и объем повреждений. Обязательно лабораторное исследование крови и мочи. При необходимости проводится рентгенография, люмбальная пункция.

Кровоизлияние и очаги контузии на КТ

Лечение

При любой степени тяжести травмы пострадавшего госпитализируют в нейрохирургическое или реанимационное отделение.

Лечение может быть проведено двумя методами:

консервативное — направлено на устранение вторичных повреждений, поддержание функций организма и восстановление тканей и функций мозга;
хирургическое — проводится при прогрессировании сдавливания мозга отеком и при изменении позиций структур мозга.

В зависимости от тяжести травмы лечение длится от 2 недель до нескольких месяцев. Далее пациенту предстоит длительный реабилитационный курс. Недопустимо лечение в домашних условиях.

Меры первой помощи

Что нужно делать при обнаружении человека с закрытой травмой головы:

вызвать бригаду специалистов, так как кроме первой, пострадавшему должна быть оказана квалифицированная доврачебная помощь;
расстегнуть одежду, чтобы она не мешала свободному доступу кислорода в легкие;
уложить пострадавшего, повернув голову набок;
при полном отсутствии дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.

Нужно помнить, что пострадавшего категорически нельзя поднимать на ноги, класть под голову подушку, давать ему какие-либо лекарства. Грамотная первая помощь при ушибе головного мозга не только поможет избежать серьезных последствий, но и спасет человеку жизнь.

Положение на боку предотвратит западение языка

Основная терапия

Лечить такую тяжелую травму требуется в условиях специализированного отделения — неврологического или нейрохирургического. Зачастую пациенту требуется нахождение в реанимации.

Лечение ушиба мозга проводится комплексно после проведенного обследования и точно установленного диагноза.

Терапия осуществляется поэтапно с учетом тяжести травмы.

При наличии гематомы под мозговыми оболочками или в мозговом веществе первоначально требуется ее удалить. Этим занимается нейрохирург.
После удаления гематомы пациенту проводится жизнеобеспечивающая терапия. Осуществляется введение инфузионных растворов, препаратов для поддержания сердечной деятельности и дыхания. При невозможности самостоятельного дыхания пациента переводят на ИВЛ.
После того, как состояние человека стабилизировалось, проводится восстановительная терапия. Назначают сосудистые препараты, Актовегин, Церебролизин, Кавинтон.

В среднем пациент находится в лечебном учреждении 2-3 недели.

Реабилитация

Реабилитация после ушиба мозга должна начинаться как можно раньше.

В восстановительный период специалистами решается множество задач:

устранение болевого синдрома;
возвращение навыков речи;
устранение нарушений двигательной функции;
социализация пациента;
коррекция психологического состояния.

Лфк при ушибе головного мозга, физиопроцедуры, работа с психологом, логопедом, эрготерапевтом увеличивают шансы пациента на возвращение к нормальной жизни. Существуют реабилитационные центры, куда может обратиться пациент для прохождения курса восстановления.

Последствия

Последствия ушиба головного мозга не всегда предсказуемы. У большей части пострадавших травма не проходит бесследно, проявляясь посттравматической гидроцефалией, образованием кисты, оболочечно-мозговых спаек, развитием эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, болезнями Паркинсона или Альцгеймера. Крайне тяжелые травмы могут окончиться летально.

При такой травме, как ушиб мозга — симптомы и последствия зависят от тяжести повреждения, общего состояния организма пострадавшего, грамотности оказания первой помощи и своевременности лечения.

Вопросы к врачу

Недавно был выписан из стационара, где проводил лечение по поводу закрытой ЧМТ. Какой должна быть диета при ушибе мозга?
Антон Л. 34 года, г. Волжский.

Не существует специально разработанной диеты для пациентов, выздоравливающих после травм мозга. Необходимо придерживаться принципов правильного питания: в рацион нужно включить мясо нежирных сортов (говядина, крольчатина, курица, индейка), рыбу и морепродукты, каши (рисовую, гречневую, овсяную), молочные продукты, свежие фрукты, овощи, зелень, компоты из сухофруктов, кисели, морсы. Принимать пищу в теплом виде маленькими порциями до 5 раз в день.

Источник