Застарелый вывих большого пальца ноги

Неудачные резкие или неестественные движения, падения или сильные удары часто приводят к вывиху пальца на ноге. Серьезную угрозу данная травма не представляет, но требует обязательного лечения поврежденного участка под присмотром врача. Отсутствие правильной терапии может привести к нарушению ходьбы.

Вывих большого пальца ноги сопровождается сильным болевым синдромом, покраснением, отеком. Также наблюдается изменение формы сочленения. Теряется двигательная активность поврежденной области. Нельзя самостоятельно вправлять палец – лучше сразу отвести пострадавшего в больницу для получения медицинской помощи. Можно принять обезболивающее и приложить холод к поврежденной области. При вывихе врач производит вправление. Дальнейшее лечение подразумевает ношение фиксирующей повязки. В период восстановления необходимо выполнять специальные упражнения. При вывихе большого пальца фаланга смещается в сторону, область отекает. Назначают противовоспалительные препараты. Фиксируют палец повязкой на несколько недель.

Основные симптомы

Вывих пальца на ноге характеризуется особой симптоматикой. Главным признаком считается сильная болезненность в месте травмирования. Также четко просматривается изменение формы в области сустава и покраснение кожного покрова.

Другие характерные симптомы вывиха пальца нижней конечности:

• отечность мягких мышечных тканей,
• полная потеря подвижности травмированного пальца,
• если вывих сопровождается разрывом связок, происходит кровоизлияние, в месте травматизации появляется яркий синяк.

Если после удара возникают вышеперечисленные симптомы, надо обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией. Доктор при помощи рентгенографии может точно поставить диагноз, установить степень тяжести повреждения и после этого назначить оптимальные лечебные мероприятия.

Как оказывать первую помощь

Если учитывать то, что вывих большого пальца стопы может возникать по различным причинам и при разных обстоятельствах, следует знать основные правила, как оказать первую помощь как себе, так и другим травмированным людям. При возможности после полученной травмы нужно обязательно вызвать врача или отвезти пострадавшего в ближайший травмпункт. Это рекомендуется сделать как можно быстрее, так как восстановление фаланги поврежденного пальца зависит от профессионального вправления суставных костей до возникновения отечности мягких тканей.

Самостоятельно вправлять вывихнутые суставы без предварительной подготовки категорически запрещено, такие действия могут вызвать еще большее повреждение.

Если вывих произошел вследствие сильного удара, пострадавший будет ощущать сильную болезненность, которую можно снизить при помощи обезболивающих лекарств, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен» и другие. Чтобы уменьшить отек и остановить кровоизлияние, на место повреждения прикладывают лед или холодный компресс, если только человек не болен сахарным диабетом. Для уменьшения прилива крови к травмированному месту поврежденную конечность укладывают на возвышение.

Методы лечения

Лечением таких повреждений занимается врач травматолог. Существует несколько способов лечения травмированного пальца нижней конечности в зависимости от степени тяжести повреждения. К главным рекомендациям при восстановлении после вывиха суставов относят следующие:

• своевременное наложение холодного компресса, которое снизит кровоизлияние и отечность,
• после снижения болевого симптома на поврежденный палец накладывают специальную тугую повязку, фиксирующую его в одном положении,
• фиксирующую повязку необходимо носить от 2 до 3 недель в зависимости от тяжести вывиха, точное время определит лечащий врач.

Вывихи пальцев нижней конечности лечить в домашних условиях без осмотра и диагностики травматолога не рекомендуется.

Основные этапы терапии вывихнутого пальца ноги:

1. В первую очередь нужно обезболить травмированное место при помощи холодного компресса и специальных лекарств. В медицинских учреждениях возможно применение местной анестезии.
2. После действия анестезии доктор производит вправление. Данная процедура должна проводиться только специалистом, так как неподготовленный человек может еще больше травмировать палец и ухудшить состояние пострадавшего. При застарелых вывихах устанавливают специальную спицу, которая вытягивает сустав, придавая ему правильное положение.
3. Повторная контрольная диагностика. Выполняется после процедуры вправления, для определения правильного положения сустава.
4. Иммобилизация – нужна для полного восстановления поврежденной фаланги. Чтобы не произошло повторного вывиха, в первое время она фиксируется в одном положении при помощи пластыря. При одновременном вывихе сразу нескольких пальцев накладывается гипсовая повязка. В зафиксированном положении палец должен находиться минимум 7 дней. В тяжелых случаях повязку носят до 30 дней.

Досрочное снятие повязки без разрешения врача может привести к повторной травматизации поврежденной фаланги. После снятия лангеты поврежденный сустав нуждается в реабилитации, которая включает в себя специальные лечебные упражнения и массаж. Такие действия способствуют полному восстановлению функций сустава. Застарелые вывихи лечат только оперативным вмешательством.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация и восстановление вывихнутых пальцев нижней конечности включает в себя массаж и лечебную физкультуру. После успешного вправления длительная фиксация в одном положении приводит к частичному атрофированию мышечных тканей, что влечет за собой потерю естественной подвижности фаланг пальца. Чтобы вернуть пальцу прежнюю подвижность, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• как можно сильнее растопыривать пальцы поврежденной конечности и возвращать их в исходное положение, процедуру повторять около 10 раз,
• поднимать пальцы вверх, удерживая их в таком положении 5-10 секунд, после чего плавно их опустить и вернуть в исходное положение,
• делать несколько вращательных движений пальцами,
• рассыпать на пол карандаши или тонкие палочки и попробовать собрать их пальцами ног.

Если при каких-либо упражнениях возникают неприятные ощущения или боль, их следует немедленно прекратить. После полученной травмы запрещено носить тесную обувь некоторое время, чтобы не спровоцировать повторное травмирование из-за пережатия хрящевых тканей. Специальные восстанавливающие упражнения и лечебный массаж рекомендуется выполнять до полного восстановления двигательных функций поврежденного пальца.

Вывих большого пальца

В медицине принято разделять полный вывих большого пальца нижней конечности и только растяжение связок. Второй вариант именуется подвывихом и не считается таким опасным, как первый. Данные травмы возникают при сильных ударах о твердые предметы, например, при ударе об угол мебели, или при падении на стопу. Тяжесть травмы зависит от силы удара. Поэтому при постановке диагноза врач должен узнать все подробности получения травмы. Вывихи фаланги большого пальца на ноге самостоятельно лечить крайне не рекомендуется, так как неправильное лечение и постановка диагноза в домашних условиях зачастую приводят к ухудшению состояния травмированного сустава и застаревшему вывиху, который можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства.

Симптомы

Отличить растяжение связок от подвывиха или полного вывиха сможет только врач при помощи рентгенографии. Симптоматика при таких травмах практически не отличается. При вывихе большого пальца ноги человек ощущает сильную непреходящую боль из-за смещения фаланги в сторону. При этом палец приобретает неестественное положение, быстро отекает, кожный покров становится синюшного цвета. Отеки и опухоли при вывихе будут выражены намного сильнее, чем при растяжении.

Лечение

Для остановки воспалительных процессов в мышцах стопы врач может назначить прием таких лекарственных препаратов, как «Мовалис», «Ортофен» и другие. В особо тяжелых случаях выполняют хирургическое вмешательство. После вправления палец фиксируется в правильном положении на период от 1 до нескольких недель. Необходимый курс лечения в каждом конкретном случае определяет врач.

Сегодня такую травму можно назвать достаточно редкой, поскольку люди теперь практически не ходят босиком.

Важно как можно раньше распознать травму и поставить точный диагноз, чтобы вовремя принять необходимые меры, ведь от правильности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь человека и возможность нормального передвижения.

Процесс реабилитации после такой травмы обычно требует достаточно длительного времени.

В статье вы узнаете что делать при вывихе пальца на ноге и как оказать первую помощь пострадавшему.

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.

Симптомы вывиха пальца на ноге

При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.

Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.

Диагностика

Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.

Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.

На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.

Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.

При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.

Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.

Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.

Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.

Лечение и методы вправления вывиха пальца на ноге

Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.

Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца.

Вас заинтересует…
Первая помощь и лечение вывиха щиколотки

Если вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.

После этого доктор проводит вытяжение поврежденного пальца, при этом второй врач (медсестра или иной помощник) держат пациента за область голени травмированной ноги, обеспечивая противотягу. При достижении необходимого вытяжения, не ослабляя его, доктор проводит вправление смещенной фаланги, путем надавливания в нужную сторону большими пальцами рук.

После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.

В некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.

Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.

Реабилитация и возможные осложнения

Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.

В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:

• Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
• Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
• Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
• Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
• Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно не пытаться проводить лечение вывиха самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

Вывих большого пальца ноги

Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.

Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.

При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.

Вывих мизинца на ноге

Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.

Иногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.

При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.

Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.

Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.

При получении вывиха пальца ноги следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватную помощь, поскольку при вывихе могут пострадать сосуды или окончания нервов, что приведет к возникновению серьезных последствий.

Теперь вы знаете, что делать если вывихнул палец на ноге. Про перелом большого пальца на ноге можно узнать здесь.