Задняя часть колена растяжение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.03.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.
На фото – строение коленного сустава
Что приводит к растяжению связок колена?
Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:
- хоккей,
- футбол,
- лыжи,
- баскетбол,
- бег,
- фигурное катание,
- бодибилдинг,
- пауэрлифтинг.
Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.
Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.
- Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
- Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
- Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
Симптомы и степени растяжения
К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:
- боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
- отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
- скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
- хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.
В течении травмы выделяют три степени тяжести.
Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).
Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.
Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.
Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.
Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях
Диагностика
Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
- Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
- УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
- Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
- Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.
Лечение
Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.
Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:
Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.
Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.
Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.
Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.
При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.
После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:
- Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
- Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
- Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
- Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.
Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Растяжение связок в коленном суставе – это распространенная патология, обусловленная перегрузкой нижних конечностей, падением или ударом по колену. Это может привести к серьезным проблемам, так как коленный сустав — важное звено костно-суставной системы. Он отличается сложным строением сухожильно-связочного аппарата.
Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.
Причины
Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.
Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:
- чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
- внезапная смена направления движения, резкое приседание;
- удар по колену;
- падение на ногу.
Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.
Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.
Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.
Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.
Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.
Симптомы
Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:
- боль при травмировании;
- отек колена;
- наличие подкожного кровоизлияния;
- движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
- пальпация колена болезненна;
- опора на ногу затруднена или невозможна.
Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.
Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).
Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.
Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.
Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.
К признакам растяжения под коленом сзади относятся:
- умеренный болевой синдром;
- отек локализован в подколенной ямке;
- боли усиливаются при подъеме по лестнице.
Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.
Степени
Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:
- Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
- Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
- Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.
Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?
Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.
Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.
Диагностика
Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.
Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.
Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.
Лечение
Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:
- прикладывание холода на колено;
- фиксация сустава;
- обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.
Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.
Необходимо симптоматическое лечение:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
- анестетики (Баралгин, Пенталгин);
- внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.
В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.
В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.
Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:
- диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
- преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
- эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
- ментол — для охлаждения и анестезии;
- вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).
Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.
Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.
Процесс реабилитации
Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.
Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:
- электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
- грязелечение;
- лечебные ванны;
- применение лазера;
- массаж с элементами разработки коленного сустава.
В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.
Профилактика
Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:
- использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
- исключение переутомления и физических перегрузок;
- проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
- применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
- контроль массы тела;
- своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.
Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro
Полезное видео про растяжение в коленном суставе
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое растяжение связок коленных суставов, лечение консервативными и хирургическими методами. Причины и симптомы повреждений. Прогноз на выздоровление (примеры ситуаций, конкретные сроки).
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 18.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины растяжения связок
- Виды патологии
- Симптомы и степени растяжений
- Возможные осложнения, если не лечить болезнь
- Методы диагностики
- Лечение
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Растяжением связок коленного сустава называют нарушение их целостности в результате травмы.
Связки – прочные, до определенной степени упругие тяжи, которые состоят из множества коллагеновых волокон.
Под воздействием направленной силы (приложенной при падении, ударе, ушибе, неловком повороте), которая сильно превышает предел прочности этих волокон, они разрываются (частично или полностью), у пострадавшего появляется травма – растяжение.
Чаще всего причиной патологии становятся спортивные и бытовые травмы (в 95 % случаев), а спортсмены и танцоры – самые уязвимые группы людей, подверженных растяжению (хоккеисты, легкоатлеты, футболисты, артисты балета).
Повреждения колена (в том числе и растяжение) – одни из самых распространенных, из-за нагрузок оно травмируется в несколько раз чаще, чем другие суставы (на его долю приходится 70 % всех травм).
Прогноз на выздоровление зависит от степени повреждения – легкое растяжение (разрыв небольшой части коллагеновых волокон) излечивается полностью в 95 % случаев. Тяжелое (полный разрыв связки) более опасно – его сложнее вылечить, а в отдаленном будущем такая травма может стать причиной нестабильности колена (слабость, неустойчивость, формирование вывихов), а затем – артрита или артроза (воспаление и разрушение сустава).
За помощью при растяжениях обращаются к врачу-травматологу, к ортопеду.
Причины растяжения связок
Основными причинами разрыва здоровой ткани являются травмы – спортивные или полученные в быту. Изредка к растяжению связок коленного сустава может привести любое физическое напряжение, нагрузка (это происходит, когда ткани ослаблены различными нарушениями или уже были повреждены, растянуты).
| Из-за каких травм можно растянуть связки | Какие факторы могут ослабить ткань связки |
|---|---|
Удар | Некоторые особенности строения скелета (дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие) |
Ушиб | Травмы и микроповреждения |
Давление | Нарушения обмена веществ (избыток эстрогена у женщин) |
Поворот голени по оси и против оси сустава (наружу и внутрь) | Ослабление мышцы голени и бедра |
Переразгибание (вперед или назад) | Избыточный вес |
Смещение голени (внутрь, наружу) | Естественное старение тканей |
Среди факторов, увеличивающих вероятность растяжения связок коленного сустава:
- зимний гололед;
- вычурная, неудобная обувь;
- недостаточно «разогретые» перед нагрузками связки.
Виды патологии
По причинам происхождения все растяжения принято делить на:
- Травматические, при которых связка страдает от ушибов, ударов или других травм (95 % случаев).
- Дегенеративные, вызванные предыдущими повреждениями, старением или износом ткани от хронических нагрузок (5 % случаев).
По локализации выделяют растяжения:
- передней крестообразной связки (являются результатом удара сзади по согнутой голени);
- задней крестообразной связки (появляются из-за переразгибания или удара спереди);
- наружной боковой связки (происходят при сильном отклонении голени внутрь);
- внутренней боковой связки коленного сустава (возникают при сильном отклонении голени наружу).
Симптомы и степени растяжений
По симптомам растяжения связок легко определить степень тяжести повреждений:
- незначительное растяжение связок колена сопровождается умеренными проявлениями и почти не влияет на функции ноги и колена (человек способен сгибать его и передвигаться);
- для тяжелых характерно появление сильной и резкой боли в колене, ей сопутствует обширный отек, гематома (кровоизлияние) в области удара или ушиба, нарушение функций сустава.
Опереться, наступить или согнуть колено невозможно – оно становится неустойчивым. Часто тяжелые растяжения сочетаются с другими внутренними повреждениями:
- с разрывами стенок сосудов, капсулы сустава, мышечной ткани;
- с переломами костей, трещинами.
Один из признаков повреждения – треск разрываемой ткани в момент травмы.
Выделяют 3 степени растяжения, каждая из них протекает с характерными симптомами:
| Степень | Признаки |
|---|---|
1 степень или растяжение (разрыв небольшой части волокон связки) | Умеренная боль, которая достаточно быстро стихает, если колено не нагружать (в течение недели) Небольшой отек, синяк в месте приложения силы (синяка может не быть) Незначительные ограничения подвижности (человек может опираться на ногу, передвигаться и сгибать колено) |
2 степень или надрыв (разрыв до 50 % волокон) | Признаки достаточно выраженные (резкая боль, припухлость, хорошо заметные отек, гематома) При попытке наступать на ногу или сгибать ее в колене боль становится сильнее |
З степень или разрыв связки (разрыв большей части коллагеновых волокон) | Симптомы повреждения выраженные – резкая боль, сильный отек, кровоизлияние в мягкие ткани и капсулу сустава, нарушение подвижности и опорной функции колена |
Нажмите на фото для увеличения
Выраженность симптомов растяжения связок коленного сустава зависит и от того, насколько свежая травма:
- Свежее растяжение (сразу после травмы) с сильными, выраженными признаками, с болью, которая усиливается при любых попытках двигать ногой или наступать на нее.
- Подострое (спустя 3 недели) – симптомы стихают, функции колена частично восстанавливаются (если это не разрыв), но боль обычно усиливается при нагрузке и в движении.
- Застарелое (через 1,5–2 месяца после травмы) – признаков травмы почти нет, но если она была тяжелой, сустав может стать неустойчивым, опираясь на него, можно сместить суставные поверхности (вывих).
Возможные осложнения, если не лечить болезнь
Какими осложнениями угрожает растяжение связок коленных суставов:
- ослабляет связку, делает ее менее устойчивой к повторным повреждениям;
- может стать причиной неустойчивости колена, привычного смещения суставных поверхностей (вывихи и подвывихи);
- в отдаленном будущем – артритом (воспаление) или артрозом коленного сустава (разрушение).
Методы диагностики
Растяжение или разрыв помогают установить:
- Явные внешние признаки травмы (боль, отек, гематома, нарушения функций колена).
- Тесты. Например, симптом выдвижного ящика: голень легко смещается вперед или назад, если разорваны крестообразные связки, и не смещается, если они надорваны.
- МРТ-исследование, с помощью которого определяют состояние мягких тканей колена.
- Артроскопия – метод диагностики, позволяющий выявить любые внутренние возникшие патологические изменения.
- Рентгенография – исследование, позволяющее выявить переломы, повреждения мыщелков, трещины кости.
Нажмите на фото для увеличения
Лечение
Растяжение связок можно вылечить полностью, хотя прогноз на выздоровление зависит от степени травмы.
Чтобы избавиться от легких и средней тяжести растяжений, достаточно консервативной терапии (положительного результата добиваются в 80–95 % случаев).
Тяжелые травмы чаще всего приходится лечить хирургическими способами.
При консервативном лечении на восстановление растяжений требуется:
- от 2 недель до месяца (если травма легкая);
- от 4 недель до 1,5 месяцев (если травма средней тяжести).
На послеоперационное восстановление после тяжелой травмы может потребоваться от 3,5 до 4 месяцев.
Консервативное лечение
Растяжение связок коленного сустава лечится поэтапно:
- В больнице из капсулы извлекают скопившуюся в результате травмы жидкость (делают пункцию).
- Колено обездвиживают, накладывая фиксирующую повязку или гипсовый лонгет (при растяжении – до 2 недель, при надрывах – до 5).
- В первые 24 часа к нему прикладывают лед, через 3 суток начинают стимулировать кровообращение физиопроцедурами (магнитотерапия, парафиновые аппликации).
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы и лечение взаимосвязаны – при сильной боли и других выраженных проявлениях травмы (отек, воспаление) больному назначают негормональные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак) в таблетках, мазях и уколах.
Во время ношения повязки пациенту рекомендуют комплекс статических упражнений лечебной гимнастики (напряжение мышц без активных движений). После снятия повязки нагрузку на колено постепенно увеличивают (к статическим добавляют активные, динамические движения), назначают массаж, рефлексотерапию.
При незначительном растяжении на восстановление уходит от 2 недель до месяца, при частичном разрыве – от 1 до 1,5 месяцев.
Хирургические методы
Хирургическими методами связки восстанавливают:
- если консервативная терапия не принесла результатов;
- при разрыве связок.
Какие методы восстановления применяют:
| Метод восстановления | Когда применяется, его описание |
|---|---|
Сшивание при свежих травмах | Применяется редко, так как после ранних операций (пока после травмы не прошло 5–6 недель) может сформироваться контрактура из-за усиленного рубцевания, сращения восстановленных тканей |
Восстановление | Применяется при отрывах связок от места прикрепления, при разрывах. В костных структурах сустава высверливают туннели, через которые пропускают и закрепляют искусственные (из лавсана) или донорские ткани (законсервированные сухожилия) |
Восстановление мениска | Применяется при серьезном повреждении передней крестообразной связки (ПКС) – мениск вытягивают и фиксируют к месту прикрепления оторванного коллагенового тяжа |
Нажмите на фото для увеличения
Восстановление после хирургического лечения растяжений связок колена продолжается до 4 месяцев:
- сустав обездвиживают сроком до 3 месяцев;
- ходить, опираясь на костыли, пациенту разрешают на 14-й день;
- назначают реабилитационные мероприятия (физиотерапию, вначале статические, а затем динамические упражнения ЛФК, массаж, плавание).
Эти процедуры призваны восстановить функции колена, укрепить его и предупредить повторное «растягивание» связок.
Домашние способы лечения
Как лечить растяжение связок в домашних условиях? На 3–4 день после легкой травмы можно использовать прогревающие средства, они усиливают кровообращение и стимулируют активное заживление тканей:
- Прогревающий компресс с солью. Наполните полотняный мешочек (объемом 1–2 кг) крупной солью. Предварительно разогрейте ее в микроволновке или в духовке до температуры 45–50 ⁰C. Прикладывайте к месту повреждения на 1–2 часа (максимально допустимое количество процедур – 12).
- Компресс из капустного листа с солью. Отбейте капустный лист (скалкой, отбивным молотком) так, чтобы выступил сок. Присыпьте поверхность солью мелкого помола (на капустный лист – столовая ложка), приложите к суставу на 1–1,5 часа. Связки коленных суставов лечат ежедневно, пока не сойдет отек.
- Печеный лук с сахаром. Возьмите очищенную луковицу (среднюю), испеките в духовке до мягкости. Измельчите в блендере, положите в массу столовую ложку сахара. Нанесите на ткань, приложите к суставу на 20 минут, один раз в день (лечение растяжения связок продолжают, пока не исчезнут все неприятные проявления).
При отеке и воспалении:
Для заживления:
Профилактика
Как предупредить растяжение связок коленного сустава:
- Укрепляйте колени регулярными упражнениями ЛФК, плаванием, поездками на велосипеде.
- Перед нагрузками старайтесь размяться, «разогреть» сустав и околосуставные ткани.
- Перед тяжелой работой и тренировками надевайте наколенники, фиксаторы.
- Носите (особенно зимой) комфортную обувь на низких каблуках или плоской подошве.
- Занимаясь лечебной гимнастикой и другими видами спорта, нагружайте колени постепенно, старайтесь выполнять упражнения правильно (лучший вариант – занятия под руководством врача-физиотерапевта).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Разделы «Методы обследования», «Повреждения мышц, сухожилий».
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы: «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Спортивная медицина. Дубровский В. И. Разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
- Внутрисуставные поражения колена: протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44796226-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-vnutrisustavnye-porazheniya-kolena.html - Качество жизни пациентов с повреждением передней крестообразной связки коленного сустава. Федулова Д. В., Ямалетдинова Г. А., Бердюгин К. А.
https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26376
Загрузка…
Источник