Заживление ожога 2 степени с волдырями

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий,  то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован.  Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас  достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин,  и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и  антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами,  и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также  анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%,  повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон,  Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая  позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся  анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например —  Окопник лекарственный, известный также как  живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника  называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. — hirurgs.ru

Почему появляются волдыри при ожогах и как с ними бороться?

После ожогов на кожных покровах человека достаточно часто появляются волдыри. Это травмы, которые люди достаточно часто получают в бытовых условиях.

В большинстве случаев люди не обращают внимание на них, но делать этого не стоит, так как на фоне травмы могут возникать серьезные последствия.

Что такое волдырь от ожога и его симптомы

Образование волдырей наблюдается в том случае, если ожог имеет вторую степень. Это объясняется тем, что эпидермис глубоко поражается чрезмерно высокими температурами.

В содержимом новообразования протекает воспалительный процесс. В состав жидкости входит плазма крови. Самостоятельно после ожога волдыри не рассасываются. По истечению нескольких дней после получения травмы наблюдается разрыв пузыря.

Это достаточно опасный момент, который может привести к развитию воспалительного процесса.

Определить наличие травмы пациент может самостоятельно. После контакта с горячим предметов на поверхности эпидермиса образовывается один или несколько пузырей, которые наполняются жидкостью.

Кожа вокруг пузыря краснеет и отекает.Пациенты жалуются на появление сильной боли. Появление волдыря после ожога является достаточно серьезным патологическим процессом, который характеризуется наличием ярко выраженных симптомов.

Первая помощь при появлении волдыря от ожога

Во избежание появления осложнений после появления ожога пациенту необходимо предоставить первую помощь.

Она заключается в том, чтобы предупредить возможность протекания инфекционного процесса, ускорить процесс обновления клеток, а также защитить поврежденные клетки с применением повязки.

Сразу же после получения травмы проводится охлаждение поврежденного участка. С этой целью используется прохладная вода. Для обработки места повреждения достаточно часто используются антисептические средства.

На место повреждения накладывается недостаточно тугая стерильная повязка. Нанесение крема или мази на волдырь является не только неудобным, но и малоэффективным. В этот период рекомендуется применение пантенолового спрея.

Как лечить волдыри народными методами и медикаментозно

Для терапии новообразований достаточно часто используются средства традиционной медицины. В большинстве случаев доктора рекомендуют применение:

• Бепантена. Для заживления кожных рекомендуется применение крема, так как он разработан на основе хлоргексидина. Его можно применять при разнообразных формах ожога. Для данного лекарства характерно наличие заживляющих и антисептических свойств. Крем наносится на пораженную поверхность несколько раз в сутки, а поверх накладывается стерильная повязка.
• Пантенола. Формами выпуска данного лекарства являются спрей, крем и мазь. Применение данного средства осуществляется не только для терапии заболевания, но и для предоставления первой помощи.

  С помощью данного лекарства не проводится дезинфекция, зато ускоряется процесс заживления тканей. Перед применением медикамента проводится обеззараживание кожи.

• Солкосерила. Производство лекарства осуществляется в виде геля и мази. Изначально рекомендуется применять первую форму препарата, а на заключительном этапе – вторую. При свежих повреждениях лечение проводится с помощью геля, которым снимается отечность и провоцируется рост новых клеток. Применение лекарства осуществляется от 2 до 3 раз в сутки. Мазь характеризуется наличием похожего действия. Ее нанесение осуществляется на кожу, которая подсохла, от 1 до 2 раз в сутки.
• Карипазима. Данное лекарство относится к категории сильнодействующих медикаментов. Именно поэтому его применение должно проводиться при ожогах третьей степени. С его помощью осуществляется устранение сгустков крови, нагноений и некротизированных тканей. Выпуск препарата осуществляется в виде раствора, что обеспечивает простоту его применения. Ним необходимо обработать салфетку, которую прикладывают к ране. Сверху необходимо наложить стерильную повязку.

Первая помощь при ожоге, расскажет это видео:

Во избежание заражения необходимо сразу же после получения ожога наложить на рану антимикробные средства. В большинстве случаев осуществляется применение кремов Дермазина и Сульфадиазина.

В лечении ожогов достаточно эффективными являются средства народной медицины. В домашних условиях можно использовать мочу, в которой смачивается отрезок марли и прикладывается к месту поражения сразу же после получения ожога.

Также для борьбы с волдырями осуществляется применение алоэ.Цветок необходимо перерезать на две части и примотать бинтом к месту поражения. При ожогах рекомендуется взять капусту, измельчить ее, смешать с яичным белком и приложить к коже.

Достаточно часто осуществляется применение натертого или нарезанного сырого картофеля.

Благодаря данному средству осуществляется устранение болезненности и борьба с отечностью. Достаточно эффективным является черный или зеленый чай. В этом средстве смачивается бинт и прикладывается к больному месту.

Также можно смазывать ожог предварительно сбитыми яйцами. Средства традиционной и народной медицины являются высокоэффективными в борьбе с ожогами. Выбор определенного препарата напрямую зависит от степени поражения кожи.

Стоит ли обращаться к врачу с ожогом

Но, если при этом наблюдается достаточно сильное поражение кожных покровов, тогда лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

ВНИМАНИЕ! При обширных областях поражения кожных покровов ожогами необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Что запрещено предпринимать

Во избежание ухудшения состояния и замедления процесса выздоровления необходимо знать, чего не стоит делать при ожогах. В данном случае категорически запрещается применять масла и жирные крема.

Это питательная среда для бактерий, что может привести к заражению больного места. Также жиры способны удерживать тепло, что способствует усилению болезненности. Данные средства разрешается использовать на завершающем этапе лечения после покрытия ранки корочкой.

Не стоит туго перебинтовывать больное место или использовать пластырь для его заклеивания. При их использовании будет ограничиваться поступление воздуха к ране, что негативно отобразится на скорости заживления.

Можно ли проколоть волдырь от ожога

Доктора не рекомендуют пациентам вскрывать пузыри. В период прокалывания пузыря можно занести инфекционный процесс в кровь. При чрезмерно больших волдырях докторами проводится их прокалывание специалистом.

После этого ранку снова обрабатывают антисептическим раствором. На нее необходимо нанести мазь, которая имеет ранозаживляющий эффект. На больное место на завершающем этапе необходимо наложить стерильную повязку.

Как ухаживать за волдырями после его разрыва

В большинстве случаев пузырь после образования лопается по истечению 3-5 дней после его образования. Сразу же после того, как лопнет пузырь его необходимо обработать антисептическим раствором.

Если лопнул волдырь от ожога, что делать, смотрите в этом видео:

Далее осуществляется нанесение противовоспалительного средства на ранку. ВАЖНО! Если под рукой не оказалось вышеперечисленных медикаментозных препаратов, то для обработки ранки можно использовать йод или зеленку.

С помощью данных средств будет осуществляться подсушивание ранки, а также устранение возможности ее инфицирования.

Во избежание попадания грязи в рану, на нее накладывают стерильную повязку.

При ожогах второй степени необходимо регулярно проводить их антисептическую обработку. В противном случае могут наблюдаться негативные последствия.

Как ухаживать за волдырем в зависимости от стадии заживления

Если правильно будет проводиться лечение, то от волдыря можно будет избавиться в течение нескольких дней. Замедление процесса лечения будет наблюдаться при воспалении пузыря или попадании в него инфекции.

В период прикосновения к пораженному месту может наблюдаться инфицирование кожных покровов. Заживление волдырей осуществляется в три этапа. Первый из них является гнойно-некротическим.

На более поздней стадии болезни наблюдается загнивание жидкости. Ткани вокруг волдыря характеризуются болезненностью. Вокруг волдыря на тканях протекает воспалительный процесс.

На данном этапе рекомендуется применение антисептических средств. В некоторых случаях на данном этапе осуществляется вскрытие пузыря. Грамотное лечение устранит возникший гнойный процесс.

На этой стадии заболевания для обработки пораженного участка используется йодосодержащий антисептик. В нем смачивается салфетка, которую необходимо приложить к пораженному месту.

Категорически запрещается допускать пересыхания кожи. Именно поэтому необходимо ежедневно смазывать пораженное место раствором с антисептическими свойствами. Грануляция является началом выздоровления и характеризуется ростом новых клеток.

В данном случае обеспечивается защита кожи от пересыхания. В данном случае осуществляется применение противовоспалительных препаратов, с помощью которых стимулируется рост новых клеток.

На заключительной стадии пораженные клетки защищаются от негативного воздействия окружающей среды. В данном случае рекомендуется применение регенерирующих кремов и мазей, с помощью которых ускоряется процесс заживления. В ночное время для обеспечения дыхания кожи бинт снимается.

Волдыри после ожогов являются достаточно распространенным явлением.

Лечение данного патологического состояния осуществляется в домашних условиях с применением традиционных и народных препаратов, если область поражения является небольшой. В противном случае пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.