Значение ожогов на теле

Специалисты в области психосоматики разделяют два вида вмешательства психики в соматику. Первая – это истеричная конверсия. В таком случае признаком считается непосредственная реализация психологического нахождения. Второй вид — соматизация, когда симптом считается соматическим итогом того или иного состояния психологического усилия, однако никак не имеет непосредственно конкретный эмоциональный смысл.

Если приводить пример, то можно рассказать о язве. У человека появляется конфликтная ситуация, из-за которой образуется напряжение, оно повторяется много раз, что стимулирует желудок. Все это влечет за собой образование язвы. Результат конфликта является симптомом.

Определение соматизации

Определение и механизм соматизации в разных источниках отличается. Но в одном почти все согласны, что истерическая конверсия происходит только в системе поперечно-полосатых мышц. Но существует и другая система – гладкой мускулатуры, поэтому имеются заболевания, где работают две системы, например, при астме.

Многие ученые утверждают, что если человек заболел или с ним что-то случилось, то у всего этого есть причина. Мысли влияют на нашу жизнь, но также и внешние возбудители имеют отношение к происходящему. Во избежание ожогов и других серьезных заболеваний наше душевное состояние должно пребывать в гармонии, а мысли быть чисты. В противном случае можно получить серьезные травмы.

Психологи имеют свое мнение о причинах таких ожогов. Врачи разных стран мира проводили большие исследования по поводу этой проблемы. После чего были изданы книги с описанием болезней, а также их психологическими причинами образования.

Теория ожогов Лиз Бубро

Травмы физиологические – действие чего-то очень горячего, реактивов или тока на ткани человека, вследствие чего образуется повреждение, рана. Проблема может быть вызвана и радиацией.

Травмы эмоциональные – ожог получается из-за расстройства, неприятного события, вследствие чего человек чувствует вину. Его внутреннее состояние поникшее. Получается внутренний психологический ожог.

Также есть травмы ментальные. Психосоматика ожогов рук – чувство вины или мысли, которые тяготят душу. Для устранения этого нужно определиться с мыслями, которые создают эту ситуацию. Далее стоит отпустить их и смириться, чтобы не жечь душу. Нужно снисходительно отнестись к себе и окружающим, только в этом случае может стать легче. Не нужно себя корить. Иначе страдания с каждым днем будут только усиливаться.

Мнение Луизы Хей

Теория ожогов рук от Луизы Хей.

Внутренний мир жжет изнутри.
Гнев и разъяренность.
Уделяется внимание ненужному.

Чтобы решить такие проблемы, мышление должно быть постоянно позитивным, а настроение – хорошим. Самому себе нужно говорить, что самочувствие хорошее, окружение при этом тоже должно быть гармоничным и добрым.

Особенности между «Я» и совершающимся вокруг

Существует грань между дружбой и любовью; чтобы прийти ко второй черте, нужно преодолеть себя. Психосоматика ожогов левой руки следующая: человек хочет любить, но его сознание это отрицает.

Некоторые люди не воспринимают всерьез психосоматику. Они не понимают и должным образом не задумываются о том, что можно получить травму на физическом уровне, спровоцировать какое-то заболевание.

Мы уже выяснили, какова психосоматика ожогов. Чтобы не допустить такого повреждения, нужно пересмотреть свое поведение и исключить злобу к себе и окружающим людям, в корне изменять все свои отрицательные мысли. Провести анализ внутреннего мира.

Анализ

Чтобы понять психосоматику ожогов правой руки, следует разобраться в причинах возникновения проблемы. Для этого нужно провести анализ некоторых тезисов.

В первую очередь нужно определиться со сложившейся ситуацией, из-за которой получился ожог.
Какие ощущения при этом возникают, что плохо функционирует.
Какие предпосылки есть к развитию болезни, что подталкивает к этому.
Мечтать нужно всегда, необходимо думать о том, как изменится жизнь, если все задуманное станет явью.
Могли ли произойти негативные события после исполнения какого-либо желания.

Такие методы лечения подойдут тем, кто перенес большую психологическую травму, из-за которой и возникают дополнительные проблемы.

Психосоматика и методы терапии

Разные ученые выдвигали свои теории по поводу психосоматики ожога и методов ее лечения. Физиологическое заболевание лечится с помощью лекарственных препаратов, но в данном случае они не помогут. Нужно разбираться на психологическом уровне.

Исходя из разных теорий, психосоматика ожога может быть отличной.

Основными причинам являются следующие:

ярость и гнев;
раздраженность и сердитость.

Методы их лечения:

чтобы чувствовать себя хорошо, нужно создать мирную атмосферу вокруг себя, в этом случае недуг отойдет.
все лечение исходит от психологического воздействия на мозг, а он уже дает сигнал всему организму, поэтому мысли должны быть положительными, негативные эмоции – подавленными.

Особенности людей

Рассматривая психосоматику ожога рук и пальцев, не стоит забывать о том, что люди бывают разные. Одни живут, не зная горя, а некоторые берут лист бумаги и умудряются порезаться им. И виной здесь может оказаться не рассеянность. К чему бы ни прикасались такие люди, они получают травмы. Два разных человека могут выполнять одну и ту же работу. Но один будет целым, а с другим обязательно что-то случится.

Тема очень интересная, поэтому многие психологи ищут ответ на вопрос о том, почему так все происходит. Вывод таков, что человек на подсознательном уровне сам себя наказывает, конечно не осознавая это. Поэтому не за плохие проступки и поведение они получают травмы, а за невосприятие себя. Человек считает себя не таким, как все остальные.

Плохое отношение к себе жжет нас изнутри. Люди не обязаны быть как все, соответствовать стандарту или считать себя хуже других. В таком случае необходимо прислушаться к самому себе и своему внутреннему «Я». Чтобы понять психосоматику ожога, нужно детально разобраться в своем психологическом состоянии. А дабы себе помочь, следует пересмотреть отношение к себе.

Иногда случается так, что человек часто травмируется дома или на работе. Это могут быть мини-травмы. Например, ушиб, небольшой порез. Все это говорит о том, что человек сам себе мстит, не осознавая того. Это личность с заниженной самооценкой, которая не будет рассказывать о себе и выставлять что-либо на показ. Такой человек не выделяется в обществе, отдает все людям, себя не жалеет и не балует.

Только сам человек может знать себя изнутри, за что-то корить, считать себя ничтожеством, думать, что он некрасив или чего-то не достоин. Почему возникают такие мысли? Чаще всего, они родом из детства, когда маленькому ребенку кто-то сказал, что он некрасив, что он ничего не умеет и ни к чему не приспособлен. В далеком прошлом ребенок поплакал и забыл. А когда он взрослеет, всплывают воспоминания и начинается самокритика. Такая личность не в силах перебороть себя, поэтому получаются травмы.

Как работать над улучшением своего состояния?

Мы уже выяснили, какова психосоматика ожога рук. Многое может сказать о пострадавшем тот участок кожи, который был подвержен травматизму. Кожа расскажет, какими заболеваниями может страдать человек, чтобы решить проблему. С годами накапливается опыт, но не все его правильно воспринимают. Некоторых пугает будущее. И они боятся брать все в свои руки, предпочитают плыть по течению. Иногда тяготит прошлое, которое происходило много лет назад, но человек все никак его не может отпустить.

Для решения таких проблем стоит принимать любые жизненные ситуации без лишних переживаний. Естественно, это сложно и дается не каждому. Но если это какая-то мелочь, то стоит постараться на нее спокойнее отреагировать. Не нужно постоянно вспоминать прошлое, необходимо жить настоящим. Работать над созданием хорошего будущего, чтобы оно не было таким же, как прошлое и настоящее. Это большая работа, но выполнимая.

Ожог на ноге

Какая психосоматика ожогов ног? Эта часть тела существует для передвижения. Травмы, порезы или ушибы ног говорят о том, что человек боится двигаться в будущее. Подсознание этого боится, порой играя злую иронию. Человеку даже поступают хорошие предложения и перспективы, но он замкнут в себе, боится что-то менять в жизни и рисковать. Поэтому закрывается, а потом жалеет, что не воспользовался шансом.

Чтобы решить такую проблему, нужно работать над собой. Устроить аутотренинг, самовнушение хорошо работает. Стоит составить пару фраз, например: «У меня все получится», «Меня окружают только положительные моменты». Следует повторять подобные фразы утром и перед сном, можно про себя. Такие аффирмации хорошо работают.

Психосоматика ожогов пальцев

Пальцев на руке пять, и каждый из них может рассказать о той или иной причине, из-за которой и получилась травма. Чаще всего, это связано с бытовыми проблемами, некоторые из которых — вовсе простые, на которые можно и не обращать внимания. Но, как показывает практика, если близко воспринимать к сердцу такие события, то можно травмировать пальцы. Они имеют следующее обозначение.

Большой палец. Травмируется чаще у умных людей, которые слишком много думают, иногда даже про ненужное.
Указательный. У таких людей присутствуют переживания лишиться финансовой и эмоциональной опоры. Также может означать, что человек много думает о себе.
Средний палец. Говорит о непринятии себя, критическом отношении к своему внешнему виду. Из-за этого может появиться агрессия к окружающим близким людям.
Безымянный палец. Травмы на этой конечности означают переживания по поводу отношений с друзьями.
Мизинец. Переживания о нечестном отношении к близким людям. Для решения таких проблем нужно бороться со своими комплексами, откинуть все переживания и страхи. Порой люди скрывают даже сами от себя то, чего действительно боятся.

Решить проблему можно только через проработку страхов, комплексов. Ведь можно же очень сильно обжечься. Психосоматика травм выводит на поверхность то, что мы предпочитаем скрывать даже от самих себя.

Источник

Ожоги

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям — антибактериальной и инфузионной терапией.

Общие сведения

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают второе место по количеству смертельных исходов в результате несчастного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.

Классификация

По локализации:

ожоги кожных покровов;
ожоги глаз;
ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.

По глубине поражения:

I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.

Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.

Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.

IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).

Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.

По типу повреждения:

Термические ожоги:

Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.

Читайте также: Ожоги глаз с картинками

Химические ожоги:

Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.

Лучевые ожоги:

Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз.
Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни, при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.

Электрические ожоги:

Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).

Площадь поражения

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»:

площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;
грудь – 9%;
живот – 9%;
задняя поверхность туловища – 18%;
одна верхняя конечность – 9%;
одно бедро – 9%;
одна голень вместе со стопой – 9%;
наружные половые органы и промежность – 1%.

Тело ребенка имеет другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять нельзя. Для расчета площади ожоговой поверхности у детей используется таблица Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

Прогноз

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

Индекс тяжести поражения

Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

Прогноз:

благоприятный – менее 30 ед.;
относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
сомнительный – от 61 до 90 ед.;
неблагоприятный – 91 и более ед.

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

Правило сотни

Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах + площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

Прогноз:

благоприятный – менее 60;
относительно благоприятный – 61-80;
сомнительный – 81-100;
неблагоприятный – более 100.

Местные симптомы

Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается. У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями «граница» между местным страданием и общим процессом может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах.

Местные патологические изменения определяются степенью ожога, периодом времени с момента травмы, вторичной инфекцией и некоторыми другими условиями. Ожоги I степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для ожогов III степени – буллы (большие пузыри с тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).

При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит, как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при большом количестве влаги в тканях, значительных участках и большой глубине поражения. Является благоприятной средой для бактерий, часто распространяется на здоровые ткани. После отторжения участков сухого и влажного некроза образуются язвы различной глубины.

Заживление ожога происходит в несколько стадий:

I стадия. Воспаление, очищение раны от погибших тканей. 1-10 сутки после травмы.
II стадия. Регенерация, заполнение раны грануляционной тканью. Состоит из двух подстадий: 10-17 сутки – очищение раны от некротических тканей, 15-21 сутки – развитие грануляций.
III стадия. Формирование рубца, закрытие раны.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита, абсцессов и гангрены конечностей.

Общие симптомы

Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические изменения со стороны различных органов и систем, при которых нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое истощение. Ожоговая болезнь в сочетании с резким снижением двигательной активности может вызывать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

Ожоговая болезнь протекает поэтапно:

I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли и значительной потери жидкости через поверхность ожога. Представляет опасность для жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях – до 72 часов. Короткий период возбуждения сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от других видов шока, артериальное давление повышается или остается в пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового шока возможно только в специализированном мед. учреждении.

II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги, бред, слуховые и зрительные галлюцинации. На этом этапе проявляются осложнения со стороны различных органов и систем.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — токсический миокардит, тромбозы, перикардит. Со стороны ЖКТ — стрессовые эрозии и язвы (могут осложняться желудочным кровотечением), динамическая кишечная непроходимость, токсический гепатит, панкреатит. Со стороны дыхательной системы — отек легких, экссудативный плеврит, пневмония, бронхит. Со стороны почек – пиелит, нефрит.

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна. Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни. Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение

Местные лечебные мероприятия

Закрытое лечение ожогов

Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности. С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

Открытое лечение ожогов

Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).

Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

Общие лечебные мероприятия

У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика, физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

раннее начало;
четкий план;
исключение периодов длительной неподвижности;
постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Отравление угарным газом.

Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции — смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

Ожоги верхних дыхательных путей

Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

Поражение нижних отделов дыхательных путей

Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом. Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

Лечение ожогов дыхательных путей

По большей части симптоматическое: интенсивная спирометрия, удаление секрета из дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками неэффективно. Антибактериальная терапия назначается после бакпосева и определения чувствительности возбудителей из мокроты.

Источник