Застарелое растяжение запястья лечение
Травму связок лучезапястного сустава, полученную в результате их сильного натяжения, называют растяжением запястья. Травма появляется из-за особенностей строения сустава. Связочный аппарат фиксирует суставы и удерживает их в здоровом положении. Допустимы только колебательные движения кисти. При любом движении кисти происходит натяжение связок. Когда положение сустава превышает анатомический максимум, происходит патологическое растяжение или разрыв связок запястья.
Прочность связок зависит от коллагеновых волокон, а упругость — от волокон эластина. Самой слабой оказывается связка с недостатком белков соединительной ткани.
Благодаря лучезапястному суставу кисть совершает все виды движений: сгибания и вращения. Подвижность обеспечивается большим количеством костей в кисти, каждая из которых удерживается в правильном положении благодаря связкам. По причине активной двигательной способности кисти и повышенной плотности расположения связок и происходит большинство травм и повреждений.
Причины растяжения связок запястья
Занимаясь спортом, физическим трудом, бытовыми делами легко получить растяжение запястья. Чтобы возникла травма, достаточно получить на сустав нагрузку определенной силы, превышающую способность соединительных тканей к сопротивлению.
Основные причины травматизма:
- падение с упором на кисть руки;
- удар по кисти;
- занятия спортом, активные игры с мячом;
- смещение костей в результате полученной травмы;
- резкий подъем тяжестей;
- вис на перекладине, удержание массы тела за счет рук;
- деформации, дефекты суставов.
К группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом, ведущие сидячую или малоактивную жизнь. Также растяжение связок лучезапястного сустава легко могут получить люди с воспалительными заболеваниями, при которых страдают ткани суставов. Неразработанные связки и мышцы приводят к дистрофии волокон. Связки истончаются, теряют упругость. Создаются условия для получения травмы.
Симптомы
От того, насколько тяжелые получены повреждения связок лучезапястного сустава, зависят признаки травмы.
- Первая степень означает легкое растяжение, при котором повреждается короткий участок связки. Характерна легкая боль, которая достаточно быстро проходит при соблюдении покоя. Функции лучезапястного сустава полностью сохраняются.
- Вторая степень означает умеренное растяжение с нарушением целостности волокон. Подвижность кисти ограниченна, наблюдается отек и сильная боль.
- Третья степень — самая опасная по тяжести травма. Происходит разрыв связок. Место повреждения отекает, появляется гематома, кисть неподвижна. Пострадавший ощущает резкую боль и может говорить о появлении характерного звука в области сустава. При попытке двигать рукой боль усиливается.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Разрыву связок могут сопутствовать вывих, защемление нерва, другие виды повреждений. При ощупывании места растяжения явно ощущается внутренняя припухлость. Без надлежащей помощи отек распространяется на окружающие ткани. Через 2 часа может повыситься температура тела. Это означает начало воспалительных реакций. Если травма запястья связана с полным разрывом связок, может наблюдаться неестественная подвижность кисти руки, с увеличенной амплитудой.
Виды травм
Классифицировать травму можно по механизму ее получения. Врач учитывает, при каких обстоятельствах человек получил растяжение запястья руки, в каком положении находилась кисть.
Варианты повреждений могут быть следующими:
- ладьевидной связки — чаще всего случается при падении тела с опорой на ладонь;
- трехгранной связки — когда кисть выворачивается вовнутрь;
- тыльной пястной — проявляется болезненным ощущением при движении фаланг пальцев;
- лучевой коллатеральной — при повороте кисти в стороны движение затруднено;
- ладонной лучезапястной — сильная боль возникает при вращении кисти;
- тыльной лучезапястной — любое поворотное движение блокируется.
В зависимости от того, какой вид травмы получил пострадавший, расписывается его лечение.
Что делать при растяжении связок кисти руки
Главным условием является создание полного покоя для травмированной конечности. Не стоит насильно сгибать и разгибать сустав, вертеть кистью для определения функциональности. Чтобы уменьшить боль, можно приложить к месту травмы холодный компресс. Заменить его может любой замороженный предмет, обернутый полотенцем. Уже через час уменьшится боль и спадет отек. Перед отправкой пострадавшего в травмпункт следует наложить ему фиксирующую повязку. Ее выполняют из эластичного и простого бинта, шарфа, куска ткани.
Подтвердить растяжение связок запястья руки смогут в травмпункте. После рентгеновского снимка, реже — томограммы, врач исключит разрыв, вывих, перелом кости. Нельзя откладывать поездку к травматологу при сильном покраснении тканей руки, легкой потере чувствительности.
Большое клиническое значение имеет своевременно оказанная первая помощь.
Первая помощь пострадавшему
От реакции окружающих и своевременных действий зависит эффективность дальнейшего лечения. Соблюдение следующих правил поможет избежать риска осложнений.
Соблюдение покоя
Пострадавший принимает удобное положение. Травмированную руку кладет на ровную поверхность. Исключить любое давление на кисть. Не должно быть никакой одежды и других предметов, препятствующих оказанию помощи.
Снятие отека
Чтобы предупредить или уменьшить отечность в месте повреждения, необходимо наложить лед или охлаждающий предмет. Компресс запрещено держать дольше 2 часов во избежание обморожения.
Исключение нагрузок
Когда при растяжении запястья руки симптомы говорят о сильном повреждении, необходимо обездвижить кисть, наложить шину или фиксирующий бинт. Руку не следует перетягивать во избежание нарушения кровообращения. При легком онемении следует сразу ослабить повязку.
Предупреждение гематом
При серьезной травме и сильной боли руку лучше поднять повыше. Таким образом уменьшается опасность отека и кровоподтека. Для снятия боли можно принять обезболивающее средство: таблетку или препарат местного действия.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Лечение в домашних условиях
Как лечить растяжение запястья руки самостоятельно? После оказания первой помощи и медицинского обследования, если подтвердились легкое растяжение и минимальный травматизм связок, пострадавший приступает к домашнему лечению. При серьезном повреждении, полном разрыве, проводят хирургическое лечение в стационаре.
В первые сутки после травмы пораженный участок охлаждают. Впоследствии этого делать не требуется. Для обеспечения полного покоя на кисть можно наложить ортопедический фиксатор. Его приобретают в специализированном салоне. Суставные фиксаторы обеспечивают полную иммобилизацию или частичное обездвиживание, оказывают поддерживающее действие. Бандажи снимают отечность и способствуют быстрому рассасыванию гематом.
При наличии частичного разрыва обычно накладывается гипсовая повязка. Человек ходит с ней до полного сращения тканей. А в реабилитационный период проходит разнообразные процедуры для восстановления функциональности кисти. Любой непосредственный контакт с рукой, в том числе для массажа, возможен только в период реабилитации.
При растяжении запястья руки в условиях дома проводят лечение медикаментами и народными средствами.
Медикаментозное лечение
Самостоятельная терапия предполагает использование наружных мазей-бальзамов и обезболивающих средств. При сильной боли допустимо ставить инъекции Мовалисом, Диклофенаком, Олфеном. Таблетки действуют медленно, вызывают привыкание, негативно сказываться на системе выделения. Их можно принимать короткий период после травмы.
Лечение лучезапястного сустава мазями оптимально проводить месячным курсом. Когда негативные симптомы проходят быстрее, лечение заканчивают.
Эффективные мази:
- охлаждающие — Эфкамон, Троксевазин снимают отек, купируют болевой синдром;
- согревающие — Финалгон, Эспол нормализуют кровоток, ускоряют регенерацию;
- гормональные — Гидрокортизон, Преднизолон подавляют воспаление;
- нестероидные противовоспалительные — Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак купируют воспалительный процесс.
Мазь наносят на поврежденную область до 3 раз в день, аккуратно втирают круговыми движениями.
Народное лечение
При растяжении связок запястья лечение народными методами проводят при помощи охлаждающих и рассасывающих гематомы компрессов, легких растирок, стимулирующих восстановление мазей.
Если есть аллергия на медикаментозные средства, в первый день можно сделать охлаждающий компресс из тертого сырого картофеля. Массу помещают в хлопковую тряпочку или марлю и накладывают на больное место, фиксируют на ночь.
Быстрее вылечить гематому поможет луковый компресс. Кашицу из натертого лука соединить с ложкой свиного жира и таким же количеством меда. Распределить массу по поверхности кожи и покрыть тканью. Держать по полчаса 2 раза в день.
Для восстановления тканей подойдут спиртовые настойки с камфарой, стручковым перцем, корнем имбиря. Они стимулируют регенерацию соединительной ткани.
Снятию отечности помогает смесь из запаренных овсяных отрубей и столового уксуса. Отек спадает через 1-2 часа после наложения компресса.
Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, облегчить состояние может компресс из измельченной свежей или запаренной сушеной травы дикой руты. Ее смешивают с морской солью в пропорции 3:1, прикладывают на полчаса к больному месту 2 раза в день.
Реабилитационный период
Не важно, каковы были первоначальные симптомы растяжения и каким образом проводилось лечение, после травмы человек должен полностью восстановить функциональность кисти. Решить эту задачу помогает физиотерапия.
Для восстановительного лечения подходят методы:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- биоэнергорегуляционная аппаратная терапия.
Курс из нескольких процедур активизирует резервы организма, стимулирует клеточное обновление, повышает эластичность соединительных тканей, улучшает подвижность сустава.
Своевременно оказанная помощь и лечение под наблюдением травматолога позволяет значительно снизить срок выздоровления и избежать негативных последствий в виде осложнений. Если не предпринимать никаких мер и надеяться только на молодой организм, самостоятельное заживление, можно довести дело до развившегося артроза, артрита суставов, некроза тканей и полностью нарушенной функциональности кисти.
Источник
Среди травм руки часто можно встретить растяжение запястья. Те, кто не сталкивались с подобными травмами, могут посчитать растяжение связок лучезапястного сустава пустяковым повреждением, однако оно может стать причиной таких последствий, как неврит, тендинит, нестабильный сустав. При растяжении связок снижается мышечный тонус, поэтому очень часто люди, которые хоть раз получали это повреждение, сталкиваются с ним повторно.
Вопреки распространенному мнению, связки запястья во время получения травмы не растягиваются. Происходит частичный разрыв связочных волокон, в тяжелых случаях связка разрывается полностью или отрывается от кости. Сильные физические нагрузки без предварительной подготовки приводят к тому, что растянутые волокна не выдерживают и рвутся. Лечение подобных повреждений должно быть своевременным, иначе травмы запястья станут постоянным спутником жизни пострадавшего человека.
Причины
Растяжение связок запястья может носить травматический или патологический характер. К травматическим причинам повреждения можно отнести:
- падения на тыльную или внутреннюю сторону ладони;
- сильные удары по кисти;
- резкие подъемы тяжелых предметов;
- висение на турнике без предварительной подготовки.
Травма запястья по данным причинам может произойти как во время спортивных занятий, так и в бытовых условиях. Патологические повреждения запястья руки происходят по тем же причинам, однако для их получения необходимо намного меньшее силовое воздействие.
Патологическое растяжение лучезапястного сустава может быть спровоцировано следующими факторами:
- возрастные изменения;
- врожденные дефекты сухожильной ткани;
- воспаление в кисти;
- недостаточная физическая подготовка;
- недоразвитая мышечная ткань;
- индивидуальные особенности строения запястья и связок.
С возрастом ткани сухожилий становятся менее эластичными и подвергаются повреждениям. У детей в период внутриутробного развития могут происходить аномальные изменения, влияющие на эластичность и прочность связок. Различные воспалительные процессы в тканях руки также делают сухожилия слабыми, как и малоподвижный образ жизни. У всех людей разная длина и толщина связок, по среднестатистическим данным травмам больше подвержены люди, имеющие тонкие и короткие сухожилия.
Классификация
По тяжести травмы растяжения делятся на три степени:
- При первой степени связка сильно натягивается и происходит надрыв отдельных волокон;
- Во время второй степени разрывается до пятидесяти процентов тканей сухожилия;
- При третьей степени возникает полный разрыв связки или ее отрыв от места крепления.
При полных разрывах у человека может быть диагностирована и другая попутная травма. Растяжение третьей степени нередко происходит во время вывиха лучезапястного сустава или при переломе луча.
Классификация по механизму травмы
В зависимости от того, что стало причиной повреждения, и в каком положении во время получения травмы находилась кисть, растяжение может быть одним из следующих:
- Травма волокон ладьевидной связки — самый распространенный вид. Происходит, когда человек падает с опорой на ладонь, при этом кисть загибается в сторону лучевой кости.
- Повреждение волокон трехгранных связок возникает при падении на кисть, согнутую во внутреннюю сторону.
Симптомы и лечение растяжений зависят от степени тяжести травмы.
Клиническая картина
Признаки растяжения первой степени очень легко перепутать с симптомами ушиба мягких тканей, поэтому пострадавший иногда не обращает на них внимания. Болевой синдром выражен в умеренной степени, отечность и гематома отсутствуют. При второй степени лучезапястный сустав отекает, возможно появление кровоподтёка. Движения в запястье становятся ограничены и ведут к усилению болезненных ощущений. При третьей степени сустав становится нестабильным, присутствует сильная боль и гематома, отек локализуется не только в районе травмы, но и может иррадиировать в кисть.
Когда повреждается трехгранная связка, симптоматика такая же, как и при растяжении ладьевидной связки, однако человек может сгибать кисть во внутреннюю сторону, а движения в сторону предплечья становятся невозможными из-за сильных болезненных ощущений. Первая помощь должна оказываться пострадавшему сразу же после обнаружения любых признаков травмы.
Оказание доврачебной помощи
Первая помощь при растяжениях направлена на облегчение состояния пострадавшего до момента его транспортировки в травматологический пункт.
Чтобы оказать человеку первую помощь, необязательно иметь медицинское образование или навыки, достаточно придерживаться некоторых простых правил и действовать спокойно и с уверенностью.
- Снять украшения. При растяжении запястье отекает, поэтому необходимо снять с травмированной руки часы, браслеты, расстегнуть рукав рубашки.
- Обезболить. Любая травма, а тем более растяжение связочного аппарата, сопровождается болезненными ощущениями. Для их купирования следует дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Если повреждение возникло у ребенка, ему можно дать препарат, который разрешен к применению в педиатрии, например, парацетамол или детский препарат на основе ибупрофена.
- Наложить тугую повязку. Перетянув запястье с помощью эластичного или обычного бинта, удастся предотвратить сильную отечность.
- Сделать холодный компресс. Воздействие холода сузит сосуды и уменьшит подкожное кровоизлияние. Также холод частично убирает болевой синдром. Держать компресс нужно не менее пятнадцати минут и не более получаса. После получасового перерыва повторить манипуляцию.
- Иммобилизовать конечность. Для того чтобы рука не двигалась и находилась в приподнятом состоянии, ее необходимо подвесить к шее на косынку или шарф, захватывая не только предплечье, но и кисть.
Следующий шаг после того, как будет оказана первая помощь — доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет поставлен диагноз и назначены лечебные мероприятия.
Диагностика
При растяжении лучезапястного сустава лечение назначается только после того, как врач проведет обследование, установит вид и степень повреждения, поставит точный диагноз. Для этого сначала проводится сбор анамнеза. Доктор спрашивает, при каких обстоятельствах и когда произошла травма. Дальше следует осмотр места повреждения и его пальпация.
Для исключения перелома делается рентгеновский снимок, а чтобы оценить общее состояние связочного аппарата и сустава, проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Если сильно повредились сосуды, то это может стать причиной гемартроза — скопления крови в суставной капсуле. Чтобы это определить, доктор проводит артроскопию.
Лечебные мероприятия
После постановки диагноза доктор решает, как лечить растяжение в каждом конкретном случае. При легкой и средней травме больной может лечиться дома, иногда приходя на осмотр к доктору в поликлинику. Лечение заключается в снятии воспалительного процесса в конечности. Для этого врач назначает мазь или гель, убирающий воспаление и снимающий отечность, также могут назначаться общие нестероидные противовоспалительные препараты.
В течение первых двух дней следует делать холодные компрессы и применять охлаждающие местные средства. Начиная с третьего дня место растяжения можно прогревать и мазать согревающими мазями, оказывающими раздражающее действие. В состав таких мазей обычно входит красный стручковый перец, пчелиный яд или муравьиная кислота.
Во время прохождения лечения необходимо обездвижить сустав и беречь его от любых нагрузок. На ночь фиксирующую повязку лучше снимать, чтобы предотвратить нарушение кровообращения в кисти. В течение дня рука должна находиться в подвязанном к шее положении.
Лечение третьей степени
При полном разрыве связок лечение должно проходить в стационаре. Чаще всего при третьей степени травмы проводится операция, в ходе которой доктор восстанавливает целостность связочного аппарата.
В редких случаях требуется трансплантация связок в верхнюю конечность из другой части тела. Если имеется гемартроз, то врач проводит пункцию и удаляет из суставной капсулы застоявшуюся кровь. После хирургического вмешательства на руку пациента накладывается гипсовая повязка. Носить гипс следует приблизительно полтора — два месяца.
Лечение народной медициной
Легкие растяжения можно лечить с помощью рецептов народной медицины. Для этого применяются травяные отвары, компрессы, примочки.
Они снимают воспалительный процесс, убирают болезненные ощущения, снимают отечность и способствуют рассасыванию гематомы. Однако лечить растяжение народными способами, особенно у ребенка, следует только после консультации с доктором.
Реабилитационный период
После лечения, неважно, каким способом оно проводилось, человека ожидает восстановление. Особенно это важно, если лечение заключалось в ношении гипсовой повязки. Мышечная ткань под гипсом частично атрофируется, теряет свою силу, ее и предстоит восстановить. Для этой цели больному следует проходить физиотерапевтические процедуры, к примеру, электрофорез, прогревание парафиновыми аппликациями, гидротерапия, грязелечение. Хороший эффект при восстановлении мышечных тканей дает массаж.
Профилактика
Для снижения вероятности возникновения растяжений следует придерживаться некоторых профилактических правил:
- Если человек занимается спортом или ведет очень активный образ жизни, он должен ходить в напульсниках. Они помогают снизить нагрузку с запястья. Во время спортивных занятий можно обматывать руку небольшим эластичным бинтом.
- Перед тем как приступить к тяжелым физическим упражнениям, следует делать разминку, она помогает растянуть и разогреть связки, чтобы уменьшить риск получения травмы.
- Во время ходьбы, бега и прогулок нужно смотреть под ноги, чтоб не упасть.
- От любых занятий руки должны периодически отдыхать.
Если выполнять эти рекомендации, скорее всего, растяжений получится избежать. Если травма, всё же, произошла, то при условии своевременного обращения к доктору, лечение даст хороший эффект, а травма не оставит последствий.
Источник