Желтые выделения при гематоме матки

Появление кровянистых выделений после гематомы при беременности — это один из основных симптомов довольно опасной патологии. Результатом подобного состояния может стать выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка. Степень опасности зависит от срока, а также разновидности аномалии.

Что такое гематома при беременности?

Гематома — общее название для скопления в мягких тканях крови в результате повреждения. Проще говоря, тот самый синяк, который возникает на месте удара. После зачатия плод прикрепляется к эндометрию матки. В области соединения постепенно формируется плацента — важный орган, который питает ребенка всю беременность.

В результате различных нарушений или некоторых обстоятельств случается отслойка. Она может быть незначительной, частичной или полной. В полости накапливается кровь из поврежденных сосудов. Формируется гематома при беременности.

Существует 2 разновидности подобной аномалии по сроку гестации:

Ретрохориальная образуется в еще не развившейся плаценте. До 16 недели беременности питание эмбриона осуществляется через внешнюю оболочку плодного яйца — хорион. Если по каким-то причинам случается частичная отслойка от стенки матки, то формируется ретрохориальная гематома. В этот период такая ситуация может привести к выкидышу. Характеризуется аномалия коричневыми мажущими выделениями, тянущими болями внизу живота. Данные симптомы благоприятны, так как подтверждают рассасывание гематомы. Паниковать стоит, если жидкость алого оттенка переходит в кровотечение.
Ретроплацентарная формируется в уже полноценной плаценте с 20-22 недели беременности. Риски в этом случае аналогичны. Либо кровоизлияние рассосется, или произойдут преждевременные роды. Симптомы в виде коричневых скудных выделений, гипертонуса матки и тянет низ живота. Кроме того, малыш начинает сильно пинаться, а при обследовании обнаруживают замедление или учащение сердечного ритма. В зависимости от степени тяжести гематома способна повлиять на развитие ребенка, рост и набор веса. Значительное кровотечение — признак полной отслойки плаценты, которое угрожает состоянию беременности и жизни матери и плода.

В диагностическом заключении можно увидеть и несколько других определений проблемы, которые имеют значение только для врача при назначении терапии:

Субхориальная;
Ретроамниотическая;
Субамниотическая;
Внутриматочная.

Выделяют также острую, среднюю и легкую степень тяжести гематомы беременных по размеру образования.

Внимание! По отзывам женщин, немало из них сталкивались с аномалией плаценты и коричневатыми скудными выделениями на сроке в 6-8 недель. Своевременное лечение помогло привести состояние в норму.

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Подобный симптом возникает в 2 случаях: на начальной стадии развития патологии, а также при самостоятельном рассасывании гематомы. Мазня темных оттенков — это сгустки свернувшейся старой крови из “синяка” в матке. Чаще всего, признак подтверждает заживление и нейтрализацию проблемы.

Когда диагноз сопровождается светло-коричневыми или бежевыми выделениями сильно беспокоиться не стоит. Ретрохориальная гематома микроскопичных размеров обнаруживается примерно у 20% беременных женщин.

Если же мажущие коричневые выделения переходят в обильные и алые, то это означает прогресс гематомы. Если не оказать медицинскую помощь плацента отслоится настолько, что произойдет гибель плода.

Коричневая мазня в виде небольших сгустков будет выходить при средней степени тяжести ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы, что уже является потенциально опасным состоянием.

Сколько времени уходит на опорожнение гематомы?

В зависимости от величины и того, прогрессирует или заживает “синяк”, коричневые мажущие выделения присутствуют от 1 суток до половины месяца. В случае более длительного процесса женщину тщательно обследуют, возможно, гематома не заживает.

Как обнаружить проблему?

Наличие даже пары капель крови в выделениях беременной женщины — это высокий риск. Поэтому нужна помощь врачей.

Признаки для внепланового посещения гинеколога:

Коричневая мазня;
Тянет низ в области лобка;
Болит поясница;
Напрягается живот.

Симптомы для незамедлительного вызова скорой помощи:

Кровянистые выделения любой интенсивности на сроке до 12 недель;
Острые и режущие боли;
Слабость и головокружение;
Тошнота и рвота;
Снижение артериального давления;
Обморок.

Диагностика

На любом сроке беременности сразу проводят УЗИ, чтобы оценить состояние плода и плаценты. Это исследование также может проверить сердцебиение, наличие гипоксии и многих возможных отклонений. Именно для выявления гематомы и степени ее тяжести потребуется только ультразвук.

Для определения причины проводят комплексную диагностику:

Мазок на инфекции;
Развернутые исследования крови;
Коагулограмма — на свертываемость;
Допплерометрия сосудов плаценты;
Анализ на уровень гормонов;
Биохимия;
И другие.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Единственный метод обнаружить гематому — УЗИ. Поэтому женщина при коричневых скудных выделениях может самостоятельно пройти обследование, если состояние не требует экстренной помощи. Это ускорит своевременное выявление проблемы.

Чем, кроме выкидыша, опасна гематома?

Последствия формирования разрывов между питающим органом и стенкой матки разные. При легкой степени это может лишь незначительно затормозить рост и развитие ребенка. Ситуация иногда выявляется только после родов в виде синяков на плаценте.

При средней степени тяжести гематомы в 1 триместре аномалия способна серьезно изменить нормальное формирование органов. Эмбрион недополучает не только питания, но и кислорода, что сильно сказывается на работе и формировании головного мозга.

Обширные гематомы, содержимое которых превышает 20 мл, способны привести к аномалиям развития. При “синяке”, разделяющем матку и плаценту на 40% и более, ребенок заметно отстает во внутриутробном развитии. Так, один из параметров — КТР (размер от копчика до темени) может отставать на 10 и более дней.

При тяжелой степени патологии иногда развивается маточно-плацентарная апоплексия — матка Кувелера. Это состояние, при котором гематома распространяется в миометрий. Мышцы органа теряют свои сократительные способности, стенка покрывается трещинами. Кровотечение при этом направлено в брюшную полость, а вагинальные выделения носят мажущий характер. Пациентка ощущает сильную боль. В такой ситуации назначают экстренное кесарево сечение, а матку лишь в некоторых случаях удается спасти. Если не обратиться за медицинской помощью, женщина погибнет от кровотечения.

В некоторых случаях частичная отслойка плаценты с формированием гематомы приводит к внутриутробной смерти ребенка. Женщина при этом может заметить отсутствие шевелений на поздних сроках, а также коричневые мажущие выделения.

Почему возникает гематома при беременности?

Мазня в результате отслойки плаценты с образованием “синяка” — это следствие разных предпосылок:

Гормональный сбой. Часто при недостатке прогестерона беременность развивается неправильно, особенно это касается формирования и функционирования плаценты и состояния околоплодных оболочек;
Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы;
Поздний токсикоз — гестоз;
Склонность к скачкам АД;
Стрессы;
Генетические аномалии плода;
Обменные нарушения;
Заболевания сосудов;
Опасные пристрастия — алкоголизм, курение, наркомания;
Врожденное неправильное развитие матки.

Лечение гематомы

При появлении коричневых выделений врач оценивает состояние плаценты с помощью диагностики. А также выясняет причины патологии. При легкой степени тяжести женщине прописывают Утрожестан или Дюфастон, которые восполняют прогестерон в организме и помогут сохранить ребенка. Назначают также витамин С, Е, группы B, Аскорутин, комплексы.

Если состояние пациентки угрожает серьезными последствиями, то ее направляют в стационар. Женщине предписан постельный режим и полный покой. В больнице проводят инъекции препаратами Но-шпа, Папаверин, Дицинон, Викасол, Транексам и другими в зависимости от ситуации. Эти средства снимают тонус матки и останавливают кровотечение.

Чтобы наладить нормальное кровообращение в головном мозге и предотвратить кислородное голодание плода используют Курантил и Актовегин.

Внимание! Необходимые препараты подбирают индивидуально. Самолечение в данном случае опасно.

Не менее важно избегать натуживания при опорожнении, а также повышенного газообразования. Поэтому пациентке рекомендуется диета, предотвращающая запоры и метеоризм. Длительное нахождение в туалете с натуживанием может усилить кровотечение и увеличить гематому. Можно использовать безопасные слабительные препараты, например, микроклизмы, чтобы легко опорожняться. Половые отношения на период угрозы исключаются по причине механического воздействия на органы.

Заключение

Предотвратить появление гематом в состоянии беременности можно, соблюдая здоровый образ жизни, регулярно посещая гинеколога и пройдя предварительное обследование перед зачатием. В случае уже появившихся коричневых вагинальных выделений лучше доверить свое состояние гинекологу.

Источник

Чем опасна гематома при беременности, основные симптомы

Период беременности не всегда протекает гладко. На разных этапах могут возникать отклонения, не влияющие на процесс вынашивания и развитие малыша. Но существуют патологии, угрожающие жизнедеятельности плода. К ним относится и гематома при беременности, характеризующаяся отслойкой хориона плодного яйца.

На более поздних сроках диагностируется отслойка плаценты, нарушается кровоток, в образовавшейся полости скапливается жидкость. При своевременном выявлении, возможно провести эффективное лечение, и беременность удается сберечь.

Причины возникновения

В зависимости от срока, на котором появилась гематома, различают в акушерстве 2 вида. Ретрохориальная – образование характерно для ранних сроков, диагностируется до 14-16 недель. Плодное яйцо отслаивается от матки, в результате чего формируется пространство, заполненное жидкостью или сгустками крови.

Ретроплацентная – соответственно происходит после 16 недель, когда плацента полностью сформирована и выполняет жизненно важные для плода функции. Отслойка детского места может привести к началу преждевременных родов, нарушению питания и обеспечения кислородом, задержке внутриутробного развития.

Спровоцировать опасную патологию могут факторы как акушерского, так и не акушерского характера. Поэтому решающее значение имеет физическое и психическое здоровье будущей матери на момент зачатия, этап планирования позволит снизить риски появления отклонений в процессе вынашивания.

Причины появления гематомы:

гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы;
аутоиммунные заболевания, влияющие на кровоток;
врожденные аномалии матки;
воспалительные процессы;
заболевания органов малого таза;
травмы;
наступление беременности сразу же после аборта;
возраст после 35 лет;
токсикоз, гестоз;
стрессы, депрессия, нервные потрясения;
аномалии развития эмбриона;
многоплодная беременность;
образ жизни женщины – курение, алкоголь, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятном районе.

Особенности патологии

Чаще диагностируется ретрохориальная гематома, в результате которой плодное яйцо вместе с эмбрионом частично отходит от полости матки. Сопровождается нарушением кровотока, образованием пространства заполненного сгустками крови или жидкостью. Основными симптомами является резкая боль внизу живота, может отдавать в поясницу. Наблюдаются мажущиеся желтые выделения, через время появляются коричневые.

После 16 недель, при образовании гематомы, женщина может ощущать ухудшение общего самочувствия, дискомфорт визу живота. При незамедлительном обращении за врачебной помощью есть шансы сохранить беременность.

Симптомы

Проявление патологического процесса зависит от формы течения и локализации. Незначительная гематома может не отразиться на самочувствии, будущая мама будет ощущать себя нормально.

Симптомы, представляющие угрозу беременности:

желтые и мажущиеся коричневые массы представляют меньшую опасность для вынашивания, появление свидетельствует о том, что гематома самостоятельно рассосалась, процесс сопровождается выведением остаточных сгустков крови;
алые, кровянистые массы представляют наибольшую угрозу, маточное кровотечение опасно не только для плода, существует угроза жизни женщины, поэтому требуется срочная госпитализация.

Оценить состояния гематомы может только врач. Не всегда болевые симптомы и коричневые выделения свидетельствуют об угрозе прерывания. При появлении дискомфортных ощущений внизу живота, будущей маме нужно обратиться к своему гинекологу.

Формы гематомы по степени тяжести:

легкая форма не доставляет неприятных ощущений будущей маме, ребенок также развивается в пределах нормы, роды проходят естественным способом, единственное, акушерка вскрывает плодный пузырь, что не приводит к осложнениям процесса;
при выраженной гематоме средней тяжести женщина будет ощущать дискомфорт внизу живота, сопровождающийся появлением коричневых масс, такое состояние не должно оставаться без внимания, проводиться комплексное обследование для оценки влияние патологии на вынашивание и развитие плода;
форма средней тяжести представляет угрозу для ребенка, нарушение кровоснабжения может привести к гипоксии, задержкам и аномалиям внутриутробного развития;
тяжелая форма характеризуется острой схваткообразной болью, резким снижением артериального давления, головокружением, вплоть до потери сознания, если гематома образуется до 4-6 недель, происходит отслойка хориона, плодное яйцо выводится из полости матки, беременность срывается.

Основным методом диагностики является проведение ультразвукового исследования. Этого достаточно чтобы определить гематому, ее размеры, область локализации.

Также для получения полной картины состояния потребуется сдать анализ крови, мочи, мазок на микрофлору, анализы на половые инфекции, определение уровня гормонов, показатели свертываемости. Во втором триместре дополнительно требуется пройти допплерографию для оценки состояния сосудов плаценты и плода.

Лечение и терапия

После определения степени гематомы, назначается медикаментозная терапия позволяющая остановить дальнейшее отслоение плаценты или плодного яйца. Для этого беременной выписываются кровоостанавливающие препараты, безопасные для развития малыша. Дальнейшая тактика направлена на устранения симптомов и причины появления отклонения. Потребуется круглосуточное наблюдение за состоянием женщины, поэтому лечение проводиться в стационаре.

Для снятия тонуса матки, особенно опасного в первом триместре, назначаются противоспазматические средства, разрешенные в период вынашивания, Но-Шпу, магнезию. Возможно применение фитотерапии, только при отсутствии противопоказаний и под наблюдением врача. Также используются седативные растительные препараты, витамины А, Е, С, группы В, комплекс микроэлементов.

Для рассасывания сгустков крови, образовавшихся между маткой и плацентой, назначают Вобэнзим. Он широко используется в акушерстве для лечения различных патологий. Препарат безопасен для использования на всех сроках, так как в основе содержит ферменты растительного и животного происхождения, оказывающие иммуномодулирующий эффект.

Для восстановления слизистой эндометрия назначают Утрожестан, Дюфастон. Длительность лечения может начинаться с 5 недель и продолжаться вплоть до образования плаценты или до сроков родов. Терапия проводиться для восстановления гормонального фона, снижения рисков угрозы. Чтобы избежать развития кислородного голодания, будущей маме в комплексе лечения выписываются антикоагулянты, улучшающие показатели крови и работу сердечно-сосудистой системы.

Смена образа жизни

После проведения успешного лечения, беременную врач может отпустить домой при соблюдении всех рекомендаций. Женщине необходимо будет соблюдать постельный режим, под поясницу подкладывается валик для предупреждения застоя крови. Ведение домашнего хозяйства должны взять на себя родственники, любые нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояния.

Также будущей маме придется отказаться от интимной жизни, нормализовать психоэмоциональный фон. Огромное значение имеет сбалансированное питание, кроме свежих качественных продуктов врач может назначить дополнительно витаминный комплекс. Исключаются из рациона бобовые, капуста, кофе, газированные напитки, основой становятся белки и сложные углеводы.

Оценить опасность образовавшейся гематомы врач может только после проведения УЗИ. При выполнении всех рекомендаций, и проведения лечения в условиях стационара, состояние удается нормализовать в течение месяца. Но до конца беременности женщина будет находиться под пристальным наблюдением гинеколога. Своевременно оказанная помощь позволит сохранить жизнь малышу.

источник

Сколько времени должны идти выделения при гематоме во время беременности и в чем опасность ситуации

Источник

Многие беременные на ранних сроках сталкиваются с пугающими коричневыми мажущими выделениями из половых путей и в тревоге спешат к врачу. Каждая вторая получает диагноз «ретрохориальная гематома» Насколько оправдана их тревога?

Синяк в матке

Выражаясь простым языком, гематома – это синяк. Область, где кровь вытекла из поврежденных сосудов или капилляров и свернулась. В большинстве случаев организм «растворяет» сгустки или выводит их наружу. Изредка возникают осложнения – оторвавшийся тромб, инфицирование и т.д. Но в нашем случае они маловероятны.

Подлинная ретрохориальная гематома – полость со свернувшейся кровью, возникшая на месте отторжения плодного яйца от стенки матки или повреждения стенок матки ворсинками хориона (будущей плаценты). Женщины обращаются к гинекологу с угрожающими симптомами – длительными коричневыми или даже кровянистыми выделениями, болями в пояснице и внизу живота. На УЗИ при беременности в этом случае видна значительная гематома. Однако, если нет иных причин, угрожающих нормальному ходу беременности, скорее всего с гематомой удастся справиться.

В случае обнаружения ретрохориальной гематомы на ранних сроках беременности, в большинстве случаев достаточно наблюдения в динамике с помощью УЗИ.

А был ли мальчик?

Основная проблема ретрохориальной гематомы — гипердиагностика – ее ставят многим беременным и начинают лечить сильнодействующими препаратами, не вдаваясь в детали. Между тем слабые коричневые выделения на ранних сроках, небольшая боль внизу живота и в пояснице, вызванная ростом матки и смещением центра тяжести – вариант нормы. И то, что врачи принимают за ретрохориальную гематому на поверку оказывается пустым карманом между эмбрионом и телом матки, рубцом, миомой или анатомической особенностью строения. Комментирует главный врач, акушер-гинеколог, к.м.н, И.И. Гузов, основатель ЦИР.

Если нет никакой симптоматики, если идут нормальные размеры самого плода, если у него нормальное сердцебиение, то в большинстве случаев на УЗИ видны артефакты. То есть врачу кажется, что это гематома, а на самом деле никакой гематомы нет, и та слизистая оболочка, которая покрывает снаружи развивающееся и растущие плодное яйцо, и пристеночная оболочка матки, которая выстилает стенку самой матки, смыкаются примерно к 12 неделям.

Поэтому, если мы видим гематому после 12 недель, тогда это, скорее всего, настоящая реальная гематома, и она потенциально опасна. Но это единичные случаи на много тысяч беременностей, и поэтому здесь о них мы говорить не будем.

А обычные «ретрохориальные гематомы», которые ставят на ранних сроках, иногда сопровождающиеся мажущими выделениями – в большинстве случаев артефакты, и здесь нужно очень тщательно оценивать. Мне просто порой обидно: какой процент гипердиагностики идет, как запугиваются и без того запуганные, боящиеся всего беременные женщины, как иногда назначается абсолютно ненужная лишняя терапия!

Осторожно, стресс!

Причин, которые могут спровоцировать истинную ретрохориальную гематому, довольно много.

· Аномалии половых органов

· Гормональные нарушения

· Падения, травмы живота, чрезмерные физические нагрузки

· Хронические системные заболевания (красная волчанка, склеродермия и т.д.)

· Заболевания крови

· Резкие скачки давления

· Воспаление и опухоли в матке

· Диабет

· Гипертония, проблемы с сердцем

· Сильный стресс, хроническая усталость

Отдельно стоит отметить, что ретрохориальная гематома может являться признаком нежизнеспособности эмбриона, грубых генетических сбоев.

Лечение гематомы на ранних сроках беременности– симптоматическое и не слишком сложное. Врачи рекомендуют покой, постельный режим, отказ от интимной жизни, физических нагрузок и контакта со стрессобразующими факторами. Рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике (капуста, бобовые и т.д.), тесного белья и одежды, тугих поясов. Решение о назначении лекарственных препаратов должно приниматься лечащим врачом.

Срочно вызвать врача следует, если выделения сделались ярко-красными и боли усилились – это является признаком возможного выкидыша. Также вызывает тревогу гематома, сохранившаяся или возникшая после 12 недель беременности.

При нарушениях в течении беременности необходимо полное комплексное обследование для выяснения для выяснения возможных причин и выбора тактики лечения. Обращайтесь и наши специалисты вам помогут! Ведение беременности в ЦИР

Будьте здоровы, дорогие будущие мамы и не тревожьтесь. В том числе и из-за гематом!

Если Вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Источник